向玉华
目的 了解西南医科大学附属医院近年来专利情况,就如何提高专利质量和促进专利转化进行探讨,为医院制订相关政策提供参考依据.方法 对2007年1月～2016年12月西南医科大学附属医院申请及授权专利进行统计,采用SPSS 19.0统计学软件对专利申请量、授权量、专利类型、转化情况、第一发明人基本情况等进行X2检验分析和描述性分析.结果 2015年1月～2016年12月2年间专利申请量和授权量分别为158项、118项,分别占总量的54.67％、65.92％,较前8年均明显增多;获得授权专利中发明专利占5.03％,实用新型专利占94.41％,外观设计专利占0.56％,三者所占比例差异有统计学意义(P＜0.01);初级和中级职称人员为医院专利发明人的主力军,占总人数的72.07％;专利转化率较低.结论 医院专利工作整体趋势良好,但专利质量有待进一步提高.重视知识产权保护,适时加大激励政策,搭建科技成果转化平台,促进成果转化与实施.
作者：李方健；王瑛；陈正君；苏维 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高龄非输卵管性不孕女性助孕治疗过程情绪障碍的影响因素.方法 回顾分析恩施土家族苗族自治州中心医院2015年10月～2017年5月收治的150例高龄非输卵管性不孕并采取助孕治疗患者的临床资料,根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者负性情绪,并根据结果分为正常组与情绪障碍组,分析两组女性患者临床资料,探讨其情绪障碍的影响因素.结果 150例患者中,出现情绪障碍者94例,情绪正常者56例;经单因素分析显示,情绪障碍组妇科炎症、性病、无业状态构成比依次是82.9％、14.8％、58.3％,均显著高于正常组的67.9％、3.5％、75.0％(P＜0.05),经济来源中仅男方、仅女方、男女双方共同承担的构成比依次是56.4％、39.4％、4.2％,与正常组的48.2％、25.0％、26.8％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);情绪障碍组月经量异常率、月经紊乱、痛经史等发生率依次为79.8％、71.3％、90.4％,均显著高于正常组的62.5％、60.7％、75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);生化妊娠率、临床妊娠率依次为5.3％、4.3％,均显著低于正常组的16.1％、14.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,妇科炎症、经济来源、职业状态、生化妊娠及临床妊娠情况均是高龄非输卵管性不孕女性情绪障碍的危险因素(P＜0.05).结论 高龄非输卵管性不孕女性助孕过程中易出现情绪障碍,其中生理情况、妇科炎症、经济收入等均是导致其产生负性情绪的诱发因素,在提供助孕服务时需注意防范.
作者：向玉华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨临床药师干预对2型糖尿病患者合理用药及健康管理效果.方法 选择2014年1月～2015年6月在廊坊市中医医院就诊的90例2型糖尿病(T2DM)患者,由专门人员登记并建立患者个人档案,对所有患者开展健康宣教和合理用药指导,随访1年,观察患者干预前后不合理用药状况、空腹血糖、血压、体重及自我管理改变状况.结果 干预后药物不合理用法用量、不合理药物选择、重复给药及超适应证用药均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及收缩压均低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后用药依从、监测血糖、调整饮食和加强锻炼者占比均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师的参与有利于T2DM患者合理用药,提高患者健康管理的临床效果.
作者：门超；周玉刚；马国库 刊期： 2018年第12期
本文应用温病卫气营血、斑疹辨证、伏邪理论探讨儿童银屑病的病机和治疗.结合儿童银屑病的病因病机及小儿生理特点,从感邪途径、银屑病分型、临床表现、发作特点了解儿童银屑病.举1例治疗过程的银屑病患儿,探讨体现其中的温病治疗特色.
作者：李坤莳；杜张琳；杨欣欣；黎又乐；赵岩松 刊期： 2018年第12期
药品审评的质量和效率关系着整个药品上市进程.本文以药品注册优先审评程序为主线,基于我国药品审评实践,借鉴美国优先审评模式的成功经验,对比我国和美国的具体程序设计,找出我国程序设计的缺陷和不足,提出完善我国药品注册优先审评程序的相关建议,为药品注册优先审评制度建设提供可行性参考.
作者：冯媛媛；杨悦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹针联合高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)对偏瘫肩痛的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年5月就诊于徐州市中心医院符合研究标准的60例偏瘫肩痛患者,按照随机数字表法将其分为腹针组、rTMS组和联合组,每组20例.所有患者禁止服用止痛药,均接受常规对症药物及常规康复训练,腹针组进行腹针治疗,rTMS组给予HF-rTMS治疗,联合组给予腹针联合10 Hz的rTMS治疗,刺激部位为患侧M1区.治疗前及治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评价疗效.结果 三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,FMA评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后,联合组VAS评分低于腹针组、rTMS组,腹针组VAS评分低于rTMS组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组FMA评分高于腹针组、rTMS组,rTMS组FMA评分高于腹针组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹针联合HF-rTMS可显著改善肩关节疼痛与上肢运动功能.
作者：苏彩霞；姚睿；巩尊科；王世雁；王蜜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨脑积水患儿不同治疗术式的临床效果.方法 选择2014年2个月～2017年3月新疆医科大学第一附属医院收治70例脑积水患儿,依据治疗方法分为第三脑室造瘘术(ETV)组(20例)、脑室-腹腔分流术(VPS)组(27例)和对照组(23例),随访6个月,统计患儿临床症状改善情况,评估不同组间和两手术组中不同年龄段患儿手术前后的发育商(DQ),CT/MRI测量两手术组术前和术后患儿的脑室宽度各指标值.结果 ETV组、VPS组分别有18和27例患儿临床症状改善;ETV组术后6个月和VPS组术后2、6个月的DQ值与术前比较明显升高(P＜0.05),ETV组术后2、6个月的DQ值与相应VPS组比较差异明显(P＜0.05);与术前比较,ETV组的侧脑室、三脑室和VPS组三脑室均缩小(P＜ 0.05);ETV组≤1岁术后6个月DQ值,VPS组≤1岁术后2个月DQ值,均高于同期＞1岁患儿(P＜ 0.05).结论 两种术式治疗脑积水患儿的临床效果显著,脑室-腹腔分流术对婴儿认知功能的改善更为明显.
作者：吉文玉；蔡宁；图柯拜；汪永新；范雁东；更·党木仁加甫 刊期： 2018年第12期
目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸或者盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎的效果.方法 选取2016年1月～2017年12月入住嘉兴市妇幼保健院的新生儿重症肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组38例患儿.研究组接受支气管肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸治疗,对照组采用支气管肺泡灌洗术联合局部注入盐酸氨溴索治疗.比较两组患儿体温恢复时间、肺部啰音消失时间、影像恢复时间及住院天数以及不良反应发生情况,评价支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索在新生儿重症肺炎中的治疗效果.结果 体温恢复、肺部啰音消失、影像恢复时间及住院天数,研究组均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总疗效、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗联合局部注入乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索对新生儿重症肺炎疗效好,安全性高,但局部注入乙酰半胱氨酸较盐酸氨溴索的更能缩短病程,使患儿尽快康复,此方法值得临床推广.
作者：姚晓燕；丁武君；杨戎威；朱玲仙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)与子痫前期(PE)的关系.方法 选择2015年6月～2017年3月广州市番禺区何贤纪念医院(以下简称“我院”)收治的PE患者125例作为研究组,另外选择同期于我院进行体检的健康孕妇53例作为对照组.分别采用酶联免疫吸附测定法和蛋白免疫印迹法检测孕妇血清中IFI16水平和胎盘中IFI16蛋白的表达,并用Pearson相关分析PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白表达的相关性.结果 研究组孕妇血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显高于对照组(t=17.580、16.135,均P＜0.01);与轻度PE患者相比,重度患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显升高(t=18.883、14.845,均P＜0.01);早发型和晚发型PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平之间的差异无统计学意义(t=0.360、0.840,均P＞0.05);PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平呈正相关(r=0.725,P＜0.05).结论 PE患者血清中IFI16和胎盘中IFI16蛋白表达水平异常升高,并且与疾病发展密切相关,可以作为临床诊断指标,并且为治疗PE提供新的靶点.
作者：叶耀群；郑松柏；龙健灵；董福昌 刊期： 2018年第12期
目的 观察自制鲜药双柏膏治疗胫腓骨骨折早期软组织损伤的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年3月在清远中医院住院治疗的胫腓骨骨折患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组、传统双柏膏组、鲜药双柏膏组,各30例.对照组不予外敷药治疗,传统双柏膏组外敷传统双柏膏,鲜药双柏膏组外敷鲜药双柏膏敷.观察三组疼痛、压痛、瘀斑评分及肿胀程度,评价疗效.结果 传统双柏膏组与鲜药双柏膏组在改善疼痛、压痛、瘀斑评分、肿胀程度以及临床疗效上较对照组均有优势,且鲜药双柏膏优于传统双柏膏组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组临床疗效相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鲜药双柏膏外敷治疗胫腓骨骨折早期软组织损伤疗效确切,值得临床推广.
作者：任祥顺；胡德志；蓝国建；沈祖泓；李笔锋 刊期： 2018年第12期
目的 分析比较零海拔及高原两个不同区域血栓前状态(PTS)在复发性自然流产(RSA)中的权重,为RSA尤其高原地区RSA西医抗凝及中医活血化瘀治疗提供理论依据.方法 选取2012年1月～2016年12月于广州中医药大学深圳医院住院的RSA(≤10周)妇女60例及住院终止妊娠的正常(≤10周)妇女108例,分别设为零海拔RSA组和零海拔正常组.选取同期于新疆塔什库尔于县人民医院住院的RSA(≤10周)妇女40例及住院终止妊娠的正常(≤10周)妇女52例,分别设为高原RSA组和高原正常组.分别对各组病例测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)含量及血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)的值,并进行比较分析.结果 与零海拔正常组比较,零海拔RSA组PT显著降低,Fbg、HCT显著增高(P＜0.01),APTT、TT有所下降(P＜0.05),PLT稍下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);高原正常组与零海拔正常组比较,PT、TT、APTT均显著降低(P＜0.01),Fbg、HCT显著增高(P＜0.01),PLT有所下降(P＜0.05);高原RSA组与高原正常组比较,PT显著降低(P＜0.01),Fbg显著增高(P＜0.01),PLT稍下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),APTT、TT有所下降(P＜0.05),HCT有所增高(P＜0.05);高原RSA组与零海拔RSA组比较,PT、TT、APTT均显著降低(P＜0.01),Fbg、HCT均显著增高(P＜0.01),PLT稍下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 无论高原或零海拔RSA(≤10周)妇女血液均处于高凝状态,但以高原RSA为甚,高原RSA妇女再次妊娠应加强抗凝治疗,从而改善高原地区妇女生育状态.
作者：江卫红；买夏提·买买托乎提；莫莉；阿依娜孜热·阿卜杜克力木 刊期： 2018年第12期
目的 分析过敏性紫癜的流行病学资料、临床特征及易感因素,为疾病的临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2011年1月～2014年12月江苏大学附属医院儿科明确诊断的110例过敏性紫癜住院病例的临床资料.结果 流行病学资料分析显示本病冬春季节多发,好发于男性,发病率约为女性的1.62倍,3～9岁儿童为发病高峰期,前驱感染尤其是呼吸道感染为本病常见发病诱因,首发症状以皮肤紫癜多见,以胃肠道症状首发误诊率较高;性别(r＞0,P＜ 0.05)、白细胞计数(r＞0,P＜0.05)、血沉(r＜0,P＜0.05)、D-二聚体含量(r＞0,P＜0.05)、抗“O”水平(r＞0,P＜ 0.05)、IgA含量(r＞0,P＜0.05)、C反应蛋白表达量(r＞0,P＜0.05)等常见发病诱因与主要临床症状的出现存在一定关联.结论 儿童过敏性紫癜3-9岁为发病高峰,以胃肠道症状首发病例容易误诊,需要引起注意.常规实验室检查结果的多指标综合考量有助于评估主要临床症状发生的相关性,减少损伤性检查,有助于疾病的早期诊治和预防性治疗.
作者：张晓鸣；朱海涛；吕进泉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨高血糖症对急性特发性感音神经性听力损失(ISSHL)患者预后的评估价值.方法 选择2015年6月～2017年8月在日照市中医院耳鼻喉科就诊的94例ISSHL患者,根据糖耐量试验和糖化血红蛋白水平检测结果,将患者分为糖耐量正常组(45例)、糖尿病前期组(28例)和糖尿病组(21例).所有患者治疗前后均进行纯音测听检查,比较三组患者听力恢复情况.结果 糖耐量正常组听力恢复有效率高于糖尿病前期组和糖尿病组(P＜0.05);糖尿病前期组与糖尿病组听力恢复有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血糖症可影响ISSHL患者的预后,可作为临床评估ISSHL患者的听力康复情况的指标.
作者：陈祥雷；张念武；赵丹；刘帅 刊期： 2018年第12期
供肝严重短缺是全世界肝脏移植发展面临的难题.心脏死亡器官捐献(DCD)是目前拓展供肝来源的重要途径.DCD相对较长的热缺血时间(WIT)是导致其术后原发性移植物无功能以及缺血性胆道疾病等并发症发生率较高的根本原因.因此,如何避免或减轻DCD供肝热缺血损伤进而保护移植受体的安全是当前DCD研究的一个热点.体外膜肺氧合(ECMO)为DCD提供临时呼吸循环支持,保障供体器官灌注,可以明显减少DCD供肝WIT,减轻热缺血对供肝的损伤,而且还可为评估潜在DCD赢得时间,便于医院间安全转运,提高了潜在DCD捐献成功率和移植成功率.尽管ECMO在DCD供肝肝移植的应用中还存在一些诸如伦理学、技术学等方面的争议,相信随着社会和技术的不断发展.ECMO必将成为促进DCD供肝肝移植走向成熟的一个重要措施.
作者：缪朦秋；马雪萍；毛菲；左祥荣 刊期： 2018年第12期
目的 了解衡阳市某厂职业性接触砷(As)、镉(Cd)工人发砷、尿镉超标情况.方法 于2014年7月～2016年7月对衡阳市某有色金属厂接触镉、砷工人进行职业健康体检,采用原子荧光法检测工人发砷含量,采用火焰原子吸收分光光度法测定尿镉含量.结果 2462人次发砷样品中超标率为36.31％(894/2462),157人次的尿液样本中尿镉超标率为83.44％(131/157).不同年龄段工人发砷及尿镉超标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).男性发砷、尿镉超标率高于女性,工龄越长超标率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).冶炼岗位工人发砷超标率高于管理岗位工人(P＜0.01).结论 该厂作业工人发砷和尿镉超标严重,应尽快采取有效的职业病危害防护措施.
作者：廖娟；李寻亚；易珊；王烨；袁小燕；张朝晖 刊期： 2018年第12期
近年来中医学关于男科解剖生理及疾病的病因病机有一些新认识,提出了一些新理论,如生理认识上提出“精室为男子奇恒之腑”说、“内肾外肾”说,病因及辨治上提出男科“辨体质”说、阳痿“从补肾活血论治”说、不育“微观辨治”“肾虚、湿热、瘀毒”说等.本文从中医药关于男科解剖生理理论新说、关于男科疾病病因辨治新说及相关基础研究新发现等方面作一浅析,以承前启后,促进中医男科学的发展.
作者：王旭昀；张宏；商建伟 刊期： 2018年第12期
目的 分析妊娠中期血清氧化型低密度脂蛋白(OXLDL)、转化生长因子(TGF)-β2、载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)、瘦素及脂联素(APN)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性.方法 将2016年9月～2017年6月河北省直属机关第二门诊部200例产检的孕妇作为研究对象,于孕16～18周产检时对其血清进行采集,并通过ELISA法检测其血清OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN的水平;于孕24～28周时采取常规OGTT筛查,其中筛查结果正常的孕妇为对照组,诊断为GDM的孕妇为观察组,各100例.比较两组孕妇OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN的水平,比较两组妊娠结局与新生儿结局.根据血糖控制情况将观察组孕妇分为血糖控制欠佳组(55例)和血糖控制良好组(44例).比较两组外周血OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN水平.对观察组孕妇外周血中OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素及APN与空腹血糖分别进行相关性分析.结果 观察组外周血OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素水平均明显高于对照组,APN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组终止妊娠、胎膜早破、羊水过多、产后出血、妊娠高血压疾病、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率均明显高于对照组,新生儿Apgar评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血糖控制欠佳组患者外周血OXLDL、TGF-β2、ApoC Ⅲ、瘦素水平均明显高于血糖控制良好组,APN水平明显低于血糖控制良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组外周血中OXLDL、TGF-β2、ApoCⅢ、瘦素均与空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.6315、0.7412、0.6155、0.5411,均P＜0.05),外周血中APN与空腹血糖水平呈显著负相关(r=-0.6613,P＜0.05).结论 GDM患者外周血OXLDL、TGF-β2、ApoC Ⅲ、瘦素及APN的表达水平变化与疾病的发生、发展密切相关.
作者：成丽岚；成叶利；马爱江；魏兆轩 刊期： 2018年第12期
生物材料作为组织修复与再生医学研究中组织修复、器官再造或替代产品是材料学和生命科学近年来的研发热点.为进一步推动我国组织再生材料从基础研究创新到临床转化应用的发展,香山科学会议于2017年10月15日至16日在北京召开了以“组织再生材料:从基础研究创新到临床转化应用”为主题的第607次学术讨论会.中国工程院院士、解放军总医院付小兵教授,中国工程院院士、南通大学顾晓松教授,中国科学院院士、中国科学院动物研究所周琪教授,美国德州大学奥斯汀分校Nicholas A.Peppas教授,美国哥伦比亚大学Kam W.Leong教授和美国莱斯大学Antonios G.Mikos教授共同担任会议执行主席.来自高校、科研机构和政府职能管理部门等43个单位的50位专家学者到会,并围绕用于组织修复与再生创新生物材料研发的关键科学问题,突破创新生物材料应用于组织修复与再生关键技术难题和创新生物材料产品临床转化应用的政策法规配套、政府监管与人才培养议题展开深入交流与研讨.
作者：潘锋；姜玉峰 刊期： 2018年第12期
目的 右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响.方法 选取2016年12月～2017年5月山东省立医院行颈椎手术老年患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组各25例.DEX组手术开始时静滴右美托咪定,C组则给予同等剂量的生理盐水.分别于术前及术后3、5、10、20、40 d对两组患者进行智力状态检查量表(MMSE)评分,评估患者的认知功能情况,比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率,比较术中平均动脉血压(MAP)、心率、手术时间、出血量以及麻醉用药情况.结果 两组患者术中MAP、心率、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中DEX组瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚用量低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组维库溴铵用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组中术后3d和5d的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);而DEX组中术后3和5、10、20及40 d的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);DEX组术后3d和5d的MMSE评分均高于C组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);DEX组术后POCD的发生率为8％,C组术后POCD的发生率为24％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前老年颈椎患者应用右美咪定可有效降低术后认知功能的发生率,并且在一定程度上降低了瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚的用量.
作者：韦余琴；王红；陈群生；王公明 刊期： 2018年第12期
目的 探究富自体浓缩生长因子(CGF)纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效.方法 选取于2014年12月～2016年2月新疆医科大学附属中医医院收治的85例上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将患者分成观察组(43例)和对照组(42例).观察组采用CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉种植,对照组采用Bio-Oss骨粉种植,对比两组牙种植成功情况,分别于种植后l、3、6个月测量两组患者种植体唇侧骨厚度、新生骨厚度以及密度的变化情况并作比较分析.结果 术后10d,两组患者伤口愈合良好,种植成功.种植后6个月,两组患者种植体唇侧骨厚度低于种植后1个月(P＜0.05),但各时间点两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).种植后1、3、6个月,观察组新生骨平均厚度及平均骨密度均明显高于对照组(P＜0.05),且种植后6个月的值均高于同组内种植后1个月(P＜0.05).结论 CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植疗效较好,能促进新生骨组织生长,提高成骨质量.
作者：王毅；万哲；刘杨；胡杨 刊期： 2018年第12期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
