徐媺；徐艳霞；高炜
慢性肾衰竭(CRF)是一种常见的临床综合征.我们应用中西医结合方法治疗CRF病人30例,并与单纯西医治疗对照组30例比较,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：许俊福 刊期： 2005年第07期
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),亦称B型尿钠肽,是1988年日本学者Sudoh等首先从猪脑中分离纯化出来的而得名,实际上它主要来源于心室.它是继心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)后被发现的在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素.近年来关于BNP分泌变化与各种心血管疾病的关系倍受重视,在充血性心力衰竭(CHF)、心肌梗死、高血压等疾病中BNP分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后有明显的相关性,越来越引起临床医生的高度重视,在广泛应用于心血管疾病的诊治中取得了不少进展,现综述如下.
作者：吴海霞；崔亮 刊期： 2005年第07期
细胞死亡可以根据它们的性质、起原和生物学意义区分为两种完全不同的类型,即程序性细胞死亡(PCD)或称细胞凋亡(apoptosis)和坏死(necrosis).
作者：李电东 刊期： 2005年第07期
目的通过建立凝血酶(T)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增生模型,观察17-β-雌二醇(E2)对T诱导的VSMC增生的影响,并进一步观察其对c-fos蛋白和bcl-2蛋白的表达有何作用,旨在认识E2作用的分子机制.方法以细胞计数法和流式细胞仪DNA含量测定,细胞周期分析的方法观察T及E2对VSMC增生和DNA合成的影响.免疫印迹法(Western blot)观察T及E2等各处理因素作用1小时及3天后,c-fos蛋白和bcl-2蛋白的变化情况.结果10-9～10-7M的E2呈浓度依赖性地抑制2u/ml T诱导的细胞增生和DNA合成作用(P＜0.01).各处理因素作用1小时后,T能显著促进c-fos蛋白的增加.各浓度的E2能显著抑制T的促c-fos蛋白增加作用,作用3天后,c-fos蛋白含量各组差异无显著性.各处理因素作用1小时后,bcl-2蛋白无显著变化,作用3天后,T能显著促进bcl-2蛋白的增加.各浓度的E2能显著抑制这种增加.上述各项指标中,雌激素受体(ER)拮抗剂tamoxifen(TM)(10-6M)能部分阻断10-7M E2的作用,差异有显著性.结论E2能抑制T诱导的VSMC增生,这可能与其抑制c-fos蛋白和bcl-2蛋白表达有关,且该作用至少部分通过ER介导.
作者：许逸洲；王宁夫；李佩璋；徐海鹰；徐坚 刊期： 2005年第07期
目的研究幽门螺杆菌感染与原发性肝癌关系,探讨原发性肝癌的发病机制.方法分别采用微粒子酶免分析和ELISA法检测原发性肝癌患者和健康体检者的乙肝表面抗原和幽门螺杆菌抗体.结果原发性肝癌患者的乙肝表面抗原和幽门螺杆菌的感染率明显高于健康体检者,乙肝表面抗原的感染率分别为58.5%和2.1%,幽门螺杆菌的感染率分别为68.2%和49.3%.结论乙型肝炎病毒感染和幽门螺杆菌的感染与原发性肝癌有明显的相关性.
作者：刘志肖；窦亚玲；王巧凤；李晓霞 刊期： 2005年第07期
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esop hagitis,RE).消化内镜是RE的主要诊断方法.内镜检查食管粘膜有破损者为RE.其主要表现为胃灼痛、反酸、胸骨后灼痛等.新报道我国患病率为1.92%[1].目前<反流性食管炎诊断及治疗指南>[2]推荐使用质子泵抑制剂进行治疗,但存在治疗疗程长,停药后易复发,长期用药副作用多等问题.反流性食管炎中医临床多属肝火犯胃之证.中西医结合治疗有明显的优势,笔者采用左金丸加味配合口服洛塞克治疗反流性食管炎36例,并与单纯使用洛塞克治疗的32例进行对照,现报告如下.
作者：常彪；吉良晨 刊期： 2005年第07期
中药袋热敷是中医常用的外治法之一,理疗是治疗颈椎病常用的治疗方法.本方法通过中药袋热敷加六合多功能治疗仪理疗治疗颈椎病164例,结果治愈及恢复率达51.82%,总有效率96.32%.治疗后各种症状消失,肢体功能恢复正常.
作者：杨海春 刊期： 2005年第07期
随着我国科技体制改革的不断深入发展,原有的各种管理体制正在逐步被打破,新的体制正在逐步建立和完善.科技经费拨款制度的改革,使研究所的经费由原来国家拨款,转变为科学基金制,各类科学基金已成为全社会支持科学事业的一种有效力量.这一举措,既给研究所的科技工作带来机遇,同时也带来了严峻的挑战.科研管理部门责无旁贷地承担着各类科学基金项目的组织申请任务,是研究所能否实现科技事业发展的重要环节,科学事业能否得到发展,很大程度取决于管理水平的高低.管理效益体现管理水平,重视和加强科研管理,具体地说,提高基金申请中标率.新的形势对管理人员提出了更高的要求,科研管理人员必须努力提高自身素质,不断增强事业心和责任感.近几年来,我所加强了科研管理与改革力度,在申请基金方面进行了一些有益的探索,收到了较好的效果.
作者：苏连芳 刊期： 2005年第07期
染色体疾病给人类造成了重大的灾难,给国家带来了巨大的负担,此异常核型的发现填补了医学遗传学领域的一项空白,对医学遗传学的临床研究和优生优育方面有着重大的意义.
作者：刘玉兰；刘秀梅；曾宪红 刊期： 2005年第07期
克服肿瘤细胞的耐药性是化疗需要解决的重大课题.本项目通过分析20株中国人肿瘤细胞中O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(简写MGMT)的活性与对烷化剂亚硝脲耐药性的关系的实验;通过使用亚硝脲药物治疗移植高和低MGMT肿瘤细胞的荷瘤裸鼠实验;通过向对烷化剂亚硝脲敏感、耐药的细胞分别转导MGMT cDNA以及MGMT反义RNA的实验;证明肿瘤细胞中的MGMT水平决定了细胞对烷化剂、亚硝脲类药物的耐药性,MGMT高的肿瘤细胞耐药,MGMT低的细胞敏感.通过细胞和裸鼠实验证明链脲菌素(Streptozotocin,简写STZ)或O6-苄基鸟嘌呤(简写O6-BG)可以降低细胞内的MGMT活性,克服细胞对烷化剂亚硝脲的耐药性.在研究工作的基础上,我们提出了肿瘤预见性个体化化疗的新策略,即对MGMT低的肿瘤直接使用烷化剂亚硝脲化疗,对MGMT高的肿瘤首先使用链脲菌素降低MGMT酶活性,然后使用烷化剂亚硝脲化疗.
作者：章扬培；吴祖泽；任会明；孙燕；左焕琮；孙耘田；贾延军；李满文；高建华；武未 刊期： 2005年第07期
目的观察内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法对100例(156侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分别施行内镜鼻窦手术(A组),传统鼻窦手术(B组),术后随访1年以上.结果:手术A组,治愈61侧(63.5%),好转24侧(25%),无效11侧(11.5%),总有效率88.5%.手术B组,治愈32侧(53.3%),好转20侧(33.3%),无效8侧(13.3%),总有效率86.7%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论鼻内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,两组患者术式不同,术前分型无明显差异(P＞0.05),术后疗效差异有显著性(P＜0.05).传统的上颌窦根治手术创伤大、出血多、术后鼻面部肿胀明显,而内镜鼻窦手术创伤小、出血少、效果好而让人更容易接受.
作者：张燕；王辉；高志光；许立华 刊期： 2005年第07期
一、材料与方法孕妇,27岁,孕3产1,停经40+3周,腹部疼痛4小时,伴头晕、乏力,于2004年9月19日急诊入院.孕妇于入院前4小时无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续性,伴头晕、乏力、大汗淋漓,无阴道流血流水情况.末次月经2003年10月9日;月经规则,既往体健;孕期顺利,无用药史及外力撞击史;3年前顺产一男婴健在.入院检查:T 36.5℃,P 120次/分,R 26次/分,BP 50/0mmHg.意识不清,痛苦病容,面色苍白,四肢冰冷.两肺无异常发现,心率120次/分,律齐,无杂音.腹隆起,子宫增大如孕足月,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以左侧为甚,移动性浊音(+),肠鸣音弱.胎方位不清,轻微宫缩,未闻及胎心音.阴查宫口开大1cm,胎膜未破.实验室检查:RBC 2.64×1012/L,Hb50g/L,WBC 13.8×109/L,PLT 112 × 109/L,N 0.80;PT、Fib、APTT、TT均在正常范围.入院即给予大量输血、升压、给氧等抗休克的同时急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔大量靠不凝鲜血约3500ml,子宫表面呈苍白型,未见蓝色压迹,子宫无破裂,双侧附件正常,无活动性出血,剖宫取出一女死婴并清理腹腔,积血难以清尽.即请外科医师会诊,延长切口探查上腹部,见肝脏正常,脾蒂撕裂,活动性出血,行脾切除术,清理腹腔内积血,关腹,术程顺利,经补液、输血、抗感染及支持等治疗,患者术后7天拆线,痊愈出院.后诊断:孕3产2,宫内妊娠40+3周.胎死宫内;妊娠合并脾带自发破裂.失血性休克.失血性贫血.
作者：颜丽 刊期： 2005年第07期
原发性高血压是一种多基因疾病,识别和克隆其易感基因,将从根本上阐明其遗传本质和发病机制,进而对该病的临床分型、预后判断、个体化治疗和易感患者的早期检出及预防产生重大影响.高质量的遗传资源是高血压基因能否成功克隆的关键所在.我国是一个高血压遗传资源大国,在高血压人群、家系和隔离人群等方面,有着无可比拟的优势.但疾病遗传资源是一种不可再生资源,国外某些研究单位在我国大肆低价收集家系样本,使我国人类遗传资源一度大量流失.因此抓紧时机做好高血压遗传资源收集、建库工作已经刻不容缓.6年来,我们收集和保存了大批中国人高血压遗传资源样本,建立了中国人高血压遗传资源库,开发并保护了一些极有价值的高血压遗传资源.
作者：朱鼎良 刊期： 2005年第07期
在各级疾病控制中心和卫生监督部门指导监督下,各级各类医院传染病疫情网络直报工作正在规范地开展起来,但也发现了传染病疫情网络直报工作中存在的问题,初步尝试了一些解决的办法.为进一步完善此项工作,在此探讨有关问题.
作者：马玉新；贾云香；肖丽双 刊期： 2005年第07期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法.方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查PSG.结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例.患儿术后1个月复查PSC,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善.低SaO2%上升、AHI下降、长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均P＜0.01.结论夜间睡眠PSG监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿OSAHS的主要方法.
作者：陈丽艳；王小轶；金声扬 刊期： 2005年第07期
本课题对肝纤维化进行了系统全面的研究,在长达8年多的时间里,主要完成了以下几方面的研究工作.1.对贵州省6家医院2000余名病毒性肝炎患者,肝纤维化形成影响因素进行了回顾性及5年前瞻性的研究,结果发现:感染乙型肝炎病毒后过量饮酒、营养不良、不良的心理因素、病毒的持续复制、以及治疗不当是慢性乙型肝炎向肝纤维化进展的危险因素,尤其是过量饮酒的作用远远高于其他危险因素,OR值为25倍.干预对照试验表明,定期给予预防肝硬化的卫生健康知识强化宣传,提出合理饮食、戒酒及心理咨询、定期服用适当的保肝药等,5年后干预组肝硬化的发生率(10.58%)明显低于对照组(22.91%),P＜0.05.对乙肝病毒感染者进行防治宣传指导,戒酒及心理咨询、合理饮食、正确的保肝治疗、及早抗病毒治疗是减少或逆转肝纤维化及肝硬化的重要手段.
作者：程明亮；丁一生；黄能惠；李诚秀；杨长青；吴君；姚玉梅；刘仁才 刊期： 2005年第07期
目的观察大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清在治疗竹叶青蛇伤致DIC中的疗效.方法57例竹叶青蛇伤致DIC患者按单盲随机法分为两组,对照组28例,治疗组29例.对照组:常规综合治疗+抗蝮蛇血清;治疗组:在对照组基础上加用甲基泼尼松龙1000mg/d,观察两组疗效及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)的恢复时间.结果治疗组总有效率96.6%,对照组75.0%,两者差异有显著性(P＜0.05);治疗组PT、Fg、PLT与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC可明显缩短凝血指标恢复时间及提高疗效.可以对竹叶青蛇毒起较好的中和作用,取得满意的临床治疗效果.
作者：周宁；卓名；蔡艳；陈懿建；李志文；李春华；周秀英；钟灼 刊期： 2005年第07期
妊娠期高血压疾病我国发病率9.4%[1],国外报道7%～12%.该病是孕妇常见的疾病,迄今仍是孕产妇死亡和婴儿死亡的主要原因之一[2].我们进行了维生素E联合中药降低妊娠期高血压疾病发生率的临床研究,现将结果报告如下.
作者：刘冬梅 刊期： 2005年第07期
目的探讨老年高级知识分子及局级领导干部血清高敏C反应蛋白浓度与高血压、高脂血症及冠心病等疾病的关系.方法我们于2004年7月～11月对长期在我院卫干门诊就诊的老年高级知识分子及局级领导干部,检测血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及其他生化指标,比较hs-CRP浓度在正常参考值≤3mg/L和高于正常值与疾病的关系.结果519人中115人hs-CRP浓度超过正常值(5.63±1.71),404人hs-CRP浓度在正常范围(1.14±1.13),P＜0.01.hs-CRp升高组较正常组高血压、高脂血症、冠心病和高尿酸血症的患病率分别高54.41%、28.57%、26.53%和20.91%,P＜0.01.且hs-CRP升高组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度较≤3mg/L组均有明显差异,P＜0.01.结论hs-CRP升高与高血压、高脂血症及冠心病呈正相关.炎症反应可能参与了上述疾病的发生.
作者：于桂兰；主理群；胡国薇 刊期： 2005年第07期
一、资料与方法1.一般资料:本组48例,共51侧,其中男36例,女12例,年龄2～62岁,平均21岁;左侧25例,右侧20例,双侧3例.病史3月～10年;临床症状,腹痛30例,腹部包快8例,血尿4例,体检发现肾积水6例,合并肾结石7例,泌尿系感染11例.
作者：郭国营；李素芳；杜太平；杨东俊；胡新生；冀阳 刊期： 2005年第07期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
