徐媺；徐艳霞；高炜
原发性高血压是一种多基因疾病,识别和克隆其易感基因,将从根本上阐明其遗传本质和发病机制,进而对该病的临床分型、预后判断、个体化治疗和易感患者的早期检出及预防产生重大影响.高质量的遗传资源是高血压基因能否成功克隆的关键所在.我国是一个高血压遗传资源大国,在高血压人群、家系和隔离人群等方面,有着无可比拟的优势.但疾病遗传资源是一种不可再生资源,国外某些研究单位在我国大肆低价收集家系样本,使我国人类遗传资源一度大量流失.因此抓紧时机做好高血压遗传资源收集、建库工作已经刻不容缓.6年来,我们收集和保存了大批中国人高血压遗传资源样本,建立了中国人高血压遗传资源库,开发并保护了一些极有价值的高血压遗传资源.
作者：朱鼎良 刊期： 2005年第07期
在各级疾病控制中心和卫生监督部门指导监督下,各级各类医院传染病疫情网络直报工作正在规范地开展起来,但也发现了传染病疫情网络直报工作中存在的问题,初步尝试了一些解决的办法.为进一步完善此项工作,在此探讨有关问题.
作者：马玉新；贾云香；肖丽双 刊期： 2005年第07期
目的为快速鉴定六种李斯特菌.方法用PCR扩增六种参考李斯特菌23SrRNA基因片段S1、S2,再用限制性内切酶S1、S2,用API反应条同时做生化反应.结果S2用XmmI或CfoI酶切,S2用Alul或ClaI酶切,可以分别鉴定出这六种参考李斯特菌,结果与API反应条一致.结论PCR-RFLP能快速、方便地用于李斯特菌的鉴定,且方法可靠、实用,可应用于食品和环境微生物的鉴定.
作者：赵丹燕 刊期： 2005年第07期
克服肿瘤细胞的耐药性是化疗需要解决的重大课题.本项目通过分析20株中国人肿瘤细胞中O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(简写MGMT)的活性与对烷化剂亚硝脲耐药性的关系的实验;通过使用亚硝脲药物治疗移植高和低MGMT肿瘤细胞的荷瘤裸鼠实验;通过向对烷化剂亚硝脲敏感、耐药的细胞分别转导MGMT cDNA以及MGMT反义RNA的实验;证明肿瘤细胞中的MGMT水平决定了细胞对烷化剂、亚硝脲类药物的耐药性,MGMT高的肿瘤细胞耐药,MGMT低的细胞敏感.通过细胞和裸鼠实验证明链脲菌素(Streptozotocin,简写STZ)或O6-苄基鸟嘌呤(简写O6-BG)可以降低细胞内的MGMT活性,克服细胞对烷化剂亚硝脲的耐药性.在研究工作的基础上,我们提出了肿瘤预见性个体化化疗的新策略,即对MGMT低的肿瘤直接使用烷化剂亚硝脲化疗,对MGMT高的肿瘤首先使用链脲菌素降低MGMT酶活性,然后使用烷化剂亚硝脲化疗.
作者：章扬培；吴祖泽；任会明；孙燕；左焕琮；孙耘田；贾延军；李满文；高建华；武未 刊期： 2005年第07期
大量研究结果表明炎症反应和免疫应答密切交织,参与炎症反应的细胞因子众多,其中尤以白细胞介素1(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素4(IL-4)等与炎症的病理过程关系为密切.因此通过降低或控制上述炎症细胞因子活性可以达到治疗炎症、肿瘤、心血管等疾病的目的.
作者：李元 刊期： 2005年第07期
目的评价口服咪达唑仑在儿童牙科充填治疗过程中的镇静效果.方法本研究为随机、双盲、对照临床实验,选择5～10岁(平均7.3岁)需进行牙科充填治疗的患儿40名,随机分为两组.试验组术前20分钟口服咪达唑仑(0.5mg/kg),空白对照组术前20分钟口服安慰剂VitminC液5ml,两组患儿均配合使用儿童专用束缚带和无痛局麻注射泵.治疗过程拍摄录像,双盲评价治疗依从性和治疗过程中的患儿精神状态情况.同时通过询问患儿,评价顺行性遗忘情况.结果两组患儿治疗过程中的行为和生理指标都有显著性差异,尤其是治疗依从性方面,咪达唑仑组与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.001).结论口服咪达唑仑用于儿童牙科治疗镇静术是安全和有效的.同时,由于口服药易于被儿童接受的特点,必将促进这一方法在临床的快速推广.
作者：万阔；景泉；吴东辉；杨志雄；施向军 刊期： 2005年第07期
目的对保留有功能的胆囊治疗胆囊结石或胆囊息肉进行研究.方法总结5例适合采用腹腔镜和胆管镜联合微创保胆的手术.结果对5例病人的治疗已取得了满意的效果.结论有一部分胆囊结石和胆囊息肉的病人胆囊还存在良好的功能,对此类病人行保留胆囊的微创手术,既减小了创伤、避免了胆囊切除后遗留的潜在影响,又可满足当代人的社会心理要求,提高病人的生活质量.
作者：朱宏；纪红宇；阴莉；沈多惠；董雨亭 刊期： 2005年第07期
一、材料与方法孕妇,27岁,孕3产1,停经40+3周,腹部疼痛4小时,伴头晕、乏力,于2004年9月19日急诊入院.孕妇于入院前4小时无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续性,伴头晕、乏力、大汗淋漓,无阴道流血流水情况.末次月经2003年10月9日;月经规则,既往体健;孕期顺利,无用药史及外力撞击史;3年前顺产一男婴健在.入院检查:T 36.5℃,P 120次/分,R 26次/分,BP 50/0mmHg.意识不清,痛苦病容,面色苍白,四肢冰冷.两肺无异常发现,心率120次/分,律齐,无杂音.腹隆起,子宫增大如孕足月,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以左侧为甚,移动性浊音(+),肠鸣音弱.胎方位不清,轻微宫缩,未闻及胎心音.阴查宫口开大1cm,胎膜未破.实验室检查:RBC 2.64×1012/L,Hb50g/L,WBC 13.8×109/L,PLT 112 × 109/L,N 0.80;PT、Fib、APTT、TT均在正常范围.入院即给予大量输血、升压、给氧等抗休克的同时急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔大量靠不凝鲜血约3500ml,子宫表面呈苍白型,未见蓝色压迹,子宫无破裂,双侧附件正常,无活动性出血,剖宫取出一女死婴并清理腹腔,积血难以清尽.即请外科医师会诊,延长切口探查上腹部,见肝脏正常,脾蒂撕裂,活动性出血,行脾切除术,清理腹腔内积血,关腹,术程顺利,经补液、输血、抗感染及支持等治疗,患者术后7天拆线,痊愈出院.后诊断:孕3产2,宫内妊娠40+3周.胎死宫内;妊娠合并脾带自发破裂.失血性休克.失血性贫血.
作者：颜丽 刊期： 2005年第07期
该项目旨在阐明CRF主要并发症的发病机制并为其临床防治提供新策略.主要研究内容和结果如下:1.阐明了透析相关性淀粉样变(DRA)的发病机制,并为其防治提供了新方法:首次阐明β2M淀粉样蛋白选择性沉积于骨关节组织的机制,提出原位修饰学说并得到国际承认;发现、克隆了人关节滑膜细胞AGE受体并证实其介导DRA的组织病变;根据国人数据建立了DRA无创诊断方法并证实其早期诊断价值;首次证实肼类化合物阻断β2M的AGE修饰,为防治DRA提供了药物干预靶点.
作者：侯凡凡 刊期： 2005年第07期
目的探讨ERCC1基因过度表达与宫颈癌铂类药物化疗耐药之间的关系.方法采集宫颈癌患者术后标本,分为化疗敏感及耐药组.采用RT-PCR及Western Blot分别从核酸及蛋白水平检测ERCC1基因的表达.结果与化疗敏感患者相比,耐药患者ERCC1基因RNA及蛋白表达水平明显升高.结论ERCC1基因的异常表达,可能是宫颈癌铂类药物化疗耐药的原因之一.
作者：陈递林；张丽杰；张杰；刘争红；李体远 刊期： 2005年第07期
染色体疾病给人类造成了重大的灾难,给国家带来了巨大的负担,此异常核型的发现填补了医学遗传学领域的一项空白,对医学遗传学的临床研究和优生优育方面有着重大的意义.
作者：刘玉兰；刘秀梅；曾宪红 刊期： 2005年第07期
目的观察内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法对100例(156侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分别施行内镜鼻窦手术(A组),传统鼻窦手术(B组),术后随访1年以上.结果:手术A组,治愈61侧(63.5%),好转24侧(25%),无效11侧(11.5%),总有效率88.5%.手术B组,治愈32侧(53.3%),好转20侧(33.3%),无效8侧(13.3%),总有效率86.7%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论鼻内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,两组患者术式不同,术前分型无明显差异(P＞0.05),术后疗效差异有显著性(P＜0.05).传统的上颌窦根治手术创伤大、出血多、术后鼻面部肿胀明显,而内镜鼻窦手术创伤小、出血少、效果好而让人更容易接受.
作者：张燕；王辉；高志光；许立华 刊期： 2005年第07期
电化学方法即直流电方法治疗恶性肿瘤是一种较新的方法,1987年由瑞典放射学专家首先应用于临床治疗肺癌.1988年我国北京中日友好医院用于治疗人体恶性肿瘤.笔者于1991年开始用电化学方法治疗恶性肿瘤30例,疗效满意,现报道如下.
作者：鲍红光；马向军；王明树 刊期： 2005年第07期
目的研究幽门螺杆菌感染与原发性肝癌关系,探讨原发性肝癌的发病机制.方法分别采用微粒子酶免分析和ELISA法检测原发性肝癌患者和健康体检者的乙肝表面抗原和幽门螺杆菌抗体.结果原发性肝癌患者的乙肝表面抗原和幽门螺杆菌的感染率明显高于健康体检者,乙肝表面抗原的感染率分别为58.5%和2.1%,幽门螺杆菌的感染率分别为68.2%和49.3%.结论乙型肝炎病毒感染和幽门螺杆菌的感染与原发性肝癌有明显的相关性.
作者：刘志肖；窦亚玲；王巧凤；李晓霞 刊期： 2005年第07期
目的通过建立凝血酶(T)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增生模型,观察17-β-雌二醇(E2)对T诱导的VSMC增生的影响,并进一步观察其对c-fos蛋白和bcl-2蛋白的表达有何作用,旨在认识E2作用的分子机制.方法以细胞计数法和流式细胞仪DNA含量测定,细胞周期分析的方法观察T及E2对VSMC增生和DNA合成的影响.免疫印迹法(Western blot)观察T及E2等各处理因素作用1小时及3天后,c-fos蛋白和bcl-2蛋白的变化情况.结果10-9～10-7M的E2呈浓度依赖性地抑制2u/ml T诱导的细胞增生和DNA合成作用(P＜0.01).各处理因素作用1小时后,T能显著促进c-fos蛋白的增加.各浓度的E2能显著抑制T的促c-fos蛋白增加作用,作用3天后,c-fos蛋白含量各组差异无显著性.各处理因素作用1小时后,bcl-2蛋白无显著变化,作用3天后,T能显著促进bcl-2蛋白的增加.各浓度的E2能显著抑制这种增加.上述各项指标中,雌激素受体(ER)拮抗剂tamoxifen(TM)(10-6M)能部分阻断10-7M E2的作用,差异有显著性.结论E2能抑制T诱导的VSMC增生,这可能与其抑制c-fos蛋白和bcl-2蛋白表达有关,且该作用至少部分通过ER介导.
作者：许逸洲；王宁夫；李佩璋；徐海鹰；徐坚 刊期： 2005年第07期
慢性肾衰竭(CRF)是一种常见的临床综合征.我们应用中西医结合方法治疗CRF病人30例,并与单纯西医治疗对照组30例比较,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：许俊福 刊期： 2005年第07期
一、资料与方法1.一般资料:本组48例,共51侧,其中男36例,女12例,年龄2～62岁,平均21岁;左侧25例,右侧20例,双侧3例.病史3月～10年;临床症状,腹痛30例,腹部包快8例,血尿4例,体检发现肾积水6例,合并肾结石7例,泌尿系感染11例.
作者：郭国营；李素芳；杜太平；杨东俊；胡新生；冀阳 刊期： 2005年第07期
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),亦称B型尿钠肽,是1988年日本学者Sudoh等首先从猪脑中分离纯化出来的而得名,实际上它主要来源于心室.它是继心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)后被发现的在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素.近年来关于BNP分泌变化与各种心血管疾病的关系倍受重视,在充血性心力衰竭(CHF)、心肌梗死、高血压等疾病中BNP分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后有明显的相关性,越来越引起临床医生的高度重视,在广泛应用于心血管疾病的诊治中取得了不少进展,现综述如下.
作者：吴海霞；崔亮 刊期： 2005年第07期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法.方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查PSG.结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例.患儿术后1个月复查PSC,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善.低SaO2%上升、AHI下降、长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均P＜0.01.结论夜间睡眠PSG监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿OSAHS的主要方法.
作者：陈丽艳；王小轶；金声扬 刊期： 2005年第07期
目的探讨8例恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)矫正前后软硬组织变化规律,为临床设计与诊断提供参考.方法选择11～14岁的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)8例,采用标准直丝弓矫正技术,进行拔牙矫治,矫正前后进行头颅侧位片测量,数据做统计分析和配对t检验.结果矫正后上切牙明显内收,下切牙位置基本不变或轻微唇倾,上下颌骨在水平向和垂直向的改变均不显著,但下颌骨有后下旋转的倾向.上下唇基角无明显改变,上下唇倾角,鼻唇角有明显的增大.结论固定矫正主要通过牙的移动进行掩饰性治疗,颌骨畸形并未矫正,提倡早期进行功能矫正以改善骨骼畸形.
作者：杨志雄 刊期： 2005年第07期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
