李月喜(综述)；卢鸿雁；宋东奎(审校)
作者：《中国科技期刊引证报告》 核心版 刊期： 2015年第12期
梅毒血清学固定是指梅毒患者经正规驱梅治疗后，血清滴度维持在低滴度不再下降的现象。其临床具有较高的发生率，并且发生机制尚不明确。近年来，国内外学者对此现象进行了大量研究总结，目前认为可能与梅毒治疗不规范、药物选择不当、梅毒的病期、治疗时梅毒血清抗体的基线滴度以及机体的免疫状态相关。梅毒血清学固定是梅毒复发、胎儿宫内感染以及发生神经心血管梅毒的危险因素。该文就其研究背景、概念，特别是病因、治疗方面进行综述。
作者：张哲(综述)；郑淑云(审校) 刊期： 2015年第12期
网织红细胞是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，是红细胞成熟过程中的一个重要阶段，对血液疾病的诊断和治疗有重要意义。自20世纪90年代中期以来，网织红细胞检测技术有了很大进展，可为临床提供更精确更多的检测参数。相信随着网织红细胞检测的标准化进程及循证医学的发展，网织红细胞检测在血液疾病的诊断中会发挥日益重要的作用。
作者：徐玉婵(综述)；林发全(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨和肽素、热激蛋白70（HSP70）联合检测对急性脑梗死患者认知功能障碍的预测价值。方法选择2011年8月至2014年8月鹤峰县中心医院收治的130例急性脑梗死患者（脑梗死组）作为研究对象，按照认知功能测评结果分为认知功能障碍组（48例）和认知功能正常组（82例），另取100例健康人群作为对照组，采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清和肽素、HSP70水平。结果脑梗死组血清和肽素、HSP70显著高于对照组[（274±56） ng／L比（103±21） ng／L，（24±9） g／L比（12±3） g／L，P＜0.01]；认知功能障碍组血清和肽素、HSP70显著高于认知功能正常组[（372±77） ng／L比（224±60） ng／L，（28±8） g／L比（20±5） g／L，P＜0.01]；相关性分析显示血清和肽素、HSP70水平与认知功能障碍发生率呈显著正相关（r＝0.589，0.331，P＜0.05）。结论和肽素、HSP70参与了急性脑梗死的病理过程，通过检测血清和肽素、血清HSP70可以间接预测患者认知功能障碍的发生。
作者：周曙初 刊期： 2015年第12期
目的：探讨彩色多普勒超声与锝99核素单光子发射计算机断层显像（99 Tcm-SPECT）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择内江市第一人民医院2009年1月至2012年8月收治的1231例甲状腺结节患者，患者均进行术前彩色多普勒超声与99 Tcm-SPECT显像检查，并与术后病理进行对比分析，探讨其对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义。结果彩色多普勒超声检查对甲状腺结节诊断的灵敏度为68.1％，特异度为90.1％，阳性预测值为71.9％，阴性预测值为88.3％，准确度为84.6％；99 Tcm-SPECT甲状腺显像时灵敏度为52.8％，特异度为90.6％，阳性预测值为88.8％，阴性预测值为82.7％，准确度为80.3％；两者联合应用时灵敏度为91.9％，特异度为98.4％，阳性预测值为95.6％，阴性预测值为97.0％，准确度为96.7％；两者联合应用时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均显著高于两者单独使用（ P＜0.01）。结论彩色多普勒超声与99 Tcm-SPECT显像联合应用在甲状腺结节性质的鉴别诊断中均具有重要临床意义，能提高诊断的准确率。
作者：钟伟 刊期： 2015年第12期
目的：分析输尿管镜联合碎石清石系统（ EMS）超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果。方法选择2011年2月至2013年2月平南县第二人民医院收治的输尿管结石患者66例，采用随机抽签法分为两组：对照组（36例）给予体外冲击波碎石术进行治疗，研究组（30例）给予输尿管镜联合EMS超声气压弹道碎石术进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。研究组总有效率高于对照组[90.0％（27／30）比69.4％（25／36）]（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与体外冲击波碎石术相比，输尿管镜联合 EMS 超声气压弹道碎石术临床治疗效果更显著，且术后并发症发生率较低，是治疗输尿管结石的理想术式。
作者：李英龙；柳健珍；覃柱艺；王植柔 刊期： 2015年第12期
原发性免疫缺陷病是不同基因缺陷引起免疫细胞或免疫分子缺陷，导致机体免疫功能低下的疾病。造血干细胞移植（ HSCT）是目前治疗原发性免疫缺陷病的有效方法。 HSCT来源不同，疗效、预后存在不同的特点。该文就不同来源HSCT治疗严重联合免疫缺陷病、维斯科特-奥尔德里奇综合征、高IgM综合征、慢性肉芽肿病这四种原发性免疫缺陷病的进展进行综述。
作者：陈丽白(综述)；吴学东(审校) 刊期： 2015年第12期
神经系统变性疾病为一类缓慢起病、病程呈进行性发展、预后不良的疾病。近年来，神经变性疾病的发病率逐步上升。但是，临床上对于该类疾病还没有十分有效的治疗方法，其发机制也未完全清楚。随着体细胞重编程技术的进步，疾病特异性诱导性多能干细胞被逐渐应用于神经变性疾病发病机制、药物筛选及临床治疗方法的研究。然而，体细胞重编程技术尚处于早期级阶段，诱导性多能干细胞存在潜在的致癌风险及产生效率较低等问题，未来研究人员将致力于建立安全、高效、符合临床标准的诱导性多能干细胞。
作者：董健健(综述)；程楠；韩咏竹(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及骨形态发生蛋白7（BMP-7）在糖尿病肾病（ DN）中的应用价值及其与肾功能的关系。方法选取2013年6月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院内分泌科收治的DN患者52例作为DN组，根据尿蛋白排泄率分为尿蛋白正常组（18例）、微量尿蛋白组（20例）和临床尿蛋白组（14例），另选取50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定试验法、电化学检测法测量52例 DN 患者及50例健康对照组血浆中 BMP-7、NT-proBNP 水平，并检查患者肌酐、血清尿素氮及估算的肾小球滤过率（ eGFR）水平。结果 DN 组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组（P＜0.05），而 BMP-7水平低于对照组（P＜0.05）。随着DN患者病情损害程度的增加， NT-proBNP 水平显著上升，而 BMP-7水平显著下降（ P ＜0.05）。NT-proBNP 与肌酐、血清尿素氮呈正相关（P＜0.05），而与 eGFR呈负相关（P＜0.05）。 BMP-7与肌酐、血清尿素氮呈负相关（ P＜0.05），而与 eGFR 呈正相关（ P＜0.05）。以病理活检为金标准，与单一指标检测相比，联合检测的敏感性、准确性、特异性较高。结论 DN患者存在明显的肾功能损害， NT-proBNP与BMP-7与肾功能具有密切的关系，通过测定NT-proBNP、BMP-7水平能有效预测DN患者肾功能损伤程度。两者联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。
作者：阎劲松；周丽荣；袁丹 刊期： 2015年第12期
目的：探究宫腔镜在宫腔疾病所致女性不孕中的应用价值。方法选取2012年4月至2014年4月深圳市人民医院收治的因宫腔疾病所致女性不孕患者260例，采用随机数字表法分为宫腔镜组和腹腔镜组，各130例。宫腔镜组行宫腔镜手术治疗，腹腔镜组行腹腔镜手术治疗，比较宫腔镜手术前后的生殖内分泌激素水平，并对两组患者的临床疗效、治疗时间及妊娠率等进行比较。结果两组患者手术治疗后1个月的生殖内分泌激素水平与手术前相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；宫腔镜组患者的治疗总有效率为85.4％（111／130），显著高于腹腔镜组患者的70.0％（91／130）；宫腔镜组治疗时间为（28.3±2.6） d，显著短于腹腔镜组的（42.3±3.2） d（P＜0.05），且随访至2014年8月，宫腔镜组的妊娠率为43.8％，显著高于腹腔镜组患者的30.0％（ P＜0.05）。结论与腹腔镜手术相比，在宫腔疾病所致女性不孕患者中，采用宫腔镜手术治疗具有较好的应用效果，且宫腔镜手术不影响患者的卵巢功能。
作者：王玲；刘新琼；黄蓉；邓宇傲；张丹瑜；胡小良 刊期： 2015年第12期
降钙素原是一种炎症标志物，其在多种临床感染性疾病中均显示出高度的特异性及敏感性。鉴于传统的腹膜透析相关性腹膜炎的检测手段均具有一定的局限性，国内外学者开始倾向于将降钙素原纳入腹膜透析相关性腹膜炎的诊断指标，研究表明腹膜透析相关性腹膜炎患者的血清降钙素原水平显著升高。因此，降钙素原可以作为腹膜透析相关性腹膜炎患者在诊断和治疗过程中的重要检测指标，其对腹膜透析相关性腹膜炎的指导意义值得进一步探索。
作者：朱琳(综述)；解汝娟(审校) 刊期： 2015年第12期
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势。因其起病隐匿，大部分患者很难早期发现治疗，早期诊断对于其治疗及预后具有重要意义，因而寻找早期特异性的前列腺癌诊断方法十分重要。早期诊断对于其治疗及预后具有重要意义。理想的早期诊断前列腺癌的方法应该具有客观的，非侵入性的，高敏感性和特异性，操作简单，费用低廉等特点。前列腺液通过尿道排出，因此尿液有望成为筛查前列腺癌的理想材料。
作者：戴志红(综述)；刘志宇；王梁(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴分娩对产妇心理、分娩方式及产后产妇泌乳素的影响。方法将2012年4月至2013年4月于潍坊市妇幼保健院分娩的280例初产妇依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组140例。对照组产妇在常规待产室待产，无任何陪伴分娩及分娩镇痛的应用，观察组采用导乐仪分娩镇痛联合全程责任制一对一陪伴分娩。比较两组产妇产时心理反应、终分娩方式及产后产妇泌乳素的情况。结果观察组不正常心理反应及剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；观察组产妇血清泌乳素水平在宫口开全分娩前、产后2 h、产后24 h中均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论导乐仪分娩镇痛联合责任制陪伴分娩能降低产妇不正常心理反应，降低产妇剖宫产率，增加产妇血清泌乳素水平，从而有利于产后早泌乳和多泌乳，提高母乳喂养率。
作者：韩桂芹；楚艳艳；李欣荣 刊期： 2015年第12期
出血和血栓并发症是导致急性早幼粒细胞白血病（ APL）患者死亡的主要因素。在出血及凝血功能紊乱发生、发展中，组织因子（ TF）的高表达可以造成患者血液高凝，进一步促进凝血紊乱的发生。 TF的高表达与早幼粒细胞白血病／维甲酸受体、细胞因子和细胞膜表面磷脂酰丝氨酸暴露密切相关。作为凝血活化的交汇点，选择性抑制TF对改善APL 出凝血紊乱和弥散性血管内凝血发生极为重要。
作者：兰文家(综述)；史策；周晋(审校) 刊期： 2015年第12期
骨性关节炎是一种以关节软骨进行性退行性变为特征的软骨病变，终导致关节不可逆功能障碍。应用骨髓间充质干细胞体外诱导分化成有活性的软骨细胞，通过复合支架材料移植到软骨缺损区，是治疗骨性关节炎的一种微创和有效的治疗方式，作为骨组织工程领域研究重点，目前主要研究的方向包括细胞因子、信号间的传导通路、物理影响因素及支架材料的构建等方面。
作者：丁文斌；黄江鸿；徐伟力(综述)；王大平(审校) 刊期： 2015年第12期
结核分枝杆菌是结核病的致病菌，机体免疫反应在结核菌的防御和致病中发挥关键调控作用。模式识别受体家族中的Toll样受体（ TLRs）能感知结核杆菌感染，并参与调控天然免疫和获得性免疫应答；而TLRs 亦能介导结核分枝杆菌的免疫逃避机制过程，促进慢性感染的发生、发展。利用免疫佐剂调控TLRs的功能水平可能有助于增强机体抗结核反应，并有望成为结核病预防和治疗的方向。
作者：郭雪玲(综述)；刘辉国(审校) 刊期： 2015年第12期
上皮-间质转化（ EMT）是指上皮细胞转化为间充质细胞的过程，EMT可增强肿瘤细胞的侵袭和转移能力。既往研究发现，EMT可以通过影响多种基因及通路来影响多种肿瘤的侵袭和转移，除此之外，EMT也会与细胞周期中的某些酶具有一定的相关性。骨肉瘤细胞作为骨肿瘤中转移性较强的一种，其转移性与EMT的关系尚未明确。该文旨在阐明EMT与骨肉瘤细胞转移性的相互关系，希望可以为抑制骨肉瘤转移提供新的思路。
作者：种阳；李国军；张世谦(综述)；邵明；杨艳梅(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨奈达铂、顺铂与5-氟尿嘧啶联合治疗中晚期宫颈癌患者的疗效及安全性。方法选取2009年5月至2011年5月在湖南省肿瘤医院确诊的中晚期宫颈癌患者86例，采用随机数字表法随机均分为两组，各43例，分别行奈达铂＋5-氟尿嘧啶同步放化疗（奈达铂组）与顺铂＋5-氟尿嘧啶同步放化疗（顺铂组），观察记录不良反应和疗效。结果奈达铂组41例有效，有效率为95.4％；顺铂组32例有效，有效率为74.4％，两组近期疗效比较差异有统计学意义（ P＜0.05），奈达铂组复发率显著低于顺铂组[7.0％（5／43）比25.6％（11／43），P＜0.05]，奈达铂组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著低于顺铂组[9.3％（4／43）比32.6％（14／43），P＜0.01]。结论奈达铂＋5-氟尿嘧啶同步放化疗比顺铂＋5-氟尿嘧啶同步放化疗具有更好的疗效，更少的不良反应。
作者：李新春；周彦杰；曹味纯 刊期： 2015年第12期
妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，其严重并发症是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因。既往对妊娠期高血压疾病并发症方面的研究常局限于单个脏器，但其常累及多个脏器（如：心脏、肝脏、肾脏）胎盘及神经系统。该文就妊娠期高血压疾病严重并发症所涉及的脏器损害进行总结回顾，从而系统了解其研究进展，对恰当的评估患者病情、积极预防和治疗妊娠期高血压疾病、降低围生儿病死率和改善新生儿预后等有重要意义。
作者：赵雪峰(综述)；杨万杰(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不宁腿综合征（ RLS）的临床疗效及不良反应。方法将鄂州市鄂钢医院2012年2月至2014年2月住院治疗52例尿毒症合并 RLS患者按随机数字表法分为两组，血液透析组（25例）采用血液透析治疗，联合治疗组（27例）采用血液透析联合血液灌流治疗。比较各组患者治疗前后RLS评分、匹茨堡睡眠质量指数（ PSQI）评分及血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2微球蛋白（β2-MG）表达水平变化。结果联合治疗组治疗后 RLS评分、PSQI评分较治疗前明显降低，并显著低于血液透析组[（7.3±2.9）比（10.6±3.4），（5.4±2.6）比（8.7±3.1），P＜0.05]；联合治疗组治疗后血清iPTH及β2-MG表达水平较治疗前显著降低，并显著低于血液透析组[（567±151） ng／L 比（775±174） g／L，（29±13） g／L 比（48±20） g／L，P＜0.05]；两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者 RLS 疗效显著，可有效清除血清iPTH、β2-MG等中、大分子毒素。
作者：袁子馨；包小慧 刊期： 2015年第12期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
