周曙初
作者：《中国科技期刊引证报告》 核心版 刊期： 2015年第12期
急性冠状动脉综合征（ ACS）合并血小板减少症时明显增加患者住院期间出血率和病死率，同时影响ACS治疗。而血小板减少症人群仍有发生血栓事件的可能。血小板减少症患者发生ACS时，血小板计数＜30×109／L时出血概率增加，不宜应用抗血小板药物。当血小板＞30×109／L应用双联抗血小板药物治疗的同时应积极提高血小板治疗，评价出血风险，密切监测血小板变化。如果进行冠状动脉介入治疗建议裸支架治疗。 ACS患者治疗期间出现血小板减少症主要的原因是药物导致血小板减少，包括肝素、血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂、氯吡格雷等，但应及时诊断方能准确治疗，要与弥散性血管内凝血等进行鉴别。
作者：韩雅君；王丽媛；朱慧(综述)；何涛(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中西医联合康复疗法治疗上肢关节功能障碍的效果。方法选择2009年9月至2012年12月湖北医药学院附属东风医院收治的脑卒中上肢关节功能障碍患者120例，根据康复方法不同分为观察组与对照组，各60例。对照组给予常规康复训练，观察组在对照组康复训练的基础上给予电刺激康复、中药泡浴与强制性运动疗法。观察两组患者预后生活行为能力的变化。结果两组患者康复前手法肌力评定评分、运动能力评定评分和日常生活能力评定评分、肩关节活动度比较差异无统计学意义（P＞0.05），康复后均显著上升（P＜0.01），且观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论中西医联合康复疗法在脑卒中上肢关节功能障碍中的应用有利于肢体功能的改善，对于改善和维持患者的功能状态具有重要意义。
作者：易进科 刊期： 2015年第12期
Graves病（ GD）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢异常增高、功能紊乱，甚至组织器官损害的综合征。目前，GD有内科药物治疗、外科手术治疗、核医学131 I治疗三种成熟的治疗方法。核医学131 I治疗以其独特优势已经被越来越多的患者和临床医师所接受，成为常用的治疗方法之一。熟悉治疗原理、正确选择适应证、合理制订给药剂量、预防可能的不良结局，是GD 131 I治疗的基础。
作者：王朋；代文莉；胡涛；严凯；胡伟(综述)；崔邦平(审校) 刊期： 2015年第12期
膀胱癌的发生、发展与微RNA（ miRNA）的异常表达密切相关，因此miRNA可作为膀胱癌诊治的潜在生物学靶点；近年来膀胱癌相关 miRNA 的作用靶点及分子靶向机制不断被发现，了解miRNA在膀胱癌发生发展中的作用的同时，尿液和血液中膀胱癌相关的 miRNA的研究为膀胱癌的早期诊断奠定基础。 miRNA与膀胱癌的进一步研究将为膀胱癌的早期诊断、基因靶向治疗、预后评估提供新的方向。
作者：李月喜(综述)；卢鸿雁；宋东奎(审校) 刊期： 2015年第12期
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势。因其起病隐匿，大部分患者很难早期发现治疗，早期诊断对于其治疗及预后具有重要意义，因而寻找早期特异性的前列腺癌诊断方法十分重要。早期诊断对于其治疗及预后具有重要意义。理想的早期诊断前列腺癌的方法应该具有客观的，非侵入性的，高敏感性和特异性，操作简单，费用低廉等特点。前列腺液通过尿道排出，因此尿液有望成为筛查前列腺癌的理想材料。
作者：戴志红(综述)；刘志宇；王梁(审校) 刊期： 2015年第12期
树突状细胞（ DC）是人体内一种专门承担抗原呈递功能的细胞，具备摄取并加工抗原的作用。高水平表达主要组织相容性复合物分子、共刺激分子、黏附分子和分泌高水平的细胞因子，有效激发T细胞免疫。 DC是目前已知体内功能强的抗原呈递细胞，在肝脏疾病的发生、发展中起着非常重要的作用。该文就DC的生物学特性、培养扩增、作用机制和DC免疫治疗原发性肝癌的新动态予以综述。
作者：刘杜菲(综述)；王正中(审校) 刊期： 2015年第12期
2013年3月在上海和安徽两省市率先发现人感染H7 N9禽流感病例，现已累计报告数百例病例。 H7 N9禽流感病毒因其对人类的高致病性和迅速的传播速度引起全球的广泛关注。快速、准确的检测对H7 N9禽流感的疫情监测和控制极为重要。该文就目前应用于H7 N9禽流感病毒研究中的基因检测技术（包括聚合酶链反应、环介导等温扩增、基因芯片、液相芯片、依赖核酸序列扩增法、高通量测序等）的研究进展予以综述。
作者：张赛(综述)；陆军(审校) 刊期： 2015年第12期
肿瘤干细胞（ CSCs）是肿瘤中能通过分化成异源的癌细胞系而具有自我更新并保持肿瘤启动能力的细胞。近年来研究表明， CSCs 是肿瘤治疗后复发转移的起源细胞。上皮-间质转化（ EMT）可产生与CSCs分子特征相同的细胞，而且EMT与肿瘤侵袭转移有关，是开启早期肿瘤进入侵袭性恶性表型的关键过程。因此，开发阻止肿瘤细胞发生EMT的治疗策略，将不仅可从源头上消灭肿瘤复发的“种子”，还可抑制早期肿瘤进展为侵袭性表型的过程，从而达到有效防治恶性肿瘤术后复发的目的。
作者：艾军华(综述)；时军(审校) 刊期： 2015年第12期
妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，其严重并发症是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因。既往对妊娠期高血压疾病并发症方面的研究常局限于单个脏器，但其常累及多个脏器（如：心脏、肝脏、肾脏）胎盘及神经系统。该文就妊娠期高血压疾病严重并发症所涉及的脏器损害进行总结回顾，从而系统了解其研究进展，对恰当的评估患者病情、积极预防和治疗妊娠期高血压疾病、降低围生儿病死率和改善新生儿预后等有重要意义。
作者：赵雪峰(综述)；杨万杰(审校) 刊期： 2015年第12期
腹腔镜手术出血少、创伤小、恢复快，切口美观，还可同时诊治其他盆腔疾病，临床上已被越来越多的医师和患者所接受。腹腔镜手术的适应证也不断扩大，凡是能在剖腹条件下完成的妇科手术几乎都可在腹腔镜下完成。但与传统的腹式手术相比，腹腔镜有着其自身的缺陷，如子宫切除术时，发生泌尿系统损伤的概率远远高于传统的手术方式，而损伤的主要是输尿管及膀胱，严重的损伤往往会给患者带来极大的不便，因此如何预防损伤及损伤后的处理显得尤为重要。
作者：陈静；欧靖华(综述)；王海琳(审校) 刊期： 2015年第12期
载脂蛋白E（ apoE）在体内具有重要生物学功能，其基因多态性会引起apoE结构与功能发生改变。目前国内外对于apoE基因多态性与缺血性脑卒中相关性的研究结论并不统一，仍需大样本多中心的病例对照研究进一步探索。此外，对于 apoE 基因多态性与缺血性脑卒中相关性的内部机制研究仍未完善，联合应用基因组学与蛋白质组学技术也许可为阐释 apoE 基因多态性与缺血性脑卒中关联的分子生物学机制提供支持。
作者：陈丽霞(综述)；石正洪(审校) 刊期： 2015年第12期
出血和血栓并发症是导致急性早幼粒细胞白血病（ APL）患者死亡的主要因素。在出血及凝血功能紊乱发生、发展中，组织因子（ TF）的高表达可以造成患者血液高凝，进一步促进凝血紊乱的发生。 TF的高表达与早幼粒细胞白血病／维甲酸受体、细胞因子和细胞膜表面磷脂酰丝氨酸暴露密切相关。作为凝血活化的交汇点，选择性抑制TF对改善APL 出凝血紊乱和弥散性血管内凝血发生极为重要。
作者：兰文家(综述)；史策；周晋(审校) 刊期： 2015年第12期
神经系统变性疾病为一类缓慢起病、病程呈进行性发展、预后不良的疾病。近年来，神经变性疾病的发病率逐步上升。但是，临床上对于该类疾病还没有十分有效的治疗方法，其发机制也未完全清楚。随着体细胞重编程技术的进步，疾病特异性诱导性多能干细胞被逐渐应用于神经变性疾病发病机制、药物筛选及临床治疗方法的研究。然而，体细胞重编程技术尚处于早期级阶段，诱导性多能干细胞存在潜在的致癌风险及产生效率较低等问题，未来研究人员将致力于建立安全、高效、符合临床标准的诱导性多能干细胞。
作者：董健健(综述)；程楠；韩咏竹(审校) 刊期： 2015年第12期
小肠腺癌是较少见的恶性肿瘤，其发病与不健康饮食、基因突变和某些遗传性疾病有关，十二指肠是好发部位。小肠腺癌的5年生存率较低，临床多采用手术切除及术后辅助化疗的治疗方式。术后辅助化疗能改善无瘤生存期，但对总生存期无明显改善；对晚期癌症患者，使用FOLFOX方案（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂）疗效较好。血清中基础癌胚抗原和糖类抗原19-9水平是评估预后的主要因素，而分子靶向治疗尚处在探索中。
作者：李玲；马华玲；张文娟(综述)；杨赤兵(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及骨形态发生蛋白7（BMP-7）在糖尿病肾病（ DN）中的应用价值及其与肾功能的关系。方法选取2013年6月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院内分泌科收治的DN患者52例作为DN组，根据尿蛋白排泄率分为尿蛋白正常组（18例）、微量尿蛋白组（20例）和临床尿蛋白组（14例），另选取50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定试验法、电化学检测法测量52例 DN 患者及50例健康对照组血浆中 BMP-7、NT-proBNP 水平，并检查患者肌酐、血清尿素氮及估算的肾小球滤过率（ eGFR）水平。结果 DN 组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组（P＜0.05），而 BMP-7水平低于对照组（P＜0.05）。随着DN患者病情损害程度的增加， NT-proBNP 水平显著上升，而 BMP-7水平显著下降（ P ＜0.05）。NT-proBNP 与肌酐、血清尿素氮呈正相关（P＜0.05），而与 eGFR呈负相关（P＜0.05）。 BMP-7与肌酐、血清尿素氮呈负相关（ P＜0.05），而与 eGFR 呈正相关（ P＜0.05）。以病理活检为金标准，与单一指标检测相比，联合检测的敏感性、准确性、特异性较高。结论 DN患者存在明显的肾功能损害， NT-proBNP与BMP-7与肾功能具有密切的关系，通过测定NT-proBNP、BMP-7水平能有效预测DN患者肾功能损伤程度。两者联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。
作者：阎劲松；周丽荣；袁丹 刊期： 2015年第12期
骨性关节炎是一种以关节软骨进行性退行性变为特征的软骨病变，终导致关节不可逆功能障碍。应用骨髓间充质干细胞体外诱导分化成有活性的软骨细胞，通过复合支架材料移植到软骨缺损区，是治疗骨性关节炎的一种微创和有效的治疗方式，作为骨组织工程领域研究重点，目前主要研究的方向包括细胞因子、信号间的传导通路、物理影响因素及支架材料的构建等方面。
作者：丁文斌；黄江鸿；徐伟力(综述)；王大平(审校) 刊期： 2015年第12期
网织红细胞是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，是红细胞成熟过程中的一个重要阶段，对血液疾病的诊断和治疗有重要意义。自20世纪90年代中期以来，网织红细胞检测技术有了很大进展，可为临床提供更精确更多的检测参数。相信随着网织红细胞检测的标准化进程及循证医学的发展，网织红细胞检测在血液疾病的诊断中会发挥日益重要的作用。
作者：徐玉婵(综述)；林发全(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：分析输尿管镜联合碎石清石系统（ EMS）超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果。方法选择2011年2月至2013年2月平南县第二人民医院收治的输尿管结石患者66例，采用随机抽签法分为两组：对照组（36例）给予体外冲击波碎石术进行治疗，研究组（30例）给予输尿管镜联合EMS超声气压弹道碎石术进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。研究组总有效率高于对照组[90.0％（27／30）比69.4％（25／36）]（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与体外冲击波碎石术相比，输尿管镜联合 EMS 超声气压弹道碎石术临床治疗效果更显著，且术后并发症发生率较低，是治疗输尿管结石的理想术式。
作者：李英龙；柳健珍；覃柱艺；王植柔 刊期： 2015年第12期
多囊卵巢综合征（ PCOS）是一种复杂的生殖内分泌疾病，主要特征是月经稀发或闭经、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变。代谢紊乱，尤其是胰岛素抵抗和血脂异常在 PCOS患者很常见。PCOS患者维生素D状态与代谢紊乱存在相关性。 PCOS妇女血清维生素D水平较正常妇女明显偏低，提高维生素D水平可能有助于PCOS患者体内代谢紊乱的改善。该文就维生素 D与PCOS代谢紊乱的新研究进展予以综述。
作者：孙明雅(综述)；周晓梅(审校) 刊期： 2015年第12期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
