马慧;赵红斌
临床七年制中医急诊学教育担负着培养高素质中医急救人才的重任,为了全面提高新形势下的临床学习教学质量,临床教学应以临床技能、临床思维、临床兴趣与职业意识为中心.特别强调创新思维的培养,创新思维的培养将有效地促进中医急诊学的发展.
作者:李雁;李鹏;王光磊;刘清泉 刊期: 2007年第24期
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一.在中国,结肠癌的发病率呈上升趋势,其发病原因尚未十分明确.结肠癌的诊断方法多种多样,其中主要的检查方法是影像学诊断.随着影像设备的发展,检查方法也得到了不断的改进.目前仍以结肠造影为基本的检查方法,超声、CT、磁共振成像(特别是内镜超声、CT仿真内镜)对肿瘤的分期有重要价值.正电子发射型计算机断层扫描显像的应用,使结肠癌的分子影像诊断成为现实.
作者:方少兵;陈方满 刊期: 2007年第24期
选择性冠状动脉造影术作为诊断冠心病的重要手段,已广泛应用于临床[1,2].虽然冠状动脉造影术后的出血等并发症早已为临床所重视,但对于冠状动脉造影术后可能突发急性肺栓塞,常因对该病缺乏足够的认识而造成误诊、漏诊[2].
作者:肖竹;郭小春 刊期: 2007年第24期
蛛网膜下腔出血可由各种不同病因引起,蛛网膜下腔出血是指原发性的,即一种自发性、非外伤性的由脑表面血管破裂出血而直接流入蛛网膜下腔所致的疾病.
作者:谢东豪 刊期: 2007年第24期
Runx2蛋白在成骨细胞的分化和骨形成方面起重要的作用.Runx2通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路使其磷酸化调节其活性和功能,Runx2蛋白参与了多种信号转导途径,细胞外基质、骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、力学刺激、甲状旁腺激素等信号途径均对Runx2的活性有一定的影响;另外,许多因子作为Runx2的上游调节因子对Runx2的活性起调节功能,同时Osxter做为Runx2的下游靶基因其功能受Runx2的严格控制.Runx2蛋白在成骨细胞分化的多种信号途径中起中心作用.
作者:马慧;赵红斌 刊期: 2007年第24期
糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,它的发生严重地影响了食物、药物的吸收利用以及血糖的控制.DGP的中医机制主要存在着本虚与标实两个方面.运用中医整体观和辨证论治的原则治疗DGP,能治愈或改善胃轻瘫的症状,副作用小,显示了广阔的发展前景.
作者:孟昱 刊期: 2007年第24期
急性移植物抗宿主病(aGVHD)是造血干细胞移植后主要的并发症,其发病率和病死率之高引起国内外众研究者的重视.对aGVHD发病机制的研究一直是学术界关注的焦点,研究已证实CD4+辅助性T细胞在aGVHD的发病机制中起重要作用.对CD8+T细胞的研究起步较晚,现就其与aGVHD的相关研究进展作一综述.
作者:汤丽;曹祥山 刊期: 2007年第24期
后颅窝颅腔相对狭窄,解剖结构拥挤,涉及的病种较多,几乎所有幕上发生的病变均可见到.常规磁共振成像技术在显示病变形态学特征方面具备其他影像检查方法所不能比拟的优势,但特异性较差.功能磁共振成像及波谱成像的应用,极大地拓展了影像研究的深度,所提供的局部组织代谢与功能的信息,实现了在活体上以无创形式,从分析细胞代谢状态的分子水平探讨疾病诊断和鉴别诊断的跨越.现就目前国内外运用功能磁共振及波谱成像在后颅窝占位性病变诊断中的临床应用成果作一综述.
作者:郭丽君;刘娜嘉 刊期: 2007年第24期
目的 观察温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 按来诊先后次序临床随机分为治疗组52例,对照组42例.治疗组采用在对照组治疗基础上加用温针灸;对照组采用口服尼莫地平和西比灵治疗.结果 治疗组痊愈率为57.7%.总有效率为98.1%;对照组痊愈率为28.6%,总有效率为76.2%.经统计学处理,两组疗效差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗后经颅多普勒(TCD)中椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩血流速度(VP)值及阻力指数(RI)值明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效,临床实用价值较大,值得推广应用.
作者:刘峻 刊期: 2007年第24期
目的 探讨从实验大鼠体内连续取血的适宜方法.方法 使大鼠自然运动使毛细血管充血,消毒后断尾取血.结果 在在整个采血过程中,大鼠比较平静,所取血液无溶血现象发生.结论 此法简单、经济、实用,可保证采到足量的血,又可分次连续取血,建议进一步推广.
作者:李侠;李绍平 刊期: 2007年第24期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是大多数国家疾病死亡的主要原因之一.随着亚秒级多层螺旋CT和心电门控技术的问世,多排螺旋CT(MSCT) 冠状动脉成像已成现实,并应用于冠状动脉疾病的临床诊断,因其更高的时间分辨力、完全各向同性和更先进的软件功能,在冠心病的诊断、治疗和预后评价方面已取得了积极进展,为冠心病提供了新的检查方法,并显示出良好的发展前景.
作者:么恩亮 刊期: 2007年第24期
我科于2005年1月至2007年2月采用口服丹参酮胶囊.联合氦氖激光局部照射治疗酒渣鼻,获得了满意的临床疗效,现将治疗结果报道如下.
作者:黄青;张云璧;田野;屈双擎;张霞 刊期: 2007年第24期
Crouzon综合征是一种导致颅缝早闭的常染色体显性遗传病,颅缝过早闭合,从而继发颅腔狭小、眼眶浅和眼球突出、鹰钩鼻、上颌骨发育不良和下颌相对前突等,可引起颅内高压、失明等并发症.绝大部分Crouzon综合征病例的基因定位于染色体10q25~q26的成纤维细胞生长因子受体2的基因区域.可能参与发病过程的调节因子有成纤维细胞生长因子2、碱性成纤维细胞生长因子、肿瘤坏死因子β、(成)头蛋白等.Crouzon综合征中散发患者占相当比例,发病可能与患者父亲年龄偏大有关.
作者:郭璐;胡仁明 刊期: 2007年第24期
目的 提高睾丸扭转的诊断水平和紧急处理原则.方法 对本科1995年5月至2007年10月48例睾丸扭转病例进行回顾性分析.结果 48例患者发病年龄为14~36岁,平均为16.8岁,均表现为突发的阴囊或腹股沟区疼痛,阴囊抬高实验均为阳性,彩色多普勒超声(CDU)睾丸血流减少或消失.均诊断为睾丸扭转,所有患者均行手术治疗,睾丸切除者34例,睾丸复位者14例,复位患者均获随访,2 例萎缩.12例恢复正常.结论 对突发的青少年阴囊或腹股沟区疼痛应立即行CDU检查,对睾丸血流减少或消失者应立即行睾丸探查术.
作者:陈岐辉;白晶;卢绩;姜凤明;王春喜 刊期: 2007年第24期
病毒性心肌炎患者病前大多有上呼吸道感染史,症状普遍较重,治疗上除应于休息以减轻心脏负荷外,一般采用综合治疗,如抗病毒药,促心肌细胞代谢药物、激素,复方丹参注射液,强心利尿及抗心律失常等.
作者:谢东豪 刊期: 2007年第24期
目的 研究充血性心肌病(CM)发生心律失常的特点.方法 129例CM患者均行常规心电图、24h动态心电图检查,对CM患者进行心律失常研究.结果 CM发生心律失常为:室性期前收缩与室性心动过速78例(60.5%),房室传导阻滞21例(16.3%),心房颤动34例(26.4%),柬支传导阻滞35例(27.1%),窦性心动过速8例(6.2%).病态窦房结综合征4例(3.1%).室性期前收缩与室性心动过速患者组左室舒张末内径[(69.6±12.0)mm]同无室性期前收缩和室性心动过速组相比[(64.0±13.2)mm]无显著差异(P>0.05).房室传导阻滞、柬支传导阻滞组左室舒张末内径为[(69.2±1 5.2)mm],与无房室传导阻滞和柬支传导阻滞组[(65.2±10.8)mm]相比有显著差异,P<0.05.结论 CM患者发生心律失常以室性期前收缩与室性心动过速常见,房室传导阻滞、束支传导阻滞组与无此种心律失常的CM组LVED有明显差异.
作者:郭诗东;赵欣然 刊期: 2007年第24期
热休克蛋白(HSP)是生物细胞受到伤害性刺激时,由HSP基因编码合成的一类生物进化上保守的蛋白,具有抗炎、抗氧化、抑制凋亡以及分子伴侣作用,HSP对各种刺激还具有迅速的反应能力,在许多细胞活动中扮演着重要的角色.而其中受关注的是HSP70,尽管其在生理状态下,表达量较少,但可通过热预处理、基因转染以及药物等方法诱导其产生,从而发挥脏器保护作用.文章综述其在急性肺损伤中的作用以及相关机制的机制研究进展.
作者:耿桂启;朱也森 刊期: 2007年第24期
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管急症,其症状典型者不难做出诊断,但缺乏典型症状者容易误诊,这种情况约占1/3[1],尤其是老年人,首发症状多无胸痛表现.现对6例老年AMI患者分析如下.
作者:赵丽娟 刊期: 2007年第24期
地中海贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血,重型及部分中间型地中海贫血多需反复输血治疗,可导致铁负荷过重,血色病,临床上可出现心肌病、充血性心力衰竭、肝硬化、糖尿病、关节炎、垂体功能减退等.轻型地中海贫血一般不需特殊治疗,比较关注的是其遗传学意义,但是机体铁负荷情况不甚明了,了解其铁负荷情况,对防治可能发生的高铁负荷危害有重要价值.
作者:张湘兰;龚五星 刊期: 2007年第24期
1997年美国糖尿病协会(ADA)和1999年WHO根据病因学将糖尿病主要分为1型和2型两大类型,而成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)属于其中免疫介导性1型糖尿病的亚型,约占临床初诊2型糖尿病患者的10%[1],其早期临床表现酷似2型糖尿病,而以胰岛B细胞经历缓慢的自身免疫损害为特征.早期诊断和干预对于保留残存胰岛B细胞功能延缓慢性并发症具有现实意义.
作者:李俊;于世家 刊期: 2007年第24期