N-乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎的研究进展

蔡笃雄；陈卫昌

关键词：急性胰腺炎, N-乙酰半胱氨酸(NAC), 氧自由基, 细胞凋亡

摘要：N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)作为谷胱甘肽的前体,是一种含有巯基的抗氧化剂,具有清除氧自由基、调节细胞的代谢活性,预防DNA损伤、调整基因的表达和信号转导系统、抗细胞凋亡、抗血管生成、抑制恶性肿瘤发展等作用,已较多用于呼吸、心血管、神经系统和抗AIDS的临床和实验中[1].近年,NAC在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的实验研究日益增多,现将近年有关NAC治疗急性胰腺炎的实验研究进展综述如下.

医学综述杂志相关文献

FcγR与自体免疫病的研究进展

免疫球蛋白G的Fc受体(FcγR)通过影响与致病性IgG相关的吞噬和清除机制而影响神经系统免疫疾病的易感性和严重性,也影响免疫调节药物的疗效.近年国内外研究发现,FcγR基因多态性在自体免疫疾病中发挥重要作用,现就FcγR的研究综述如下.

作者：王晓芳；周红梅；朱元祺刊期： 2005年第01期
肢体不等长的评价和治疗

肢体不等长是骨科常见的问题,所谓不等长是指单一或多个骨短缩或生长过度.不等长的病因很多,矫正前应预先明确病因,分析其病理生理和临床后果,特别是发育期患者(骨不成熟)的评价和治疗方案的出台更需要知道病因和发展情况,还要预知骨成熟后的差异情况,以便取得恰当的治疗方案,并取得良好的治疗结果.

作者：蔡迎；杨建平刊期： 2005年第01期
p53在膀胱肿瘤治疗中的研究进展

1979年人们在SV40转染细胞的研究中首先发现p53蛋白,当时发现它联合SV40能够产生大量的T抗原.这些研究导致当初把p53归类于一个肿瘤抗原.1989年人们认识到p53是一种肿瘤抑制基因,当时野生型p53显示出能够抑制被癌基因转染的细胞和阻止转染细胞的生长.另外,在动物和人类肿瘤中鉴定出p53突变体.p53敲除后的小鼠正常生长,但它们增加了发生恶性肿瘤的危险性.结肠癌拥有p53突变的高发生几率,而且大多数肿瘤表达p53突变.在某些泌尿生殖器肿瘤(如睾丸肿瘤、嗜铬细胞瘤和肾母细胞瘤)中一般不能证明p53突变与肿瘤发生的相关性,然而膀胱和前列腺癌的发生经常与p53突变有关.p53突变在膀胱肿瘤发病早期出现,而在其他肿瘤中晚期出现.现将p53在膀胱肿瘤治疗中的潜在临床价值综述如下.

作者：刘海涛；夏术阶刊期： 2005年第01期
1型糖尿病的分子免疫学研究进展

1型糖尿病是一种T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病.在其发病中有许多免疫细胞参与,包括CD+4和CD+8T淋巴细胞、B淋巴细胞等,其中CD+4T淋巴细胞起中心性作用,按其分泌细胞因子的不同大致分为Th1和Th2两亚群.许多研究表明,在胰岛β细胞的损伤、胰岛炎的加重、糖尿病的发生过程中,Th1细胞及细胞因子和Th2细胞及细胞因子起了重要的作用.

作者：逄曙光；赵家军刊期： 2005年第01期
颈动脉内膜中层厚度与糖尿病的相关研究进展

随着经济发展,人民生活水平不断提高,老龄化社会的到来,糖尿病(diabetes mellitus,DM)在中老年人群中的发生率日益增高.DM及其并发症对患者的健康和生命造成严重威胁,甚至导致残废和死亡.目前诊断动脉粥样硬化的常用方法是动脉造影,尤其是冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,但经典的冠脉造影只能在冠脉发生严重狭窄时才会出现阳性表现.颈动脉内膜中层厚度(carotid intinal medial thickness,IMT)的测定则可早期发现动脉粥样硬化,为糖尿病大血管病变的二级预防提供客观依据.

作者：崔艳凤；王新民刊期： 2005年第01期
胸腺髓质区的阴性选择

阴性选择是去除能与自身抗原肽发生反应的T细胞,从而达到自身耐受.它是通过TCR与自身抗原肽-MHC复合物具有高亲和力,并引发强烈的信号传导,导致细胞凋亡来实现的.阴性选择不仅需要TCR的信号,还需抗原呈递细胞(APC)的辅助刺激分子提供第二信号.但具体阴性选择的位点、哪一种或哪几种协同刺激分子以及细胞因子起主要作用,目前还不十分清楚.现就近期国际、国内胸腺细胞的阴性选择的研究综述如下.

作者：李红梅；陈慰峰刊期： 2005年第01期
转录因子E2F与胃癌关系的研究进展

细胞周期的调控涉及到多种细胞因子的参与,其中转录因子E2F家族的参与是重要的调控环节之一.它通过与pRb及相关蛋白等多种细胞周期依赖性蛋白及激酶的相互作用,调控细胞周期G1向S期的过渡.同时,E2F与肿瘤的发生发展、抑制及细胞凋亡之间有着紧密的联系.近年来,国际上对E2F与胃癌的相关性进行了一些研究,现予简要综述如下.

作者：夏可义；肖强刊期： 2005年第01期
骨量峰值影响因素的研究

随着老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为威胁人类健康的主要疾病之一,尤其是绝经后的妇女.在患骨质疏松症的人群中,约有40%的女性和16%的男性发生骨折,增加了社会和家庭的经济负担,更重要的是骨质疏松性骨折已成为老年人致残、生活质量下降甚至死亡的重要原因.近年来,对骨质疏松症的研究已明确其发病与儿童及青少年时期骨量堆积不足(即骨量峰值低)有直接的关系;预防骨质疏松的关键在于建立足够量的骨量峰值[1].

作者：赵琳；杨尔麟刊期： 2005年第01期
3.0T MR成像系统的优势及其在中枢神经系统中的应用

3.0T磁共振成像系统投入临床应用,首先为中枢神经系统病变的检查提供了新的机遇.应用超高场强(包括3.0T)MR设备后其首要的、明显的优势是信噪比(signal-noise ratio,SNR)的增加,其他还包括组织对比度的增加、化学位移分辨率以及磁敏感度对比增加[1,2].同时,3.0T MR设备在应用中有些涌现出的问题尚需解决.

作者：吴胜勇；尉传社刊期： 2005年第01期
激素替代疗法研究进展

随着全球老龄化的发展趋势,越来越多的妇女跨入了绝经后期阶段,同时妇科恶性肿瘤发病趋于年轻化,患者因手术切除卵巢或放疗损伤卵巢功能而出现人工绝经.绝经后雌激素水平下降,引发了一系列健康问题如:潮热、出汗、烦躁、焦虑、失眠、抑郁、记忆力减退、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩和心血管疾病等,严重影响了广大妇女的生活质量,因此绝经后激素替代疗法(HRT)愈来愈受到临床医师和广大妇女的关注.

作者：袁芳；王惠兰刊期： 2005年第01期
严重急性呼吸综合征( Sever acute respiratory Syndrome,SARS)(3)

1概述1.1定义SARS是由一种变异性的新冠状病毒,入侵呼吸道,其病毒可以通过直接损害肺组织,也可以超敏感免疫反应造成ALI.临床表现为严重的呼吸困难及其他脏器损伤,是复杂的兼症,是一综合病征.

作者：刘桂蕊刊期： 2005年第01期
肝气郁结证的实验研究进展

中医证候是中医辨证施治的依据,肝气郁结证是中医精神科常见的证候,隶属于心境障碍性疾病,多见于抑郁症、焦虑症、更年期综合征等疾病中,其发病与心理-应激有关.针对该证候的研究,近几年有不少的文献报道,综述如下:

作者：王爱成；王玉来；陈锦锋刊期： 2005年第01期
肠系膜静脉血栓形成的影像学评价

肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种罕见的肠道缺血性疾病,较肠系膜动脉栓塞(mesenteric arterial embolism,MAE)少见.Fagge于1876年首次报道MVT,1935年Warren和Eberhard将其确立为有别于动脉阻塞的独立的临床疾病.它分为急性和慢性两种,急性MVT是指有症状,时间不超过4周;而症状超过4周,且没有肠梗死,或经腹部影像学检查偶然发现的,称为慢性MVT[1].MVT初期症状轻微,腹部常无阳性体征,这常是不能早期诊断的原因.它可以突然迅速发展,出现肠坏死、感染性休克,病死率高.文献报道本病的误诊率高达90%～95%[2].在肠坏死之前早期诊断、及时处理是减少患者死亡的关键,但事实上很难做到这一点,这易引起患者的误解和医患纠纷.因此,影像学检查辅助临床早期识别和检出本病就显得特别重要.

作者：王长友；刘彩云；陈海龙刊期： 2005年第01期
炎症(Inflammation)(1)

1概述1.1定义炎症是指由感染或非感染多种致病因素,以直接及(间接)免疫机制方式损伤组织,造成组织变质、渗出和增生的病理现象.临床表现为红、肿、热、痛及功能障碍.不是一个独立的病种,是一种病态.

作者：刘桂蕊刊期： 2005年第01期
肝癌的经肝动脉化疗栓塞研究进展

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前中晚期原发性肝癌的主要治疗手段,对不能切除的肝癌,经TACE后1年、2年及3年生存率分别为54%、31%、24%[1],已取得良好的疗效.现仅就近年来肝癌TACE的研究进展介绍如下.

作者：吴洪文；徐瀚峰；王文奇刊期： 2005年第01期
CD36、PPAR-γ、炎症因子与糖尿病并发动脉粥样硬化的关系

糖尿病并发大血管病的发生率非常高,是糖尿病致死的主要原因.除了常见的动脉粥样硬化发病的危险因素外,如高血脂、高血压等,糖尿病动脉粥样硬化发生还有其特殊的原因.识别危险因素、探讨发病机制和寻找有效的干预措施成为糖尿病性心血管病变研究的迫切课题.现仅就CD36、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和某些相关炎症因子的生物学特性及其在糖尿病动脉粥样硬化发生、发展中的作用综述如下.

作者：王芳；陈国荣刊期： 2005年第01期
ACEI疗法拮抗高血压新生2型糖尿病的相关性研究

目前,全世界2型糖尿患者已达1.5亿人,预计未来25年内病例总数翻番,糖尿病继发心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)人数将显著增加,防治费用巨大.高血压是诱发或发生2型糖尿病的重要因素,药物控制其发生与发展,是减少2型糖尿病流行病学发病率和提高其预后指标的重要手段.血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting-enzyme inhibitor,ACEI)拮抗高血压新生2型糖尿病、延缓糖尿病发生与发展及其心血管并发症的研究不断深入,近年来取得了较大进展.故积极探讨和推广ACEI疗法防治高血压、糖尿病及后期CVD,寻找一套经济、实用的糖尿病药物治疗方案,具有重要的临床意义.

作者：孙永波；李滨；苏俊华刊期： 2005年第01期
肝素类药物雾化吸入在治疗呼吸系统疾病中的研究

1935年肝素作为抗凝药物首次应用于临床,在以后几十年的应用和研究中发现,肝素还具有多种非抗凝生物活性和药理作用.其中肝素对炎症过程的影响和免疫调节、抑制过敏反应的作用正日益受到关注,呼吸系统疾病是常见的多发病,约占内科疾病的1/4,肝素类药物可用于某些呼吸系统疾病的防治,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺动脉高压和肺栓塞等,这也是目前研究的热点之一,现着重就雾化吸入肝素类药物治疗呼吸系统疾病的研究现状综述如下.

作者：常晓悦；许建英刊期： 2005年第01期
凋亡及凋亡相关基因Bcl-2在不同植入部位妊娠的研究进展

细胞凋亡(apoptosis)又称程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD),不同于细胞坏死.凋亡参与机体细胞生长与更新的调节,与正常妊娠和病理妊娠有密切关系.目前已知与凋亡有关的基因包括促凋亡基因:Bax、Bcl-Xs、p53、C-myb与抑凋亡基因:Bcl-2,Bcl-XL、Mcl-1等等[1].其中Bcl-2是原癌基因的一种,原癌基因和肿瘤抑制基因相互作用调控着细胞的增殖、生长和死亡,同时又是一个重要的凋亡调节基因[2].其主要作用是抑制细胞凋亡,其作用机制目前认为是通过抑制线粒体对促凋亡因子的释放而抑制细胞凋亡[3].凋亡及凋亡相关基因Bcl-2在不同植入部位的表达与滋养层细胞的侵袭和蜕膜化等都有一定的关系.

作者：林瑞；吕杰强；谢丽微刊期： 2005年第01期
挥发性麻醉剂预处理对器官缺血再灌注损伤保护作用的研究

随着器官移植、体外循环下心脏手术的广泛开展,缺血再灌注损伤已成为临床麻醉面临的一种常见的病理生理变化,麻醉药对缺血再灌注中的影响已得到广泛的实验研究.现就挥发性麻醉剂在缺血再灌注损伤中的作用综述如下.

作者：胡宁利；段世明刊期： 2005年第01期