陈世清
结肠癌是常见消化道恶性肿瘤,近年发病率有上升趋势.迄今,结肠癌的确切发病机制仍不十分清楚,但随着分子生物学技术的发展和广泛应用,结肠癌的分子遗传学特征已逐渐被人们所了解.目前,普遍认为结肠癌发病是一个涉及多基因、多步骤的复杂过程,多个癌基因激活和抑癌基因失活的致癌模式逐渐为人们所认识.在肿瘤的发生、发展中一系列肿瘤抑制基因通过突变和染色体缺失而失活,CpG岛甲基化畸变近来被认为是肿瘤中抑癌基因改变的途径之一[1].近年来的研究表明,结肠癌相关抑癌基因因CpG岛异常甲基化而失活在肿瘤的发展过程中起重要作用,而且是肿瘤发生的早期事件,其检测有助于肿瘤的早期诊断,评价肿瘤的发展及预后,对指导临床工作有重要意义.本文就抑癌基因甲基化与结肠癌的关系综述如下.
作者:陈建芝;张振书 刊期: 2002年第08期
随着社会发展和科学技术的进步,现代医学的模式也在发生根本性地变化,人们不但期望延长生命,更在努力寻求生命质量的提高.据全国残疾人抽样调查表明,我国目前0~6岁听力障碍儿有74万,而且每年以2~4万的数量递增[1].由于各种因素的影响,许多听力障碍儿未能得到及时的诊断和早期干预,从而延迟了他们言语-认知-心理的正常发育,给这些听力异常儿成功地进入社会造成了很大困难,因此开展新生儿听力筛查,进行早期诊断、早期干预具有很大的意义.
作者:苏琼鹂 刊期: 2002年第08期
1953年Kenned依据脂肪组织生成一种可调节体重的激素而早提出了固态脂肪理论,即人体存在着一种可控制体重的循环因子,猜测这种因子在ob/ob小鼠是缺乏的,而db/db(diabetes)小鼠可抵抗它的活性.当1994年Zhang等[1]用定位克隆的方法成功克隆出小鼠的肥胖基因(ob.gene)后,所有预言都被证实了.瘦素(leptin)为ob基因的蛋白质产物,分子量约16000Mr,以单体形式存在于血循环中,ob/ob小鼠因为不能生成leptin而变得肥胖,而db/db小鼠则因为一种leptin受体的变异而对leptin抵抗,同时使人们从分子及蛋白水平研究leptin对动物及人类的生物作用和生理功能.近年来除发现leptin参与调节机体能量代谢外,还与机体的促生长激素如胰岛素、生长激素、胰岛素样生长因子等有关系.
作者:马立明;窦同双 刊期: 2002年第08期
传统观点认为,中枢神经系统的神经细胞是一种终末细胞,即细胞处于有丝分裂后状态,缺乏再生能力.创伤和病理过程引起的神经元丢失是一个不可逆的过程.近年来神经干细胞(neural stem cells,NSCs)研究的迅猛发展使这一概念面临重大修正,并为中枢神经系统疾病的治疗开辟了一块广阔的新天地.
作者:杨帆;杨树源 刊期: 2002年第08期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为常见的临床危重症之一,病死率高达50%~80%[1].ARDS病程中常伴有明显的酸碱平衡失调和电解质紊乱,其治疗是否恰当关乎ARDS的预后,本文拟对ARDS酸碱平衡失调和电解质紊乱发生的机制及其液体治疗综述如下.
作者:唐可京;谢灿茂 刊期: 2002年第08期
川崎病(KD)是全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病,冠状动脉(CA)炎在KD急性期后持续存在,可形成冠状动脉瘤(CAA),血管腔狭窄,严重心肌梗死(心梗).心血管损害与CA免疫损害及血管内皮功能障碍有关,超声心动图(UCG)检查对KD心血管损害诊断有重要意义.本文对KD心血管并发症发病机制及诊断简要综述如下.
作者:张翠香;黄健萍 刊期: 2002年第08期
肿瘤血管在胆囊癌的发生、浸润、转移中有重要影响.在已发现的许多肿瘤血管形成因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是作用强,特异性高的血管生长因子之一.本文就VEGF的生物特性,在血管发生中的作用以及与胆囊癌的关系综述如下.
作者:杨宏航;陈秋强;彭淑牖 刊期: 2002年第08期
胆汁酸的生物合成受多种因素的调节,其核心是对胆汁酸合成关键酶的调控.主要的酶是胆固醇7α-羟化酶.该酶是细胞色素P-450酶,易受胆汁酸和胆固醇,可能还有激素的调节,它的活性涉及细胞色素P-450,还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(还原型辅酶Ⅱ)(NADPH)细胞色素P-450还原酶,NADPH和卵磷脂.该酶不被苯巴比妥诱导,半衰期为2~3h.
作者:李新平;欧阳克清;蔡绍皙 刊期: 2002年第08期
中缝核是位于脑干正中缝两侧的许多细胞群,包括中缝隐核、中缝苍白核、中缝大核、中缝背核、中缝脑桥核、尾侧线形核、中间线形核和嘴侧线形核[1].通过对中缝核进行的多方面研究,发现它们纤维联系十分广泛,是一重要的神经结构,广泛参与多种生理活动如:胃肠道运动、心血管活动以及机体的镇痛机制等.
作者:孔晓霞;谢玉丰 刊期: 2002年第08期
Alport综合征(AS)自1927年被Alport报道了一个伴神经性耳聋的家系后,此病逐渐受到重视.此病在国内首先于1978年被报道[1];此病除被命名为Alport综合征外,又被称为遗传性肾炎,家族性肾炎,遗传性进行性肾炎.Alport综合征并非罕见,尤其近10年来随着肾病基因诊断技术的提高及对该病的重视,临床报道逐渐增多;该病的基因研究进展迅速.
作者:汤伟光 刊期: 2002年第08期
纤维支气管镜(简称纤支镜)已日益广泛地用于治疗各种呼吸道疾病.对于支气管肺癌而言,虽然纤支镜下局部治疗只是一种姑息治疗手段,但它能明显缓解肿瘤堵塞所致的呼吸困难,改善通气,减轻堵塞症状,提高患者生活质量,因此不失为肺癌综合治疗的一种有价值的辅助手段.纤支镜治疗主要适用于中心型肺癌伴有阻塞症状者,特别是无条件手术或失去手术时机者,但亦有用于治疗周围型肺癌、肺泡细胞癌的报道[6,19].现将经纤支镜的各种局部治疗方法在肺癌中的应用综述如下.
作者:王忠山;李霞;牛占恩 刊期: 2002年第08期
生物机体内各种组织细胞的数量通常保持在一种相对平衡的状态,这种状态有赖于各类细胞有规律地分裂、增殖和死亡.组织细胞数量的改变直接影响到机体的生长、发育和生理功能状态.
作者:陈兆善;胡婉英 刊期: 2002年第08期
新生儿黄疸是新生儿科领域一直研究的热门话题,不少学者对黄疸的发病因素,发病率,及黄疸的生理功能、病理作用都进行了广泛研究.近几年收集了大量资料现综述如下.
作者:陈新 刊期: 2002年第08期
结核性脑膜炎(结脑)是威胁人类健康的重症结核病之一,早期诊断和治疗对预后起关键作用.若不治疗,病死率100%.目前临床上并非少见,但不典型病例增多,准确鉴别不足,导致延误诊断.综合医院内科对结核性脑膜炎的警惕性不高,结核性脑膜炎仅仅作为鉴别中枢神经系统感染性疾病被提及.为了加深对本病的认识和了解,系统简述如下.
作者:俞伟帼 刊期: 2002年第08期
胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)是多肽生长因子,由IGF-1和IGF-2组成,存在于许多组织内,具有促进细胞增生和分化作用.IGFs也存在于脑组织中,参与脑的生长发育.
作者:付学锋;吕云利;李柱一 刊期: 2002年第08期
随着人口老龄化,老年手术患者日益增多,近年上海多家医院老年手术例数占总手术例数的三成以上.低氧血症是老年人围术期常见的并发症之一,因其易导致呼吸衰竭以及其他并发症,应引起麻醉医师充分重视.
作者:洪涛;杭燕南 刊期: 2002年第08期
同型半胱氨酸导致心血管疾病的机制比较复杂,目前研究显示同型半胱氨酸含量的增加是心血管疾病的一种独立因素,遗传、食物营养与年龄,性别等都能显著影响同型半胱氨酸水平,本文将综述高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症与心血管疾病近几年的研究概况.
作者:张厚亮;王今良 刊期: 2002年第08期
各种原因导致的甲状腺功能亢进(简称甲亢),均有可能发生肌病,但以Graves甲亢并肌病者多见,肌病也是甲亢的常见并发症之一.近年对甲亢肌病的认识逐渐提高,临床报道积累了大量资料,现将其分类、病因病机、临床表现、诊断及治疗综述如下.
作者:方邦江;王志兴;周爽;郭成瑞;陈如泉 刊期: 2002年第08期
血脂异常是引起动脉粥样硬化的重要因素之一,这早已为流行病学、病理学和临床研究证实.冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展与动脉粥样硬化有密切关系,其早期的病变为血管内皮细胞(endothelial cell,EC)受损,功能减退,维持纤溶系统与凝血系统的平衡以保证血液在血管内为流动状态是EC的重要生理功能之一.研究表明,CHD患者多伴纤溶功能的降低[1].随着研究的深入,血脂对纤溶功能的影响及其在CHD发病中的作用日益受到人们的重视,现仅就EC的纤溶功能和血脂异常对纤溶功能的影响综述如下.
作者:刘志军;赵淑清 刊期: 2002年第08期
1型糖尿病(DM)是由于在胰岛β细胞上发生了细胞介导的自身免疫损伤而引起的.患者中多为儿童或青少年,体质消瘦,具有很少的胰岛素分泌或者根本就没有胰岛素产生.
作者:崔凤勤;檀增桓;武富忠 刊期: 2002年第08期