李新平；欧阳克清；蔡绍皙
1953年Kenned依据脂肪组织生成一种可调节体重的激素而早提出了固态脂肪理论,即人体存在着一种可控制体重的循环因子,猜测这种因子在ob/ob小鼠是缺乏的,而db/db(diabetes)小鼠可抵抗它的活性.当1994年Zhang等[1]用定位克隆的方法成功克隆出小鼠的肥胖基因(ob.gene)后,所有预言都被证实了.瘦素(leptin)为ob基因的蛋白质产物,分子量约16000Mr,以单体形式存在于血循环中,ob/ob小鼠因为不能生成leptin而变得肥胖,而db/db小鼠则因为一种leptin受体的变异而对leptin抵抗,同时使人们从分子及蛋白水平研究leptin对动物及人类的生物作用和生理功能.近年来除发现leptin参与调节机体能量代谢外,还与机体的促生长激素如胰岛素、生长激素、胰岛素样生长因子等有关系.
作者：马立明；窦同双 刊期： 2002年第08期
纤维支气管镜(简称纤支镜)已日益广泛地用于治疗各种呼吸道疾病.对于支气管肺癌而言,虽然纤支镜下局部治疗只是一种姑息治疗手段,但它能明显缓解肿瘤堵塞所致的呼吸困难,改善通气,减轻堵塞症状,提高患者生活质量,因此不失为肺癌综合治疗的一种有价值的辅助手段.纤支镜治疗主要适用于中心型肺癌伴有阻塞症状者,特别是无条件手术或失去手术时机者,但亦有用于治疗周围型肺癌、肺泡细胞癌的报道[6,19].现将经纤支镜的各种局部治疗方法在肺癌中的应用综述如下.
作者：王忠山；李霞；牛占恩 刊期： 2002年第08期
肿瘤治疗中对细胞毒素药物的抗性是引起治疗失败的重要原因,是限制化疗的重要因素.其机制是复杂的,由肿瘤的综合特征决定,如存活细胞的比例、血液的供给是否充分、特殊的细胞机制及多药耐药表型,其中多药耐药(multi-drug resistance,MDR)是临床恶性肿瘤化疗的主要障碍之一,它是指肿瘤细胞产生的一种特殊的耐药现象,其特点是细胞一旦对某种药物产生耐药,同时对其他结构和作用机制不同的药物产生交叉耐药现象.近10年来,许多学者致力于肿瘤的多药耐药性研究,试图揭示MDR的本质和其作用机制,同时对MDR的逆转进行研究.在骨肉瘤的治疗中,化学治疗是主要手段之一,但肿瘤细胞耐药性却是影响其疗效的主要障碍.本文将对骨肉瘤多药耐药的研究进展作一综述.
作者：郭乔楠；陈意生 刊期： 2002年第08期
随着社会发展和科学技术的进步,现代医学的模式也在发生根本性地变化,人们不但期望延长生命,更在努力寻求生命质量的提高.据全国残疾人抽样调查表明,我国目前0～6岁听力障碍儿有74万,而且每年以2～4万的数量递增[1].由于各种因素的影响,许多听力障碍儿未能得到及时的诊断和早期干预,从而延迟了他们言语-认知-心理的正常发育,给这些听力异常儿成功地进入社会造成了很大困难,因此开展新生儿听力筛查,进行早期诊断、早期干预具有很大的意义.
作者：苏琼鹂 刊期： 2002年第08期
同型半胱氨酸导致心血管疾病的机制比较复杂,目前研究显示同型半胱氨酸含量的增加是心血管疾病的一种独立因素,遗传、食物营养与年龄,性别等都能显著影响同型半胱氨酸水平,本文将综述高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症与心血管疾病近几年的研究概况.
作者：张厚亮；王今良 刊期： 2002年第08期
川崎病(KD)是全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病,冠状动脉(CA)炎在KD急性期后持续存在,可形成冠状动脉瘤(CAA),血管腔狭窄,严重心肌梗死(心梗).心血管损害与CA免疫损害及血管内皮功能障碍有关,超声心动图(UCG)检查对KD心血管损害诊断有重要意义.本文对KD心血管并发症发病机制及诊断简要综述如下.
作者：张翠香；黄健萍 刊期： 2002年第08期
肿瘤血管在胆囊癌的发生、浸润、转移中有重要影响.在已发现的许多肿瘤血管形成因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是作用强,特异性高的血管生长因子之一.本文就VEGF的生物特性,在血管发生中的作用以及与胆囊癌的关系综述如下.
作者：杨宏航；陈秋强；彭淑牖 刊期： 2002年第08期
由于社会发展和生活水平的提高,人们的平均寿命明显延长,冠心病已成为主要死亡原因之一,约占心脏病死亡数的10%～20%,且近年有增多的趋势.虽然治疗本病的药物和血管重建术取得了巨大进展,但仍有部分患者症状难以控制.研究证实,胸段硬膜外阻滞(thoracic epidural anesthesia,TEA)是目前解决这一难题较为理想的选择之一.本文就TEA用于冠心病综述如下.
作者：高进；陈萍 刊期： 2002年第08期
结核性脑膜炎(结脑)是威胁人类健康的重症结核病之一,早期诊断和治疗对预后起关键作用.若不治疗,病死率100%.目前临床上并非少见,但不典型病例增多,准确鉴别不足,导致延误诊断.综合医院内科对结核性脑膜炎的警惕性不高,结核性脑膜炎仅仅作为鉴别中枢神经系统感染性疾病被提及.为了加深对本病的认识和了解,系统简述如下.
作者：俞伟帼 刊期： 2002年第08期
Alport综合征(AS)自1927年被Alport报道了一个伴神经性耳聋的家系后,此病逐渐受到重视.此病在国内首先于1978年被报道[1];此病除被命名为Alport综合征外,又被称为遗传性肾炎,家族性肾炎,遗传性进行性肾炎.Alport综合征并非罕见,尤其近10年来随着肾病基因诊断技术的提高及对该病的重视,临床报道逐渐增多;该病的基因研究进展迅速.
作者：汤伟光 刊期： 2002年第08期
胃癌,包括胃-食管接合处的腺癌,是一种常见的恶性疾病.流行病学研究已提供证据表明幽门螺杆菌(HP)和胃癌之间有因果关系;分子病理学研究指出胃癌的发生也涉及到多种癌基因、多种抑癌基因及细胞周期调节基因等基因变化的积累,以及基因不稳定性等变化[1].它仍然是全球范围内致人死亡的主要病因之一,并给治疗带来很大的挑战.该病的预后很差,大多数患者表现为晚期癌细胞转移或无法进行手术切除.即使那些经过手术治疗的患者,包括局部失败及远处癌细胞转移在内的复发率还是很高的.因此,存活率的提高将依赖于有效的非手术治疗方案的开发.而这些非手术治疗方案实际上也日趋呈多种用药程式化.
作者：张珏 刊期： 2002年第08期
胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)是多肽生长因子,由IGF-1和IGF-2组成,存在于许多组织内,具有促进细胞增生和分化作用.IGFs也存在于脑组织中,参与脑的生长发育.
作者：付学锋；吕云利；李柱一 刊期： 2002年第08期
甲状腺激素(TH)与骨成熟、发育有关,参与人一生骨骼再塑造的全过程.甲状腺功能亢进(简称甲亢)时过量的TH可导致骨质及矿物质代谢异常.随着骨密度(BMD)测量方法不断的改进和血清骨代谢指标检测技术的不断发展,甲亢性骨病已日益受到重视.本文就甲亢对骨矿代谢的影响综述如下.
作者：陈世清 刊期： 2002年第08期
生物机体内各种组织细胞的数量通常保持在一种相对平衡的状态,这种状态有赖于各类细胞有规律地分裂、增殖和死亡.组织细胞数量的改变直接影响到机体的生长、发育和生理功能状态.
作者：陈兆善；胡婉英 刊期： 2002年第08期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为常见的临床危重症之一,病死率高达50%～80%[1].ARDS病程中常伴有明显的酸碱平衡失调和电解质紊乱,其治疗是否恰当关乎ARDS的预后,本文拟对ARDS酸碱平衡失调和电解质紊乱发生的机制及其液体治疗综述如下.
作者：唐可京；谢灿茂 刊期： 2002年第08期
1型糖尿病(DM)是由于在胰岛β细胞上发生了细胞介导的自身免疫损伤而引起的.患者中多为儿童或青少年,体质消瘦,具有很少的胰岛素分泌或者根本就没有胰岛素产生.
作者：崔凤勤；檀增桓；武富忠 刊期： 2002年第08期
中缝核是位于脑干正中缝两侧的许多细胞群,包括中缝隐核、中缝苍白核、中缝大核、中缝背核、中缝脑桥核、尾侧线形核、中间线形核和嘴侧线形核[1].通过对中缝核进行的多方面研究,发现它们纤维联系十分广泛,是一重要的神经结构,广泛参与多种生理活动如:胃肠道运动、心血管活动以及机体的镇痛机制等.
作者：孔晓霞；谢玉丰 刊期： 2002年第08期
各种原因导致的甲状腺功能亢进(简称甲亢),均有可能发生肌病,但以Graves甲亢并肌病者多见,肌病也是甲亢的常见并发症之一.近年对甲亢肌病的认识逐渐提高,临床报道积累了大量资料,现将其分类、病因病机、临床表现、诊断及治疗综述如下.
作者：方邦江；王志兴；周爽；郭成瑞；陈如泉 刊期： 2002年第08期
1膈肌起搏1.1历史性回顾早在1950年,Sarnoff[1]曾首次应用电流刺激引起膈肌舒缩运动治疗小儿麻痹症并膈肌麻痹的患者;1964年,Glenn应用膈肌起搏技术(diaphragm pacing,DP)为1例剖胸术后急性通气功能不全患者做短期通气功能支持;1968年Judaon报道为一中枢通气功能不全患者做每晚单侧DP治疗,长达22个月之久;1969年,Glinn等[2]又发明了植入体内的高频诱导型膈肌起搏器并于1972年用于治疗高位截瘫患者的通气功能障碍.自1971年以后,Auerrach与Dobelle报道已有1 000多例患者接受了DP治疗,许多患者持续已达10年以上生活自理,很少有呼吸道感染发生,比常规机械辅助呼吸并发症少得多[3].国内于1987年谢秉煦等[4]亦设计研制出体外型膈肌起搏器,主要用于慢性阻塞性肺疾患的康复治疗.至目前,全球已有40多个国家,上万例患者接受了DP治疗以改善通气功能障碍,但主要以美国、欧洲以及日本等发达国家和地区为主.
作者：曹文峰；陈钢 刊期： 2002年第08期
胆汁酸的生物合成受多种因素的调节,其核心是对胆汁酸合成关键酶的调控.主要的酶是胆固醇7α-羟化酶.该酶是细胞色素P-450酶,易受胆汁酸和胆固醇,可能还有激素的调节,它的活性涉及细胞色素P-450,还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(还原型辅酶Ⅱ)(NADPH)细胞色素P-450还原酶,NADPH和卵磷脂.该酶不被苯巴比妥诱导,半衰期为2～3h.
作者：李新平；欧阳克清；蔡绍皙 刊期： 2002年第08期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
