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作者： 刊期： 2015年第12期
骨组织工程支架初用于骨组织的结构性修复，现在负载生物活性物质用于骨诱导和血管形成，促进骨组织生长、修复骨缺损，并呈递生物活性物质。骨组织工程支架负载生物分子或药物等促进成骨和血管生成特性逐渐成为现在研究的热点。在对骨组织工程支架的构建方面，3 D打印技术以设计方便，构建不需要模具，可以轻易制备结构复杂、孔隙均匀、几何形态各异的骨组织工程支架，被业内广泛认可。
作者：袁景(综述)；甄平(审校) 刊期： 2015年第12期
献血者丙氨酸转氨酶（ ALT）检测不合格曾是血液报废的主要原因，一度困扰着国内血液机构。随着酶联免疫吸附试验和核酸扩增检测技术的进步，ALT值早引入献血者筛查的目的已经发生了转变。相比于国际上许多国家的做法，国内输血界对现行国家标准产生了质疑，是否取消ALT的筛查或改变ALT筛查限值的讨论曾成为国内血液行业热议的焦点，同时许多地区对当地献血者ALT参考值开展了调查。多项举措降低了ALT不合格的血液报废，使该难题的解决看到了曙光。
作者：武丽萍；王智红(综述)；王洪(审校) 刊期： 2015年第12期
甲状腺激素正常的合成及代谢过程，有赖于体内多种微量元素的正常。其中，铁与甲状腺激素的代谢有密切的关系。与碘缺乏一致，铁缺乏也是发展中国家重要的公共健康问题。铁缺乏可以影响体内铁依赖酶的活性，从而导致甲状腺激素的合成及代谢活性均降低，促进甲状腺滤泡细胞增生，也是地方性甲状腺肿的重要原因。碘＋铁双重补充治疗，可以显著降低地方性甲状腺肿的发病率。同时，甲状腺激素的代谢异常也可以干预肝细胞的铁代谢过程。
作者：柴晓峰(综述)；连小兰(审校) 刊期： 2015年第12期
2013年3月在上海和安徽两省市率先发现人感染H7 N9禽流感病例，现已累计报告数百例病例。 H7 N9禽流感病毒因其对人类的高致病性和迅速的传播速度引起全球的广泛关注。快速、准确的检测对H7 N9禽流感的疫情监测和控制极为重要。该文就目前应用于H7 N9禽流感病毒研究中的基因检测技术（包括聚合酶链反应、环介导等温扩增、基因芯片、液相芯片、依赖核酸序列扩增法、高通量测序等）的研究进展予以综述。
作者：张赛(综述)；陆军(审校) 刊期： 2015年第12期
慢性肾脏疾病（ CKD）与心血管疾病有非常密切的关联性。 CKD 3期以上患者死于心血管疾病的风险高于死于肾衰竭的风险。心房颤动（房颤）是 CKD患者较为常见的并发症，其发生率是普通人群的2～3倍。而10％～15％的房颤患者患有CKD。目前研究认为，不是所有控制心率和节律的治疗措施均适用于CKD的房颤患者。此外，对CKD房颤患者是否给予抗凝治疗以及如何给予抗凝治疗也是十分棘手的问题。该文就CKD并发房颤的治疗予以综述。
作者：赵梦华；石建平(综述)；李廷贵(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药治疗胃食管反流病（ GRRD）的临床疗效及安全性。方法选取2011年3月至2014年3月在荆州市中医医院接受治疗的GERD患者80例，采用随机数字表法分为中药组和西药组，各40例。中药组给予龙胆泻肝汤合小陷胸汤加减治疗，西药组给予雷贝拉唑胶囊和多潘立酮口服治疗，两组疗程均为4周。记录两组临床疗效、证候疗效和病理疗效及不良反应发生情况。结果中药组治疗后临床总有效率为97.5％，西药组临床总有效率为82.5％，两组临床疗效比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；中药组证候有效率为95.0％，西药组证候有效率为77.5％，两组证候疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病理疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在治疗期间均未见与治疗药物相关不良反应。结论龙胆泻肝汤合小陷胸汤加减治疗胆热犯胃型GERD结果部分补充不良反应情况有效。
作者：金笛；桂壮 刊期： 2015年第12期
间充质干细胞来源于发育早期中胚层的多能干细胞，具有高度多能性和可塑性，通过特定条件的体外定向增殖、分化培养，可获得包括成软骨细胞、脂肪细胞、神经细胞等在内的多种体细胞。脐间充质干细胞来源于相对纯净的新生儿脐带组织，具有成本较低、不涉及伦理问题且不损害供者等优势，为组织细胞工程在临床妇产科学的广泛应用提供了新的思路。
作者：冯春；冯磊；梁素丽；曹宁；么福勤；闫杰培；王琪；李杨；郑引(综述)；郭镭(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨干预措施对骨科术后患者自控硬膜外镇痛（ PCEA）认知程度的影响。方法选择2011年4月至2014年4月长江航运总医院收治的178例骨科术后患者为研究对象，采用自行设计调查问卷调查所有患者对疼痛和PCEA 的认知程度，并比较不同年龄和文化程度组干预前后的变化。结果骨科术后患者对疼痛的认知程度处在较低水平，73.6％（131／178）的患者认为术后疼痛是必然的，认为疼痛会对生理、心理造成影响的患者分别为42.2％（75／178）和61.2％（109／178），认为疼痛会影响切口愈合的仅有26.4％（47／178）；骨科术后患者对PCEA 的认知程度非常低，仅有6.7％～15.2％对6项内容完全了解，绝大部分表示为不了解，干预后患者对6项内容的了解程度较干预前均显著增加（P ＜0.05）；骨科术后患者采取各种干预措施后，不同文化程度和不同年龄的患者对PCEA 的认知程度均明显改善（P ＜0.05），且文化程度越高组和年龄较轻组改善更为显著（P ＜0.05）。结论骨科术后患者对疼痛和PCEA 的认知状况较低，应提高患者对疼痛的认知，加强PCEA 的知识宣教，使骨科患者术后镇痛在临床上得到广泛应用。
作者：刘艳；杨军 刊期： 2015年第12期
在机体正常的免疫系统中，Th1和Th2型细胞因子通常维持动态平衡的状态，保持机体正常的免疫功能。研究表明，狼疮性肾炎（ LN）患者体内普遍存在的 Th1和 Th2细胞因子网络失衡是LN的主要发病机制，同时可决定疾病的活动程度，而通过调节机体内紊乱的 Th1、Th2细胞因子网络，使其恢复或趋于平衡，有利于控制LN的发病及病情的进展。
作者：米佳蕾(综述)；林慧；何东初(审校) 刊期： 2015年第12期
网织红细胞是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，是红细胞成熟过程中的一个重要阶段，对血液疾病的诊断和治疗有重要意义。自20世纪90年代中期以来，网织红细胞检测技术有了很大进展，可为临床提供更精确更多的检测参数。相信随着网织红细胞检测的标准化进程及循证医学的发展，网织红细胞检测在血液疾病的诊断中会发挥日益重要的作用。
作者：徐玉婵(综述)；林发全(审校) 刊期： 2015年第12期
膀胱癌的发生、发展与微RNA（ miRNA）的异常表达密切相关，因此miRNA可作为膀胱癌诊治的潜在生物学靶点；近年来膀胱癌相关 miRNA 的作用靶点及分子靶向机制不断被发现，了解miRNA在膀胱癌发生发展中的作用的同时，尿液和血液中膀胱癌相关的 miRNA的研究为膀胱癌的早期诊断奠定基础。 miRNA与膀胱癌的进一步研究将为膀胱癌的早期诊断、基因靶向治疗、预后评估提供新的方向。
作者：李月喜(综述)；卢鸿雁；宋东奎(审校) 刊期： 2015年第12期
急性胰腺炎是一种消化系统的常见病，严重威胁着人类的健康。根据新的亚特兰大标准，急性胰腺炎可以分为轻、中、重三型。轻型胰腺炎病程有自限性，预后一般较好；重度急性胰腺炎常伴有持续性器官衰竭，后期发生感染概率高，病死率较高。临床上根据急性胰腺炎分型的不同采取不同的治疗策略。因此，早期对病情的评估和预测显得非常重要。临床上有许多预测急性胰腺炎的指标，该文就急性胰腺炎早期病情预测的指标予以综述。
作者：张高峰(综述)；汤礼军(审校) 刊期： 2015年第12期
骨髓间充质干细胞（BMSCs）的基础研究和临床应用广泛，BMSCs具有良好的成骨分化潜能，同时具有多向分化的能力，可向脂肪、骨、软骨细胞分化。 BMSCs在合适的生长因子作用下可以快速地向成骨细胞分化和增殖，并且具有容易取材、容易分离、容易扩增、多谱系转化而不发生明显免疫排斥反应等优点，在骨组织工程领域拥有广泛的应用价值。但是，随着使用增多，存在的问题也日益突出，如生物学特性、分离鉴定、诱导分化和临床应用进展等问题还有待进一步解决。
作者：王帅(综述)；张霄雁；李哲海(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨脾氨肽口服冻干粉对儿童反复呼吸道感染（ RRI）患者的临床疗效以及 T淋巴细胞亚群功能的影响。方法收集2010年1月至2013年12月在深圳市宝安区福永人民医院诊治的RRI 患儿95例作为研究对象，按照随机数字表法分为脾氨肽治疗组（49例）和常规治疗组（46例），两组均予以常规抗感染、抗病毒、对症治疗，脾氨肽治疗组在此基础上给予脾氨肽冻干粉治疗，观察两组治疗效果，并于治疗前后分别检测分析患儿 T 细胞亚群变化情况。结果脾氨肽治疗组总有效率为73.5％，常规治疗组为52.2％，两组差异有统计学意义（P＜0.05），脾氨肽治疗组治疗后CD3＋、CD4＋百分比以及CD4＋／CD8＋比值显著降低（P＜0.05），CD8＋百分比增加（P＜0.01），与常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论脾氨肽口服冻干粉能增强 RRI 患儿的免疫功能，对治疗和预防RRI具有重要临床意义。
作者：谭头娇；刘国英；廖继尧；曾国庆；甘璐；卢水兰 刊期： 2015年第12期
降钙素原是一种炎症标志物，其在多种临床感染性疾病中均显示出高度的特异性及敏感性。鉴于传统的腹膜透析相关性腹膜炎的检测手段均具有一定的局限性，国内外学者开始倾向于将降钙素原纳入腹膜透析相关性腹膜炎的诊断指标，研究表明腹膜透析相关性腹膜炎患者的血清降钙素原水平显著升高。因此，降钙素原可以作为腹膜透析相关性腹膜炎患者在诊断和治疗过程中的重要检测指标，其对腹膜透析相关性腹膜炎的指导意义值得进一步探索。
作者：朱琳(综述)；解汝娟(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨奥沙利铂联合替吉奥对胃癌患者术后辅助化疗效果及不良反应的发生情况。方法将2009年9月至2011年9月枣阳市第一人民医院收治的60例胃癌术后患者依据随机数字表法分为两组：对照组（28例）给予奥沙利铂（130 mg／m2，静脉滴注，第1日）联合卡培他滨[1650 mg／（m2· d），口服，第1～14日]方案；观察组（32例）给予奥沙利铂联合替吉奥[80 mg／（m2· d），口服，第1～14日]方案。比较两组患者的临床疗效、治疗前后免疫功能相关指标水平变化、治疗前后Karnofsky评分、生活质量、3年生存率及不良反应发生情况。结果①观察组总缓解率为78.1％，显著高于对照组的60.7％（ P＜0.05）；②治疗后，两组患者IgG IgM、IgA均高于治疗前，且观察组 IgG、IgA高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；③治疗后两组患者的 Karnofsky评分均低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.01）；④根据SF-36生活质量评价标准，观察组治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）；⑤观察组1、2、3年生存率均显著高于对照组（P＜0.01）。⑥两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与奥沙利铂联合替吉奥方案相比，奥沙利铂联合替吉奥治疗胃癌患者疗效更显著，且不良反应均可耐受。
作者：汪质良；崔海忠；潘军武 刊期： 2015年第12期
经皮冠状动脉介入（ PCI）作为急性冠状动脉综合征（ ACS）的主要治疗手段，大大降低了ACS患者的病死率；然而在PCI术后的近期或远期仍然会发生各种主要不良心脏事件（ MACE），降低了PCI的疗效。已有研究显示，加强医护人员院外随访可以有效控制危险因素，降低 ACS 患者 PCI术后主要不良心脏事件的发生率，提高患者术后生活质量。 PCI术后危险因素控制差及不良生活方式未得到改善是影响PCI术后MACE的因素。如何加强患者 PCI术后危险因素的控制及不良生活方式的改善是今后医护人员关注的主要问题。
作者：王红霞(综述)；董平栓；杜来景(审校) 刊期： 2015年第12期
神经系统变性疾病为一类缓慢起病、病程呈进行性发展、预后不良的疾病。近年来，神经变性疾病的发病率逐步上升。但是，临床上对于该类疾病还没有十分有效的治疗方法，其发机制也未完全清楚。随着体细胞重编程技术的进步，疾病特异性诱导性多能干细胞被逐渐应用于神经变性疾病发病机制、药物筛选及临床治疗方法的研究。然而，体细胞重编程技术尚处于早期级阶段，诱导性多能干细胞存在潜在的致癌风险及产生效率较低等问题，未来研究人员将致力于建立安全、高效、符合临床标准的诱导性多能干细胞。
作者：董健健(综述)；程楠；韩咏竹(审校) 刊期： 2015年第12期
近年来，随着泌尿外科腔镜技术的不断成熟与发展，腔镜技术以治疗的安全有效性，并且提高了患者术中的舒适度、微创和术后较短的康复住院时间，大大降低了住院成本等优势，已经逐渐替代了传统的开放手术治疗。而输尿管镜术更是泌尿系内腔镜技术上的重要发展，改变了长期以来一直认为输尿管及以上部位难于进行直观检查及输尿管与肾脏疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念。现就近年来输尿管镜术运用于上尿路的结石、上尿路肿瘤诊治及其他非结石病的治疗进展予以综述。
作者：李冠奕；黄星华(综述)；周建华(审校) 刊期： 2015年第12期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
