江卫红；买夏提·买买托乎提；莫莉；阿依娜孜热·阿卜杜克力木
介绍1例经病理确诊的罕见汉族经典型卡波西肉瘤,患者表现为四肢及胸腹散在分布红色及紫红色皮下或稍隆起结节,以四肢远端为主,无疼痛、瘙痒、脱屑,未见明显系统损害,否认东欧或少数民族血统,否认器官移植或免疫抑制剂使用史,否认性病冶游史,抗HIV抗体(-),曾间断于当地医院口服中药治疗,无明显缓解.后在首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科门诊予以补肺健脾、活血解毒散结为治则的中药汤剂口服,经治疗后部分结节缩小消退,目前病情平稳.
作者：许炜茹；张青 刊期： 2018年第12期
目的 比较轻型复发性阿弗他溃疡患者与健康人群的机体总氧化状态(TOS)和抗氧化状态(TAS)的血清含量,探讨TOS和TAS与复发性阿弗他溃疡发病机制间是否存在相关性.方法 选取2015年3月～2016年12月在白求恩国际和平医院(以下简称“我院”)口腔科确诊的97例轻型复发性阿弗他溃疡(MiRAU)患者(观察组)和同期来我院的102名无MiRAU的健康体检者(对照组)为研究对象.采用色度法检测两组受试者TOS、TAS、丙二醛(MDA)和尿酸(UA)的血清含量,并对两组受试者的氧化应激指数(OSI)进行比较.结果 观察组TOS和MDA的血清含量以及OSI值均高于对照组,仅TAS的血清含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组受试者UA血清含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机体的氧化应激状态可能与RAU的发病机制有关.
作者：张子川；王鸿雁；陈光；吴仲寅；方会清 刊期： 2018年第12期
目的 探究富自体浓缩生长因子(CGF)纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效.方法 选取于2014年12月～2016年2月新疆医科大学附属中医医院收治的85例上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将患者分成观察组(43例)和对照组(42例).观察组采用CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉种植,对照组采用Bio-Oss骨粉种植,对比两组牙种植成功情况,分别于种植后l、3、6个月测量两组患者种植体唇侧骨厚度、新生骨厚度以及密度的变化情况并作比较分析.结果 术后10d,两组患者伤口愈合良好,种植成功.种植后6个月,两组患者种植体唇侧骨厚度低于种植后1个月(P＜0.05),但各时间点两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).种植后1、3、6个月,观察组新生骨平均厚度及平均骨密度均明显高于对照组(P＜0.05),且种植后6个月的值均高于同组内种植后1个月(P＜0.05).结论 CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植疗效较好,能促进新生骨组织生长,提高成骨质量.
作者：王毅；万哲；刘杨；胡杨 刊期： 2018年第12期
目的 了解西南医科大学附属医院近年来专利情况,就如何提高专利质量和促进专利转化进行探讨,为医院制订相关政策提供参考依据.方法 对2007年1月～2016年12月西南医科大学附属医院申请及授权专利进行统计,采用SPSS 19.0统计学软件对专利申请量、授权量、专利类型、转化情况、第一发明人基本情况等进行X2检验分析和描述性分析.结果 2015年1月～2016年12月2年间专利申请量和授权量分别为158项、118项,分别占总量的54.67％、65.92％,较前8年均明显增多;获得授权专利中发明专利占5.03％,实用新型专利占94.41％,外观设计专利占0.56％,三者所占比例差异有统计学意义(P＜0.01);初级和中级职称人员为医院专利发明人的主力军,占总人数的72.07％;专利转化率较低.结论 医院专利工作整体趋势良好,但专利质量有待进一步提高.重视知识产权保护,适时加大激励政策,搭建科技成果转化平台,促进成果转化与实施.
作者：李方健；王瑛；陈正君；苏维 刊期： 2018年第12期
生物材料作为组织修复与再生医学研究中组织修复、器官再造或替代产品是材料学和生命科学近年来的研发热点.为进一步推动我国组织再生材料从基础研究创新到临床转化应用的发展,香山科学会议于2017年10月15日至16日在北京召开了以“组织再生材料:从基础研究创新到临床转化应用”为主题的第607次学术讨论会.中国工程院院士、解放军总医院付小兵教授,中国工程院院士、南通大学顾晓松教授,中国科学院院士、中国科学院动物研究所周琪教授,美国德州大学奥斯汀分校Nicholas A.Peppas教授,美国哥伦比亚大学Kam W.Leong教授和美国莱斯大学Antonios G.Mikos教授共同担任会议执行主席.来自高校、科研机构和政府职能管理部门等43个单位的50位专家学者到会,并围绕用于组织修复与再生创新生物材料研发的关键科学问题,突破创新生物材料应用于组织修复与再生关键技术难题和创新生物材料产品临床转化应用的政策法规配套、政府监管与人才培养议题展开深入交流与研讨.
作者：潘锋；姜玉峰 刊期： 2018年第12期
药品审评的质量和效率关系着整个药品上市进程.本文以药品注册优先审评程序为主线,基于我国药品审评实践,借鉴美国优先审评模式的成功经验,对比我国和美国的具体程序设计,找出我国程序设计的缺陷和不足,提出完善我国药品注册优先审评程序的相关建议,为药品注册优先审评制度建设提供可行性参考.
作者：冯媛媛；杨悦 刊期： 2018年第12期
目的 了解衡阳市某厂职业性接触砷(As)、镉(Cd)工人发砷、尿镉超标情况.方法 于2014年7月～2016年7月对衡阳市某有色金属厂接触镉、砷工人进行职业健康体检,采用原子荧光法检测工人发砷含量,采用火焰原子吸收分光光度法测定尿镉含量.结果 2462人次发砷样品中超标率为36.31％(894/2462),157人次的尿液样本中尿镉超标率为83.44％(131/157).不同年龄段工人发砷及尿镉超标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).男性发砷、尿镉超标率高于女性,工龄越长超标率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).冶炼岗位工人发砷超标率高于管理岗位工人(P＜0.01).结论 该厂作业工人发砷和尿镉超标严重,应尽快采取有效的职业病危害防护措施.
作者：廖娟；李寻亚；易珊；王烨；袁小燕；张朝晖 刊期： 2018年第12期
灾难是指环境突然巨变而造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象,可分为自然性灾难和人为性灾难,前者主要包括气象性灾难等,后者则主要包括战争灾难.灾难医学是研究为受灾人群提供医疗救助和灾难预防的科学.中国是灾难频发的国家,近5000年来中国的自然气候变化分为4年温暖期、4年寒冷期;同时,朝代更替与战争爆发与气候变化密切相关,也有明显的规律特点.本文研究发现,在与灾难斗争的过程中,中国灾难医学经历了萌芽、初始、奠基、完善、发展、提高、拓展等历史进程,对现代灾难医学建设发展可提供一定参考.
作者：刘同亭 刊期： 2018年第12期
目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸或者盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎的效果.方法 选取2016年1月～2017年12月入住嘉兴市妇幼保健院的新生儿重症肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组38例患儿.研究组接受支气管肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸治疗,对照组采用支气管肺泡灌洗术联合局部注入盐酸氨溴索治疗.比较两组患儿体温恢复时间、肺部啰音消失时间、影像恢复时间及住院天数以及不良反应发生情况,评价支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索在新生儿重症肺炎中的治疗效果.结果 体温恢复、肺部啰音消失、影像恢复时间及住院天数,研究组均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总疗效、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗联合局部注入乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索对新生儿重症肺炎疗效好,安全性高,但局部注入乙酰半胱氨酸较盐酸氨溴索的更能缩短病程,使患儿尽快康复,此方法值得临床推广.
作者：姚晓燕；丁武君；杨戎威；朱玲仙 刊期： 2018年第12期
近年来中医学关于男科解剖生理及疾病的病因病机有一些新认识,提出了一些新理论,如生理认识上提出“精室为男子奇恒之腑”说、“内肾外肾”说,病因及辨治上提出男科“辨体质”说、阳痿“从补肾活血论治”说、不育“微观辨治”“肾虚、湿热、瘀毒”说等.本文从中医药关于男科解剖生理理论新说、关于男科疾病病因辨治新说及相关基础研究新发现等方面作一浅析,以承前启后,促进中医男科学的发展.
作者：王旭昀；张宏；商建伟 刊期： 2018年第12期
目的 右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响.方法 选取2016年12月～2017年5月山东省立医院行颈椎手术老年患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组各25例.DEX组手术开始时静滴右美托咪定,C组则给予同等剂量的生理盐水.分别于术前及术后3、5、10、20、40 d对两组患者进行智力状态检查量表(MMSE)评分,评估患者的认知功能情况,比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率,比较术中平均动脉血压(MAP)、心率、手术时间、出血量以及麻醉用药情况.结果 两组患者术中MAP、心率、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中DEX组瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚用量低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组维库溴铵用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组中术后3d和5d的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);而DEX组中术后3和5、10、20及40 d的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);DEX组术后3d和5d的MMSE评分均高于C组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);DEX组术后POCD的发生率为8％,C组术后POCD的发生率为24％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前老年颈椎患者应用右美咪定可有效降低术后认知功能的发生率,并且在一定程度上降低了瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚的用量.
作者：韦余琴；王红；陈群生；王公明 刊期： 2018年第12期
本文应用温病卫气营血、斑疹辨证、伏邪理论探讨儿童银屑病的病机和治疗.结合儿童银屑病的病因病机及小儿生理特点,从感邪途径、银屑病分型、临床表现、发作特点了解儿童银屑病.举1例治疗过程的银屑病患儿,探讨体现其中的温病治疗特色.
作者：李坤莳；杜张琳；杨欣欣；黎又乐；赵岩松 刊期： 2018年第12期
目的 探讨微创经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合内分泌治疗对高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者临床效果、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量的影响.方法 回顾性分析2016年10月～2017年10月内蒙古医科大学附属医院泌尿外科收治的高龄晚期前列腺癌并尿潴留行PKRP联合内分泌治疗的70例患者的临床资料,比较治疗前后残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异性抗原(PSA) 、IPSS评分及生活质量评分.结果 治疗后RUV 、PSA明显低于治疗前,Qmax明显高于治疗前,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后每日排尿次数、憋尿困难、尿不尽感均明显低于治疗前,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后睡眠、疼痛、疲乏、食欲等生活质量评分均高于治疗前,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 PKRP联合内分泌治疗可有效改善高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者的尿道功能,减轻症状,提高生活质量.
作者：张宏；张瑜；易发现 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高血糖症对急性特发性感音神经性听力损失(ISSHL)患者预后的评估价值.方法 选择2015年6月～2017年8月在日照市中医院耳鼻喉科就诊的94例ISSHL患者,根据糖耐量试验和糖化血红蛋白水平检测结果,将患者分为糖耐量正常组(45例)、糖尿病前期组(28例)和糖尿病组(21例).所有患者治疗前后均进行纯音测听检查,比较三组患者听力恢复情况.结果 糖耐量正常组听力恢复有效率高于糖尿病前期组和糖尿病组(P＜0.05);糖尿病前期组与糖尿病组听力恢复有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血糖症可影响ISSHL患者的预后,可作为临床评估ISSHL患者的听力康复情况的指标.
作者：陈祥雷；张念武；赵丹；刘帅 刊期： 2018年第12期
目的 分析龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效及对患处皮肤p38 MAPK基因表达的影响.方法 选取2016年1月～2017年6月广州市红十字会医院皮肤科收治的带状疱疹患者153例,采用随机信封法分为观察组(80例)和对照组(73例).对照组采用基础治疗联合红蓝光治疗,观察组在对照组基础上联合龙胆泻肝汤治疗.记录两组患者术后水疱消退时间、结痂时间及疼痛缓解时间,并评估临床疗效;检测治疗前及治疗结束后4周患者皮肤中p38 MAPK基因表达水平.结果 治疗后,观察组患者水疱消退时间、结痂时间及疼痛缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者患处皮肤p38 MAPK基因相对表达量均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龙胆泻肝汤联合红蓝光治疗带状疱疹可有效提高临床疗效,改善病灶区p38 MAPK基因水平.
作者：吴伟莲；黄昌锦；曹桂娴 刊期： 2018年第12期
目的 探讨刺血疗法治疗急性痛风性关节炎患者的效果及其对血清代谢产物的影响.方法 选取杭州市老年病医院2016年3月～2017年11月门诊及住院急性痛风性关节炎患者40例,采用随机数字表法将其分为刺血组和西药组,各20例.刺血组采用刺血疗法,西药组给予秋水仙碱片口服,分别治疗1周.治疗前后进行关节疼痛评分、关节功能积分、血尿酸、血沉等指标评估.随机取刺血组患者10例,将治疗前血清作为A组,治疗后血清作为B组,在院内征选健康职工作为志愿者,将10名健康人血清作为D组,运用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)检测A、B、D组血清代谢产物,进行差异性研究.结果 治疗后两组血尿酸、血沉指标、关节疼痛评分及关节功能积分等指标均较治疗前显著降低(P＜0.05),且刺血组治疗后关节疼痛评分、关节功能积分等指标低于西药组(P＜0.05).通过代谢组学检测,A组血清中差异性代谢物质有D-葡萄糖酸、L-谷氨酸、次黄嘌呤、白三烯B4;B组和A组之间的差异性代谢物质有L-精氨酸、甘油磷脂、类胰岛素生长因子.结论 刺血疗法在临床综合疗效方面优于口服秋水仙碱片.根据代谢组学检测结果及KEGG数据库搜索结果,急性痛风性关节炎的发生可能是机体葡萄糖代谢、氨基酸代谢、次黄嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高发病,而刺血疗法则是通过影响一氧化氮合成、脂类代谢来维持血管的通畅、改善代谢紊乱来起到治疗作用.
作者：邱芳晖；张洪柱 刊期： 2018年第12期
目的 观察参萸补血方对再生障碍性贫血(AA)模型小鼠Th17细胞及其相关因子白细胞介素6(IL-6)、IL-17及IL-23表达水平的影响,探讨其治疗AA的效果.方法 选取清洁级BALB/c小鼠80只,按随机数字表法分为正常对照组、模型组、参萸补血方组、强的松(阳性对照)组.以60CO-γ射线照射加腹腔注射环磷酰胺(CY)加氯霉素(CH)复合方法建立AA小鼠模型.造模成功后给药干预,连续4周后观察各组小鼠外周血象改变及各组小鼠Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-17及IL-23表达水平的变化,光镜下观察骨髓增生程度.结果 与正常对照组比较,模型组小鼠外周血象和骨髓增生明显降低,Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-23和IL-17表达均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,参萸补血方组小鼠外周血像明显升高,Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-23和IL-17表达水平下降,骨髓增生明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参萸补血方可改善AA模型小鼠的骨髓造血功能,可能与其抑制T细胞免疫功能相关的IL-6、IL-17及IL-23表达水平有关.
作者：曾清；陆海颂；程纬民；何艾；邓德君；赖春凤 刊期： 2018年第12期
目的 分析妊娠中期血清氧化型低密度脂蛋白(OXLDL)、转化生长因子(TGF)-β2、载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)、瘦素及脂联素(APN)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性.方法 将2016年9月～2017年6月河北省直属机关第二门诊部200例产检的孕妇作为研究对象,于孕16～18周产检时对其血清进行采集,并通过ELISA法检测其血清OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN的水平;于孕24～28周时采取常规OGTT筛查,其中筛查结果正常的孕妇为对照组,诊断为GDM的孕妇为观察组,各100例.比较两组孕妇OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN的水平,比较两组妊娠结局与新生儿结局.根据血糖控制情况将观察组孕妇分为血糖控制欠佳组(55例)和血糖控制良好组(44例).比较两组外周血OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN水平.对观察组孕妇外周血中OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN与空腹血糖分别进行相关性分析.结果 观察组外周血OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素水平均明显高于对照组,APN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组终止妊娠、胎膜早破、羊水过多、产后出血、妊娠高血压疾病、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率均明显高于对照组,新生儿Apgar评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血糖控制欠佳组患者外周血OXLDL、TGF-β2、ApoC Ⅲ、瘦素水平均明显高于血糖控制良好组,APN水平明显低于血糖控制良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组外周血中OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素均与空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.6315、0.7412、0.6155、0.5411,均P＜0.05),外周血中APN与空腹血糖水平呈显著负相关(r=-0.6613,P＜0.05).结论 GDM患者外周血OXLDL、TGF-β2、ApoC Ⅲ、瘦素及APN的表达水平变化与疾病的发生、发展密切相关.
作者：成丽岚；成叶利；马爱江；魏兆轩 刊期： 2018年第12期
目的 探索女性打鼾人群的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)筛查模型.方法 2017年1月～2018年2月于北京协和医院收集223例行睡眠呼吸监测的打鼾女性,进行女性OSAHS的危险因素及打鼾情况的调查与分析,根据Logistic回归系数对各指标进行赋分,建立筛查模型,计算筛查模型的积分,绘制ROC曲线,评价筛查效果.结果 223例打鼾女性中有110例OSAHS患者和113例非OSAHS患者,体重指数(BMI)、月经状态、改良Mallampati分级(MMP)、打鼾年限及打鼾程度进入回归方程模型,P＜0.05.赋分情况:BMI≥24.55 kg/m2(3分),绝经(3分),MMP≥Ⅲ级(2分),打鼾年限≥10.25年(4分),重度打鼾(2分),该筛查模型积分范围为0～14分;ROC曲线下面积A为0.795,95％可信区间为(0.737,0.853),P＜0.001,差异有统计学意义,筛查模型积分=7分时,约登指数大为0.452,因此将7分作为佳切分值.本筛查模型以呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为诊断标准时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.9％、74.3％、72.6％和71.8％.结论 通过对女性打鼾人群的OSAHS危险因素与打鼾情况的研究分析,建立了女性打鼾人群OSAHS筛查模型,有一定的临床应用价值.
作者：卜梦滢；黄蓉；肖毅；罗金梅；余丽君 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)联合后椎弓根螺钉系统固定加椎间植骨融合(PLIF)在退变性腰椎滑脱中的疗效分析.方法 回顾性分析2015年5月～2016年5月武汉大学人民医院收治的50例退变性腰椎滑脱患者的临床资料,将其分为试验组30例采用rhBMP-2联合PLIF手术,对照组20例采用单纯PLIF手术.对患者术前及术后随访测量的Prolo评分、滑脱率、奥斯沃斯特里功能障碍指数(ODI)、视觉疼痛模拟评分(VAS)及腰椎融合率进行统计学分析.结果 术后3个月、6个月两组患者ODI、VAS评分均低于术前(P＜0.05),且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月、6个月试验组腰椎植骨融合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组滑脱率低于术前(P＜0.05),Prolo评分高于术前(P＜0.05);且术后试验组滑脱率低于对照组(P＜0.05),Prolo评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PLIF是治疗退变性腰椎骨滑脱较为有效合理、简单易行的方法,联合使用rhBMP-2能提高手术疗效,表现为提高术后Prolo评分,降低术后ODI脊柱评分和VAS疼痛模拟评分,降低术后滑脱率和提高腰椎植骨融合率等,近期预后佳,值得临床上推广.
作者：胡庆柱；代国；余铃；郭卫春 刊期： 2018年第12期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
