杨帆；杨树源
1膈肌起搏1.1历史性回顾早在1950年,Sarnoff[1]曾首次应用电流刺激引起膈肌舒缩运动治疗小儿麻痹症并膈肌麻痹的患者;1964年,Glenn应用膈肌起搏技术(diaphragm pacing,DP)为1例剖胸术后急性通气功能不全患者做短期通气功能支持;1968年Judaon报道为一中枢通气功能不全患者做每晚单侧DP治疗,长达22个月之久;1969年,Glinn等[2]又发明了植入体内的高频诱导型膈肌起搏器并于1972年用于治疗高位截瘫患者的通气功能障碍.自1971年以后,Auerrach与Dobelle报道已有1 000多例患者接受了DP治疗,许多患者持续已达10年以上生活自理,很少有呼吸道感染发生,比常规机械辅助呼吸并发症少得多[3].国内于1987年谢秉煦等[4]亦设计研制出体外型膈肌起搏器,主要用于慢性阻塞性肺疾患的康复治疗.至目前,全球已有40多个国家,上万例患者接受了DP治疗以改善通气功能障碍,但主要以美国、欧洲以及日本等发达国家和地区为主.
作者：曹文峰；陈钢 刊期： 2002年第08期
由于社会发展和生活水平的提高,人们的平均寿命明显延长,冠心病已成为主要死亡原因之一,约占心脏病死亡数的10%～20%,且近年有增多的趋势.虽然治疗本病的药物和血管重建术取得了巨大进展,但仍有部分患者症状难以控制.研究证实,胸段硬膜外阻滞(thoracic epidural anesthesia,TEA)是目前解决这一难题较为理想的选择之一.本文就TEA用于冠心病综述如下.
作者：高进；陈萍 刊期： 2002年第08期
1953年Kenned依据脂肪组织生成一种可调节体重的激素而早提出了固态脂肪理论,即人体存在着一种可控制体重的循环因子,猜测这种因子在ob/ob小鼠是缺乏的,而db/db(diabetes)小鼠可抵抗它的活性.当1994年Zhang等[1]用定位克隆的方法成功克隆出小鼠的肥胖基因(ob.gene)后,所有预言都被证实了.瘦素(leptin)为ob基因的蛋白质产物,分子量约16000Mr,以单体形式存在于血循环中,ob/ob小鼠因为不能生成leptin而变得肥胖,而db/db小鼠则因为一种leptin受体的变异而对leptin抵抗,同时使人们从分子及蛋白水平研究leptin对动物及人类的生物作用和生理功能.近年来除发现leptin参与调节机体能量代谢外,还与机体的促生长激素如胰岛素、生长激素、胰岛素样生长因子等有关系.
作者：马立明；窦同双 刊期： 2002年第08期
1983年Hill等[1,2]首次报道了冠状动脉瘤样扩张,随着冠状动脉造影技术及冠脉介入治疗的普及,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐年增多,其对人体的影响尚未清楚,本文就冠状动脉瘤样扩张的病因、发病机制、治疗及预后简述如下.
作者：何劲松；胡世红 刊期： 2002年第08期
血脂异常是引起动脉粥样硬化的重要因素之一,这早已为流行病学、病理学和临床研究证实.冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展与动脉粥样硬化有密切关系,其早期的病变为血管内皮细胞(endothelial cell,EC)受损,功能减退,维持纤溶系统与凝血系统的平衡以保证血液在血管内为流动状态是EC的重要生理功能之一.研究表明,CHD患者多伴纤溶功能的降低[1].随着研究的深入,血脂对纤溶功能的影响及其在CHD发病中的作用日益受到人们的重视,现仅就EC的纤溶功能和血脂异常对纤溶功能的影响综述如下.
作者：刘志军；赵淑清 刊期： 2002年第08期
肿瘤治疗中对细胞毒素药物的抗性是引起治疗失败的重要原因,是限制化疗的重要因素.其机制是复杂的,由肿瘤的综合特征决定,如存活细胞的比例、血液的供给是否充分、特殊的细胞机制及多药耐药表型,其中多药耐药(multi-drug resistance,MDR)是临床恶性肿瘤化疗的主要障碍之一,它是指肿瘤细胞产生的一种特殊的耐药现象,其特点是细胞一旦对某种药物产生耐药,同时对其他结构和作用机制不同的药物产生交叉耐药现象.近10年来,许多学者致力于肿瘤的多药耐药性研究,试图揭示MDR的本质和其作用机制,同时对MDR的逆转进行研究.在骨肉瘤的治疗中,化学治疗是主要手段之一,但肿瘤细胞耐药性却是影响其疗效的主要障碍.本文将对骨肉瘤多药耐药的研究进展作一综述.
作者：郭乔楠；陈意生 刊期： 2002年第08期
Alport综合征(AS)自1927年被Alport报道了一个伴神经性耳聋的家系后,此病逐渐受到重视.此病在国内首先于1978年被报道[1];此病除被命名为Alport综合征外,又被称为遗传性肾炎,家族性肾炎,遗传性进行性肾炎.Alport综合征并非罕见,尤其近10年来随着肾病基因诊断技术的提高及对该病的重视,临床报道逐渐增多;该病的基因研究进展迅速.
作者：汤伟光 刊期： 2002年第08期
胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)是多肽生长因子,由IGF-1和IGF-2组成,存在于许多组织内,具有促进细胞增生和分化作用.IGFs也存在于脑组织中,参与脑的生长发育.
作者：付学锋；吕云利；李柱一 刊期： 2002年第08期
传统观点认为,中枢神经系统的神经细胞是一种终末细胞,即细胞处于有丝分裂后状态,缺乏再生能力.创伤和病理过程引起的神经元丢失是一个不可逆的过程.近年来神经干细胞(neural stem cells,NSCs)研究的迅猛发展使这一概念面临重大修正,并为中枢神经系统疾病的治疗开辟了一块广阔的新天地.
作者：杨帆；杨树源 刊期： 2002年第08期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,可引起动脉粥样硬化和血栓性疾病.近几年来,人们发现慢性肾衰竭患者中的Hcy与其心血管并发症发生、发展有关并因此而影响慢性肾衰竭患者的预后.现就Hcy与慢性肾衰竭心血管并发症的关系综述如下.
作者：王凯；蔡玉瑾；胡平 刊期： 2002年第08期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为常见的临床危重症之一,病死率高达50%～80%[1].ARDS病程中常伴有明显的酸碱平衡失调和电解质紊乱,其治疗是否恰当关乎ARDS的预后,本文拟对ARDS酸碱平衡失调和电解质紊乱发生的机制及其液体治疗综述如下.
作者：唐可京；谢灿茂 刊期： 2002年第08期
1型糖尿病(DM)是由于在胰岛β细胞上发生了细胞介导的自身免疫损伤而引起的.患者中多为儿童或青少年,体质消瘦,具有很少的胰岛素分泌或者根本就没有胰岛素产生.
作者：崔凤勤；檀增桓；武富忠 刊期： 2002年第08期
同型半胱氨酸导致心血管疾病的机制比较复杂,目前研究显示同型半胱氨酸含量的增加是心血管疾病的一种独立因素,遗传、食物营养与年龄,性别等都能显著影响同型半胱氨酸水平,本文将综述高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症与心血管疾病近几年的研究概况.
作者：张厚亮；王今良 刊期： 2002年第08期
各种原因导致的甲状腺功能亢进(简称甲亢),均有可能发生肌病,但以Graves甲亢并肌病者多见,肌病也是甲亢的常见并发症之一.近年对甲亢肌病的认识逐渐提高,临床报道积累了大量资料,现将其分类、病因病机、临床表现、诊断及治疗综述如下.
作者：方邦江；王志兴；周爽；郭成瑞；陈如泉 刊期： 2002年第08期
川崎病(KD)是全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病,冠状动脉(CA)炎在KD急性期后持续存在,可形成冠状动脉瘤(CAA),血管腔狭窄,严重心肌梗死(心梗).心血管损害与CA免疫损害及血管内皮功能障碍有关,超声心动图(UCG)检查对KD心血管损害诊断有重要意义.本文对KD心血管并发症发病机制及诊断简要综述如下.
作者：张翠香；黄健萍 刊期： 2002年第08期
中缝核是位于脑干正中缝两侧的许多细胞群,包括中缝隐核、中缝苍白核、中缝大核、中缝背核、中缝脑桥核、尾侧线形核、中间线形核和嘴侧线形核[1].通过对中缝核进行的多方面研究,发现它们纤维联系十分广泛,是一重要的神经结构,广泛参与多种生理活动如:胃肠道运动、心血管活动以及机体的镇痛机制等.
作者：孔晓霞；谢玉丰 刊期： 2002年第08期
新生儿黄疸是新生儿科领域一直研究的热门话题,不少学者对黄疸的发病因素,发病率,及黄疸的生理功能、病理作用都进行了广泛研究.近几年收集了大量资料现综述如下.
作者：陈新 刊期： 2002年第08期
结肠癌是常见消化道恶性肿瘤,近年发病率有上升趋势.迄今,结肠癌的确切发病机制仍不十分清楚,但随着分子生物学技术的发展和广泛应用,结肠癌的分子遗传学特征已逐渐被人们所了解.目前,普遍认为结肠癌发病是一个涉及多基因、多步骤的复杂过程,多个癌基因激活和抑癌基因失活的致癌模式逐渐为人们所认识.在肿瘤的发生、发展中一系列肿瘤抑制基因通过突变和染色体缺失而失活,CpG岛甲基化畸变近来被认为是肿瘤中抑癌基因改变的途径之一[1].近年来的研究表明,结肠癌相关抑癌基因因CpG岛异常甲基化而失活在肿瘤的发展过程中起重要作用,而且是肿瘤发生的早期事件,其检测有助于肿瘤的早期诊断,评价肿瘤的发展及预后,对指导临床工作有重要意义.本文就抑癌基因甲基化与结肠癌的关系综述如下.
作者：陈建芝；张振书 刊期： 2002年第08期
随着人口老龄化,老年手术患者日益增多,近年上海多家医院老年手术例数占总手术例数的三成以上.低氧血症是老年人围术期常见的并发症之一,因其易导致呼吸衰竭以及其他并发症,应引起麻醉医师充分重视.
作者：洪涛；杭燕南 刊期： 2002年第08期
肿瘤血管在胆囊癌的发生、浸润、转移中有重要影响.在已发现的许多肿瘤血管形成因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是作用强,特异性高的血管生长因子之一.本文就VEGF的生物特性,在血管发生中的作用以及与胆囊癌的关系综述如下.
作者：杨宏航；陈秋强；彭淑牖 刊期： 2002年第08期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
