刘同亭
目的 探讨腹针联合高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)对偏瘫肩痛的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年5月就诊于徐州市中心医院符合研究标准的60例偏瘫肩痛患者,按照随机数字表法将其分为腹针组、rTMS组和联合组,每组20例.所有患者禁止服用止痛药,均接受常规对症药物及常规康复训练,腹针组进行腹针治疗,rTMS组给予HF-rTMS治疗,联合组给予腹针联合10 Hz的rTMS治疗,刺激部位为患侧M1区.治疗前及治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评价疗效.结果 三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,FMA评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后,联合组VAS评分低于腹针组、rTMS组,腹针组VAS评分低于rTMS组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组FMA评分高于腹针组、rTMS组,rTMS组FMA评分高于腹针组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹针联合HF-rTMS可显著改善肩关节疼痛与上肢运动功能.
作者：苏彩霞；姚睿；巩尊科；王世雁；王蜜 刊期： 2018年第12期
介绍1例经病理确诊的罕见汉族经典型卡波西肉瘤,患者表现为四肢及胸腹散在分布红色及紫红色皮下或稍隆起结节,以四肢远端为主,无疼痛、瘙痒、脱屑,未见明显系统损害,否认东欧或少数民族血统,否认器官移植或免疫抑制剂使用史,否认性病冶游史,抗HIV抗体(-),曾间断于当地医院口服中药治疗,无明显缓解.后在首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科门诊予以补肺健脾、活血解毒散结为治则的中药汤剂口服,经治疗后部分结节缩小消退,目前病情平稳.
作者：许炜茹；张青 刊期： 2018年第12期
生物材料作为组织修复与再生医学研究中组织修复、器官再造或替代产品是材料学和生命科学近年来的研发热点.为进一步推动我国组织再生材料从基础研究创新到临床转化应用的发展,香山科学会议于2017年10月15日至16日在北京召开了以“组织再生材料:从基础研究创新到临床转化应用”为主题的第607次学术讨论会.中国工程院院士、解放军总医院付小兵教授,中国工程院院士、南通大学顾晓松教授,中国科学院院士、中国科学院动物研究所周琪教授,美国德州大学奥斯汀分校Nicholas A.Peppas教授,美国哥伦比亚大学Kam W.Leong教授和美国莱斯大学Antonios G.Mikos教授共同担任会议执行主席.来自高校、科研机构和政府职能管理部门等43个单位的50位专家学者到会,并围绕用于组织修复与再生创新生物材料研发的关键科学问题,突破创新生物材料应用于组织修复与再生关键技术难题和创新生物材料产品临床转化应用的政策法规配套、政府监管与人才培养议题展开深入交流与研讨.
作者：潘锋；姜玉峰 刊期： 2018年第12期
目的 探究富自体浓缩生长因子(CGF)纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效.方法 选取于2014年12月～2016年2月新疆医科大学附属中医医院收治的85例上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将患者分成观察组(43例)和对照组(42例).观察组采用CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉种植,对照组采用Bio-Oss骨粉种植,对比两组牙种植成功情况,分别于种植后l、3、6个月测量两组患者种植体唇侧骨厚度、新生骨厚度以及密度的变化情况并作比较分析.结果 术后10d,两组患者伤口愈合良好,种植成功.种植后6个月,两组患者种植体唇侧骨厚度低于种植后1个月(P＜0.05),但各时间点两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).种植后1、3、6个月,观察组新生骨平均厚度及平均骨密度均明显高于对照组(P＜0.05),且种植后6个月的值均高于同组内种植后1个月(P＜0.05).结论 CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植疗效较好,能促进新生骨组织生长,提高成骨质量.
作者：王毅；万哲；刘杨；胡杨 刊期： 2018年第12期
目的 探讨脑积水患儿不同治疗术式的临床效果.方法 选择2014年2个月～2017年3月新疆医科大学第一附属医院收治70例脑积水患儿,依据治疗方法分为第三脑室造瘘术(ETV)组(20例)、脑室-腹腔分流术(VPS)组(27例)和对照组(23例),随访6个月,统计患儿临床症状改善情况,评估不同组间和两手术组中不同年龄段患儿手术前后的发育商(DQ),CT/MRI测量两手术组术前和术后患儿的脑室宽度各指标值.结果 ETV组、VPS组分别有18和27例患儿临床症状改善;ETV组术后6个月和VPS组术后2、6个月的DQ值与术前比较明显升高(P＜0.05),ETV组术后2、6个月的DQ值与相应VPS组比较差异明显(P＜0.05);与术前比较,ETV组的侧脑室、三脑室和VPS组三脑室均缩小(P＜ 0.05);ETV组≤1岁术后6个月DQ值,VPS组≤1岁术后2个月DQ值,均高于同期＞1岁患儿(P＜ 0.05).结论 两种术式治疗脑积水患儿的临床效果显著,脑室-腹腔分流术对婴儿认知功能的改善更为明显.
作者：吉文玉；蔡宁；图柯拜；汪永新；范雁东；更·党木仁加甫 刊期： 2018年第12期
目的 分析龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效及对患处皮肤p38 MAPK基因表达的影响.方法 选取2016年1月～2017年6月广州市红十字会医院皮肤科收治的带状疱疹患者153例,采用随机信封法分为观察组(80例)和对照组(73例).对照组采用基础治疗联合红蓝光治疗,观察组在对照组基础上联合龙胆泻肝汤治疗.记录两组患者术后水疱消退时间、结痂时间及疼痛缓解时间,并评估临床疗效;检测治疗前及治疗结束后4周患者皮肤中p38 MAPK基因表达水平.结果 治疗后,观察组患者水疱消退时间、结痂时间及疼痛缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者患处皮肤p38 MAPK基因相对表达量均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龙胆泻肝汤联合红蓝光治疗带状疱疹可有效提高临床疗效,改善病灶区p38 MAPK基因水平.
作者：吴伟莲；黄昌锦；曹桂娴 刊期： 2018年第12期
目的 了解西南医科大学附属医院近年来专利情况,就如何提高专利质量和促进专利转化进行探讨,为医院制订相关政策提供参考依据.方法 对2007年1月～2016年12月西南医科大学附属医院申请及授权专利进行统计,采用SPSS 19.0统计学软件对专利申请量、授权量、专利类型、转化情况、第一发明人基本情况等进行X2检验分析和描述性分析.结果 2015年1月～2016年12月2年间专利申请量和授权量分别为158项、118项,分别占总量的54.67％、65.92％,较前8年均明显增多;获得授权专利中发明专利占5.03％,实用新型专利占94.41％,外观设计专利占0.56％,三者所占比例差异有统计学意义(P＜0.01);初级和中级职称人员为医院专利发明人的主力军,占总人数的72.07％;专利转化率较低.结论 医院专利工作整体趋势良好,但专利质量有待进一步提高.重视知识产权保护,适时加大激励政策,搭建科技成果转化平台,促进成果转化与实施.
作者：李方健；王瑛；陈正君；苏维 刊期： 2018年第12期
药品审评的质量和效率关系着整个药品上市进程.本文以药品注册优先审评程序为主线,基于我国药品审评实践,借鉴美国优先审评模式的成功经验,对比我国和美国的具体程序设计,找出我国程序设计的缺陷和不足,提出完善我国药品注册优先审评程序的相关建议,为药品注册优先审评制度建设提供可行性参考.
作者：冯媛媛；杨悦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨鸡尾酒疗法关节囊周围局部注射对控制初次行全膝关节置换手术失血量的有效性及安全性.方法 回顾性分析2015年6月～2016年10月在中国中医科学院广安门医院南区骨二科行全膝关节置换患者90例,根据治疗方案分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用鸡尾酒疗法膝关节囊周围局部注射,50 mL关节腔内灌注;对照组采用生理盐水关节腔内灌注.术中两组均采用骨蜡局部封堵止血,术后夹闭引流管3h,术后24h拔除引流管,分别记录术后引流量、隐性失血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT),国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-dimer),观察患者下肢血栓发生例数.结果 治疗组患者术后显性失血量、隐性失血量少于对照组,输血人数少于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);两组化验PT、APTT、INR、D-dimer比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鸡尾酒疗法能有效减少初次全膝关节置换围术期失血量,是一种行之有效、安全的治疗方法.
作者：毕春强；温建民；张辉；杨大伟；宋雪；李多多 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高龄非输卵管性不孕女性助孕治疗过程情绪障碍的影响因素.方法 回顾分析恩施土家族苗族自治州中心医院2015年10月～2017年5月收治的150例高龄非输卵管性不孕并采取助孕治疗患者的临床资料,根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者负性情绪,并根据结果分为正常组与情绪障碍组,分析两组女性患者临床资料,探讨其情绪障碍的影响因素.结果 150例患者中,出现情绪障碍者94例,情绪正常者56例;经单因素分析显示,情绪障碍组妇科炎症、性病、无业状态构成比依次是82.9％、14.8％、58.3％,均显著高于正常组的67.9％、3.5％、75.0％(P＜0.05),经济来源中仅男方、仅女方、男女双方共同承担的构成比依次是56.4％、39.4％、4.2％,与正常组的48.2％、25.0％、26.8％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);情绪障碍组月经量异常率、月经紊乱、痛经史等发生率依次为79.8％、71.3％、90.4％,均显著高于正常组的62.5％、60.7％、75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);生化妊娠率、临床妊娠率依次为5.3％、4.3％,均显著低于正常组的16.1％、14.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,妇科炎症、经济来源、职业状态、生化妊娠及临床妊娠情况均是高龄非输卵管性不孕女性情绪障碍的危险因素(P＜0.05).结论 高龄非输卵管性不孕女性助孕过程中易出现情绪障碍,其中生理情况、妇科炎症、经济收入等均是导致其产生负性情绪的诱发因素,在提供助孕服务时需注意防范.
作者：向玉华 刊期： 2018年第12期
目的 比较轻型复发性阿弗他溃疡患者与健康人群的机体总氧化状态(TOS)和抗氧化状态(TAS)的血清含量,探讨TOS和TAS与复发性阿弗他溃疡发病机制间是否存在相关性.方法 选取2015年3月～2016年12月在白求恩国际和平医院(以下简称“我院”)口腔科确诊的97例轻型复发性阿弗他溃疡(MiRAU)患者(观察组)和同期来我院的102名无MiRAU的健康体检者(对照组)为研究对象.采用色度法检测两组受试者TOS、TAS、丙二醛(MDA)和尿酸(UA)的血清含量,并对两组受试者的氧化应激指数(OSI)进行比较.结果 观察组TOS和MDA的血清含量以及OSI值均高于对照组,仅TAS的血清含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组受试者UA血清含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机体的氧化应激状态可能与RAU的发病机制有关.
作者：张子川；王鸿雁；陈光；吴仲寅；方会清 刊期： 2018年第12期
目的 观察自制鲜药双柏膏治疗胫腓骨骨折早期软组织损伤的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年3月在清远中医院住院治疗的胫腓骨骨折患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组、传统双柏膏组、鲜药双柏膏组,各30例.对照组不予外敷药治疗,传统双柏膏组外敷传统双柏膏,鲜药双柏膏组外敷鲜药双柏膏敷.观察三组疼痛、压痛、瘀斑评分及肿胀程度,评价疗效.结果 传统双柏膏组与鲜药双柏膏组在改善疼痛、压痛、瘀斑评分、肿胀程度以及临床疗效上较对照组均有优势,且鲜药双柏膏优于传统双柏膏组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组临床疗效相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鲜药双柏膏外敷治疗胫腓骨骨折早期软组织损伤疗效确切,值得临床推广.
作者：任祥顺；胡德志；蓝国建；沈祖泓；李笔锋 刊期： 2018年第12期
目的 探讨刺血疗法治疗急性痛风性关节炎患者的效果及其对血清代谢产物的影响.方法 选取杭州市老年病医院2016年3月～2017年11月门诊及住院急性痛风性关节炎患者40例,采用随机数字表法将其分为刺血组和西药组,各20例.刺血组采用刺血疗法,西药组给予秋水仙碱片口服,分别治疗1周.治疗前后进行关节疼痛评分、关节功能积分、血尿酸、血沉等指标评估.随机取刺血组患者10例,将治疗前血清作为A组,治疗后血清作为B组,在院内征选健康职工作为志愿者,将10名健康人血清作为D组,运用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)检测A、B、D组血清代谢产物,进行差异性研究.结果 治疗后两组血尿酸、血沉指标、关节疼痛评分及关节功能积分等指标均较治疗前显著降低(P＜0.05),且刺血组治疗后关节疼痛评分、关节功能积分等指标低于西药组(P＜0.05).通过代谢组学检测,A组血清中差异性代谢物质有D-葡萄糖酸、L-谷氨酸、次黄嘌呤、白三烯B4;B组和A组之间的差异性代谢物质有L-精氨酸、甘油磷脂、类胰岛素生长因子.结论 刺血疗法在临床综合疗效方面优于口服秋水仙碱片.根据代谢组学检测结果及KEGG数据库搜索结果,急性痛风性关节炎的发生可能是机体葡萄糖代谢、氨基酸代谢、次黄嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高发病,而刺血疗法则是通过影响一氧化氮合成、脂类代谢来维持血管的通畅、改善代谢紊乱来起到治疗作用.
作者：邱芳晖；张洪柱 刊期： 2018年第12期
目的 探讨仰卧前屈拔伸牵引治疗伴退变性脊髓压迫神经根型颈椎病的效果及安全性.方法 选取2014年9月～2015年12月广东省中医院门诊诊断为伴退变性脊髓压迫神经根型颈椎病的中老年患者21例作为研究对象,应用仰卧前屈拔伸牵引法进行保守治疗,采用疼痛评分(VAS)及颈椎功能障碍指数(NDI)评价其疗效,体感诱发电位(CSEP)检测脊髓神经功能变化,多体位磁共振(MRI)技术探讨椎管矢状径的变化,所有患者均进行治疗后1年的随访观察.结果 21例患者均完成多体位MRI、CSEP检查和10 d的治疗,并在治疗后1年均得到随访,有效随访率为100％.其中1例由于上肢麻木加重,在随访期间转为手术治疗.其余20例患者的治疗2、4、6、8、10d后及随访1年的VAS评分均较治疗前降低(P＜0.01),治疗10 d后及随访1年的NDI评分也明显低于治疗前(P＜0.01).前屈牵引时的CSEP潜伏期和波幅与正常体位时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).前屈位椎管有效矢状径明显大于中立位(t=3.56,P=0.00),而中立位则明显大于后伸位(t=4.22,P=0.00).结论 仰卧前屈拔伸牵引法治疗伴退变性脊髓压迫根型颈椎病是有效安全的,但由于病例样本量较小,随访时间尚短,仍需进行更大样本量及更长时间的随访观察,并开展相关适应证和禁忌证的研究,提高疗效和预后.此外,还应进一步研究脊髓受压与脊髓功能的变化、疾病预后的相互关系,为此类疾病的干预提供依据.
作者：许鸿智；林定坤；陈博来 刊期： 2018年第12期
目的 研究BMP-2联合人骨髓间充质干细胞(MSC)造血干细胞(HSC)体外增殖的影响.方法 培养MSC至第三代,磁珠分选仪分选HSC,并用流式细胞术鉴定MSC与HSC.将获得的MSC与HSC利用Transwell非接触共培养,100 ng/mL的骨形态发生蛋白(BMP-2)干预,即实验分四组:HSC组、HSC+BMP2组、HSC+MSC组、HSC+MSC+BMP2组.培养3d后比较不同培养条件下HSC计数、RNA浓度的不同,并通过实时荧光定量PCR法及免疫荧光方法检测HSC的Ki67的mRNA及蛋白的表达.结果 HSC的计数、总RNA含量、Ki67的表达在HSC+BMP2组高于HSC组、HSC+MSC组高于HSC组、HSC+MSC+BMP2组高于HSC+MSC组(P＜0.05).结论 MSC协同BMP-2蛋白可促进HSC的增殖.
作者：李书坛；黄纯兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨合并肾损害的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者的临床特征和预后相关因素.方法 回顾性分析2013年8月～2017年8月在徐州医科大学附属医院肾内科确诊的65例合并肾损害的AAV患者的临床资料,包括一般特点、系统受累、辅助检查及治疗转归情况.对有完整随访结局的患者(共54例)按不同预后分为出现不良预后组(24例)和未出现不良预后组(30例),比较两组临床特点及辅助检查情况.结果 患者平均年龄(65±12)岁,中位确诊时间1(0.5～4.0)个月.累及多系统,泌尿系统(65例)和呼吸系统(45例)常见.肺部受累中间质病变42例(42/65,64.6％).血清学检查示贫血57例(57/65,87.7％),C反应蛋白升高57例(87.7％),血沉增快58例(89.2％).ANCA以MPO阳性为主(60例,92.3％).7例行肾活检,4例为新月体性肾小球肾炎,3例免疫荧光阴性.55例行糖皮质激素治疗,47例联合环磷酰胺治疗.有完整随访资料者54例,30例缓解,16例长期血液透析,8例死亡.出现不良预后组确诊时的伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)、血肌酐值高于未出现不良预后组,血红蛋白低于未出现不良预后组,系统受累发生率、肺间质病变发生率均高于未出现不良预后组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AAV好发于老年人,临床表现缺乏特异性且可累及多器官系统,以呼吸系统和泌尿系统常见.确诊时BVAS评分高、血肌酐高、血红蛋白低、重要脏器受累及肺间质病变是AAV患者预后不良的危险因素.
作者：李倩倩；李胜开 刊期： 2018年第12期
目的 观察右美托咪定(DEX)预处理对细菌脂多糖(LPS)激活的星形胶质细胞(AS)高迁移率族蛋白1(HMGB1)在基因水平表达的影响,探究其与烟碱样乙酰胆碱受体α7亚型(α7nAChR)的关系.方法 选取新生1～2 d的SD大鼠,分离、培养大脑皮质AS.将细胞接种于细胞培养板上,按照随机数字表法分为空白对照组、LPS组、DEX预处理组、α银环蛇毒素(α-BGT,为α7nAChR拮抗剂)组和α-BGT预处理组.免疫细胞化学技术检测AS特异性标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞活力,实时荧光定量PCR检测各组HMGB1的mRNA表达水平.结果 第三代AS纯度达95％以上.活化的AS HMGB1 mRNA表达水平上调,与空白对照组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).与LPS组比较,DEX预处理组HMGB1 mRNA表达明显降低(P＜0.01).与DEX预处理组比较,α-BGT预处理有显著逆转DEX预处理的作用(P＜ 0.01),但是α-BGT单独作用于AS则对HMGB1基因表达并无影响(P＞0.05).结论 DEX预处理下调HMGB1表达,阻断α7nAChR后DEX预处理作用消失,提示DEX预处理的抗炎作用与其激活α7nAChR相关..
作者：陈筱诗；肖莹莹；周娇；曾文强；杨进国 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)联合后椎弓根螺钉系统固定加椎间植骨融合(PLIF)在退变性腰椎滑脱中的疗效分析.方法 回顾性分析2015年5月～2016年5月武汉大学人民医院收治的50例退变性腰椎滑脱患者的临床资料,将其分为试验组30例采用rhBMP-2联合PLIF手术,对照组20例采用单纯PLIF手术.对患者术前及术后随访测量的Prolo评分、滑脱率、奥斯沃斯特里功能障碍指数(ODI)、视觉疼痛模拟评分(VAS)及腰椎融合率进行统计学分析.结果 术后3个月、6个月两组患者ODI、VAS评分均低于术前(P＜0.05),且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月、6个月试验组腰椎植骨融合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组滑脱率低于术前(P＜0.05),Prolo评分高于术前(P＜0.05);且术后试验组滑脱率低于对照组(P＜0.05),Prolo评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PLIF是治疗退变性腰椎骨滑脱较为有效合理、简单易行的方法,联合使用rhBMP-2能提高手术疗效,表现为提高术后Prolo评分,降低术后ODI脊柱评分和VAS疼痛模拟评分,降低术后滑脱率和提高腰椎植骨融合率等,近期预后佳,值得临床上推广.
作者：胡庆柱；代国；余铃；郭卫春 刊期： 2018年第12期
近年来中医学关于男科解剖生理及疾病的病因病机有一些新认识,提出了一些新理论,如生理认识上提出“精室为男子奇恒之腑”说、“内肾外肾”说,病因及辨治上提出男科“辨体质”说、阳痿“从补肾活血论治”说、不育“微观辨治”“肾虚、湿热、瘀毒”说等.本文从中医药关于男科解剖生理理论新说、关于男科疾病病因辨治新说及相关基础研究新发现等方面作一浅析,以承前启后,促进中医男科学的发展.
作者：王旭昀；张宏；商建伟 刊期： 2018年第12期
本文主要从中医药软科学研究的起源、发展现状、现存问题与建议等方面进行探析.中医药软科学作为一门新兴学科,在探索中不断发展;虽然取得了较大的进步,但仍存在范畴和体系认识不清、研究重视程度不够、创新不足及人才匮乏等问题.针对这些问题,要紧紧抓住当前中医药发展的契机,认真研究和寻找解决的方法.同时也要看到,这些问题也将是中医药软科学研究今后可持续发展的突破口.
作者：王松；朱佳卿 刊期： 2018年第12期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
