朱鼎良
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法.方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查PSG.结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例.患儿术后1个月复查PSC,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善.低SaO2%上升、AHI下降、长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均P＜0.01.结论夜间睡眠PSG监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿OSAHS的主要方法.
作者：陈丽艳；王小轶；金声扬 刊期： 2005年第07期
大量研究结果表明炎症反应和免疫应答密切交织,参与炎症反应的细胞因子众多,其中尤以白细胞介素1(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素4(IL-4)等与炎症的病理过程关系为密切.因此通过降低或控制上述炎症细胞因子活性可以达到治疗炎症、肿瘤、心血管等疾病的目的.
作者：李元 刊期： 2005年第07期
一、资料与方法1.一般资料:本组48例,共51侧,其中男36例,女12例,年龄2～62岁,平均21岁;左侧25例,右侧20例,双侧3例.病史3月～10年;临床症状,腹痛30例,腹部包快8例,血尿4例,体检发现肾积水6例,合并肾结石7例,泌尿系感染11例.
作者：郭国营；李素芳；杜太平；杨东俊；胡新生；冀阳 刊期： 2005年第07期
消化道穿孔是常见的急腹症,过去多依赖X线诊断,作者应用双频超声技术诊断消化道穿孔,并与X线腹透技术比较,探讨超声对消化道穿孔的应用价值.
作者：刘吉红；罗肇文 刊期： 2005年第07期
目的了解医院五官科围手术期抗菌药物的使用情况.方法对五官科2004年1～6月143例慢性鼻窦炎手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析.结果143例共用抗菌药物6类23种,单一用药40例(28.0%),二联用药100例(69.9%),三联用药3例(2.1%),三联以上用药无;围手术期合理使用抗菌药物31例(21.7%),基本合理69例(48.3%),应用不合理43例(30.1%),人均药品费用为2051.50元,人均药品费用/住院总费用0.269426.结论五官科围手术期预防应用抗菌药物存在一定的不合理性,应加强监测以提高医院合理用药水平.
作者：何秀英；叶华进 刊期： 2005年第07期
一、材料与方法患者男,79岁.于2002年2月22日痰中带少量暗红色血,无发热、盗汗.当日来我院卫干门诊就诊.既往患慢性支气管炎36年,间断咳嗽,抗生素治疗有效.23岁时患肺结核,经正规抗结核治疗后痊愈.吸烟46年,每日20支,已戒烟1年.1995年5月胸部CT示:双上肺陈旧性结核灶,慢性支气管炎,肺大疱,肺气肿,右上肺局限性胸膜肥厚,左下肺胸膜粘连,右下肺炎性改变,当时医嘱抗感染后复查.1997年胸部CT示:与1995年5月比较,右下肺感染已吸收.2000、2001年两次胸部CT较1997年无变化.
作者：于桂兰；主理群；陈勇 刊期： 2005年第07期
原发性高血压是一种多基因疾病,识别和克隆其易感基因,将从根本上阐明其遗传本质和发病机制,进而对该病的临床分型、预后判断、个体化治疗和易感患者的早期检出及预防产生重大影响.高质量的遗传资源是高血压基因能否成功克隆的关键所在.我国是一个高血压遗传资源大国,在高血压人群、家系和隔离人群等方面,有着无可比拟的优势.但疾病遗传资源是一种不可再生资源,国外某些研究单位在我国大肆低价收集家系样本,使我国人类遗传资源一度大量流失.因此抓紧时机做好高血压遗传资源收集、建库工作已经刻不容缓.6年来,我们收集和保存了大批中国人高血压遗传资源样本,建立了中国人高血压遗传资源库,开发并保护了一些极有价值的高血压遗传资源.
作者：朱鼎良 刊期： 2005年第07期
肿瘤细胞对多种化疗药物产生交叉耐药性,称多药耐药(multidrug resistance,MDR)是造成肿瘤化疗失败的主要原因.有关资料统计,肿瘤年病死率中,属内在性多药耐药(intrinsic MDR)的肿瘤,包括消化器官的胃癌,肠癌,肝癌等,呼吸系统的肺癌,泌尿系统的肾癌以及大脑和中枢神经系统肿瘤约占61%,属获得性多药耐药(acquired MDR)的肿瘤,包括皮肤癌,乳腺癌,生殖器癌,内分泌肿瘤,白血病和淋巴瘤,约占33%.这就是说90%以上肿瘤患者死因都与耐药有关.另一方面,肿瘤新药的出现也常常伴随着耐药的出现,如紫杉醇和Gleevec(STI-571),这就使问题更加严重.因此逆转MDR成为肿瘤治疗亟待解决的问题.
作者：杨纯正；熊冬生；许元富；齐静；高赢岱；谭耀红；邵晓枫；杨铭；范冬梅；薛艳萍；刘汉芝 刊期： 2005年第07期
目的探讨ERCC1基因过度表达与宫颈癌铂类药物化疗耐药之间的关系.方法采集宫颈癌患者术后标本,分为化疗敏感及耐药组.采用RT-PCR及Western Blot分别从核酸及蛋白水平检测ERCC1基因的表达.结果与化疗敏感患者相比,耐药患者ERCC1基因RNA及蛋白表达水平明显升高.结论ERCC1基因的异常表达,可能是宫颈癌铂类药物化疗耐药的原因之一.
作者：陈递林；张丽杰；张杰；刘争红；李体远 刊期： 2005年第07期
我院从2003年1月～2004年10月,共以手术方法治疗先天性肛膜闭锁5例,术后患儿生长发育良好,现报告如下.
作者：徐云峰；刘利军；刘志军；杜瑛；阎福燕 刊期： 2005年第07期
MTP存在于细胞微粒体、内质网腔内,在内质网内含量高,占总蛋白的0.5%～1.0%.用层析技术获得纯的MTP在SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳上表现为两种异构体,其分子质量是58000和88000;另外用沉降平衡技术测得的分子质量是150 000,说明MTP有两种异源二聚体.氨基酸测序和免疫技术分析证明低的是一个亚单位,称为蛋白二硫化合物异构酶(protein disulfide isomerase,PDI)它的二硫化合物异构酶活性能使新合成蛋白质的一对半胱胺酸残基形成二硫键.另外它也是四聚体酶的成分,四聚体羟化酶有α和β两个亚基,β则为PDI.在体外PDI可以单独存在,其含量超过MTP,也可以自我形成二聚体和四聚体.MTP的大亚基不被去污剂所溶解,其可能与PDI协同翻译有关或者是PDI的分子伴侣(chaperone).PDI对于MTP是很重要的,这表现在当单独将MTP表达在昆虫Sf9,MTP无活性,而与PDI一起表达时MTP才有活性,说明它是MTP的组成和功能基础.PDI由491个氨基酸组成,当它成为MTP成分时活性仅为游离时的1/10,当其解离后活性增加,其活性中心在35～40和379～384两段氨基酸残基序列处.人的MTP大亚基具有高度的保守性、但同源性较低;其少数几个区域与卵黄磷脂蛋白序列具有同源性,可推测它是卵黄原蛋白的家族[1].
作者：叶健强；蒋立；王继文 刊期： 2005年第07期
一、材料与方法孕妇,27岁,孕3产1,停经40+3周,腹部疼痛4小时,伴头晕、乏力,于2004年9月19日急诊入院.孕妇于入院前4小时无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续性,伴头晕、乏力、大汗淋漓,无阴道流血流水情况.末次月经2003年10月9日;月经规则,既往体健;孕期顺利,无用药史及外力撞击史;3年前顺产一男婴健在.入院检查:T 36.5℃,P 120次/分,R 26次/分,BP 50/0mmHg.意识不清,痛苦病容,面色苍白,四肢冰冷.两肺无异常发现,心率120次/分,律齐,无杂音.腹隆起,子宫增大如孕足月,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以左侧为甚,移动性浊音(+),肠鸣音弱.胎方位不清,轻微宫缩,未闻及胎心音.阴查宫口开大1cm,胎膜未破.实验室检查:RBC 2.64×1012/L,Hb50g/L,WBC 13.8×109/L,PLT 112 × 109/L,N 0.80;PT、Fib、APTT、TT均在正常范围.入院即给予大量输血、升压、给氧等抗休克的同时急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔大量靠不凝鲜血约3500ml,子宫表面呈苍白型,未见蓝色压迹,子宫无破裂,双侧附件正常,无活动性出血,剖宫取出一女死婴并清理腹腔,积血难以清尽.即请外科医师会诊,延长切口探查上腹部,见肝脏正常,脾蒂撕裂,活动性出血,行脾切除术,清理腹腔内积血,关腹,术程顺利,经补液、输血、抗感染及支持等治疗,患者术后7天拆线,痊愈出院.后诊断:孕3产2,宫内妊娠40+3周.胎死宫内;妊娠合并脾带自发破裂.失血性休克.失血性贫血.
作者：颜丽 刊期： 2005年第07期
慢性肾衰竭(CRF)是一种常见的临床综合征.我们应用中西医结合方法治疗CRF病人30例,并与单纯西医治疗对照组30例比较,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：许俊福 刊期： 2005年第07期
目的观察苦参注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌的治疗作用及毒不良反应.方法60例中晚期非小细胞肺癌病人随机分为A、B两组.A组联合用药组:30例患者,采用苦参注射液0.6静脉滴注,连用14天,化疗方案为NVP+DDP:NVB25mg/m2,第1天,第8天静脉滴注,DDP100mg,第1天静脉滴注(配合水化);B组对照组30例,单用化疗方案NVP+DDP,方法同上.结果A组总有效率43.33%,TTP7.5个月,生活质量提高率73%;B组:总有效率36.67%,TIP6.2个月.生活质量提高率43.3%.P＜0.05.结论苦参注射液配合化疗有增效、减毒、改善生活质量、延长生存期的作用.
作者：徐媺；徐艳霞；高炜 刊期： 2005年第07期
妊娠期高血压疾病我国发病率9.4%[1],国外报道7%～12%.该病是孕妇常见的疾病,迄今仍是孕产妇死亡和婴儿死亡的主要原因之一[2].我们进行了维生素E联合中药降低妊娠期高血压疾病发生率的临床研究,现将结果报告如下.
作者：刘冬梅 刊期： 2005年第07期
目的对保留有功能的胆囊治疗胆囊结石或胆囊息肉进行研究.方法总结5例适合采用腹腔镜和胆管镜联合微创保胆的手术.结果对5例病人的治疗已取得了满意的效果.结论有一部分胆囊结石和胆囊息肉的病人胆囊还存在良好的功能,对此类病人行保留胆囊的微创手术,既减小了创伤、避免了胆囊切除后遗留的潜在影响,又可满足当代人的社会心理要求,提高病人的生活质量.
作者：朱宏；纪红宇；阴莉；沈多惠；董雨亭 刊期： 2005年第07期
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esop hagitis,RE).消化内镜是RE的主要诊断方法.内镜检查食管粘膜有破损者为RE.其主要表现为胃灼痛、反酸、胸骨后灼痛等.新报道我国患病率为1.92%[1].目前<反流性食管炎诊断及治疗指南>[2]推荐使用质子泵抑制剂进行治疗,但存在治疗疗程长,停药后易复发,长期用药副作用多等问题.反流性食管炎中医临床多属肝火犯胃之证.中西医结合治疗有明显的优势,笔者采用左金丸加味配合口服洛塞克治疗反流性食管炎36例,并与单纯使用洛塞克治疗的32例进行对照,现报告如下.
作者：常彪；吉良晨 刊期： 2005年第07期
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),亦称B型尿钠肽,是1988年日本学者Sudoh等首先从猪脑中分离纯化出来的而得名,实际上它主要来源于心室.它是继心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)后被发现的在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素.近年来关于BNP分泌变化与各种心血管疾病的关系倍受重视,在充血性心力衰竭(CHF)、心肌梗死、高血压等疾病中BNP分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后有明显的相关性,越来越引起临床医生的高度重视,在广泛应用于心血管疾病的诊治中取得了不少进展,现综述如下.
作者：吴海霞；崔亮 刊期： 2005年第07期
目的为快速鉴定六种李斯特菌.方法用PCR扩增六种参考李斯特菌23SrRNA基因片段S1、S2,再用限制性内切酶S1、S2,用API反应条同时做生化反应.结果S2用XmmI或CfoI酶切,S2用Alul或ClaI酶切,可以分别鉴定出这六种参考李斯特菌,结果与API反应条一致.结论PCR-RFLP能快速、方便地用于李斯特菌的鉴定,且方法可靠、实用,可应用于食品和环境微生物的鉴定.
作者：赵丹燕 刊期： 2005年第07期
目的观察内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法对100例(156侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分别施行内镜鼻窦手术(A组),传统鼻窦手术(B组),术后随访1年以上.结果:手术A组,治愈61侧(63.5%),好转24侧(25%),无效11侧(11.5%),总有效率88.5%.手术B组,治愈32侧(53.3%),好转20侧(33.3%),无效8侧(13.3%),总有效率86.7%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论鼻内镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,两组患者术式不同,术前分型无明显差异(P＞0.05),术后疗效差异有显著性(P＜0.05).传统的上颌窦根治手术创伤大、出血多、术后鼻面部肿胀明显,而内镜鼻窦手术创伤小、出血少、效果好而让人更容易接受.
作者：张燕；王辉；高志光；许立华 刊期： 2005年第07期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
