白金川；曹相原
创伤后急性肾衰竭(ARF)是战时威胁生命的主要病症.创伤后ARF患者出现多脏器衰竭(MOSF)时,其病死率更高[1].因此,研究创伤后ARF患者出现MOSF的临床特点及积极寻找影响其预后的危险因素具有重要意义.为此,我们总结了近12年的创伤后ARF合并MOSF患者,并以同期创伤后ARF非出现多脏器衰竭患者进行了对比分析.
作者：张文贤 刊期： 2005年第12期
干细胞是生命科学研究领域的一个热门话题,骨髓干细胞是目前研究较多且较深入的一类成体干细胞,主要有造血干细胞和间充质干细胞两大类成分.早期的研究主要集中于血液学相关的方面,近年来对髓源干细胞分化潜能的研究层出不穷,现已证实它不仅能分化为同胚层的细胞,还能在一定条件下跨系、甚至跨胚层分化成多种组织细胞,如神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞等[1-3],具有治疗相应脏器疾病的潜在价值.随着对骨髓源性干细胞研究的深入,发现骨髓内存在能够向肝细胞样细胞横向分化的干细胞.这一发现提示,骨髓源性干细胞可能参与了体内肝组织的再生及损伤的修复与替代.现仅就近年来的有关研究综述如下.
作者：于俊兰；徐迎新；李荣 刊期： 2005年第12期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)于1983年由澳大利亚人Warren和Warshall等发现.已经肯定,HP是慢性胃炎和消化性溃疡的病因,与胃癌也密切相关.随着研究的深入,国内外学者开始认识到HP与其他一些疾病也密切相关,文献报道较多的有黏膜相关性淋巴组织(mucosa associatedlymphoid tissue,MALT)淋巴瘤、缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)、特发性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)、皮肤病、肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE).根除HP后对以上疾病都有很好的治疗效果.就近年来HP与以上相关疾病的研究现状综述如下.
作者：王海滨；郝素珍 刊期： 2005年第12期
异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem celltransplantation,allo-HSCT)是近30年来血液学有重大进展的领域,其持续深入的发展已成为治疗乃至治愈恶性血液病的有效方法,同时也是治疗某些免疫异常疾病、遗传性疾病、代谢疾病,尤其是某些实体瘤的根本途径.急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)是allo-HSCT的主要并发症,也是移植相关死亡主要的原因.文献报道,异基因骨髓或造血干细胞移植后患者aGVHD的发生率为50%～80%,病死率则超过30%[1].对aGVHD的实验和临床研究表明,aGVHD的病理过程表现为来源于供体的T细胞识别,并通过分泌多种细胞因子攻击受体组织而发生的损伤性改变.在T细胞中,辅助性T细胞(T helper cell,Th)群体及其分泌的细胞因子对aGVHD的发生、发展及维持起着至关重要的作用.因此,辅助性T细胞群体与aGVHD的关系成为了移植免疫的研究热点.
作者：朱逸；曹祥山 刊期： 2005年第12期
碘是合成甲状腺激素的重要原料,其进入甲状腺细胞是由钠/碘转运体(sodium iodide symporter,NIS)介导的.NIS能将碘从间质逆浓度转运到细胞内,这是甲状腺激素合成过程中主要的限速步骤,NIS的功能异常与一些甲状腺疾病的发生发展密切相关.目前,对NIS有了很多新的认识,现仅就NIS的结构、功能、分布、调节及其在临床中作用的研究进展简要综述如下.
作者：沈耿；常向云 刊期： 2005年第12期
糖尿病肾病(DN)的特征性病理改变是细胞外基质(ECM)在肾小管、肾小球聚集终导致肾小球及肾小管间质纤维化[1].ECM合成降解失衡与DN的发生和发展关系密切.基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂金属蛋白酶组织抑制物(TIMPs)是关键的肾脏ECM降解酶体系,TIMPs在调节ECM降解中起重要作用.近年研究显示,糖尿病(DM)时高血糖作为启动因子,诱导各种血管活性物质、细胞因子等相互作用共同影响ECM的合成和降解,而这一作用主要通过细胞内信号转导物质蛋白激酶C(PKC)介导,转化生长因子-β1(TGF-β1)的高表达实现的[2].现就TIMPs、TGF-β1和PKC在DN发病机制中的作用及相互关系综述如下.
作者：胡玲；柳洁 刊期： 2005年第12期
为探讨血清淀粉酶(AMS)对肝硬化的临床价值,我们测定46例肝硬化患者血清AMS,并与肝纤维化及Child-Pugh分级的相关性进行分析.
作者：陈卓鹏 刊期： 2005年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)是急慢性病毒性肝炎的主要致病因素,也是肝硬化、原发性肝细胞癌(HCC)的促发因素,据估计,HBV感染率占世界总人口的5%,长期慢性感染者终生期50%发生HCC.HBV整合发生于急慢性HBV感染、HBV携带者、肝硬化、HCC及癌旁组织,在HBsAg阳性的HCC中,约85%可检出HBV的整合,HBV的整合与HCC密切相关,对HBV整合的研究将有助于阐明HCC的发生机制.
作者：王涛；王一 刊期： 2005年第12期
肿瘤的免疫监视机制,即宿主免疫系统如何预防肿瘤的发生、发展,这个长期存在争议的问题近再度引起各国学者的关注[1].在小鼠实验中观察到淋巴细胞和与免疫系统密切相关的分子如γ干扰素(IFN-γ)等,一起参与对某些肿瘤的预防;在鉴定大量能被T细胞识别的人类相关或特异性肿瘤抗原,以及在分离肿瘤转移灶抗原特异性T细胞的研究中也得到了支持免疫监视的证据.此外,研究发现在某些肿瘤中,T细胞的浸润与患者显著提高的生存率有关.这些均提示免疫治疗或疫苗有望应用于肿瘤的治疗.大量研究已显示荷载肿瘤细胞裂解物、肿瘤抗原蛋白、多肽或DNA的肿瘤疫苗联合注射细胞因子或辅助剂可以产生免疫和临床效应,但这些免疫效应通常较弱,临床上更是很少能达到完全和持久的效应[2].
作者：何宋兵；汪良；张雁云 刊期： 2005年第12期
血管新生(angiogenesis)是肿瘤生长、转移、扩散的一个关键因素,它是在原有血管的基础上,血管内皮细胞以出芽的方式形成血管的过程.Folkman首先提出肿瘤的进展和播散与血管新生有关.肿瘤的生长有两个不同的阶段,即从无血管的缓慢生长阶段转变为有血管的快速生长阶段.如果没有血管生成,原发肿瘤体积不超过2～3mm3,只有新血管长入肿瘤后,肿瘤才能迅速生长[1].经过30年来对血管新生的广泛研究,血管新生在肿瘤中的作用已得到了确认,近几年,越来越多的研究发现,血管新生与抗凋亡蛋白Bcl-2在白血病的发展及预后方面密切相关,抗血管新生可能会诱导肿瘤细胞凋亡而成为治疗白血病的一个新的有效方案[2,3].
作者：赵晓华；贺其图 刊期： 2005年第12期
转化生长因子β(TGF-β)是指具有刺激细胞从贴壁依赖性生长转变成为贴壁非依赖性生长的一类物质,广泛存在于动物正常组织细胞及转化细胞中,人体内几乎所有细胞均可产生TGF-β.其生物学功能有促进胚胎发育,调节免疫,生长抑制,创伤修复,促进血管生成和细胞外基质(ECM)沉积等.现仅就TGF-β与纤维化疾病之间的关系综述如下.
作者：齐晓艳；路欣；多景华 刊期： 2005年第12期
窄QRS心动过速是临床常见的心动过速[1](134),指QRS波时间＜0.12s,频率＞100次/min的心动过速,窄QRS心动过速系由室上性激动经完好的希-浦氏系统下传至心室所致[2].窄QRS心动过速分类方法众多[3,4].在此基础上把窄QRS心动过速分为窦性心动过速、特发性窦性心动过速、窦房折返性心动过速、房性心动过速、房颤伴快速心室率、心房扑动2:1或1:1传导、房室交界性心动过速、旁道参与的房室折返性心动过速、分支性室性心动过速.本文旨在探讨各种具有急症意义的窄QRS心动过速的识别,为临床正确处理提供理论指导.
作者：孙建霞；李桂云；程峻；郑秀菊 刊期： 2005年第12期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是脑卒中具破坏性的一种类型,具有较高的发病率、致残率和病死率.病理学和实验研究显示,脑实质出血周围存在一个组织损伤和水肿进行性加重的区域,该区域内脑组织的病理改变在一定时间内是可逆的,如果能在此时间范围内给予适当的治疗措施,可使受损的脑组织恢复功能.因此,对ICH后周围组织损伤的研究具有十分重要的临床意义.
作者：高慧娟；黄永勤；李新毅 刊期： 2005年第12期
多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一组以累及全身骨骼肌为主的自身免疫性疾病,多年来,临床对该病的诊断主要依据是:临床症状,血清肌酶的升高,肌电图改变及肌肉病理.治疗主要以皮质类固醇为主.随着对该病研究的深入和新技术的应用,PM/DM的诊断方法、治疗手段有了进一步的进展,现着重对PM/DM诊断与治疗的进展综述如下.
作者：张金彪；冯殿福 刊期： 2005年第12期
肌腱损伤术后导致粘连,严重影响手功能,是手外科领域至今尚未解决的一个难题.多年来,国内外学者在肌腱的结构、营养、愈合机制及手术方式的改进等方面,从不同层次进行了一系列的研究.现将有关这方面的研究与进展综述如下.
作者：王继宏；温树正 刊期： 2005年第12期
一氧化氮(NO)是机体内重要的信使分子和效应分子,为神经传递、血管舒张、神经功能的内源性介质,与神经系统的生理和病理过程关系密切[1,2].近10余年来,其研究已迅速发展为当代生物医学研究的前沿和热点之一.NO作为内皮细胞舒张血管因子(EDRF),可调节脑血管的神经性支配,在维持神经元功能的完整性,脑血流恒定方面有重要作用.作为NO生物合成限速酶的一氧化氮合酶(NOS),具有催化L-精氨酸(L-Arg)生成NO和瓜氨酸的功能,可调节NO生物合成的活性和数量,其在脑血管运动的神经性支配的调节作用已越发令人关注[3,4].
作者：陈春美；杨卫忠 刊期： 2005年第12期
1分类在2001年出版的Bergey's系统细菌学手册[第二版,第1卷]中,孪生球菌属被列入芽孢杆菌纲,芽孢杆菌目,葡萄球菌科中的第2属[1].
作者：李仲兴 刊期： 2005年第12期
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔除人工呼吸道,在48h内发生的肺实质的感染性炎症,即并发症.近年来随着危重病医疗的广泛开展呼吸机的临床应用越来越普遍,VAP成为院内感染和抢救成功的重要问题.Cook[1]报道,由VAP所致死亡的发生率为20%～71%.某些特定的病原菌,如铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌所致的VAP病死率高,有文献报道高达87%[2].Shorr等[3]报道VAP使患者的住院时间延长9d,患者的医疗费用也明显增加.因此,采取有效措施预防VAP的发生,对于降低病死率,减少住院时间和医疗费用,节约医疗资源具有重要的意义.现仅就VAP的危险因素及其预防综述如下.
作者：白金川；曹相原 刊期： 2005年第12期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病变常见而严重的并发症,在很大程度上导致不可逆的视功能损害或完全失明.近年来,从现代分子生物学、组织病理和专业临床等领域不同角度交互渗透,进行大量观察研究,取得了一些进展,其中,血管内皮生长因子(VEGF)及其受体表达的研究进展尤为突出.近几年研究表明,VEGF在DR发生、发展,尤其在视网膜新生血管形成过程中发挥重要作用.现将有关研究研究综述如下.
作者：李晶；刘斌；孙侃 刊期： 2005年第12期
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙型脑炎病毒又称日本脑炎病毒(JEV)引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病.主要分布在亚洲及太平洋地区,我国疫情也较严重.本病病死率较高,可高达25%,存活者近半数留有不同程度的神经精神后遗症.目前本病尚无特效疗法.进一步加强对乙脑发病机制的研究,对于早期认识本病及改善预后具有重要意义.现就JEV的病原学、脑损伤机制、免疫学变化及疫苗研究的进展综述如下.
作者：赵川；向光明；余光开 刊期： 2005年第12期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
