尤壮志
目的 探讨磷酸肌酸钠对老年脊柱手术患者的心肌酶学的影响.方法 67例行脊柱手术的老年患者随机分为试验组(P组)和对照组(S组),P组予磷酸肌酸钠2 g术前30 min输注,术后继续应用磷酸肌酸钠2 g.分别于术前、术毕时、术后24 h抽静脉血,测定血细胞比容和心肌酶.结果 术毕时,两组心肌酶的水平均较术前明显升高(P＜0.05),但术后两组的心肌酶差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 h时心肌酶继续升高,且P组和S组间具有统计学差异,前者明显低于后者(P＜0.05).结论 脊柱手术的围术期给予磷酸肌酸钠可以减轻老年患者心肌酶的释放,对心肌有一定的保护作用.
作者：林岩峰；郑武扬；王庆祥 刊期： 2011年第18期
富血小板血浆(PRP)是自体血小板的浓缩体,含有丰富的血小板,其所含的多种生长因子,其比例与体内正常比例相似,有助于促进骨、软骨的缺损修复,引导软组织再生及预防感染等.现就相关文献回顾探讨富血小板血浆的分离和制备、成分和作用,以及在骨科领域中的应用、作用机制和展望等,为PRP在骨科领域中的应用提供依据.
作者：许生领 刊期： 2011年第18期
目的 探讨脑室-腹腔分流对颅脑损伤后脑积水所致意识障碍的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月,我科收治的42例颅脑损伤后脑积水伴意识障碍患者的资料,采取脑室-腹腔分流术进行治疗.结果 分流术后颅内高压征象均得以改善.早期意识恢复清醒29例,好转11例,无变化2例.29例偏瘫及行走障碍有不同程度的好转.结论 颅脑损伤后脑积水是导致患者意识障碍的高危因素,及时采取脑室-腹腔分流术,可以提高患者的生存质量,降低病死率.
作者：刁凤宝；文明；范家权；杨先清 刊期： 2011年第18期
目的 研究我院细菌性肺炎患者对不同抗生素的耐药性.方法 共120例感染有细菌性肺炎患者,进行不同抗生素的药敏试验、抑菌圈大小和治愈人数的研究.结果 细菌对一线抗菌药物的耐药比例为28.3%.二线抗生素,如亚胺培南西司他丁钠、羧噻吩青霉素钠-棒酸钾的耐药的比例分别为:2.5%、4.2%.对三线抗生素的耐药比例为0%.一线抗生素中,氧哌嗪青霉素和阿奇霉素的抑菌圈小,头孢呋肟、左氧氟沙星其次;二线抗生素其次;三线抗生素的抑菌圈大.通过使用一二线抗生素,100%的患者可达到抗菌和治疗疾病的效果.结论 我院细菌性肺炎患者对不同抗生素的耐药性研究效果满意,且用一线和二线抗生素就能达到较好的临床效果.
作者：詹达天；王秀川 刊期： 2011年第18期
膝关节交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤后严重影响膝关节的稳定性,使膝关节内部组织结构进行性受损,从而继发退行性骨关节病.磁共振成像因其具有良好的软组织分辨率和较高的空间分辨率,在交叉韧带损伤的检查中被认为是影像学检查的金标准.近年来,国内外对交叉韧带损伤的磁共振诊断进行了大量研究.现根据国内外相关文献,对交叉韧带的磁共振成像检查技术及诊断研究进展进行综述.
作者：尤壮志 刊期： 2011年第18期
长期饮酒可以导致神经细胞凋亡,进而产生(如阿尔茨海默病等)神经退行性疾病.慢性乙醇暴露可以导致神经细胞内N-甲基-D-天冬氨酸受体处于超兴奋状态,增强细胞膜对Ca2+的通透性,进而造成细胞内钙超载,终诱导细胞凋亡.乙醇还可以作用于Bcl-2家族蛋白,通过控制以Bcl-2为主的凋亡抑制因子及以Bax为主的凋亡促进因子的表达,调控细胞凋亡.另外,乙醇的细胞毒性和神经兴奋毒性亦可对线粒体造成损伤,导致神经细胞凋亡.
作者：马超；宫子木；李烨 刊期： 2011年第18期
目的 探讨小儿急性胰腺炎(AP)的发病以及诊治经验.方法 回顾性分析我院51例急性胰腺炎患儿,总结分析其临床表现、实验室检查以及诊治过程.结果 感染(35.29%)和胆管病变(25.49%)为AP的主要病因,其次病因不明占21.57%.经内科保守治疗,47例轻型急性胰腺炎(MAP)均治愈;2例重型急性胰腺炎(SAP)好转出院;2例SAP(1例合并胆结石和1例合并胆总管囊肿)经手术加内科治疗后病情稳定出院.结论 小儿AP症状不典型,容易误诊,临床医师应给予充分重视.SAP延误诊断和治疗后果严重,临床医师应掌握对SAP早期诊断的指标,以有效降低病死率,改善预后.
作者：张晶；徐樨巍；丁召路；于飞鸿；王国丽 刊期： 2011年第18期
芳香烃受体(AhR)是一种配体依赖性激活的转录因子,可介导多环芳烃类化合物的毒性反应(包括致毒性),还参与一些重要的生物学过程.AhR与芳香烃受体核转位蛋白结合,促使对异生型物质如环境污染物二口 恶英作出反应.近年来的研究发现,AhR可能通过多种途径在乳腺癌的发生、发展中起作用,其中AhR与雌激素受体的抑制性交互应答可能解释为什么乳腺癌仍为激素敏感性乳腺癌,尤其是化学致癌物为主导的乳腺癌.
作者：胡蕾蕾 刊期： 2011年第18期
神经肌电图检查在运动神经元病的诊断和鉴别诊断中起重要的作用,也是了解运动神经元病患者神经病理生理变化的重要手段.在此就运动神经元病的常规肌电图、神经电图以及F波、重复神经电刺激、单纤肌电图、运动单位估数等神经肌电图检查的变化特点,及其在运动神经元病诊断、鉴别诊断和病情评估中的应用价值等方面的研究进展予以综述.
作者：阳洪 刊期： 2011年第18期
压力性尿失禁(SUI)的治疗方法包括手术与非手术治疗,其中注射疗法以其简便、安全、微创而广受欢迎,但由于注射材料的局限,该疗法近期效果好,远期效果较差.肌源干细胞作为多能干细胞,不仅具有多向分化潜能,且具低免疫原性、无变应原性,能诱导分化成肌而具收缩性,是理想的注射材料,对它们的研究和发现为注射治疗SUI提供了广阔的应用前景.
作者：徐颖 刊期： 2011年第18期
目的 探讨两种超声检查方法对异位妊娠的诊断价值及临床意义.方法 通过经阴道超声及经腹部超声两种方法对异位妊娠患者检查并对比分析其诊断符合率,探讨上述两种检查方法对诊断异位妊娠的临床价值.结果 经阴道超声诊断异位妊娠符合率达91.67%,经腹部超声诊断异位妊娠符合率达79.17%经阴道检查优于经腹检查,且其差异具有统计学意义(χ2=13.1525,P<0.05).结论 阴道超声较腹部超声对异位妊娠诊断符合率高具有实用价值.
作者：杨丽云 刊期： 2011年第18期
前交叉韧带(ACL)的损伤分为完全断裂和部分断裂两种.对于不同年龄、不同程度的ACL损伤的治疗方法一直存在争论.医师们对于手术治疗的方法探索得较多,但往往忽视了简单有效的保守治疗.现就ACL部分损伤的患者、老年人和儿童ACL完全断裂等可以进行保守治疗并能获得较好预后的几种损伤情况进行综述.
作者：储淼 刊期： 2011年第18期
目的 观察血小板抗体筛检对多次输注血小板患者的临床意义.方法 将96例血小板减少的患者分为输血小板3次以上组(A组)和首次输血小板患者组(B组),比较两组患者的抗体阳性率.输注血小板1 h和24 h分别计算两组患者的血小板数量,纠正校正增值计数,评价血小板输注效果,血小板输注前进行交叉配型.结果 A组患者中,检出抗体阳性者30例.B组患者中,检出抗体阳性者4例,两组血小板抗体阳性情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).配型后血小板输注效果明显提高.结论 多次输注血小板的患者血小板相关抗体阳性率明显上升.进行血小板抗体筛检并进行配型具有一定的临床价值.
作者：韩金玉 刊期： 2011年第18期
慢性肾脏病(CKD)已经成为全球性的重大公共卫生问题.CKD和由此引起的慢性肾功能不全已经是一种常见病、多发病.在CKD基础上合并急性肾损伤(AKI)的发生率约为13%,为急性肾衰竭的第三位病因.探讨CKD基础上AKI的病因和预后的影响因素以及早期标志物检测的研究,对防止AKI的发生、改善CKD患者预后具有重要的临床意义.
作者：庄晶 刊期： 2011年第18期
目前已运用多种方法成功建立了急性胰腺炎(AP)动物模型,来探讨AP病因、发病机制、病理生理等.成功复制AP模型是各项研究的关键,不同原因引起的AP,其使用造模的方法是不一样的.可根据自身的实验目的,结合操作难易、可行性等来选择适当的造模方法.现对几种常用的AP模型制造方法进行总结和分析,以便进一步探讨AP发病机制,从而为疾病的临床治疗提供指导思路.
作者：李昌阳；禇朝顺 刊期： 2011年第18期
雌激素受体(ER)属于核受体超家族成员,是一类配体调节的转录因子.ER具有广泛的组织分布,包括生殖系统、骨骼、心血管系统等,为雌激素发挥生物学效应提供了保证.女性在绝经前或围绝经期的高血压患病率显著低于同龄男性,但是绝经女性高血压患病率逐渐趋于或高于男性[4].现就雌激素、ER对高血压、心血管疾病的影响进行综述.
作者：吴海英 刊期： 2011年第18期
目的 观察肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的临床疗效.方法 将88例肩周炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(38例).治疗组采用肩关节松动术配合温针灸治疗,对照组采用常规针刺治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为92.1%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者痊愈所需的疗次比较差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎可以明显提高痊愈率,减少治疗时间,是治疗本病的佳方案.
作者：周桂香 刊期： 2011年第18期
目的 观察头孢硫脒氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将314例CAP患儿随机分为治疗组(158例)和对照组(156例),两组患儿均给予常规保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧、雾化等对症、支持治疗.在此基础上,治疗组给予头孢硫脒50 mg/kg,同时给予氨溴索7.5 mg/kg.对照组在常规治疗基础上给予头孢唑啉注射剂50 mg/kg.观察两组患儿用药期间发热、咳嗽、气促、肺部细湿啰音消失、胸部X线炎症吸收等情况.结果 治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为61.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者中金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌感染时,治疗组细菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢硫脒和氨溴索两者联用治疗肺炎,相互促进疗效较好,是一种治疗CAP的有效方法,值得推广应用.
作者：张平 刊期： 2011年第18期
目的 探讨宫腔镜联合B超监测下取出嵌顿宫内节育器(IUD)的临床价值.方法 选取哈密市中心医院2007年6月至2009年6月嵌顿IUD患者60例,随机分为三组,单用B超监测下取出嵌顿IUD(A组)20例,单用宫腔镜监测下取出嵌顿IUD(B组)20例,宫腔镜联合B超监测下取出嵌顿IUD(C组)20例.对60例患者的临床资料进行分析,并比较种不同方法取出IUD的时间和一次性成功取出率,并观察不良反应和并发症.结果 A组一次性成功取出率为80%(16/20),B组成功取出率为70%(15/20),C组成功取出率为100%(20/20),三组一次性成功取出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组的手术操作时间分别为(7.0±2.5)min、(5.0±2.0)min和(3.5±1.0)min.三组手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).三种方法取出IUD均未发现明显不良反应和并发症.结论 B超监视下宫腔镜取环可提高各种嵌顿IUD的一次性成功取出率,提高手术的准确性,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用.
作者：邓贞霞；江莉 刊期： 2011年第18期
Twist属于高度保守的碱性螺旋-环-螺旋结构的转录因子家族,在动物和人胚胎发育、诱导细胞移动及组织塑形中起主要作用.Twist是一种癌基因,与许多肿瘤有密切关系,其中与骨肉瘤发生、侵袭和转移也有重要关系.骨肉瘤是一种常见的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度高,愈后差,以截肢术为主的手术治疗是过去标准的治疗手段,随着近年来新辅助化疗、基因靶向治疗等非手术治疗的发展,保肢手术为骨肉瘤患者带来了新的希望.癌基因Twist的深入研究将为骨肉瘤的诊断、治疗及预后提供了一个新的靶点.
作者：蒋栋 刊期： 2011年第18期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
