学术投稿

输尿管镜术治疗上尿路疾病的研究进展

李冠奕;黄星华(综述);周建华(审校)

关键词:上尿路疾病, 输尿管镜术, 微创技术
摘要:近年来,随着泌尿外科腔镜技术的不断成熟与发展,腔镜技术以治疗的安全有效性,并且提高了患者术中的舒适度、微创和术后较短的康复住院时间,大大降低了住院成本等优势,已经逐渐替代了传统的开放手术治疗。而输尿管镜术更是泌尿系内腔镜技术上的重要发展,改变了长期以来一直认为输尿管及以上部位难于进行直观检查及输尿管与肾脏疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念。现就近年来输尿管镜术运用于上尿路的结石、上尿路肿瘤诊治及其他非结石病的治疗进展予以综述。
医学综述杂志相关文献
  • 从新技术的发展应用认识恶性淋巴瘤诊治的进步

    医疗技术的发展使人们对疾病的认识更加深入,提高了人们认知、发现疾病的能力。用哲学思维分析医疗技术进步在恶性淋巴瘤诊治过程中的作用和影响,可以发现医疗技术的进步不仅影响了诊治,还从临床思维和医学人文等各个方面影响了现代临床医学。面对医疗技术的日益更新,临床医疗工作者需要在不断学习了解新技术的基础上以患者为核心,合理选择,使新的科学技术更好地为患者服务,实现医疗效益的大化。

    作者:谢琳(综述);卿晨(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 单体核型在急性白血病的预后意义

    急性白血病是一种血液系统恶性肿瘤。细胞遗传学是判断其预后独立的重要的因素。近年来,研究发现单体核型患者普遍完全缓解率低、复发率高、生存期短。单体核型发生机制尚不明确,可能与存在多重耐药基因和TP53改变有关。目前尚无针对单体核型患者有效的治疗方案,部分学者认为异基因造血干细胞移植和以大剂量阿糖胞苷为基础的化疗药物可在一定程度上改善患者的预后。

    作者:栾彦彦(综述);初晓霞(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 奈达铂、顺铂与5-氟尿嘧啶联合治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效观察及安全性分析

    目的:探讨奈达铂、顺铂与5-氟尿嘧啶联合治疗中晚期宫颈癌患者的疗效及安全性。方法选取2009年5月至2011年5月在湖南省肿瘤医院确诊的中晚期宫颈癌患者86例,采用随机数字表法随机均分为两组,各43例,分别行奈达铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗(奈达铂组)与顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗(顺铂组),观察记录不良反应和疗效。结果奈达铂组41例有效,有效率为95.4%;顺铂组32例有效,有效率为74.4%,两组近期疗效比较差异有统计学意义( P<0.05),奈达铂组复发率显著低于顺铂组[7.0%(5/43)比25.6%(11/43),P<0.05],奈达铂组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率显著低于顺铂组[9.3%(4/43)比32.6%(14/43),P<0.01]。结论奈达铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗比顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗具有更好的疗效,更少的不良反应。

    作者:李新春;周彦杰;曹味纯 刊期: 2015年第12期

  • EMT与骨肉瘤转移相关性的研究进展

    上皮-间质转化( EMT)是指上皮细胞转化为间充质细胞的过程,EMT可增强肿瘤细胞的侵袭和转移能力。既往研究发现,EMT可以通过影响多种基因及通路来影响多种肿瘤的侵袭和转移,除此之外,EMT也会与细胞周期中的某些酶具有一定的相关性。骨肉瘤细胞作为骨肿瘤中转移性较强的一种,其转移性与EMT的关系尚未明确。该文旨在阐明EMT与骨肉瘤细胞转移性的相互关系,希望可以为抑制骨肉瘤转移提供新的思路。

    作者:种阳;李国军;张世谦(综述);邵明;杨艳梅(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 参考文献的重要性

    著录参考文献可以反映论文作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据,也反映出该论文的起点和深度;可以把论文作者的成果与前人的成果区别开来;可以起到情报检索与文献计量研究作用;可以节省论文篇幅。

    作者: 刊期: 2015年第12期

  • 铁和甲状腺的相互作用

    甲状腺激素正常的合成及代谢过程,有赖于体内多种微量元素的正常。其中,铁与甲状腺激素的代谢有密切的关系。与碘缺乏一致,铁缺乏也是发展中国家重要的公共健康问题。铁缺乏可以影响体内铁依赖酶的活性,从而导致甲状腺激素的合成及代谢活性均降低,促进甲状腺滤泡细胞增生,也是地方性甲状腺肿的重要原因。碘+铁双重补充治疗,可以显著降低地方性甲状腺肿的发病率。同时,甲状腺激素的代谢异常也可以干预肝细胞的铁代谢过程。

    作者:柴晓峰(综述);连小兰(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 围生期高危因素与新生儿窒息的关系分析

    目的:分析围生期高危因素与新生儿窒息之间的关系。方法选取140例宫内窘迫胎儿,后续出现新生儿窒息症状患儿68例,无症状72例,依据娩出后是否出现窒息症状分成研究组(68例)和对照组(72例),分析和对比产妇高危因素、胎儿高危因素和分娩高危因素。结果研究组产妇高危因素:贫血症(16.2%)、妊娠期合并症(8.8%)、胎盘异常(16.2%)和胎膜早破(19.1%),胎儿高危因素:羊水污染(51.5%)、胎动消失(25.0%)、脐带异常(52.9%)和胎心率异常(23.5%);分娩高危因素:剖宫产(48.5%)和产程延长(14.7%),对照组分别为16.7%、8.3%、5.6%、16.7%,30.6%、9.7%、30.6%、16.7%,22.2%和4.2%。两组在胎盘异常、羊水污染、胎动消失、脐带异常、剖宫产及产程延长方面比较差异有统计学意义(P <0.05),其余比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论胎儿高危因素是导致围生期新生儿窒息症状的主要原因,其次为分娩高危因素,再次为产妇高危因素(仅胎盘异常)。

    作者:曾丽萍;梁秋红;何苑苑 刊期: 2015年第12期

  • 骨髓间充质干细胞向软骨细胞诱导分化的研究进展

    骨性关节炎是一种以关节软骨进行性退行性变为特征的软骨病变,终导致关节不可逆功能障碍。应用骨髓间充质干细胞体外诱导分化成有活性的软骨细胞,通过复合支架材料移植到软骨缺损区,是治疗骨性关节炎的一种微创和有效的治疗方式,作为骨组织工程领域研究重点,目前主要研究的方向包括细胞因子、信号间的传导通路、物理影响因素及支架材料的构建等方面。

    作者:丁文斌;黄江鸿;徐伟力(综述);王大平(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 血清炎性细胞及炎性因子与冠心病斑块稳定性相关性研究现状

    动脉粥样硬化是一种炎性疾病,多种炎性细胞及炎性因子参与此炎症反应,也参与不稳定性斑块的病理形成过程及随之发生的斑块破裂。平滑肌细胞的增殖、脂质的聚集参与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病变过程,形成冠状动脉粥样硬化斑块,促使冠状动脉血管管腔狭窄,而斑块的破裂,继发血栓形成,出现不稳定性心绞痛和心肌梗死。脂质核心的大小、斑块纤维帽的厚薄及炎症活动性决定斑块的稳定性,已发现多种炎性因子参与此炎症反应。现就炎性因子及炎性细胞与冠心病斑块稳定性之间的关系进行综述。

    作者:肖学慧(综述);刘艳阳;张越(审校) 刊期: 2015年第12期

  • Th1/Th2细胞因子网络平衡与狼疮性肾炎

    在机体正常的免疫系统中,Th1和Th2型细胞因子通常维持动态平衡的状态,保持机体正常的免疫功能。研究表明,狼疮性肾炎( LN)患者体内普遍存在的 Th1和 Th2细胞因子网络失衡是LN的主要发病机制,同时可决定疾病的活动程度,而通过调节机体内紊乱的 Th1、Th2细胞因子网络,使其恢复或趋于平衡,有利于控制LN的发病及病情的进展。

    作者:米佳蕾(综述);林慧;何东初(审校) 刊期: 2015年第12期

  • H7N9禽流感病毒基因检测技术研究进展

    2013年3月在上海和安徽两省市率先发现人感染H7 N9禽流感病例,现已累计报告数百例病例。 H7 N9禽流感病毒因其对人类的高致病性和迅速的传播速度引起全球的广泛关注。快速、准确的检测对H7 N9禽流感的疫情监测和控制极为重要。该文就目前应用于H7 N9禽流感病毒研究中的基因检测技术(包括聚合酶链反应、环介导等温扩增、基因芯片、液相芯片、依赖核酸序列扩增法、高通量测序等)的研究进展予以综述。

    作者:张赛(综述);陆军(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 骨髓间充质干细胞成骨细胞分化研究进展

    骨髓间充质干细胞(BMSCs)的基础研究和临床应用广泛,BMSCs具有良好的成骨分化潜能,同时具有多向分化的能力,可向脂肪、骨、软骨细胞分化。 BMSCs在合适的生长因子作用下可以快速地向成骨细胞分化和增殖,并且具有容易取材、容易分离、容易扩增、多谱系转化而不发生明显免疫排斥反应等优点,在骨组织工程领域拥有广泛的应用价值。但是,随着使用增多,存在的问题也日益突出,如生物学特性、分离鉴定、诱导分化和临床应用进展等问题还有待进一步解决。

    作者:王帅(综述);张霄雁;李哲海(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 载脂蛋白E基因多态性与缺血性脑卒中相关性的研究进展

    载脂蛋白E( apoE)在体内具有重要生物学功能,其基因多态性会引起apoE结构与功能发生改变。目前国内外对于apoE基因多态性与缺血性脑卒中相关性的研究结论并不统一,仍需大样本多中心的病例对照研究进一步探索。此外,对于 apoE 基因多态性与缺血性脑卒中相关性的内部机制研究仍未完善,联合应用基因组学与蛋白质组学技术也许可为阐释 apoE 基因多态性与缺血性脑卒中关联的分子生物学机制提供支持。

    作者:陈丽霞(综述);石正洪(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 人脐带间充质干细胞的生物学特征及在妇产科中的研究进展

    间充质干细胞来源于发育早期中胚层的多能干细胞,具有高度多能性和可塑性,通过特定条件的体外定向增殖、分化培养,可获得包括成软骨细胞、脂肪细胞、神经细胞等在内的多种体细胞。脐间充质干细胞来源于相对纯净的新生儿脐带组织,具有成本较低、不涉及伦理问题且不损害供者等优势,为组织细胞工程在临床妇产科学的广泛应用提供了新的思路。

    作者:冯春;冯磊;梁素丽;曹宁;么福勤;闫杰培;王琪;李杨;郑引(综述);郭镭(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 造血干细胞移植治疗原发性免疫缺陷病

    原发性免疫缺陷病是不同基因缺陷引起免疫细胞或免疫分子缺陷,导致机体免疫功能低下的疾病。造血干细胞移植( HSCT)是目前治疗原发性免疫缺陷病的有效方法。 HSCT来源不同,疗效、预后存在不同的特点。该文就不同来源HSCT治疗严重联合免疫缺陷病、维斯科特-奥尔德里奇综合征、高IgM综合征、慢性肉芽肿病这四种原发性免疫缺陷病的进展进行综述。

    作者:陈丽白(综述);吴学东(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 输尿管镜术治疗上尿路疾病的研究进展

    近年来,随着泌尿外科腔镜技术的不断成熟与发展,腔镜技术以治疗的安全有效性,并且提高了患者术中的舒适度、微创和术后较短的康复住院时间,大大降低了住院成本等优势,已经逐渐替代了传统的开放手术治疗。而输尿管镜术更是泌尿系内腔镜技术上的重要发展,改变了长期以来一直认为输尿管及以上部位难于进行直观检查及输尿管与肾脏疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念。现就近年来输尿管镜术运用于上尿路的结石、上尿路肿瘤诊治及其他非结石病的治疗进展予以综述。

    作者:李冠奕;黄星华(综述);周建华(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 院外随访对ACS患者PCI术后影响的研究现状

    经皮冠状动脉介入( PCI)作为急性冠状动脉综合征( ACS)的主要治疗手段,大大降低了ACS患者的病死率;然而在PCI术后的近期或远期仍然会发生各种主要不良心脏事件( MACE),降低了PCI的疗效。已有研究显示,加强医护人员院外随访可以有效控制危险因素,降低 ACS 患者 PCI术后主要不良心脏事件的发生率,提高患者术后生活质量。 PCI术后危险因素控制差及不良生活方式未得到改善是影响PCI术后MACE的因素。如何加强患者 PCI术后危险因素的控制及不良生活方式的改善是今后医护人员关注的主要问题。

    作者:王红霞(综述);董平栓;杜来景(审校) 刊期: 2015年第12期

  • NT-proBNP与BMP-7水平在糖尿病肾病中的诊断价值

    目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及骨形态发生蛋白7(BMP-7)在糖尿病肾病( DN)中的应用价值及其与肾功能的关系。方法选取2013年6月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院内分泌科收治的DN患者52例作为DN组,根据尿蛋白排泄率分为尿蛋白正常组(18例)、微量尿蛋白组(20例)和临床尿蛋白组(14例),另选取50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定试验法、电化学检测法测量52例 DN 患者及50例健康对照组血浆中 BMP-7、NT-proBNP 水平,并检查患者肌酐、血清尿素氮及估算的肾小球滤过率( eGFR)水平。结果 DN 组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05),而 BMP-7水平低于对照组(P<0.05)。随着DN患者病情损害程度的增加, NT-proBNP 水平显著上升,而 BMP-7水平显著下降( P <0.05)。NT-proBNP 与肌酐、血清尿素氮呈正相关(P<0.05),而与 eGFR呈负相关(P<0.05)。 BMP-7与肌酐、血清尿素氮呈负相关( P<0.05),而与 eGFR 呈正相关( P<0.05)。以病理活检为金标准,与单一指标检测相比,联合检测的敏感性、准确性、特异性较高。结论 DN患者存在明显的肾功能损害, NT-proBNP与BMP-7与肾功能具有密切的关系,通过测定NT-proBNP、BMP-7水平能有效预测DN患者肾功能损伤程度。两者联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。

    作者:阎劲松;周丽荣;袁丹 刊期: 2015年第12期

  • 腹腔镜下子宫切除术泌尿系统损伤的体会

    腹腔镜手术出血少、创伤小、恢复快,切口美观,还可同时诊治其他盆腔疾病,临床上已被越来越多的医师和患者所接受。腹腔镜手术的适应证也不断扩大,凡是能在剖腹条件下完成的妇科手术几乎都可在腹腔镜下完成。但与传统的腹式手术相比,腹腔镜有着其自身的缺陷,如子宫切除术时,发生泌尿系统损伤的概率远远高于传统的手术方式,而损伤的主要是输尿管及膀胱,严重的损伤往往会给患者带来极大的不便,因此如何预防损伤及损伤后的处理显得尤为重要。

    作者:陈静;欧靖华(综述);王海琳(审校) 刊期: 2015年第12期

  • 慢性肾脏疾病并发心房颤动的治疗

    慢性肾脏疾病( CKD)与心血管疾病有非常密切的关联性。 CKD 3期以上患者死于心血管疾病的风险高于死于肾衰竭的风险。心房颤动(房颤)是 CKD患者较为常见的并发症,其发生率是普通人群的2~3倍。而10%~15%的房颤患者患有CKD。目前研究认为,不是所有控制心率和节律的治疗措施均适用于CKD的房颤患者。此外,对CKD房颤患者是否给予抗凝治疗以及如何给予抗凝治疗也是十分棘手的问题。该文就CKD并发房颤的治疗予以综述。

    作者:赵梦华;石建平(综述);李廷贵(审校) 刊期: 2015年第12期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医疗保健国际交流促进会