韩桂芹；楚艳艳；李欣荣
骨髓间充质干细胞（BMSCs）的基础研究和临床应用广泛，BMSCs具有良好的成骨分化潜能，同时具有多向分化的能力，可向脂肪、骨、软骨细胞分化。 BMSCs在合适的生长因子作用下可以快速地向成骨细胞分化和增殖，并且具有容易取材、容易分离、容易扩增、多谱系转化而不发生明显免疫排斥反应等优点，在骨组织工程领域拥有广泛的应用价值。但是，随着使用增多，存在的问题也日益突出，如生物学特性、分离鉴定、诱导分化和临床应用进展等问题还有待进一步解决。
作者：王帅(综述)；张霄雁；李哲海(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）、糖类抗原（CA）125、CA19-9和 CA72-4联合检测对诊断大肠癌的临床价值。方法收集2013年2～12月武汉市第八医院收治的44例大肠癌患者作为大肠癌组，大肠息肉患者28例为大肠息肉组，另外选取30例同期健康体检者作为正常对照组，采用免疫比浊法和电化学发光法对大肠癌组手术前后、大肠息肉组和正常对照组血清 CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平进行检测。结果大肠癌组患者血清中4种标志物水平显著高于正常对照组（ P ＜0.05），且大肠癌组患者血清中CA125、CA19-9和CA72-4水平显著高于大肠息肉组（P＜0.05）。大肠癌Dukes C～D期患者4种标志物水平显著高于Dukes A～B期患者（P＜0.01），同时大肠癌高、中分化患者4种标志物水平与低分化组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。4种标志物联合检测对大肠癌诊断的灵敏度和准确度显著高于单一标志物。大肠癌患者作根治性切除术后1个月4种标志物水平较术前显著降低（ P＜0.05）。结论联合检测血清 CRP、CA125、CA19-9和 CA72-4水平可作为大肠癌的早期诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。
作者：周旭军；关秀军；邓斌 刊期： 2015年第12期
微颗粒是多种细胞激活、损伤或凋亡时，细胞膜脱落产生的直径＜1.0μm的膜性小囊泡。研究发现，微颗粒与内皮功能障碍的关系密切，在介导内皮细胞引起的炎症反应、凝血反应、内皮舒张功能减退、新生血管生成和内皮细胞凋亡等方面发挥重要作用。微颗粒与多种心血管疾病密切相关，有可能成为多种心血管疾病各个发展阶段的重要生物学指标。
作者：方帆(综述)；蒋桔泉(审校) 刊期： 2015年第12期
动脉粥样硬化是一种炎性疾病，多种炎性细胞及炎性因子参与此炎症反应，也参与不稳定性斑块的病理形成过程及随之发生的斑块破裂。平滑肌细胞的增殖、脂质的聚集参与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）病变过程，形成冠状动脉粥样硬化斑块，促使冠状动脉血管管腔狭窄，而斑块的破裂，继发血栓形成，出现不稳定性心绞痛和心肌梗死。脂质核心的大小、斑块纤维帽的厚薄及炎症活动性决定斑块的稳定性，已发现多种炎性因子参与此炎症反应。现就炎性因子及炎性细胞与冠心病斑块稳定性之间的关系进行综述。
作者：肖学慧(综述)；刘艳阳；张越(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中西医联合康复疗法治疗上肢关节功能障碍的效果。方法选择2009年9月至2012年12月湖北医药学院附属东风医院收治的脑卒中上肢关节功能障碍患者120例，根据康复方法不同分为观察组与对照组，各60例。对照组给予常规康复训练，观察组在对照组康复训练的基础上给予电刺激康复、中药泡浴与强制性运动疗法。观察两组患者预后生活行为能力的变化。结果两组患者康复前手法肌力评定评分、运动能力评定评分和日常生活能力评定评分、肩关节活动度比较差异无统计学意义（P＞0.05），康复后均显著上升（P＜0.01），且观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论中西医联合康复疗法在脑卒中上肢关节功能障碍中的应用有利于肢体功能的改善，对于改善和维持患者的功能状态具有重要意义。
作者：易进科 刊期： 2015年第12期
目的：探讨脾氨肽口服冻干粉对儿童反复呼吸道感染（ RRI）患者的临床疗效以及 T淋巴细胞亚群功能的影响。方法收集2010年1月至2013年12月在深圳市宝安区福永人民医院诊治的RRI 患儿95例作为研究对象，按照随机数字表法分为脾氨肽治疗组（49例）和常规治疗组（46例），两组均予以常规抗感染、抗病毒、对症治疗，脾氨肽治疗组在此基础上给予脾氨肽冻干粉治疗，观察两组治疗效果，并于治疗前后分别检测分析患儿 T 细胞亚群变化情况。结果脾氨肽治疗组总有效率为73.5％，常规治疗组为52.2％，两组差异有统计学意义（P＜0.05），脾氨肽治疗组治疗后CD3＋、CD4＋百分比以及CD4＋／CD8＋比值显著降低（P＜0.05），CD8＋百分比增加（P＜0.01），与常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论脾氨肽口服冻干粉能增强 RRI 患儿的免疫功能，对治疗和预防RRI具有重要临床意义。
作者：谭头娇；刘国英；廖继尧；曾国庆；甘璐；卢水兰 刊期： 2015年第12期
Graves病（ GD）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢异常增高、功能紊乱，甚至组织器官损害的综合征。目前，GD有内科药物治疗、外科手术治疗、核医学131 I治疗三种成熟的治疗方法。核医学131 I治疗以其独特优势已经被越来越多的患者和临床医师所接受，成为常用的治疗方法之一。熟悉治疗原理、正确选择适应证、合理制订给药剂量、预防可能的不良结局，是GD 131 I治疗的基础。
作者：王朋；代文莉；胡涛；严凯；胡伟(综述)；崔邦平(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：评价高频彩色多普勒超声联合多排螺旋 CT对甲状腺癌诊断的应用价值。方法总结锦州市中心医院2010年5月至2013年6月58例甲状腺癌患者术前的高频彩色多普勒超声和多排螺旋CT的影像学表现，将两者联合检查及单项检查结果与病理诊断进行对比分析。结果高频彩色多普勒超声和多排螺旋CT的甲状腺癌诊断符合率分别为81.0％和79.3％，两者联合检查诊断符合率为91.4％，高于单项检查（ P＜0.05）。结论高频彩色多普勒超声联合多排螺旋 CT可提高对甲状腺癌的诊断准确性，对临床治疗有重要指导意义。
作者：朱进；李镝 刊期： 2015年第12期
医疗技术的发展使人们对疾病的认识更加深入，提高了人们认知、发现疾病的能力。用哲学思维分析医疗技术进步在恶性淋巴瘤诊治过程中的作用和影响，可以发现医疗技术的进步不仅影响了诊治，还从临床思维和医学人文等各个方面影响了现代临床医学。面对医疗技术的日益更新，临床医疗工作者需要在不断学习了解新技术的基础上以患者为核心，合理选择，使新的科学技术更好地为患者服务，实现医疗效益的大化。
作者：谢琳(综述)；卿晨(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探究宫腔镜在宫腔疾病所致女性不孕中的应用价值。方法选取2012年4月至2014年4月深圳市人民医院收治的因宫腔疾病所致女性不孕患者260例，采用随机数字表法分为宫腔镜组和腹腔镜组，各130例。宫腔镜组行宫腔镜手术治疗，腹腔镜组行腹腔镜手术治疗，比较宫腔镜手术前后的生殖内分泌激素水平，并对两组患者的临床疗效、治疗时间及妊娠率等进行比较。结果两组患者手术治疗后1个月的生殖内分泌激素水平与手术前相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；宫腔镜组患者的治疗总有效率为85.4％（111／130），显著高于腹腔镜组患者的70.0％（91／130）；宫腔镜组治疗时间为（28.3±2.6） d，显著短于腹腔镜组的（42.3±3.2） d（P＜0.05），且随访至2014年8月，宫腔镜组的妊娠率为43.8％，显著高于腹腔镜组患者的30.0％（ P＜0.05）。结论与腹腔镜手术相比，在宫腔疾病所致女性不孕患者中，采用宫腔镜手术治疗具有较好的应用效果，且宫腔镜手术不影响患者的卵巢功能。
作者：王玲；刘新琼；黄蓉；邓宇傲；张丹瑜；胡小良 刊期： 2015年第12期
目的：探讨导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴分娩对产妇心理、分娩方式及产后产妇泌乳素的影响。方法将2012年4月至2013年4月于潍坊市妇幼保健院分娩的280例初产妇依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组140例。对照组产妇在常规待产室待产，无任何陪伴分娩及分娩镇痛的应用，观察组采用导乐仪分娩镇痛联合全程责任制一对一陪伴分娩。比较两组产妇产时心理反应、终分娩方式及产后产妇泌乳素的情况。结果观察组不正常心理反应及剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；观察组产妇血清泌乳素水平在宫口开全分娩前、产后2 h、产后24 h中均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论导乐仪分娩镇痛联合责任制陪伴分娩能降低产妇不正常心理反应，降低产妇剖宫产率，增加产妇血清泌乳素水平，从而有利于产后早泌乳和多泌乳，提高母乳喂养率。
作者：韩桂芹；楚艳艳；李欣荣 刊期： 2015年第12期
1，6-二磷酸果糖（FDP）是细胞内糖酵解过程中产生的重要中间代谢产物，通过调节糖代谢过程中若干酶的活性产生药理作用，具有稳定细胞膜、维持细胞能量代谢的稳定性、抗氧化、抗凋亡等作用。外源性FDP作为药物，广泛应用于多种心血管疾病的治疗。大量研究证实，在多种原因导致的心脏缺血、缺氧及损伤的保护中具有重要辅助作用。外源性FDP不良反应小，配伍禁忌少，应用简便，有极大的临床应用前景。
作者：汪明慧(综述)；解旭东(审校) 刊期： 2015年第12期
膀胱癌的发生、发展与微RNA（ miRNA）的异常表达密切相关，因此miRNA可作为膀胱癌诊治的潜在生物学靶点；近年来膀胱癌相关 miRNA 的作用靶点及分子靶向机制不断被发现，了解miRNA在膀胱癌发生发展中的作用的同时，尿液和血液中膀胱癌相关的 miRNA的研究为膀胱癌的早期诊断奠定基础。 miRNA与膀胱癌的进一步研究将为膀胱癌的早期诊断、基因靶向治疗、预后评估提供新的方向。
作者：李月喜(综述)；卢鸿雁；宋东奎(审校) 刊期： 2015年第12期
骨组织工程支架初用于骨组织的结构性修复，现在负载生物活性物质用于骨诱导和血管形成，促进骨组织生长、修复骨缺损，并呈递生物活性物质。骨组织工程支架负载生物分子或药物等促进成骨和血管生成特性逐渐成为现在研究的热点。在对骨组织工程支架的构建方面，3 D打印技术以设计方便，构建不需要模具，可以轻易制备结构复杂、孔隙均匀、几何形态各异的骨组织工程支架，被业内广泛认可。
作者：袁景(综述)；甄平(审校) 刊期： 2015年第12期
妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，其严重并发症是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因。既往对妊娠期高血压疾病并发症方面的研究常局限于单个脏器，但其常累及多个脏器（如：心脏、肝脏、肾脏）胎盘及神经系统。该文就妊娠期高血压疾病严重并发症所涉及的脏器损害进行总结回顾，从而系统了解其研究进展，对恰当的评估患者病情、积极预防和治疗妊娠期高血压疾病、降低围生儿病死率和改善新生儿预后等有重要意义。
作者：赵雪峰(综述)；杨万杰(审校) 刊期： 2015年第12期
颅脑创伤可引起多种类型的细胞发生改变，包括神经元、神经胶质细胞和其他支持细胞等，其中神经元死亡是引起神经系统退化和致死的一个主要原因，因此其机制也是近些年的研究热点。以往研究资料显示，受体相互作用蛋白（ RIP）家族在介导细胞死亡过程中发挥着关键作用，尤其是RIP1在多种形式的细胞死亡过程中均扮演重要角色，包括近几年研究新发现的坏死性凋亡，即一种不依赖含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶的程序性细胞死亡类型。
作者：刘小伟；陈以胜(综述)；程世翔；涂悦(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：探讨和肽素、热激蛋白70（HSP70）联合检测对急性脑梗死患者认知功能障碍的预测价值。方法选择2011年8月至2014年8月鹤峰县中心医院收治的130例急性脑梗死患者（脑梗死组）作为研究对象，按照认知功能测评结果分为认知功能障碍组（48例）和认知功能正常组（82例），另取100例健康人群作为对照组，采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清和肽素、HSP70水平。结果脑梗死组血清和肽素、HSP70显著高于对照组[（274±56） ng／L比（103±21） ng／L，（24±9） g／L比（12±3） g／L，P＜0.01]；认知功能障碍组血清和肽素、HSP70显著高于认知功能正常组[（372±77） ng／L比（224±60） ng／L，（28±8） g／L比（20±5） g／L，P＜0.01]；相关性分析显示血清和肽素、HSP70水平与认知功能障碍发生率呈显著正相关（r＝0.589，0.331，P＜0.05）。结论和肽素、HSP70参与了急性脑梗死的病理过程，通过检测血清和肽素、血清HSP70可以间接预测患者认知功能障碍的发生。
作者：周曙初 刊期： 2015年第12期
在生物进化的早期，生物体已建立起对昼夜节律变化以及不可预见的随机应激刺激同时产生适应性行为和生理反应的能力，这些昼夜节律及应激相关的反应是通过两个高度保守且密切相关的调控网络-生物钟系统和应激系统来完成的，生物钟系统由震荡分子起搏器，Clock／Bmal1生物钟转录因子构成，应激系统由下丘脑-垂体-肾上腺轴及其末端效应物糖皮质激素受体构成。两者在不同的信号水平上相互联系，任意一个系统出现调节异常均会导致病理情况的发生发展。
作者：韩鹤(综述)；戴泽平(审校) 刊期： 2015年第12期
慢性肾脏疾病（ CKD）与心血管疾病有非常密切的关联性。 CKD 3期以上患者死于心血管疾病的风险高于死于肾衰竭的风险。心房颤动（房颤）是 CKD患者较为常见的并发症，其发生率是普通人群的2～3倍。而10％～15％的房颤患者患有CKD。目前研究认为，不是所有控制心率和节律的治疗措施均适用于CKD的房颤患者。此外，对CKD房颤患者是否给予抗凝治疗以及如何给予抗凝治疗也是十分棘手的问题。该文就CKD并发房颤的治疗予以综述。
作者：赵梦华；石建平(综述)；李廷贵(审校) 刊期： 2015年第12期
梅毒血清学固定是指梅毒患者经正规驱梅治疗后，血清滴度维持在低滴度不再下降的现象。其临床具有较高的发生率，并且发生机制尚不明确。近年来，国内外学者对此现象进行了大量研究总结，目前认为可能与梅毒治疗不规范、药物选择不当、梅毒的病期、治疗时梅毒血清抗体的基线滴度以及机体的免疫状态相关。梅毒血清学固定是梅毒复发、胎儿宫内感染以及发生神经心血管梅毒的危险因素。该文就其研究背景、概念，特别是病因、治疗方面进行综述。
作者：张哲(综述)；郑淑云(审校) 刊期： 2015年第12期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
