曾凤兰
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管急症,其症状典型者不难做出诊断,但缺乏典型症状者容易误诊,这种情况约占1/3[1],尤其是老年人,首发症状多无胸痛表现.现对6例老年AMI患者分析如下.
作者：赵丽娟 刊期： 2007年第24期
目的 提高青少年胡桃夹综合征的诊治水平.方法 通过构建心理情感支持体系、门诊定期复查体系、电脑病情管理体系、电话网络即时答疑体系、家庭教育培训体系等5大随访体系对25例青少年胡桃夹综合征患者进行随访观察.结果 25例患者通过上述5大系统随访监测体系均坚持随访至今无1例失访.随访1个月至6年,平均随访3年8个月.25例保守治疗者中,15例活动后尿红细胞转阴.7例患者休息时尿红细胞转阴.活动后尿红细胞(+～++),较前减轻.3例患者血尿无减轻,且出现乏力,腰酸等主诉,其中1例支架植入术,术后症状消失,尿常规检查正常,多普勒超声均提示左肾静脉无明显受压.结论 通过上述随访监测体系对青少年胡桃夹综合征的随访观察,证明该监测随访体系是科学、有效的.
作者：赵培玉；朱静 刊期： 2007年第24期
活性氧(ROS)引起的氧化损伤在糖尿病并发症的发病机制中起重要作用.新研究显示,线粒体ROS增加可能是糖尿病并发症发病的共同机制.因此,减少线粒体ROS生成及其引起的氧化损伤,为糖尿病并发症的防治提供了新策略.这一新策略有望通过设计线粒体靶向性抗氧化剂及减少线粒体膜电位的药物来实现.文章简述线粒体氧化损伤的背景,并就线粒体靶向性抗氧化剂及解耦联蛋白在糖尿病并发症的防护作用进行探讨.
作者：杨前勇；邹大进 刊期： 2007年第24期
病毒性心肌炎患者病前大多有上呼吸道感染史,症状普遍较重,治疗上除应于休息以减轻心脏负荷外,一般采用综合治疗,如抗病毒药,促心肌细胞代谢药物、激素,复方丹参注射液,强心利尿及抗心律失常等.
作者：谢东豪 刊期： 2007年第24期
急性移植物抗宿主病(aGVHD)是造血干细胞移植后主要的并发症,其发病率和病死率之高引起国内外众研究者的重视.对aGVHD发病机制的研究一直是学术界关注的焦点,研究已证实CD4+辅助性T细胞在aGVHD的发病机制中起重要作用.对CD8+T细胞的研究起步较晚,现就其与aGVHD的相关研究进展作一综述.
作者：汤丽；曹祥山 刊期： 2007年第24期
妊娠期糖尿病(GDM)为糖尿病的一种特殊类型,对母亲和胎儿都有不利影响.GDM孕妇存在比正常孕妇更强烈的胰岛素抵抗,并且胰岛β细胞功能存在缺陷.C反应蛋白、白细胞介素6等炎性因子参与了GDM孕妇慢性炎症的发生.免疫失衡造成细胞毒性因子的释放增加,增加了GDM发生的风险.人类白细胞抗原分子作为免疫调节分子,可能与GDM有一定的关系,GDM孕妇某些人类白细胞抗原基因型频率是增加的.
作者：贺瑜；梁敏 刊期： 2007年第24期
终末糖基化产物(AGEs)是持续高血糖状态下多种蛋白质非酶糖基化反应的终末产物.现在研究认为AGEs通过非受体依赖途径和受体途径,引起微血管基底膜增厚,促进血管内血栓形成及与AGEs受体结合后引起慢性细胞活化作用、组织损伤及血管舒张功能的降低等,从而导致肾小球硬化、肾脏肥大、视网膜水肿、视网膜出血、微血管瘤形成和血管阻塞等.阿司匹林、赖氨酸、氨基胍等药物能够抑制AGEs的合成,为糖尿病并发症的治疗提供有意义的线索.
作者：张劼；李兴 刊期： 2007年第24期
组织多普勒超声心动图通过多普勒频移来定量评价心肌运动,它不依赖于反射波的振幅,在二维超声图像不佳时也可以获得心肌运动的信息,具有更高的时间和空间分辨率,并可同步定量多个节段心肌的速度.目前组织多普勒不仅能对心肌功能障碍的性质和程度做定量分析,还是更加复杂尖端的技术如心肌应变率检查的基础.现对组织多普勒的概念、技术、临床应用现状及其潜在的发展做一综述.
作者：徐兆峰 刊期： 2007年第24期
膝关节骨关节病是好发于中老年人的一种非细菌性炎症疾病,肥胖者多见.随着我国人口老龄化的发展,该病的发病率也在逐年增加.笔者自1990～1998年,采用综合疗法治疗该病156例,217膝(双膝患病61例),取得较满意疗效,现报道如下.
作者：全健 刊期： 2007年第24期
生物力学因素是导致椎间盘退变重要的病理因子,异常的力学负荷通过破坏椎间盘营养通路、影响细胞代谢、加速细胞凋亡及改变基质金属蛋白酶的含量和活性等多种机制,影响椎间盘正常新陈代谢,导致退变发生.生物治疗为阻止或逆转椎间盘退变及使椎间盘组织再生提供了可能.
作者：吴育俊；宋建榕 刊期： 2007年第24期
目的 拟探用抗毒免调法治强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其安全性观察.方法 用抗毒免调法治AS(治疗组)268例与对照组(MTX+SASP+适络特胶囊)100例进行前瞻性长疗程(1疗程为6个月)治疗.结果 治疗组268例、对照组100(92)例AS临床控显率、总有效率分别为79.85%、14.13%;99.25%、60.87%,两组控显率、总有效率相比较有显著性(P＜0.001或P＜0.01);两组对湿热瘀滞、营卫失调证,寒热错杂、肝肾亏虚,寒湿痹阻、脾肾亏虚证,痰瘀互结、脾肾阳虚,痰瘀互结、肝肾阴虚,肝郁犯脾、督脉痹阻证候的控显率、总有效率分别为80.22%、13.04%,99.63%、54.35%,两组相比较有显著性(P＜0.01):治疗组与对照组组间相比有非常显著性(P＜0.05或P＜0.001);治疗组对实验室指标治疗前后比较均有显著性改善(P＜0.01).结论 抗毒免调法治疗AS效果可靠,临床总有效率达99.25%,能明显阻止AS病情发展和改善脊柱关节功能的作用,能显著减少和(或)控制关节外病症等不良后果的发展,副反应少.
作者：张安林；顾宝新；费云 刊期： 2007年第24期
临床七年制中医急诊学教育担负着培养高素质中医急救人才的重任,为了全面提高新形势下的临床学习教学质量,临床教学应以临床技能、临床思维、临床兴趣与职业意识为中心.特别强调创新思维的培养,创新思维的培养将有效地促进中医急诊学的发展.
作者：李雁；李鹏；王光磊；刘清泉 刊期： 2007年第24期
目的 探讨从实验大鼠体内连续取血的适宜方法.方法 使大鼠自然运动使毛细血管充血,消毒后断尾取血.结果 在在整个采血过程中,大鼠比较平静,所取血液无溶血现象发生.结论 此法简单、经济、实用,可保证采到足量的血,又可分次连续取血,建议进一步推广.
作者：李侠；李绍平 刊期： 2007年第24期
胰岛素抵抗是糖尿病、高血压、肥胖症、动脉硬化等代谢综合征疾病代谢紊乱的基础,其发病机制除复杂的遗传因素和环境因素(年龄、肥胖、不同种族)外,胰岛素的靶器官及受体水平机制、脂肪源性细胞因子异常表达及对胰岛素信号通路影响、其他因素在胰岛素抵抗发生过程中都起着重要作用.
作者：张智慧；张梅 刊期： 2007年第24期
Runx2蛋白在成骨细胞的分化和骨形成方面起重要的作用.Runx2通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路使其磷酸化调节其活性和功能,Runx2蛋白参与了多种信号转导途径,细胞外基质、骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、力学刺激、甲状旁腺激素等信号途径均对Runx2的活性有一定的影响;另外,许多因子作为Runx2的上游调节因子对Runx2的活性起调节功能,同时Osxter做为Runx2的下游靶基因其功能受Runx2的严格控制.Runx2蛋白在成骨细胞分化的多种信号途径中起中心作用.
作者：马慧；赵红斌 刊期： 2007年第24期
目的 为一种治疗糖尿病及其并发症的中药新药益糖康胶囊提供慢性毒性实验依据.方法 通过检测大鼠各项生理、生化学指标.观察益糖康胶囊慢性毒理作用.结果 在给药12周实验期间,通过检测大鼠体质量、血常规及血生化各项指标,结果示各组间比较无显著性差异.结论 中药益糖康胶囊临床拟使用剂量安全.
作者：杨宇峰；石岩；吕悦；杨晓阳 刊期： 2007年第24期
后颅窝颅腔相对狭窄,解剖结构拥挤,涉及的病种较多,几乎所有幕上发生的病变均可见到.常规磁共振成像技术在显示病变形态学特征方面具备其他影像检查方法所不能比拟的优势,但特异性较差.功能磁共振成像及波谱成像的应用,极大地拓展了影像研究的深度,所提供的局部组织代谢与功能的信息,实现了在活体上以无创形式,从分析细胞代谢状态的分子水平探讨疾病诊断和鉴别诊断的跨越.现就目前国内外运用功能磁共振及波谱成像在后颅窝占位性病变诊断中的临床应用成果作一综述.
作者：郭丽君；刘娜嘉 刊期： 2007年第24期
目的 对120例患有痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病等炎症性皮肤病的患者进行丹参酮胶囊(河北兴隆希力药业有限公司生产 250mg×24粒)口服治疗的实验研究.进一步证实应用丹参酮胶囊的抗菌消炎作用可以对相应的皮肤病进行治疗.方法 随机选定门诊120例符合痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病临床诊断标准的患者.口服丹参酮胶囊 750mg/次,3～4次/d,连服1～2周.对治疗结果进行研究分析.结果 治疗痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病等皮肤病,丹参酮胶囊临床有效率达95%.结论 丹参酮胶囊在治疗痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病等皮肤病均疗效确切,安全性高.
作者：赵红；张华；沈玉静 刊期： 2007年第24期
目的 观察温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 按来诊先后次序临床随机分为治疗组52例,对照组42例.治疗组采用在对照组治疗基础上加用温针灸;对照组采用口服尼莫地平和西比灵治疗.结果 治疗组痊愈率为57.7%.总有效率为98.1%;对照组痊愈率为28.6%,总有效率为76.2%.经统计学处理,两组疗效差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后经颅多普勒(TCD)中椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩血流速度(VP)值及阻力指数(RI)值明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效,临床实用价值较大,值得推广应用.
作者：刘峻 刊期： 2007年第24期
心肌缺血再灌注损伤可诱发心肌细胞凋亡,这可能与启动许多凋亡相关基因的表达发生改变有相关,如fas家族基因、Bcl家族基因、c-fos基因、c-jun基因、核因子κB等.而缺血预处理可以通过减少细胞凋亡来减轻心肌缺血再灌注损伤的程度,这可能是抑制相关凋亡基因有关.全面了解这些基因表达改变及其意义,对于揭示缺血预处理的分子机制,从而进一步探索治疗心肌缺血再灌注损伤的分子靶具有重要意义.
作者：李上海；梁伟钧 刊期： 2007年第24期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
