谢娟；邵云飞
目的研究人胃癌细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOSase)和内皮型一氧化氮合成酶(eNOSase)表达的相关性及其促肿瘤生长的机制.方法应用免疫组化方法检测68例胃癌手术切除标本VEGF、iNOSase和eNOSase的表达.分析其蛋白表达与胃癌临床病理因素之间的关系.结果68例胃癌中,VEGF、iNOSase和eNOSase的表达率分别为75.0%、72.1%和79.4%.VEGF与iNOSase的表达呈明显正相关(r=0.581,P＜0.01),与eNOSase的表达无明显相关性.VEGF和iNoSas的表达与胃癌淋巴结转移和肿瘤浸润深度呈正相关(r=0.462、0.396,r=0.537,P＜0.01;r=0.459,P＜0.05),与肿瘤分化程度无关;eNOSase表达与胃癌浸润深度、分化程度及有无淋巴结转移均无关.结论VEGF与iNOSase的表达具有明显正相关,提示iNOSase在VEGF的生成和发挥作用过程中起重要作用,VEGF和iNOSase表达与胃癌的进展有关.
作者：陈农 刊期： 2005年第11期
目的探讨尿游离轻链测定对原发性高血压(EH)患者早期肾脏损害诊断的敏感性.方法以速率散射比浊法测定76例EH患者和35名健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计学分析.结果EH组患者尿游离轻链κ(59.6±23.5)mg/L、λ(31.2±16.2)mg/L和α1-MG(13.5±3.0)mg/L均明显高于对照组(28.7±15.2)mg/L、(15.1±11.3)mg/L、(4.4±2.3)mg/t(t=2.841、2.786、3.161,均P＜0.01);EH组患者游离轻链κ、λ、α1-MG阳性率分别为21.1%、19.7%和23.7%,对照组κ、λ、α1-MG阳性率均为0,两组比较差异有显著性意义(x2=8.61、6.39、9.89,均P＜0.05);EH组患者κ/λ(1.91±0.52)与对照组(1.90±0.45)比较差异无显著性意义(t=1.332,P＞0.05);随着病程的增加,EH患者尿游离轻链κ、λ和α1-MG水平不断升高(F=15.57、12.67、32.45,均P＜0.01);EH患者尿游离轻链κ、λ与α1-MG呈显著正相关(r=0.893、0.889,均P＜0.01).结论尿游离轻链κ、λ测定对早期发现EH肾损害有重要意义,可作为EH患者肾损害的早期监测指标.
作者：叶松道；陈晓晴；温怀凯 刊期： 2005年第11期
毛细支气管炎是婴儿期常见的下呼吸道感染性疾病,呼吸道合胞病毒(RSV)是常见的病原,目前尚无特效的治疗方法.近的研究表明其感染后的细胞免疫反应与疾病有关,尤其是以γ-干扰素/白介素-4(IFN-γ/IL-4)为代表的辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型(Th1/Th2)反应失衡参与了发病过程[1].因此,探讨免疫疗法对毛细支气管炎的治疗效果成为临床治疗学上的一个重要课题.我院应用γ-干扰素(IFN-γ)雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿,疗效满意,现报道如下.
作者：陈正珊；杨康治；项素素；吴珊霞 刊期： 2005年第11期
干眼,又称角结膜干燥症(keratoconjunctivitis sicca,KCS),是常见的眼科疾病之一,由于干眼的病因多种多样,临床表现无特异性,给临床诊治带来极大困难.尤其在治疗方面常采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法进行治疗,但尚未对潜在病因进行治疗.现在许多学者认为眼表面的炎症反应是影响干眼病情十分重要的因素.这种炎症是细胞因子介导的炎症反应[1],为非感染性的基于免疫反应的炎症.多数学者倾向将这种炎症反应作为各种不同类型干眼的共同发病机制.因此,抗炎治疗已成为近年来干眼治疗的重要措施.皮质类固醇激素作为有效的抗炎剂,逐步应用于干眼的临床治疗;同时随着美国FDA批准环孢素A(cyclosporine A,CsA)用于治疗干眼,临床对CsA研究也日益增多.现将眼表炎症与干眼的关系及抗炎治疗进展作一综述.
作者：孙雯；顾扬顺 刊期： 2005年第11期
产科弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重的并发症之一,发病急,病情凶险,多数表现为阴道大出血及休克,易被诊为单纯产后大出血而误诊.若能及时救治、去除病因可获痊愈.随着对本症病理生理认识的不断发展,诊断及抢救成功率逐渐提高,死亡率下降.现将我们两院收治的DIC患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨产科DIC患者的临床特点、诊断及治疗中需注意的主要问题.
作者：杜洪灵；项素瑾 刊期： 2005年第11期
剖宫产术在国内逐年上升,同时疤痕子宫再妊娠机会增大,因而剖宫产术后并发症相对增多.现将我院近年来剖宫产术后再妊娠病例报道如下.
作者：金玉玲 刊期： 2005年第11期
腹腔镜下子宫肌瘤(Hysteromyoma,HM)切除术已得到广泛应用,常用HM剔除或子宫切除两种方式.但临床对于如何在腹腔镜下选择不同方式治疗该种疾病尚存在争议.我院行腹腔镜下HM剔除术与标准筋膜下子宫切除术(CISH)共127例,对两种手术方式的手术效果及术后情况进行比较,探讨两种术式的适应证.
作者：朱海斌；杜炜杰；杜成杰 刊期： 2005年第11期
随着豢养宠物的人数逐年增多,由宠物传播的疾病发生率呈上升趋势,猫抓病(Cat-Scratch Disease,CSD)便是其中之一.很多临床医师对该病缺乏认识,易造成误诊.作者近年来共诊治该病患儿11例,现将其临床资料分析报道如下,以供临床参考.
作者：贺印永；袁树人 刊期： 2005年第11期
目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)p65和抑癌基因p53在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织、癌旁组织中的表达及其与肿瘤发生发展的关系.方法应用免疫组织化学技术(S-P法),分别检测76例宫颈鳞癌组织、42例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织、54例癌旁组织NF-κBp65、抑癌基因p53的表达.结果NF-κBp65、抑癌基因p53在宫颈鳞癌、CIN组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为76.3%(58/76)、57.9%(44/76);33.3%(14/42)、28.6%(12/42);22.2%(12/54)、14.8%(8/54).NF-κBp65、抑癌基因p53在宫颈鳞癌中的表达程度和表达率均显著高于CIN组织和癌旁组织(x2分别为42.312,26.832,均P＜0.01);NF-κBp65与抑癌基因p53在宫颈鳞癌中的表达呈正相关(r=0.719,P＜0.05).NF-κBp65、抑癌基因p53的表达与宫颈鳞癌的病理分级无关(r=0.147,P＞0.05).结论提示NF-κBp65、抑癌基因p53的异常表达与宫颈鳞癌的发生发展有关.
作者：陈柏坤；卓佳；薛向阳；张丽芳 刊期： 2005年第11期
多发性抽动症又称Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS),是一种儿童期起病,以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍.近年来,国外有研究显示链球菌感染后抗基底神经节抗体(antibasal ganglia antibodies,ABGA)升高与TS的发病相关联[2].而ABGA升高与链球菌感染相关,本文对TS患儿进行血清ABGA和抗链球菌DNA酶B滴度检测,以探讨儿童TS与ABGA的关系.
作者：杨广飞；高峰；夏哲智；顾伟忠 刊期： 2005年第11期
严重二尖瓣病变,如中重度二尖瓣狭窄、关闭不全或二尖瓣双病变常以二尖瓣置换术作为治疗手段,效果良好.然而,其术后并发症,如出血、左心室破裂、左心房破裂、低心排、严重室性心律失常、感染性心内膜炎、急性心肌梗死等也较为常见[1～5],这将影响手术成功率及患者生成率.其中出血性并发症较为常见,我们对在我院行二尖瓣置换术后的出血性并发症患者作回顾性分析,分析二尖瓣置换术后出血性并发症的原因及特点,以期减少术后出血性并发症的发生.
作者：董侃；陶谦民；徐远胜 刊期： 2005年第11期
急性中毒时,早期积极有效的洗胃是治疗成功的关键,也是后续治疗的基础.然而由于患者洗胃时操作不当常导致返流误吸,引起窒息或致吸入性肺炎,从而延长病程、加增医疗费用,甚至危及生命.我院在治疗重度中毒患者中,发现洗胃前采用防护性气管插管措施可以明显减少返流误吸、窒息或吸入性肺炎的发生,现报道如下.
作者：王辉；伊越春；谢民民 刊期： 2005年第11期
应用钢板内固定治疗胫骨骨折,容易出现骨折不愈合、延迟愈合、切口感染等并发症,所以,我们改用带锁髓内钉治疗胫骨骨折,疗效较满意,报道如下.
作者：叶春平；朱家骏；陈有芬 刊期： 2005年第11期
乳腺癌合并肺血栓栓塞(PTE)是乳腺癌患者较为隐匿而突然的致死性原因,由于受诊断条件的限制,极易误诊或漏诊.乳腺癌合并肺动脉血栓临床较少被发现和得到确诊.我院在所收住的各类住院患者中,发现乳腺癌合并PIE,现报道如下,以引起临床重视.
作者：应可净；任丹虹；陈丽英；洪武军；宋向阳 刊期： 2005年第11期
人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治愈好转率达70%[1],目前已被广泛应用.其发病机制研究目前主要集中在细胞因子及内毒素的清除方面,本文对ALSS治疗的重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化进行了观察,现将结果报道如下.
作者：朱梦飞；黄红娟 刊期： 2005年第11期
糖尿病患者白内障术后的眼前段反应是直接影响手术效果的主要因素之一,术前血糖控制程度与术后眼前段反应密切相关.临床上常用糖化血红蛋白(HbA1c)水平来判断糖尿病患者的血糖控制程度.本文对在我院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的50例Ⅱ型糖尿病患者和非糖尿病患者术前行HbA1c水平测定,以观察HbA1c水平对术后眼前段反应的影响,现将结果报道如下.
作者：赵丽珍；冯燕敏 刊期： 2005年第11期
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者动脉弹性功能与高尿酸血症之间的关系.方法冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者51例设为冠心病组,同期排除冠心病的健康者14名设为对照组,两组均行动脉弹性测定和血尿酸水平检测.结果冠心病患者大、小动脉弹性指数分别为9.78±2.39、3.66±1.53,均低于对照组15.97±3.52、7.51±4.03,差异均有显著性意义(t值分别为5.602、3.214;均P＜0.01);冠心病患者大、小动脉弹性指数与尿酸水平呈负相关(r值分别为-0.399、-0.430,均P＜0.05).结论冠心病患者动脉弹性功能指数降低是冠心病发病的一项独立危险因素,其与尿酸水平呈负相关.
作者：陈旭娇；俞蔚；黄抒伟；凌锋；陈建明；王静；王志军；沈法荣 刊期： 2005年第11期
淋病是常见的性传播性疾病之一,淋病的主要危害是其并发症如盆腔炎,而盆腔炎是引起女性不孕和宫外孕的主要原因.目前,由于淋病的发病率不断上升,淋菌性盆腔炎也在不断增加,现将我院收治的38例急性淋菌性盆腔炎患者的诊治情况报道如下.
作者：徐晓红 刊期： 2005年第11期
目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)测定在老年高血压及高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中的临床意义.方法将90例老年高血压患者根据病史及体检分为单纯高血压组(30例),高血压伴缺血性脑卒中组(30例),高血压合并2型糖尿病组(30例);30名正常健康者作为对照组,4组患者进行血压、血脂、血糖、血浆HCY检测.结果单纯高血压组患者、高血压合并糖尿病组患者,高血压伴缺血性脑卒中组患者与对照组血浆HCY比较,差异有显著性意义(F=47.24,P＜0.01);高血压合并糖尿病组患者与单纯高血压组血浆HCY比较差异有显著性(t=2.72,P＜0.05);高血压伴缺血性脑卒中组患者与单纯高血压组患者血浆HCY比较差别有非常显著差异意义(t=4.08 P＜0.01);而高血压合并糖尿病组患者与高血压伴缺血性脑卒中组血浆HCY比较差异无显著差异意义(t=1.34,P＞0.05),同时各组血压、血糖、血脂比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).结论血浆HCY水平在老年高血压人群,尤其在高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中明显升高,HCY的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变,HCY是心脑血管疾病的独立危险因子.
作者：黄惠玲；孙东升；黄慧芳 刊期： 2005年第11期
动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的主要疾病,且一系列流行病学研究表明其发病率逐年升高,其发病机制也不断受到人们的关注,目前已被认为AS是内皮功能障碍后与继发性炎症性病变的不断演进的疾病.了解其发病机制可为AS的预防和治疗提供指导作用.
作者：刘俊芳；朱建华 刊期： 2005年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
