曾永梅
血管内皮层是菲薄的扁平形细胞汇合而成的,它覆盖在所有血管的内表面.20世纪70年代以前,内皮层一直被认为是一个相对无活性的细胞层.然而在过去的20年内,大量的研究揭示了内皮功能的显著作用,包括凝血、纤溶、动脉功能和血管生长的作用.除上述共性外,内皮细胞还有宿主器官特有的作用,如在心脏的心肌功能抑制,在肺脏的气体交换,在肝脾的吞噬作用等.
作者：刘宏；孙刚 刊期： 2005年第09期
急性有机磷农药中毒(AOPP)并不是临床的新课题,在长期的临床工作中,已总结出大量的经验,但人们对客观事物的认识是无止境的,对此症的认识也在不断深化,特别是实验室检查,即使是传统的胆碱酯酶(ChE)测定也不断有新的发现、新的观点.有机磷农药进入人体后,对机体的影响是多方面的,往往造成多脏器的损害,新近的研究表明,AOPP可引起很多项实验室检查指标的变化,对AOPP程度和预后的判定颇有帮助,现综述如下.
作者：李跃文 刊期： 2005年第09期
1986年,Sen和Baltimore首先从B淋巴细胞核抽提物中,检测到一种能够与免疫球蛋白κ轻链基因增强子κB序列(GGGACTTTCC)特异结合的核蛋白因子,称之为核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB).其是一种很重要的转录因子,能与基因启动子和增强子上特定部位的κB位点发生特异性结合并促进转录,参与多种基因特别是与机体防御反应有关的即早基因(immediate-early genes)如细胞因子、黏附分子、炎症介质等的表达和调控,参与机体急性炎症反应的发生,在疾病的发病过程中发挥着重要的作用[1].
作者：陈小莉；林建东 刊期： 2005年第09期
肝素酶(heparanase,Hpa)是近年来研究较多的一类-D糖苷内切酶(endo-D-glucuronidase),它既存在于正常组织,如胎盘和淋巴器官,对胚胎形成,神经系统发育,新生血管形成,炎症反应发挥着正常的生理功能;也表达于多种恶性肿瘤细胞表面,促进细胞的侵袭和转移,诱导肿瘤血管生成,降低肿瘤患者的生存率.Hpa定位于溶酶体,既可以作为酶,也可以作为黏附分子,与局部pH值有关.研究证实,活性Hpa为8×103和50×103两种亚型以非共价结合形成的异二聚体.目前,以抑制Hpa活性及其表达作为肿瘤治疗目的的研究正在进行之中.
作者：季永胜；王承党 刊期： 2005年第09期
老年人生理功能随年龄增大而减退,衰老性并发症在老年腹部外科患者中十分普遍,尤其并发心血管疾病可高达35%[1],而高龄又属高危人群[2,3],随着社会老龄化,需要接受腹部外科手术治疗老年患者逐年增多.为了使老年患者能安全渡过围手术期,获得良好转归,重视术前准备,术后严密心电监测护理预防心脏急症的发生起到至关重要的作用,现综述如下.
作者：罗琼；于胜招；胡虞乾 刊期： 2005年第09期
T细胞的激活是抗原特异性免疫应答的开始,其激活过程需要两个信号:一是由抗原递呈细胞(antigen presenting cells,APCs)呈递的主要组织相容性复合体(major histocompatibility comples,MHC)结合的抗原肽与T细胞表面的细胞受体1-CD3复合体(TCRs-CD3 complex)交联所产生的第一信号,这种信号具有抗原特异性;二是由APCs表面分子如B7与T细胞表面相应受体如CD28结合所提供的第二刺激信号,即共刺激信号,该信号是非抗原特异性的,但是T细胞抗原特异性激活所必需的,它决定抗原刺激的T细胞是进入增殖、分化过程成为效应细胞,还是进入无反应状态或凋亡[1].
作者：赵洁敏；吴昌平 刊期： 2005年第09期
传染性非典型肺炎被证实是由新型冠状病毒所致的一种急性呼吸道传染病,临床表现为发热、干咳、呼吸困难、乏力及全身肌肉酸痛等症状,患者肺部的病变进展迅速,严重者可发生急性肺损伤乃至呼吸窘迫综合征.世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),也称之为传染性非典型肺炎.由于SARS是一种新型传染病,其发病机制和临床治疗有许多问题尚在探索之中,由于疫苗、特异的免疫球蛋白,特别是抗病毒药物的缺乏,该病病死率很高,据WHO公布,SARS的病死率达14%～15%.在没有特效药物时,综合治疗是救治患者的惟一方法,其中肾上腺皮质激素(主要是糖皮质激素),是主要的措施之一.
作者：司鸽；施桂兰 刊期： 2005年第09期
新生儿败血症是造成新生儿期死亡的主要原因之一.新生儿败血症发病隐匿,临床症状无特异性,在临床上早期诊断败血症,合理有效的应用抗生素非常重要,近年来国内外学者作了大量工作,现仅就近年来的一些早期诊断新生儿败血症的实验室依据综述如下.
作者：麻庆荣 刊期： 2005年第09期
细胞因子在机体免疫应答过程中起着十分重要的作用.在某些疾病时,体内细胞因子及其受体表达可发生异常,与机体免疫功能低下或发生病理损伤有关.因此,重视对细胞因子及其受体的检测,同时研究细胞因子在炎症反应中平衡是非常重要的.细胞因子参与免疫反应和炎症反应过程,是当前关于发病机制的研究热点之一.根据细胞因子在炎症反应中的不同作用,其分为:促炎细胞因子和抗炎细胞因子.
作者：潘灵辉 刊期： 2005年第09期
心脑血管疾病是危害人类健康的主要杀手,其主要的病理基础是动脉粥样硬化(AS),为观察辛伐他汀治疗AS的疗效,本文采用血脂检测及高频超声血管成像技术,发现辛伐他汀降脂、减轻AS疗效确切,具有统计学意义.
作者：李建新；唐红 刊期： 2005年第09期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一类严重威胁人类健康的疾病,目前对于其发病原因尚未完全确定,可能与年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、感染等因素有关.近年基础研究表明,AS是心脑血管疾病的重要病理基础,为发达国家人口死亡的主要原因.但是,低密度脂蛋白(LDL)升高与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生、发展有着非常密切的关系.LDL经过氧化修饰后致AS作用增强.
作者：谢翔；刘华兵；李强 刊期： 2005年第09期
门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是以门静脉系统血流动力学异常变化为特点的综合征.它是世界范围内的常见病、多发病.PHT引起的上消化道出血,病死率高,预后差,对人民生命健康危害极大.因此,对PHT的研究一直是广大临床学者的关注热点.自1882年Banti首次描述此症以来,其发病机制一直不甚明了,目前认为门静脉系统阻力增加是PHT的始发因素,而门静脉系统的高血流状态是维持PHT的重要因素,门静脉系统高血流与高阻力之间相互作用,共同决定并维持升高的门静脉压力[1].肝脏作为体内大的器官,接受门静脉和肝动脉的双重供血,而其流出道只有肝静脉.
作者：贺细菊；黄铁柱 刊期： 2005年第09期
心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一.可分为心室游离壁破裂、心室间隔穿孔(VSR)、乳头肌断裂3个类型[1],其中发病率高为左室游离壁破裂.
作者：姚原理；李娟；辛怀玉 刊期： 2005年第09期
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)也称血管渗透因子(vascular permeability factor,VPF),初有学者在研究癌性腹水时发现,肿瘤细胞可以分泌一种对肿瘤血管通透性产生刺激作用的因子,后来有研究于1989年从牛垂体滤泡星状细胞的条件培养基中提纯,是一种能特异性作用于血管内皮细胞的肝素结合因子,是目前所知惟一作用于血管内皮的生长因子.cDNAs序列分析证实二者发现的是同一种分子.
作者：鲍银童；金定国；刘长宝 刊期： 2005年第09期
蛛网膜下腔出血(subarachoidhemonrhage;SAH)后低钠血症发生率为30%～40%,这与抗利尿激素异常分泌和脑盐耗有关[1].CSW的机制有作者报道心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)可引起低血钠,另有作者则认为低血钠与之无关而与脑钠肽(brainnatriuretic peptide,BNP)有关,并发现患者的脑血管痉挛与低钠血症有关[2,3].了解及研究ANP和BNP与SAH后低钠血症和脑血管痉挛的关系十分重要.现予以简要综述如下.
作者：杨晓辉；徐宝林；江新梅；王福军 刊期： 2005年第09期
各种慢性肾疾病,无论其原发病如何,其病变常逐渐进展为肾小球硬化和肾小管间质纤维化,导致慢性肾衰竭,多种细胞及细胞因子形成相互作用的复杂调控网络并恶性循环,共同参与这一过程[1].起始阶段可为肾组织局部炎症,随后出现细胞增殖和细胞外基质沉积,终导致肾小球硬化和肾间质纤维化.
作者：蔡伟程；李国贤 刊期： 2005年第09期
当代广泛的流行病学调查研究表明,脑血管病已是一种主要的致死的常见病.在脑血管病中,脑水肿是基本病理改变之一.水通道蛋白-4(AQP4)是近10年来发现的膜通道蛋白之一,在脑水肿的病理生理变化中发挥重要作用,而Ca2+超载常是造成神经细胞坏死的后通道.
作者：刘梅；李小刚 刊期： 2005年第09期
充血性心力衰竭是临床上极为常见的危重症,是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局.其发病率及病死率在国内尚无确切的统计,而美国1996年的统计报告,全美有490万心力衰竭患者,80岁以上的老年人中心力衰竭发生率为10%,心力衰竭的年增长数为40万,年死亡数为25万,是心血管病主要的死亡原因.
作者：黄绍湘；莫雪妮 刊期： 2005年第09期
高血压与糖尿病在某种意义上有着密切关系,在糖尿病患者中高血压的发生率是非糖尿患者的2倍,高血压患者比正常血压者更容易发生糖尿病,特别伴有胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的患者,在糖尿病的患者中75%的心血管事件的发生往往与高血压有关,因此治疗高血压伴有IR的患者其主要目标应放在预防糖尿病和心血管事件的发生、发展上.
作者：郭庆畲；王晓焕 刊期： 2005年第09期
载脂蛋白E的相对分子质量为34×103,是一种多态性蛋白质.其通过低密度脂蛋白(LDL)受体和LDL受体相关蛋白(LRP)参与机体脂质代谢,主要包括受体介导的摄入、极低密度脂蛋白(VLDL)内甘油A酯的水解、VLDL分泌及VLDL向LDL的转化等.apoE主要在肝脏合成,脑星形细胞、巨噬细胞等也参与合成.
作者：李昕；张柏丽 刊期： 2005年第09期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
