常彪；吉良晨
目的探讨老年高级知识分子及局级领导干部血清高敏C反应蛋白浓度与高血压、高脂血症及冠心病等疾病的关系.方法我们于2004年7月～11月对长期在我院卫干门诊就诊的老年高级知识分子及局级领导干部,检测血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及其他生化指标,比较hs-CRP浓度在正常参考值≤3mg/L和高于正常值与疾病的关系.结果519人中115人hs-CRP浓度超过正常值(5.63±1.71),404人hs-CRP浓度在正常范围(1.14±1.13),P＜0.01.hs-CRp升高组较正常组高血压、高脂血症、冠心病和高尿酸血症的患病率分别高54.41%、28.57%、26.53%和20.91%,P＜0.01.且hs-CRP升高组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度较≤3mg/L组均有明显差异,P＜0.01.结论hs-CRP升高与高血压、高脂血症及冠心病呈正相关.炎症反应可能参与了上述疾病的发生.
作者：于桂兰；主理群；胡国薇 刊期： 2005年第07期
目的探讨颅骨钻孔加血肿腔注入尿激酶治疗硬脑膜外血肿的手术适应证和注意事项.方法分析20例患者的临床资料、手术方法和手术效果.结果本组20例患者手术后5天复查CT其中15例血肿完全引流,脑组织复位,中线无移位,拔引流管,伤口缝合1针.4例遗留20%左右,也拔引流管.1例遗留50%左右,均无神经系统症状体征,继续应用尿激酶3天,拔引流管,残余血肿自行液化吸收.随访3月预后均良好.结论硬脑膜外血肿发病急,病情变化快,病死率高,此种手术方式创伤小,血肿腔注入尿激酶安全有效,适于推广,但应严格掌握适应证.
作者：唐强 刊期： 2005年第07期
目的评价口服咪达唑仑在儿童牙科充填治疗过程中的镇静效果.方法本研究为随机、双盲、对照临床实验,选择5～10岁(平均7.3岁)需进行牙科充填治疗的患儿40名,随机分为两组.试验组术前20分钟口服咪达唑仑(0.5mg/kg),空白对照组术前20分钟口服安慰剂VitminC液5ml,两组患儿均配合使用儿童专用束缚带和无痛局麻注射泵.治疗过程拍摄录像,双盲评价治疗依从性和治疗过程中的患儿精神状态情况.同时通过询问患儿,评价顺行性遗忘情况.结果两组患儿治疗过程中的行为和生理指标都有显著性差异,尤其是治疗依从性方面,咪达唑仑组与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.001).结论口服咪达唑仑用于儿童牙科治疗镇静术是安全和有效的.同时,由于口服药易于被儿童接受的特点,必将促进这一方法在临床的快速推广.
作者：万阔；景泉；吴东辉；杨志雄；施向军 刊期： 2005年第07期
目的观察大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清在治疗竹叶青蛇伤致DIC中的疗效.方法57例竹叶青蛇伤致DIC患者按单盲随机法分为两组,对照组28例,治疗组29例.对照组:常规综合治疗+抗蝮蛇血清;治疗组:在对照组基础上加用甲基泼尼松龙1000mg/d,观察两组疗效及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)的恢复时间.结果治疗组总有效率96.6%,对照组75.0%,两者差异有显著性(P＜0.05);治疗组PT、Fg、PLT与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC可明显缩短凝血指标恢复时间及提高疗效.可以对竹叶青蛇毒起较好的中和作用,取得满意的临床治疗效果.
作者：周宁；卓名；蔡艳；陈懿建；李志文；李春华；周秀英；钟灼 刊期： 2005年第07期
克服肿瘤细胞的耐药性是化疗需要解决的重大课题.本项目通过分析20株中国人肿瘤细胞中O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(简写MGMT)的活性与对烷化剂亚硝脲耐药性的关系的实验;通过使用亚硝脲药物治疗移植高和低MGMT肿瘤细胞的荷瘤裸鼠实验;通过向对烷化剂亚硝脲敏感、耐药的细胞分别转导MGMT cDNA以及MGMT反义RNA的实验;证明肿瘤细胞中的MGMT水平决定了细胞对烷化剂、亚硝脲类药物的耐药性,MGMT高的肿瘤细胞耐药,MGMT低的细胞敏感.通过细胞和裸鼠实验证明链脲菌素(Streptozotocin,简写STZ)或O6-苄基鸟嘌呤(简写O6-BG)可以降低细胞内的MGMT活性,克服细胞对烷化剂亚硝脲的耐药性.在研究工作的基础上,我们提出了肿瘤预见性个体化化疗的新策略,即对MGMT低的肿瘤直接使用烷化剂亚硝脲化疗,对MGMT高的肿瘤首先使用链脲菌素降低MGMT酶活性,然后使用烷化剂亚硝脲化疗.
作者：章扬培；吴祖泽；任会明；孙燕；左焕琮；孙耘田；贾延军；李满文；高建华；武未 刊期： 2005年第07期
中药袋热敷是中医常用的外治法之一,理疗是治疗颈椎病常用的治疗方法.本方法通过中药袋热敷加六合多功能治疗仪理疗治疗颈椎病164例,结果治愈及恢复率达51.82%,总有效率96.32%.治疗后各种症状消失,肢体功能恢复正常.
作者：杨海春 刊期： 2005年第07期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法.方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查PSG.结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例.患儿术后1个月复查PSC,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善.低SaO2%上升、AHI下降、长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均P＜0.01.结论夜间睡眠PSG监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿OSAHS的主要方法.
作者：陈丽艳；王小轶；金声扬 刊期： 2005年第07期
原发性高血压是一种多基因疾病,识别和克隆其易感基因,将从根本上阐明其遗传本质和发病机制,进而对该病的临床分型、预后判断、个体化治疗和易感患者的早期检出及预防产生重大影响.高质量的遗传资源是高血压基因能否成功克隆的关键所在.我国是一个高血压遗传资源大国,在高血压人群、家系和隔离人群等方面,有着无可比拟的优势.但疾病遗传资源是一种不可再生资源,国外某些研究单位在我国大肆低价收集家系样本,使我国人类遗传资源一度大量流失.因此抓紧时机做好高血压遗传资源收集、建库工作已经刻不容缓.6年来,我们收集和保存了大批中国人高血压遗传资源样本,建立了中国人高血压遗传资源库,开发并保护了一些极有价值的高血压遗传资源.
作者：朱鼎良 刊期： 2005年第07期
大量研究结果表明炎症反应和免疫应答密切交织,参与炎症反应的细胞因子众多,其中尤以白细胞介素1(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素4(IL-4)等与炎症的病理过程关系为密切.因此通过降低或控制上述炎症细胞因子活性可以达到治疗炎症、肿瘤、心血管等疾病的目的.
作者：李元 刊期： 2005年第07期
MTP存在于细胞微粒体、内质网腔内,在内质网内含量高,占总蛋白的0.5%～1.0%.用层析技术获得纯的MTP在SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳上表现为两种异构体,其分子质量是58000和88000;另外用沉降平衡技术测得的分子质量是150 000,说明MTP有两种异源二聚体.氨基酸测序和免疫技术分析证明低的是一个亚单位,称为蛋白二硫化合物异构酶(protein disulfide isomerase,PDI)它的二硫化合物异构酶活性能使新合成蛋白质的一对半胱胺酸残基形成二硫键.另外它也是四聚体酶的成分,四聚体羟化酶有α和β两个亚基,β则为PDI.在体外PDI可以单独存在,其含量超过MTP,也可以自我形成二聚体和四聚体.MTP的大亚基不被去污剂所溶解,其可能与PDI协同翻译有关或者是PDI的分子伴侣(chaperone).PDI对于MTP是很重要的,这表现在当单独将MTP表达在昆虫Sf9,MTP无活性,而与PDI一起表达时MTP才有活性,说明它是MTP的组成和功能基础.PDI由491个氨基酸组成,当它成为MTP成分时活性仅为游离时的1/10,当其解离后活性增加,其活性中心在35～40和379～384两段氨基酸残基序列处.人的MTP大亚基具有高度的保守性、但同源性较低;其少数几个区域与卵黄磷脂蛋白序列具有同源性,可推测它是卵黄原蛋白的家族[1].
作者：叶健强；蒋立；王继文 刊期： 2005年第07期
该项目旨在阐明CRF主要并发症的发病机制并为其临床防治提供新策略.主要研究内容和结果如下:1.阐明了透析相关性淀粉样变(DRA)的发病机制,并为其防治提供了新方法:首次阐明β2M淀粉样蛋白选择性沉积于骨关节组织的机制,提出原位修饰学说并得到国际承认;发现、克隆了人关节滑膜细胞AGE受体并证实其介导DRA的组织病变;根据国人数据建立了DRA无创诊断方法并证实其早期诊断价值;首次证实肼类化合物阻断β2M的AGE修饰,为防治DRA提供了药物干预靶点.
作者：侯凡凡 刊期： 2005年第07期
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),亦称B型尿钠肽,是1988年日本学者Sudoh等首先从猪脑中分离纯化出来的而得名,实际上它主要来源于心室.它是继心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)后被发现的在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素.近年来关于BNP分泌变化与各种心血管疾病的关系倍受重视,在充血性心力衰竭(CHF)、心肌梗死、高血压等疾病中BNP分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后有明显的相关性,越来越引起临床医生的高度重视,在广泛应用于心血管疾病的诊治中取得了不少进展,现综述如下.
作者：吴海霞；崔亮 刊期： 2005年第07期
肿瘤细胞对多种化疗药物产生交叉耐药性,称多药耐药(multidrug resistance,MDR)是造成肿瘤化疗失败的主要原因.有关资料统计,肿瘤年病死率中,属内在性多药耐药(intrinsic MDR)的肿瘤,包括消化器官的胃癌,肠癌,肝癌等,呼吸系统的肺癌,泌尿系统的肾癌以及大脑和中枢神经系统肿瘤约占61%,属获得性多药耐药(acquired MDR)的肿瘤,包括皮肤癌,乳腺癌,生殖器癌,内分泌肿瘤,白血病和淋巴瘤,约占33%.这就是说90%以上肿瘤患者死因都与耐药有关.另一方面,肿瘤新药的出现也常常伴随着耐药的出现,如紫杉醇和Gleevec(STI-571),这就使问题更加严重.因此逆转MDR成为肿瘤治疗亟待解决的问题.
作者：杨纯正；熊冬生；许元富；齐静；高赢岱；谭耀红；邵晓枫；杨铭；范冬梅；薛艳萍；刘汉芝 刊期： 2005年第07期
目的观察内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法对100例(156侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分别施行内镜鼻窦手术(A组),传统鼻窦手术(B组),术后随访1年以上.结果:手术A组,治愈61侧(63.5%),好转24侧(25%),无效11侧(11.5%),总有效率88.5%.手术B组,治愈32侧(53.3%),好转20侧(33.3%),无效8侧(13.3%),总有效率86.7%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论鼻内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,两组患者术式不同,术前分型无明显差异(P＞0.05),术后疗效差异有显著性(P＜0.05).传统的上颌窦根治手术创伤大、出血多、术后鼻面部肿胀明显,而内镜鼻窦手术创伤小、出血少、效果好而让人更容易接受.
作者：张燕；王辉；高志光；许立华 刊期： 2005年第07期
目的探讨ERCC1基因过度表达与宫颈癌铂类药物化疗耐药之间的关系.方法采集宫颈癌患者术后标本,分为化疗敏感及耐药组.采用RT-PCR及Western Blot分别从核酸及蛋白水平检测ERCC1基因的表达.结果与化疗敏感患者相比,耐药患者ERCC1基因RNA及蛋白表达水平明显升高.结论ERCC1基因的异常表达,可能是宫颈癌铂类药物化疗耐药的原因之一.
作者：陈递林；张丽杰；张杰；刘争红；李体远 刊期： 2005年第07期
一、材料与方法患者男,79岁.于2002年2月22日痰中带少量暗红色血,无发热、盗汗.当日来我院卫干门诊就诊.既往患慢性支气管炎36年,间断咳嗽,抗生素治疗有效.23岁时患肺结核,经正规抗结核治疗后痊愈.吸烟46年,每日20支,已戒烟1年.1995年5月胸部CT示:双上肺陈旧性结核灶,慢性支气管炎,肺大疱,肺气肿,右上肺局限性胸膜肥厚,左下肺胸膜粘连,右下肺炎性改变,当时医嘱抗感染后复查.1997年胸部CT示:与1995年5月比较,右下肺感染已吸收.2000、2001年两次胸部CT较1997年无变化.
作者：于桂兰；主理群；陈勇 刊期： 2005年第07期
产伤所致膀胱阴道瘘明显减少.目前,膀胱阴道瘘常见的原因是妇科手术和车祸等外伤所致.我们于1995年1月～2005年2月共收治膀胱阴道瘘20例,现报道如下.
作者：傅苏仙；王培乐 刊期： 2005年第07期
一、资料与方法1.一般资料:本组48例,共51侧,其中男36例,女12例,年龄2～62岁,平均21岁;左侧25例,右侧20例,双侧3例.病史3月～10年;临床症状,腹痛30例,腹部包快8例,血尿4例,体检发现肾积水6例,合并肾结石7例,泌尿系感染11例.
作者：郭国营；李素芳；杜太平；杨东俊；胡新生；冀阳 刊期： 2005年第07期
随着我国科技体制改革的不断深入发展,原有的各种管理体制正在逐步被打破,新的体制正在逐步建立和完善.科技经费拨款制度的改革,使研究所的经费由原来国家拨款,转变为科学基金制,各类科学基金已成为全社会支持科学事业的一种有效力量.这一举措,既给研究所的科技工作带来机遇,同时也带来了严峻的挑战.科研管理部门责无旁贷地承担着各类科学基金项目的组织申请任务,是研究所能否实现科技事业发展的重要环节,科学事业能否得到发展,很大程度取决于管理水平的高低.管理效益体现管理水平,重视和加强科研管理,具体地说,提高基金申请中标率.新的形势对管理人员提出了更高的要求,科研管理人员必须努力提高自身素质,不断增强事业心和责任感.近几年来,我所加强了科研管理与改革力度,在申请基金方面进行了一些有益的探索,收到了较好的效果.
作者：苏连芳 刊期： 2005年第07期
细胞死亡可以根据它们的性质、起原和生物学意义区分为两种完全不同的类型,即程序性细胞死亡(PCD)或称细胞凋亡(apoptosis)和坏死(necrosis).
作者：李电东 刊期： 2005年第07期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
