王凯；蔡玉瑾；胡平
肿瘤治疗中对细胞毒素药物的抗性是引起治疗失败的重要原因,是限制化疗的重要因素.其机制是复杂的,由肿瘤的综合特征决定,如存活细胞的比例、血液的供给是否充分、特殊的细胞机制及多药耐药表型,其中多药耐药(multi-drug resistance,MDR)是临床恶性肿瘤化疗的主要障碍之一,它是指肿瘤细胞产生的一种特殊的耐药现象,其特点是细胞一旦对某种药物产生耐药,同时对其他结构和作用机制不同的药物产生交叉耐药现象.近10年来,许多学者致力于肿瘤的多药耐药性研究,试图揭示MDR的本质和其作用机制,同时对MDR的逆转进行研究.在骨肉瘤的治疗中,化学治疗是主要手段之一,但肿瘤细胞耐药性却是影响其疗效的主要障碍.本文将对骨肉瘤多药耐药的研究进展作一综述.
作者：郭乔楠；陈意生 刊期： 2002年第08期
1型糖尿病(DM)是由于在胰岛β细胞上发生了细胞介导的自身免疫损伤而引起的.患者中多为儿童或青少年,体质消瘦,具有很少的胰岛素分泌或者根本就没有胰岛素产生.
作者：崔凤勤；檀增桓；武富忠 刊期： 2002年第08期
目的 探讨中国人血清瘦素水平与早发肥胖的相关性.方法 选择10～12岁儿童58例和成年人32例,测其身高、体重、空腹血糖、空腹瘦素、空腹胰岛素.结果 儿童血清瘦素与体重指数(BMI)呈显著正相关(r=0.49,P＜0.001),与空腹血糖水平无相关性(r=0.09,P＞0.05).男女分组后,血清瘦素仍与BMI呈正相关(男r=0.54,P＜0.001,女r=0.41,P＜0.001),以BMI 18.5、23为切割点将受试者分为三组,各组内血清瘦素水平均无性别差异;儿童组与成年对照组综合分析发现,相同体重指数情况下女性儿童和成年女性的血清瘦素水平无显著差异(P＞0.05),而在相同体重指数的情况下,成年男性的血清瘦素水平明显低于男性儿童(P＜0.001).成年组BMI、性别、空腹胰岛素是影响血清瘦素的主要因素.结论 中国人早发肥胖与瘦素抵抗有相关性.儿童血清瘦素水平没有性别差异,儿童男性血清瘦素水平明显高于成年男性.
作者：王敏；徐淑慧；刘慧；刘杰军；王继廉；梁海青 刊期： 2002年第08期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为常见的临床危重症之一,病死率高达50%～80%[1].ARDS病程中常伴有明显的酸碱平衡失调和电解质紊乱,其治疗是否恰当关乎ARDS的预后,本文拟对ARDS酸碱平衡失调和电解质紊乱发生的机制及其液体治疗综述如下.
作者：唐可京；谢灿茂 刊期： 2002年第08期
胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)是多肽生长因子,由IGF-1和IGF-2组成,存在于许多组织内,具有促进细胞增生和分化作用.IGFs也存在于脑组织中,参与脑的生长发育.
作者：付学锋；吕云利；李柱一 刊期： 2002年第08期
血脂异常是引起动脉粥样硬化的重要因素之一,这早已为流行病学、病理学和临床研究证实.冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展与动脉粥样硬化有密切关系,其早期的病变为血管内皮细胞(endothelial cell,EC)受损,功能减退,维持纤溶系统与凝血系统的平衡以保证血液在血管内为流动状态是EC的重要生理功能之一.研究表明,CHD患者多伴纤溶功能的降低[1].随着研究的深入,血脂对纤溶功能的影响及其在CHD发病中的作用日益受到人们的重视,现仅就EC的纤溶功能和血脂异常对纤溶功能的影响综述如下.
作者：刘志军；赵淑清 刊期： 2002年第08期
结核性脑膜炎(结脑)是威胁人类健康的重症结核病之一,早期诊断和治疗对预后起关键作用.若不治疗,病死率100%.目前临床上并非少见,但不典型病例增多,准确鉴别不足,导致延误诊断.综合医院内科对结核性脑膜炎的警惕性不高,结核性脑膜炎仅仅作为鉴别中枢神经系统感染性疾病被提及.为了加深对本病的认识和了解,系统简述如下.
作者：俞伟帼 刊期： 2002年第08期
肿瘤血管在胆囊癌的发生、浸润、转移中有重要影响.在已发现的许多肿瘤血管形成因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是作用强,特异性高的血管生长因子之一.本文就VEGF的生物特性,在血管发生中的作用以及与胆囊癌的关系综述如下.
作者：杨宏航；陈秋强；彭淑牖 刊期： 2002年第08期
生物机体内各种组织细胞的数量通常保持在一种相对平衡的状态,这种状态有赖于各类细胞有规律地分裂、增殖和死亡.组织细胞数量的改变直接影响到机体的生长、发育和生理功能状态.
作者：陈兆善；胡婉英 刊期： 2002年第08期
胆汁酸的生物合成受多种因素的调节,其核心是对胆汁酸合成关键酶的调控.主要的酶是胆固醇7α-羟化酶.该酶是细胞色素P-450酶,易受胆汁酸和胆固醇,可能还有激素的调节,它的活性涉及细胞色素P-450,还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(还原型辅酶Ⅱ)(NADPH)细胞色素P-450还原酶,NADPH和卵磷脂.该酶不被苯巴比妥诱导,半衰期为2～3h.
作者：李新平；欧阳克清；蔡绍皙 刊期： 2002年第08期
乳腺癌的侵袭转移是目前乳腺癌死亡的主要原因.研究与肿瘤相关的基因对早期发现肿瘤转移、估计预后的作用沂艿饺嗣堑钠毡楣刈?nm23基因是与肿瘤转移、预后密切相关的基因之一,本文就nm23基因的研究现状综述如下.
作者：陈晋；吴诚义 刊期： 2002年第08期
胰岛素样生长因子(IGF)是一类广泛存在于机体多种组织中的蛋白多肽,由于结构与胰岛素具有同源性而得名.体循环中的IGF主要由肝细胞分泌,受来自于垂体的生长激素(GH)控制.
作者：刘鹏；韩琴琴；杨英珍 刊期： 2002年第08期
结肠癌是常见消化道恶性肿瘤,近年发病率有上升趋势.迄今,结肠癌的确切发病机制仍不十分清楚,但随着分子生物学技术的发展和广泛应用,结肠癌的分子遗传学特征已逐渐被人们所了解.目前,普遍认为结肠癌发病是一个涉及多基因、多步骤的复杂过程,多个癌基因激活和抑癌基因失活的致癌模式逐渐为人们所认识.在肿瘤的发生、发展中一系列肿瘤抑制基因通过突变和染色体缺失而失活,CpG岛甲基化畸变近来被认为是肿瘤中抑癌基因改变的途径之一[1].近年来的研究表明,结肠癌相关抑癌基因因CpG岛异常甲基化而失活在肿瘤的发展过程中起重要作用,而且是肿瘤发生的早期事件,其检测有助于肿瘤的早期诊断,评价肿瘤的发展及预后,对指导临床工作有重要意义.本文就抑癌基因甲基化与结肠癌的关系综述如下.
作者：陈建芝；张振书 刊期： 2002年第08期
1膈肌起搏1.1历史性回顾早在1950年,Sarnoff[1]曾首次应用电流刺激引起膈肌舒缩运动治疗小儿麻痹症并膈肌麻痹的患者;1964年,Glenn应用膈肌起搏技术(diaphragm pacing,DP)为1例剖胸术后急性通气功能不全患者做短期通气功能支持;1968年Judaon报道为一中枢通气功能不全患者做每晚单侧DP治疗,长达22个月之久;1969年,Glinn等[2]又发明了植入体内的高频诱导型膈肌起搏器并于1972年用于治疗高位截瘫患者的通气功能障碍.自1971年以后,Auerrach与Dobelle报道已有1 000多例患者接受了DP治疗,许多患者持续已达10年以上生活自理,很少有呼吸道感染发生,比常规机械辅助呼吸并发症少得多[3].国内于1987年谢秉煦等[4]亦设计研制出体外型膈肌起搏器,主要用于慢性阻塞性肺疾患的康复治疗.至目前,全球已有40多个国家,上万例患者接受了DP治疗以改善通气功能障碍,但主要以美国、欧洲以及日本等发达国家和地区为主.
作者：曹文峰；陈钢 刊期： 2002年第08期
纤维支气管镜(简称纤支镜)已日益广泛地用于治疗各种呼吸道疾病.对于支气管肺癌而言,虽然纤支镜下局部治疗只是一种姑息治疗手段,但它能明显缓解肿瘤堵塞所致的呼吸困难,改善通气,减轻堵塞症状,提高患者生活质量,因此不失为肺癌综合治疗的一种有价值的辅助手段.纤支镜治疗主要适用于中心型肺癌伴有阻塞症状者,特别是无条件手术或失去手术时机者,但亦有用于治疗周围型肺癌、肺泡细胞癌的报道[6,19].现将经纤支镜的各种局部治疗方法在肺癌中的应用综述如下.
作者：王忠山；李霞；牛占恩 刊期： 2002年第08期
1983年Hill等[1,2]首次报道了冠状动脉瘤样扩张,随着冠状动脉造影技术及冠脉介入治疗的普及,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐年增多,其对人体的影响尚未清楚,本文就冠状动脉瘤样扩张的病因、发病机制、治疗及预后简述如下.
作者：何劲松；胡世红 刊期： 2002年第08期
中缝核是位于脑干正中缝两侧的许多细胞群,包括中缝隐核、中缝苍白核、中缝大核、中缝背核、中缝脑桥核、尾侧线形核、中间线形核和嘴侧线形核[1].通过对中缝核进行的多方面研究,发现它们纤维联系十分广泛,是一重要的神经结构,广泛参与多种生理活动如:胃肠道运动、心血管活动以及机体的镇痛机制等.
作者：孔晓霞；谢玉丰 刊期： 2002年第08期
各种原因导致的甲状腺功能亢进(简称甲亢),均有可能发生肌病,但以Graves甲亢并肌病者多见,肌病也是甲亢的常见并发症之一.近年对甲亢肌病的认识逐渐提高,临床报道积累了大量资料,现将其分类、病因病机、临床表现、诊断及治疗综述如下.
作者：方邦江；王志兴；周爽；郭成瑞；陈如泉 刊期： 2002年第08期
传统观点认为,中枢神经系统的神经细胞是一种终末细胞,即细胞处于有丝分裂后状态,缺乏再生能力.创伤和病理过程引起的神经元丢失是一个不可逆的过程.近年来神经干细胞(neural stem cells,NSCs)研究的迅猛发展使这一概念面临重大修正,并为中枢神经系统疾病的治疗开辟了一块广阔的新天地.
作者：杨帆；杨树源 刊期： 2002年第08期
甲状腺激素(TH)与骨成熟、发育有关,参与人一生骨骼再塑造的全过程.甲状腺功能亢进(简称甲亢)时过量的TH可导致骨质及矿物质代谢异常.随着骨密度(BMD)测量方法不断的改进和血清骨代谢指标检测技术的不断发展,甲亢性骨病已日益受到重视.本文就甲亢对骨矿代谢的影响综述如下.
作者：陈世清 刊期： 2002年第08期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
