谢东豪
临床七年制中医急诊学教育担负着培养高素质中医急救人才的重任,为了全面提高新形势下的临床学习教学质量,临床教学应以临床技能、临床思维、临床兴趣与职业意识为中心.特别强调创新思维的培养,创新思维的培养将有效地促进中医急诊学的发展.
作者：李雁；李鹏；王光磊；刘清泉 刊期： 2007年第24期
终末糖基化产物(AGEs)是持续高血糖状态下多种蛋白质非酶糖基化反应的终末产物.现在研究认为AGEs通过非受体依赖途径和受体途径,引起微血管基底膜增厚,促进血管内血栓形成及与AGEs受体结合后引起慢性细胞活化作用、组织损伤及血管舒张功能的降低等,从而导致肾小球硬化、肾脏肥大、视网膜水肿、视网膜出血、微血管瘤形成和血管阻塞等.阿司匹林、赖氨酸、氨基胍等药物能够抑制AGEs的合成,为糖尿病并发症的治疗提供有意义的线索.
作者：张劼；李兴 刊期： 2007年第24期
目的 研究充血性心肌病(CM)发生心律失常的特点.方法 129例CM患者均行常规心电图、24h动态心电图检查,对CM患者进行心律失常研究.结果 CM发生心律失常为:室性期前收缩与室性心动过速78例(60.5%),房室传导阻滞21例(16.3%),心房颤动34例(26.4%),柬支传导阻滞35例(27.1%),窦性心动过速8例(6.2%).病态窦房结综合征4例(3.1%).室性期前收缩与室性心动过速患者组左室舒张末内径[(69.6±12.0)mm]同无室性期前收缩和室性心动过速组相比[(64.0±13.2)mm]无显著差异(P＞0.05).房室传导阻滞、柬支传导阻滞组左室舒张末内径为[(69.2±1 5.2)mm],与无房室传导阻滞和柬支传导阻滞组[(65.2±10.8)mm]相比有显著差异,P＜0.05.结论 CM患者发生心律失常以室性期前收缩与室性心动过速常见,房室传导阻滞、束支传导阻滞组与无此种心律失常的CM组LVED有明显差异.
作者：郭诗东；赵欣然 刊期： 2007年第24期
糖尿病教育管理是糖尿病综合性防治方案中重要的一部分,实际临床工作中常被忽视,导致糖尿病患者总体的治疗达标率较低.近年来国内外学者陆续尝试各种教育管理模式的探索,研究表明,国内尚缺乏公认可行的教育管理模式,国外学者提出的3种教育管理模式即专业培训模式、有组织干预模式、联合专业培训和有组织干预模式有一定的实践效果.
作者：陈丽云；武晓泓；刘超 刊期： 2007年第24期
目的 观察胸膜腔内灌注香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 采用中心静脉导管建立闭式引流,胸水基本干净后,肺复张基础上注入香菇多糖.结果 完全缓解(CR)13例、部分缓解(PR)19例,无效(NC)6例、进展(PD)2例.总有效率80%.但少数病例有轻微发热、胸痛、恶心.结论 香菇多糖是一种有效的免疫调节药物,治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副反应小,易为患者接受,值得推广使用.
作者：郭沁香；苏文忠 刊期： 2007年第24期
尾型同源框转录因子2(CDX2)是一种新发现的特异性转录因子,对正常和肿瘤性的肠上皮有相对特异性和敏感性,可引起肠上皮的分化,对其表型的维持也有重要作用.CDX2的表达对消化道肿瘤及癌前疾病和病变有良好的指示作用,综述CDX2与结肠癌及结肠息肉腺瘤之间的关系,CDX2在胃黏膜肠上皮化生、胃癌组织中的表达及其意义,CDX2的表达对Barrett食管早期诊断的价值等问题.
作者：王伟；王旭光 刊期： 2007年第24期
1 高血压生物学节律1.1 血压节律与靶器官损害和心脑血管事件人类的血压变化存在昼夜节律性.
作者：宋俊挺；沈智策 刊期： 2007年第24期
病毒性心肌炎患者病前大多有上呼吸道感染史,症状普遍较重,治疗上除应于休息以减轻心脏负荷外,一般采用综合治疗,如抗病毒药,促心肌细胞代谢药物、激素,复方丹参注射液,强心利尿及抗心律失常等.
作者：谢东豪 刊期： 2007年第24期
目的 提高青少年胡桃夹综合征的诊治水平.方法 通过构建心理情感支持体系、门诊定期复查体系、电脑病情管理体系、电话网络即时答疑体系、家庭教育培训体系等5大随访体系对25例青少年胡桃夹综合征患者进行随访观察.结果 25例患者通过上述5大系统随访监测体系均坚持随访至今无1例失访.随访1个月至6年,平均随访3年8个月.25例保守治疗者中,15例活动后尿红细胞转阴.7例患者休息时尿红细胞转阴.活动后尿红细胞(+～++),较前减轻.3例患者血尿无减轻,且出现乏力,腰酸等主诉,其中1例支架植入术,术后症状消失,尿常规检查正常,多普勒超声均提示左肾静脉无明显受压.结论 通过上述随访监测体系对青少年胡桃夹综合征的随访观察,证明该监测随访体系是科学、有效的.
作者：赵培玉；朱静 刊期： 2007年第24期
地中海贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血,重型及部分中间型地中海贫血多需反复输血治疗,可导致铁负荷过重,血色病,临床上可出现心肌病、充血性心力衰竭、肝硬化、糖尿病、关节炎、垂体功能减退等.轻型地中海贫血一般不需特殊治疗,比较关注的是其遗传学意义,但是机体铁负荷情况不甚明了,了解其铁负荷情况,对防治可能发生的高铁负荷危害有重要价值.
作者：张湘兰；龚五星 刊期： 2007年第24期
无再流现象是指冠状动脉闭塞,血流中断后重新恢复血流,却无心肌组织的有效灌注的现象.经皮冠状动脉介入治疗已成为冠状动脉血运重建的重要手段,而再血管化后心肌组织的充分灌注至关重要,无再流的发生严重影响患者预后,因此减少无再流的发生率成为目前心血管领域研究的重要课题.本文综述无再流现象的发生情况、发生机制、检测方法、临床相关因素及新治疗方法等临床研究进展.
作者：曾凤兰 刊期： 2007年第24期
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一.在中国,结肠癌的发病率呈上升趋势,其发病原因尚未十分明确.结肠癌的诊断方法多种多样,其中主要的检查方法是影像学诊断.随着影像设备的发展,检查方法也得到了不断的改进.目前仍以结肠造影为基本的检查方法,超声、CT、磁共振成像(特别是内镜超声、CT仿真内镜)对肿瘤的分期有重要价值.正电子发射型计算机断层扫描显像的应用,使结肠癌的分子影像诊断成为现实.
作者：方少兵；陈方满 刊期： 2007年第24期
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管急症,其症状典型者不难做出诊断,但缺乏典型症状者容易误诊,这种情况约占1/3[1],尤其是老年人,首发症状多无胸痛表现.现对6例老年AMI患者分析如下.
作者：赵丽娟 刊期： 2007年第24期
桩核应用已有100多年历史,过去人们注重的是防止桩的变形和折断,所以提倡使用刚性的桩核系统.随着桩核的材料不断发展,对桩的作用的进一步认识,即桩并不能增加牙体的抗力,关注的焦点从防止桩变形折断转为防止根折的发生.如何采用生物相容性好,美学性能、抗腐蚀抗疲劳性能佳且与牙本质弹性模量相近的材料,使应力更加均匀的分布,防止根折的发生,达到佳的远期修复效果是目前桩核材料发展的方向.就常用的金属和非金属材料的性能、优缺点及临床应用与发展予以综述.
作者：杨廷勇 刊期： 2007年第24期
动脉粥样硬化是一种炎性疾病,炎症影响动脉粥样硬化斑块的稳定性和自然进程,C-反应蛋白是炎症的标志物.研究显示高敏C-反应蛋白是心血管新的危险因子,与急性冠状动脉综合征有良好的相关性.应用高敏C-反应蛋白预测急性冠状动脉事件具有较高的敏感性和精确性.干预高敏C-反应蛋白可以预防急性冠状动脉不良事件的发生.
作者：孙学玉；张芳；王修卫 刊期： 2007年第24期
蛛网膜下腔出血可由各种不同病因引起,蛛网膜下腔出血是指原发性的,即一种自发性、非外伤性的由脑表面血管破裂出血而直接流入蛛网膜下腔所致的疾病.
作者：谢东豪 刊期： 2007年第24期
目的 比较贝那普利、厄贝沙坦单独及联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效.方法 将94例2型耱尿病肾病患者随机分为三组,分别使用贝那普利、厄贝沙坦及两药联合治疗12周,比较治疗前后各组患者的血压、24h 尿白蛋白排泄量、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,空腹血糖、血钾变化.结果 上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且效果相近;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P＜0.05),降压效果有强于单药治疗的趋势,但未显示统计学差异:治疗前后血钾、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率无明显变化(P＞0.05).结论 贝那普利和厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效.
作者：王雪琴；阮丹杰；杨正强 刊期： 2007年第24期
中国口腔医学成人高等教育发展较快,也暴露出种种弊端,其毕业生质量不高,就业率低,社会效益不理想.在新形势下,成人高等学历教育面临严重的生存危机.通过对中国口腔医学成人高等教育中教学管理、教学体系和教学方法的现状、存在的问题进行分析.提出一些具体解决措施,以有利于其适应社会发展,发挥成人高等教育的社会作用.
作者：马宁；张莉；张茹慧；高文信；周延民 刊期： 2007年第24期
骨组织工程的研究热点主要集中在种子细胞、支架材料和骨组织构建3个方面,其中种子细胞与细胞支架复合体的体外培养既是骨组织工程的基础,也是其研究的重点.细胞只有有效与支架材料充分的黏附,并在支架中良好的迁移、扩增和分化,才能形成具有骨组织修复功能的细胞-支架复合体.文章对骨组织工程中细胞-支架复合体的体外构建作一综述,为骨组织工程的研究及细胞的三维立体培养提供参考.
作者：田志逢；秦书俭 刊期： 2007年第24期
1 病案资料患者,男,30岁,工人.以活动后心悸、气短3个月,加重伴夜间不能平卧3d为主诉入院.患者3个半月前曾患感冒,2周后出现心悸,气短,平卧位时明显,伴咳嗽,坐位时缓解.
作者：张聪颖；于睿 刊期： 2007年第24期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
