阎劲松；周丽荣；袁丹
甲状腺激素正常的合成及代谢过程，有赖于体内多种微量元素的正常。其中，铁与甲状腺激素的代谢有密切的关系。与碘缺乏一致，铁缺乏也是发展中国家重要的公共健康问题。铁缺乏可以影响体内铁依赖酶的活性，从而导致甲状腺激素的合成及代谢活性均降低，促进甲状腺滤泡细胞增生，也是地方性甲状腺肿的重要原因。碘＋铁双重补充治疗，可以显著降低地方性甲状腺肿的发病率。同时，甲状腺激素的代谢异常也可以干预肝细胞的铁代谢过程。
作者：柴晓峰(综述)；连小兰(审校) 刊期： 2015年第12期
骨组织工程支架初用于骨组织的结构性修复，现在负载生物活性物质用于骨诱导和血管形成，促进骨组织生长、修复骨缺损，并呈递生物活性物质。骨组织工程支架负载生物分子或药物等促进成骨和血管生成特性逐渐成为现在研究的热点。在对骨组织工程支架的构建方面，3 D打印技术以设计方便，构建不需要模具，可以轻易制备结构复杂、孔隙均匀、几何形态各异的骨组织工程支架，被业内广泛认可。
作者：袁景(综述)；甄平(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不宁腿综合征（ RLS）的临床疗效及不良反应。方法将鄂州市鄂钢医院2012年2月至2014年2月住院治疗52例尿毒症合并 RLS患者按随机数字表法分为两组，血液透析组（25例）采用血液透析治疗，联合治疗组（27例）采用血液透析联合血液灌流治疗。比较各组患者治疗前后RLS评分、匹茨堡睡眠质量指数（ PSQI）评分及血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2微球蛋白（β2-MG）表达水平变化。结果联合治疗组治疗后 RLS评分、PSQI评分较治疗前明显降低，并显著低于血液透析组[（7.3±2.9）比（10.6±3.4），（5.4±2.6）比（8.7±3.1），P＜0.05]；联合治疗组治疗后血清iPTH及β2-MG表达水平较治疗前显著降低，并显著低于血液透析组[（567±151） ng／L 比（775±174） g／L，（29±13） g／L 比（48±20） g／L，P＜0.05]；两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者 RLS 疗效显著，可有效清除血清iPTH、β2-MG等中、大分子毒素。
作者：袁子馨；包小慧 刊期： 2015年第12期
慢性肾脏疾病（ CKD）与心血管疾病有非常密切的关联性。 CKD 3期以上患者死于心血管疾病的风险高于死于肾衰竭的风险。心房颤动（房颤）是 CKD患者较为常见的并发症，其发生率是普通人群的2～3倍。而10％～15％的房颤患者患有CKD。目前研究认为，不是所有控制心率和节律的治疗措施均适用于CKD的房颤患者。此外，对CKD房颤患者是否给予抗凝治疗以及如何给予抗凝治疗也是十分棘手的问题。该文就CKD并发房颤的治疗予以综述。
作者：赵梦华；石建平(综述)；李廷贵(审校) 刊期： 2015年第12期
膀胱癌的发生、发展与微RNA（ miRNA）的异常表达密切相关，因此miRNA可作为膀胱癌诊治的潜在生物学靶点；近年来膀胱癌相关 miRNA 的作用靶点及分子靶向机制不断被发现，了解miRNA在膀胱癌发生发展中的作用的同时，尿液和血液中膀胱癌相关的 miRNA的研究为膀胱癌的早期诊断奠定基础。 miRNA与膀胱癌的进一步研究将为膀胱癌的早期诊断、基因靶向治疗、预后评估提供新的方向。
作者：李月喜(综述)；卢鸿雁；宋东奎(审校) 刊期： 2015年第12期
结核分枝杆菌是结核病的致病菌，机体免疫反应在结核菌的防御和致病中发挥关键调控作用。模式识别受体家族中的Toll样受体（ TLRs）能感知结核杆菌感染，并参与调控天然免疫和获得性免疫应答；而TLRs 亦能介导结核分枝杆菌的免疫逃避机制过程，促进慢性感染的发生、发展。利用免疫佐剂调控TLRs的功能水平可能有助于增强机体抗结核反应，并有望成为结核病预防和治疗的方向。
作者：郭雪玲(综述)；刘辉国(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：分析输尿管镜联合碎石清石系统（ EMS）超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果。方法选择2011年2月至2013年2月平南县第二人民医院收治的输尿管结石患者66例，采用随机抽签法分为两组：对照组（36例）给予体外冲击波碎石术进行治疗，研究组（30例）给予输尿管镜联合EMS超声气压弹道碎石术进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。研究组总有效率高于对照组[90.0％（27／30）比69.4％（25／36）]（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与体外冲击波碎石术相比，输尿管镜联合 EMS 超声气压弹道碎石术临床治疗效果更显著，且术后并发症发生率较低，是治疗输尿管结石的理想术式。
作者：李英龙；柳健珍；覃柱艺；王植柔 刊期： 2015年第12期
作者：《中国科技期刊引证报告》 核心版 刊期： 2015年第12期
妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，其严重并发症是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因。既往对妊娠期高血压疾病并发症方面的研究常局限于单个脏器，但其常累及多个脏器（如：心脏、肝脏、肾脏）胎盘及神经系统。该文就妊娠期高血压疾病严重并发症所涉及的脏器损害进行总结回顾，从而系统了解其研究进展，对恰当的评估患者病情、积极预防和治疗妊娠期高血压疾病、降低围生儿病死率和改善新生儿预后等有重要意义。
作者：赵雪峰(综述)；杨万杰(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探究临床围术期肠内营养支持治疗方法在结直肠癌中的临床价值。方法选取2013年12月至2014年12月上海市闸北区北站医院胃肠外科收治的结直肠癌患者50例，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，各25例。试验组采取围术期的肠内营养支持治疗，对照组采取围术期的传统治疗，比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的术前准备情况较对照组好，手术前的胃肠道准备工作中，试验组出现不良反应2例，对照组出现不良反应10例；试验组排便次数为3次，对照组排便次数为5次；试验组口渴次数为2次，对照组口渴次数为5次；术后试验组第一次排气时间、第一次排便时间、住院时间均显著短于对照组[（55±10） h比（76±10） h，（3．6±1．5） d比（6．2±2．3） d，（5.2±1.2） d 比（10.6±2.8） d，P＜0.05或P＜0.01]；术后7 d试验组总蛋白（58±7） g／L、白蛋白（32±3） g／L、前白蛋白（170±15） mg／L、白细胞总数（1.36±0.23）×109／L、血红蛋白（100±17） g／L，低于对照组总蛋白（66±7） g／L、白蛋白（36±4） g／L、前白蛋白（210±16） mg／L、白细胞总数（1.76±0.36）×109／L、血红蛋白（112±17） g／L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论围术期肠内营养支持治疗较传统的治疗手段疗效显著，可以有效地恢复肠道功能，提升患者的肠道的营养状况和免疫情况，值得临床进一步推广。
作者：李天舒 刊期： 2015年第12期
小肠腺癌是较少见的恶性肿瘤，其发病与不健康饮食、基因突变和某些遗传性疾病有关，十二指肠是好发部位。小肠腺癌的5年生存率较低，临床多采用手术切除及术后辅助化疗的治疗方式。术后辅助化疗能改善无瘤生存期，但对总生存期无明显改善；对晚期癌症患者，使用FOLFOX方案（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂）疗效较好。血清中基础癌胚抗原和糖类抗原19-9水平是评估预后的主要因素，而分子靶向治疗尚处在探索中。
作者：李玲；马华玲；张文娟(综述)；杨赤兵(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨沙美特罗／氟替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能的影响。方法将2011年9月至2013年9月岳阳市岳化医院收治的80例COPD患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组在常规治疗基础上吸入异丙托溴铵20μg 和沙丁胺醇100μg，每次1喷，每日2次；试验组在常规治疗基础上给予沙美特罗／氟替卡松粉吸入剂，每次1喷，每日2次。比较两组患者治疗前后动脉血气指标、肺功能指标和6 min步行试验结果，并对两组患者治疗前后生活质量进行评价。结果试验组治疗6周、12周动脉血氧分压显著高于对照组，动脉血二氧化碳分压显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；试验组治疗12周后用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；6 min步行试验距离显著长于对照组（ P＜0.05）；临床症状、活动能力、社交心理、总体评分均显著低于对照组（ P＜0.05或P＜0.01）。结论沙美特罗／氟替卡松粉吸入剂能改善 COPD患者血气指标和肺功能，提高患者活动耐力和生活质量，值得临床推广应用。
作者：刘慧兰 刊期： 2015年第12期
载脂蛋白E（ apoE）在体内具有重要生物学功能，其基因多态性会引起apoE结构与功能发生改变。目前国内外对于apoE基因多态性与缺血性脑卒中相关性的研究结论并不统一，仍需大样本多中心的病例对照研究进一步探索。此外，对于 apoE 基因多态性与缺血性脑卒中相关性的内部机制研究仍未完善，联合应用基因组学与蛋白质组学技术也许可为阐释 apoE 基因多态性与缺血性脑卒中关联的分子生物学机制提供支持。
作者：陈丽霞(综述)；石正洪(审校) 刊期： 2015年第12期
代谢综合征的发生是复杂的遗传与环境因素相互作用的结果。其发病机制尚未完全明确，近年研究发现适应性免疫及固有性免疫介导的炎症反应机制在代谢综合征的发生、发展中起一定的作用，不同亚群的淋巴细胞及其细胞因子参与代谢综合征组分的发生与发展，其中 Th17细胞及调节性T细胞与代谢综合征的关系已受到关注，并取得了一定的研究成果，开辟了代谢综合征的免疫治疗这个全新的领域。
作者：刘彬；孙红霞；王燕(综述)；韩荣(审校) 刊期： 2015年第12期
梅毒血清学固定是指梅毒患者经正规驱梅治疗后，血清滴度维持在低滴度不再下降的现象。其临床具有较高的发生率，并且发生机制尚不明确。近年来，国内外学者对此现象进行了大量研究总结，目前认为可能与梅毒治疗不规范、药物选择不当、梅毒的病期、治疗时梅毒血清抗体的基线滴度以及机体的免疫状态相关。梅毒血清学固定是梅毒复发、胎儿宫内感染以及发生神经心血管梅毒的危险因素。该文就其研究背景、概念，特别是病因、治疗方面进行综述。
作者：张哲(综述)；郑淑云(审校) 刊期： 2015年第12期
2013年3月在上海和安徽两省市率先发现人感染H7 N9禽流感病例，现已累计报告数百例病例。 H7 N9禽流感病毒因其对人类的高致病性和迅速的传播速度引起全球的广泛关注。快速、准确的检测对H7 N9禽流感的疫情监测和控制极为重要。该文就目前应用于H7 N9禽流感病毒研究中的基因检测技术（包括聚合酶链反应、环介导等温扩增、基因芯片、液相芯片、依赖核酸序列扩增法、高通量测序等）的研究进展予以综述。
作者：张赛(综述)；陆军(审校) 刊期： 2015年第12期
著录参考文献可以反映论文作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据，也反映出该论文的起点和深度；可以把论文作者的成果与前人的成果区别开来；可以起到情报检索与文献计量研究作用；可以节省论文篇幅。
作者： 刊期： 2015年第12期
目的：探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及骨形态发生蛋白7（BMP-7）在糖尿病肾病（ DN）中的应用价值及其与肾功能的关系。方法选取2013年6月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院内分泌科收治的DN患者52例作为DN组，根据尿蛋白排泄率分为尿蛋白正常组（18例）、微量尿蛋白组（20例）和临床尿蛋白组（14例），另选取50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定试验法、电化学检测法测量52例 DN 患者及50例健康对照组血浆中 BMP-7、NT-proBNP 水平，并检查患者肌酐、血清尿素氮及估算的肾小球滤过率（ eGFR）水平。结果 DN 组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组（P＜0.05），而 BMP-7水平低于对照组（P＜0.05）。随着DN患者病情损害程度的增加， NT-proBNP 水平显著上升，而 BMP-7水平显著下降（ P ＜0.05）。NT-proBNP 与肌酐、血清尿素氮呈正相关（P＜0.05），而与 eGFR呈负相关（P＜0.05）。 BMP-7与肌酐、血清尿素氮呈负相关（ P＜0.05），而与 eGFR 呈正相关（ P＜0.05）。以病理活检为金标准，与单一指标检测相比，联合检测的敏感性、准确性、特异性较高。结论 DN患者存在明显的肾功能损害， NT-proBNP与BMP-7与肾功能具有密切的关系，通过测定NT-proBNP、BMP-7水平能有效预测DN患者肾功能损伤程度。两者联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。
作者：阎劲松；周丽荣；袁丹 刊期： 2015年第12期
目的：探讨奥沙利铂联合替吉奥对胃癌患者术后辅助化疗效果及不良反应的发生情况。方法将2009年9月至2011年9月枣阳市第一人民医院收治的60例胃癌术后患者依据随机数字表法分为两组：对照组（28例）给予奥沙利铂（130 mg／m2，静脉滴注，第1日）联合卡培他滨[1650 mg／（m2· d），口服，第1～14日]方案；观察组（32例）给予奥沙利铂联合替吉奥[80 mg／（m2· d），口服，第1～14日]方案。比较两组患者的临床疗效、治疗前后免疫功能相关指标水平变化、治疗前后Karnofsky评分、生活质量、3年生存率及不良反应发生情况。结果①观察组总缓解率为78.1％，显著高于对照组的60.7％（ P＜0.05）；②治疗后，两组患者IgG IgM、IgA均高于治疗前，且观察组 IgG、IgA高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；③治疗后两组患者的 Karnofsky评分均低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.01）；④根据SF-36生活质量评价标准，观察组治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）；⑤观察组1、2、3年生存率均显著高于对照组（P＜0.01）。⑥两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与奥沙利铂联合替吉奥方案相比，奥沙利铂联合替吉奥治疗胃癌患者疗效更显著，且不良反应均可耐受。
作者：汪质良；崔海忠；潘军武 刊期： 2015年第12期
目的：探究宫腔镜在宫腔疾病所致女性不孕中的应用价值。方法选取2012年4月至2014年4月深圳市人民医院收治的因宫腔疾病所致女性不孕患者260例，采用随机数字表法分为宫腔镜组和腹腔镜组，各130例。宫腔镜组行宫腔镜手术治疗，腹腔镜组行腹腔镜手术治疗，比较宫腔镜手术前后的生殖内分泌激素水平，并对两组患者的临床疗效、治疗时间及妊娠率等进行比较。结果两组患者手术治疗后1个月的生殖内分泌激素水平与手术前相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；宫腔镜组患者的治疗总有效率为85.4％（111／130），显著高于腹腔镜组患者的70.0％（91／130）；宫腔镜组治疗时间为（28.3±2.6） d，显著短于腹腔镜组的（42.3±3.2） d（P＜0.05），且随访至2014年8月，宫腔镜组的妊娠率为43.8％，显著高于腹腔镜组患者的30.0％（ P＜0.05）。结论与腹腔镜手术相比，在宫腔疾病所致女性不孕患者中，采用宫腔镜手术治疗具有较好的应用效果，且宫腔镜手术不影响患者的卵巢功能。
作者：王玲；刘新琼；黄蓉；邓宇傲；张丹瑜；胡小良 刊期： 2015年第12期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
