Apelin在心血管系统中的作用

江海龙；吴宏超；唐朝枢

关键词：活性肽, APJ, 心血管系统, 配体

摘要：Apelin是日本学者Tatemoto等[1,2]于1998年用反向药理学方法首次从牛胃分泌物中提取到的新的活性肽.Apelin在血液循环中含量较低但心血管组织含量较高,并且其受体广泛存在于心血管组织,表明Apelin可以通过旁分泌和(或)自分泌方式调节心血管功能.研究发现,与已往发现的小分子心血管活性肽如内皮素、尾加压素等对心脏和血管的作用不同,Apelin在显著增加心肌收缩力的同时具有扩张血管、降低血压的作用,对心脏泵功能的改善和血压的调节起着独特的双重有利作用,因而Apelin及其受体可望成为急、重性心力衰竭和高血压的治疗新靶点.现仅就其在心血管系统中的作用简要综述.

医学综述杂志相关文献

纤维支气管镜在临床诊断中的应用

自20世纪50年代后期随着光导纤维及电子技术的发展,60年代末诞生了纤维支气管镜(简称纤支镜)并逐渐应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗.我国自70年代初开展纤支镜检查,现已在临床实践中得到广泛应用[1].为进一步了解国内外纤支镜在临床诊断中的应用现状和近年来的进展情况,特予简要综述.

作者：王立红；顾岩；李国华刊期： 2005年第07期
基因多态性对血脂及调脂疗效的影响

原发性血脂异常和脂蛋白异常血症是一种多基因多因素的疾病,有很多的多态性的基因参与它的发病机制.本文重点叙述可能的候选基因与其相关性及其对调脂药物的疗效产生的不同,预测临床患者对药物反应,使医生为患者选择佳的药物和确定佳的剂量.

作者：姚友权；徐力辛刊期： 2005年第07期
缺锌与肿瘤相关性的研究进展

锌是机体抗氧化防御、电子传递、DNA修复和p53蛋白表达等诸多生物过程的重要辅酶.在氧自由基释放和DNA损坏及癌症发生与发展方面,营养锌缺乏可能是一个重要的危险因素.大约10%的美国人口日摄锌量低于推荐生理需要量的50%.机体长期营养锌摄入量不足,可以损害机体的抗氧化防御功能和细胞修复机制,造成DNA破坏和基因突变,使免疫监视网络失调,不能逆转癌变生物信号,成为促发癌症的重要因素.

作者：孙永波；李俊；宋益兴刊期： 2005年第07期
肺栓塞诊断新进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺动脉栓塞受累部位分布广泛,各级肺动脉均可受累,病变分布不均,肺动脉干少受累,亚段肺动脉次之,左/右肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉较常受累.肺动脉栓塞右肺多于左肺.

作者：孙芳；陈美云刊期： 2005年第07期
广州管圆线虫病研究现状

广州管圆线虫病是由于广州管圆线虫幼虫侵入人体引起的嗜酸粒细胞性脑膜炎,自1944年日本野村和林氏在我国台湾报道第一例病例以来,已相继在太平洋及东南亚国家等地区发现同样病例,但相关报道相对较少,我国已报道病例3000多例[1],主要集中在大陆南方地区及台湾省.1997年我国温州曾出现一次该病小流行,这也是我国大陆首次暴发[2],2003年底我国昆明市也出现一种以急性头痛和肢体皮肤游走性疼痛为主要表现的疾病,经初步查明,广州管圆线虫病可能性大.因此病种有明显的区域性和饮食习惯的相关性,所以相对罕见,临床医师对其认识不足,极易造成误诊和漏诊.为进一步了解该病目前研究现状,现对其临床表现,发病情况及治疗综述如下.

作者：韩剑虹；吉维忠；朱榆红刊期： 2005年第07期
雷洛昔芬防治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

绝经后妇女因雌激素(ERT)水平下降,患骨质疏松症ⅱ(PMO)的风险增加.雌激素替代疗法(HRT)可改善妇女更年期症状,降低骨折率,有效治疗因ERT缺乏引起的PMO.但长期补充ERT增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险[1],乳房触痛、阴道流血、情绪波动及血栓栓塞等一系列副作用也降低了治疗顺应性.2003年欧洲与国际绝经学会、北美妇科学会提出,不主张将ERT作为绝经后妇女防治PMO的首选药物[2].具有特殊生物活性的药物雷洛昔芬(raloxifene,RLX)与ERT对骨骼和心血管系统的作用十分相似,但可完全拮抗ERT对子宫内膜的刺激[3],并能降低绝经后妇女患浸润性乳腺癌的相对风险[4].近年来国内外关于RLX及其治疗PMO的研究很多,现将其防治PMO的研究进展综述如下.

作者：高峰；衣志勇；曲建昌刊期： 2005年第07期
尼古丁依赖的药物治疗研究进展

世界上将近有11亿尼古丁和烟草制品的消费者,吸烟所致死亡占死因分析的首位,每年约有400万人死于吸烟.尽管如此,只有部分吸烟者能够戒烟,一部分仍然不能戒掉.辅助戒烟的标准药物疗法(如:尼古丁替代治疗、缓释安非他酮)对许多吸烟者无效.近期对尼古丁依赖神经生物学的研究证实,几种神经递质系统可能有助于吸烟的维持和复吸.而近来对尼古丁作用于中枢神经系统神经递质效应的基础研究取得了明显的进展,为临床药理学家开发治疗尼古丁依赖的新药物提供了理论指导.

作者：程玉芳；徐江平刊期： 2005年第07期
结直肠癌氟尿嘧啶工具酶的研究现状

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,在我国,发病率呈明显上升趋势.在美国,结直肠癌在癌死亡中占第二位.手术是主要治疗手段,术后转移和复发是结直肠癌患者的重要死亡原因,行根治术的患者有30%～40%在5年内出现转移和复发[1].对于这些群体,辅助治疗不失为一种标准治疗方案.遗憾的是,只有60%～65%的患者单纯接受手术治疗,余下的不到1/3行辅助治疗[2].也就是说,只有很小一部分Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者要求或得到了辅助治疗,肿瘤分期与预后结果密切相关.然而,一些特定分期的患者,尤其是Ⅱ、Ⅲ期患者,预后的差别也很大.造成这种情况的主要原因是肿瘤的内在本质和患者的基因背景.

作者：王华；季加孚刊期： 2005年第07期
转化生长因子与肝硬化

肝硬化是绝大多数慢性肝脏疾病终末期表现,突出的病理特点是假小叶形成,间质纤维化,血管结构形态重新改建.其中,重要的是间质纤维化在此过程中多种细胞因子参与了这个过程.肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、一氧化氮(NO)、结缔组织生长因子(CTGF)、胰岛素样生长因子(IGF)等.其中TGF-β起到了相当重要的作用,参与了肝硬化的发生发展过程.有文献报道TGF-β能导致肝硬化[1].因此TGF-β与肝硬化关系的研究越来越受到关注.

作者：陆浩；周建生刊期： 2005年第07期
硫酸镁的脑保护作用

随着对脑损伤机制的认识的深入,硫酸镁(MgSO4)作为一种价廉而有效的脑保护剂备受人们关注,由于其所含的Mg2+与Ca2+的化学性质相似,可以特异地竞争Ca2+,拮抗Ca2+的作用,抑制其神经化学的传递,具有阻断各种损伤机制诱发的Ca2+内流,细胞内Ca2+超载,从而保护血脑屏障、保护线粒体的结构和功能、恢复能量代谢、减轻脑水肿、缩小梗死体积,终改善神经功能.新研究[1]显示,MgSO4具有缓解脑血管痉挛,改善脑血管的循环功能.目前,对于MgSO4的临床应用价值还存在异议[2],但大量的动物试验研究证实MgSO4是一种有效的脑保护剂.

作者：季占胜；唐学东；闵连秋刊期： 2005年第07期
先天性巨细胞病毒感染的诊疗进展

先天性巨细胞病毒(CMV)感染因其引起急性症状和死亡并有后期的中枢神经系统(CNS)、听力系统和视觉系统受损而得到重视.近的研究结果表明,抗病毒治疗很可能在未来的CMV感染中发挥重要作用.本文综述了先天性CMV感染的流行病学、临床表现和诊疗,重点是新生儿感染的诊断和治疗进展.

作者：周霖；方凤刊期： 2005年第07期
嗜铬粒蛋白A在前列腺癌诊治中的意义

嗜铬粒蛋白A(chromogranin A)是神经内分泌细胞分泌产物,在多种内分泌肿瘤中都有升高,这些肿瘤包括嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、类癌和甲状腺髓质瘤等.近几年,嗜铬粒蛋白A已被作为这些肿瘤有用的标志物.随免疫组化技术运用于神经内分泌分化标志物的深入研究,人们发现前列腺癌也存在神经内分泌分化,特别是在有远隔转移中,其分化率可达50%～100%[1].前列腺癌神经内分泌分化产物有嗜铬粒蛋白A、神经特异性烯醇化酶、5-HT、CT、SS、蛙皮素等,其中嗜酪粒蛋白A的临床意义尤其明显.现综述如下.

作者：蔡运林；王明刊期： 2005年第07期
老年性高血压病诊断及治疗进展

高血压是常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题[1].高血压导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的健康、长寿等生活质量,是老年人常见的疾病[2].老年性高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比,其具有一定的特殊性,成为了高血压的一种特殊类型.因此进一步了解老年性高血压的诊治非常有必要.

作者：黄筱文刊期： 2005年第07期
乳腺增生病实验及临床研究进展

乳腺增生病是育龄妇女的常见乳腺疾病,本病好发于25～50岁妇女,以35～45岁为发病高峰,基本病因被认为是女性体内内分泌激素平衡失调.随着生活和饮食习惯的逐渐西化,我国城市妇女乳腺癌的发病率已越来越高,且部分乳腺囊性增生病可由典型增生发展为不典型增生,文献报道乳腺囊性增生病的癌变率为2%～4%,故被临床医师关注.由于引起女性内分泌激素特别是性激素水平紊乱的病因复杂,目前尚未完全明了,临床上至今还没有特别有效的治疗方法.因此,加强对乳腺增生病的实验和临床研究非常必要.

作者：陈雪琴；王晓稼；马胜林刊期： 2005年第07期
Apelin在心血管系统中的作用

Apelin是日本学者Tatemoto等[1,2]于1998年用反向药理学方法首次从牛胃分泌物中提取到的新的活性肽.Apelin在血液循环中含量较低但心血管组织含量较高,并且其受体广泛存在于心血管组织,表明Apelin可以通过旁分泌和(或)自分泌方式调节心血管功能.研究发现,与已往发现的小分子心血管活性肽如内皮素、尾加压素等对心脏和血管的作用不同,Apelin在显著增加心肌收缩力的同时具有扩张血管、降低血压的作用,对心脏泵功能的改善和血压的调节起着独特的双重有利作用,因而Apelin及其受体可望成为急、重性心力衰竭和高血压的治疗新靶点.现仅就其在心血管系统中的作用简要综述.

作者：江海龙；吴宏超；唐朝枢刊期： 2005年第07期
膀胱癌肿瘤标记物研究进展

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,早期做出正确的诊断对疾病的治疗与预后有重要的临床意义.在膀胱癌中,90%以上是移行细胞癌(TCC),超过70%的TCC在治疗后复发,复发肿瘤中约30%出现恶性度增加.目前,用于膀胱癌诊断、监测的传统手段是尿液分析、膀胱镜和尿细胞学检查.它们都有一定的局限性:尿液分析缺乏特异性、敏感性;膀胱镜检查并做组织活检是膀胱肿瘤诊断的金标准,但这是有创检查,并且患者依从性差,价格比较昂贵,不宜作为常规检查;尿细胞学检查(UC)有较高的特异性,在不同的分级中检测率为50%～90%,但敏感性低,低度表浅性的肿瘤往往为假阴性,即使流式细胞学检查在临床上也没有发现比已往的细胞学检察存在更有价值的地方.膀胱癌生物学标记作为膀胱癌的早期诊断、监测以及预后评估的有效手段正受到越来越多的关注.

作者：王世先；惠长刊期： 2005年第07期
阿司匹林抵抗现象研究进展

阿司匹林(aspirin,acetylsalicylic acid,ASA)应用于临床已有100余年的历史,初主要用于疼痛或炎症的治疗,自20世纪70年代因发现其具有显著的抗血小板聚集作用而被广泛用于心脑血管疾病的治疗和预防,其临床疗效近年来得到了循证医学的强力支持,阿司匹林可减少心、脑及外周血管等血栓和栓塞事件的25%.然而,近年许多实验研究发现,有的患者尽管服用常规剂量甚至较大剂量的阿司匹林,但仍不能完全抑制血栓素的生成和血小板聚集,这种现象被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)或阿司匹林失败(aspirin failure)[1].现将对AR的研究现状综述如下.

作者：董瑞剑；赵仁亮刊期： 2005年第07期
颈内动脉海绵窦瘘的诊治及新进展

颈内动脉海绵窦瘘(internal carotid-cavernoussinus fistulas)是指颈内动脉海绵窦段或其分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通.多因外伤引起,占颈内动脉海绵窦瘘的75%～85%.由于常伴头部外伤或以眼征为首发症状,故常易漏诊或误诊,而对本病的早期诊断和治疗,对患者的预后有很大关系.现复习近年来相关文献,对颈内动脉海绵窦瘘的诊断和治疗简要综述如下.

作者：王同新；范一木刊期： 2005年第07期
维甲酸对小儿实体瘤诱导分化研究进展

恶性肿瘤的诱导分化是指使恶性肿瘤细胞转变成较成熟的细胞,改变其恶性生物行为,停止恶性增生,终使恶性肿瘤得以缓解,甚至治愈.这不仅是肿瘤治疗中的一种新方法,而且具有重要的理论意义.维甲酸(retinoic acid,RA)是迄今为止重要的一类诱导分化剂.自1980年以来,对应用RA和RA类物质预防和治疗肿瘤的可能性进行了探索,应用全反式维甲酸(all trans-retinoic acid,ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病已取得了极大成功,新资料显示完全缓解率已达87%～92%[1].近年来,小儿实体瘤的发生率逐渐上升,虽然随着手术、化疗和放疗等治疗技术的提高,实体瘤患儿的生存率有较大提高,但其治疗效果仍不理想,尤其是放疗、化疗的毒副作用导致治疗失败和后遗症,对肿瘤患儿的生存率和生活质量具有较大影响.因此,研究探索维甲酸在小儿实体瘤诱导分化的相关研究具有重要意义.

作者：张浩川；陈肖鸣刊期： 2005年第07期
高血压治疗的某些新认识

高血压既是常见病,又是心脑血管病重要的危险因素,我国目前有1.3亿患者,平均每年以350万人的速度递增.但我国的高血压防治则存在三高(发病率、致残率、病死率)和三低(知晓率、治疗率、控制率)形势,所以提高对高血压防治水平是亟待解决的问题.

作者：田继华刊期： 2005年第07期