任祥顺；胡德志；蓝国建；沈祖泓；李笔锋
目的 探讨微创经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合内分泌治疗对高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者临床效果、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量的影响.方法 回顾性分析2016年10月～2017年10月内蒙古医科大学附属医院泌尿外科收治的高龄晚期前列腺癌并尿潴留行PKRP联合内分泌治疗的70例患者的临床资料,比较治疗前后残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异性抗原(PSA) 、IPSS评分及生活质量评分.结果 治疗后RUV 、PSA明显低于治疗前,Qmax明显高于治疗前,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后每日排尿次数、憋尿困难、尿不尽感均明显低于治疗前,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后睡眠、疼痛、疲乏、食欲等生活质量评分均高于治疗前,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 PKRP联合内分泌治疗可有效改善高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者的尿道功能,减轻症状,提高生活质量.
作者：张宏；张瑜；易发现 刊期： 2018年第12期
介绍1例经病理确诊的罕见汉族经典型卡波西肉瘤,患者表现为四肢及胸腹散在分布红色及紫红色皮下或稍隆起结节,以四肢远端为主,无疼痛、瘙痒、脱屑,未见明显系统损害,否认东欧或少数民族血统,否认器官移植或免疫抑制剂使用史,否认性病冶游史,抗HIV抗体(-),曾间断于当地医院口服中药治疗,无明显缓解.后在首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科门诊予以补肺健脾、活血解毒散结为治则的中药汤剂口服,经治疗后部分结节缩小消退,目前病情平稳.
作者：许炜茹；张青 刊期： 2018年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声检测复发性自然流产患者子宫内膜及卵巢血流动力学指标的临床意义.方法 选取2016年1月～2017年6月温岭市妇幼保健院妇科门诊收治的25例复发性自然流产患者作为观察组,另选取正常健康育龄期且已生育女性40例作为对照组.所有研究对象均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对比两组子宫内膜及卵巢血流动力学等超声相关指标的差异.结果 观察组患者平均子宫内膜厚度明显低于对照组(t=5.095,P＜0.05),并且结构优良率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(x2=31.454,P＜0.01);观察组子宫动脉、子宫内膜动脉、卵巢动脉的PSV、EDV指标均明显低于对照组(t=2.239、2.894、4.520、4.841、5.021、4.852,均P＜0.05);观察组子宫动脉(RI、PI)、子宫内膜动脉(RI、PI)、卵巢动脉(RI)指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.625、2.746、4.732、4.991、5.841,均P＜0.05);但两组卵巢动脉PI指标比较差异无统计学意义(t=0.095,P＞0.05).结论 复发性自然流产患者子宫内膜及卵巢血流动力学指标较正常健康人存在明显异常,通过超声血流动力学监测能够初步判断子宫内膜的接受性,为复发性自然流产的诊断及预后评估提供了新的思路,在复发性自然流产治疗指导与疗效评估中具有重要的临床意义.
作者：邹淑伟；韩彦峰；吴秀英 刊期： 2018年第12期
目的 分析龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效及对患处皮肤p38 MAPK基因表达的影响.方法 选取2016年1月～2017年6月广州市红十字会医院皮肤科收治的带状疱疹患者153例,采用随机信封法分为观察组(80例)和对照组(73例).对照组采用基础治疗联合红蓝光治疗,观察组在对照组基础上联合龙胆泻肝汤治疗.记录两组患者术后水疱消退时间、结痂时间及疼痛缓解时间,并评估临床疗效;检测治疗前及治疗结束后4周患者皮肤中p38 MAPK基因表达水平.结果 治疗后,观察组患者水疱消退时间、结痂时间及疼痛缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者患处皮肤p38 MAPK基因相对表达量均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龙胆泻肝汤联合红蓝光治疗带状疱疹可有效提高临床疗效,改善病灶区p38 MAPK基因水平.
作者：吴伟莲；黄昌锦；曹桂娴 刊期： 2018年第12期
脑胶质瘤在临床治疗上是具挑战性的疾病之一.虽然外科手术和多模式辅助治疗预后有所改善,但是脑胶质瘤的治疗仍然是一个难题.由于血脑屏障的存在和药物的毒性和非特异性,运用化疗药物治疗脑胶质瘤的疗效仍然特别差,纳米载体由于能够克服这些问题已经成为脑胶质瘤靶向治疗的佳选择.过去的十年中,科研人员在脑肿瘤靶向治疗方面取得了重大研究进展.诊疗一体的纳米载体可同时对肿瘤进行特异性检测、治疗和后续监测.纳米技术的靶向给药策略在降低毒性和改善治疗效果方面具有独特的优势.本文介绍了胶质瘤的分类、治疗胶质瘤的局限性,以及如何应用纳米粒子靶向胶质瘤发挥治疗作用.
作者：扈丹丹；刘肖莹；李明慧；彭海生 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹针联合高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)对偏瘫肩痛的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年5月就诊于徐州市中心医院符合研究标准的60例偏瘫肩痛患者,按照随机数字表法将其分为腹针组、rTMS组和联合组,每组20例.所有患者禁止服用止痛药,均接受常规对症药物及常规康复训练,腹针组进行腹针治疗,rTMS组给予HF-rTMS治疗,联合组给予腹针联合10 Hz的rTMS治疗,刺激部位为患侧M1区.治疗前及治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评价疗效.结果 三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,FMA评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后,联合组VAS评分低于腹针组、rTMS组,腹针组VAS评分低于rTMS组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组FMA评分高于腹针组、rTMS组,rTMS组FMA评分高于腹针组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹针联合HF-rTMS可显著改善肩关节疼痛与上肢运动功能.
作者：苏彩霞；姚睿；巩尊科；王世雁；王蜜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨鸡尾酒疗法关节囊周围局部注射对控制初次行全膝关节置换手术失血量的有效性及安全性.方法 回顾性分析2015年6月～2016年10月在中国中医科学院广安门医院南区骨二科行全膝关节置换患者90例,根据治疗方案分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用鸡尾酒疗法膝关节囊周围局部注射,50 mL关节腔内灌注;对照组采用生理盐水关节腔内灌注.术中两组均采用骨蜡局部封堵止血,术后夹闭引流管3h,术后24h拔除引流管,分别记录术后引流量、隐性失血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT),国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-dimer),观察患者下肢血栓发生例数.结果 治疗组患者术后显性失血量、隐性失血量少于对照组,输血人数少于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);两组化验PT、APTT、INR、D-dimer比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鸡尾酒疗法能有效减少初次全膝关节置换围术期失血量,是一种行之有效、安全的治疗方法.
作者：毕春强；温建民；张辉；杨大伟；宋雪；李多多 刊期： 2018年第12期
目的 观察参萸补血方对再生障碍性贫血(AA)模型小鼠Th17细胞及其相关因子白细胞介素6(IL-6)、IL-17及IL-23表达水平的影响,探讨其治疗AA的效果.方法 选取清洁级BALB/c小鼠80只,按随机数字表法分为正常对照组、模型组、参萸补血方组、强的松(阳性对照)组.以60CO-γ射线照射加腹腔注射环磷酰胺(CY)加氯霉素(CH)复合方法建立AA小鼠模型.造模成功后给药干预,连续4周后观察各组小鼠外周血象改变及各组小鼠Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-17及IL-23表达水平的变化,光镜下观察骨髓增生程度.结果 与正常对照组比较,模型组小鼠外周血象和骨髓增生明显降低,Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-23和IL-17表达均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,参萸补血方组小鼠外周血像明显升高,Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-23和IL-17表达水平下降,骨髓增生明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参萸补血方可改善AA模型小鼠的骨髓造血功能,可能与其抑制T细胞免疫功能相关的IL-6、IL-17及IL-23表达水平有关.
作者：曾清；陆海颂；程纬民；何艾；邓德君；赖春凤 刊期： 2018年第12期
灾难是指环境突然巨变而造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象,可分为自然性灾难和人为性灾难,前者主要包括气象性灾难等,后者则主要包括战争灾难.灾难医学是研究为受灾人群提供医疗救助和灾难预防的科学.中国是灾难频发的国家,近5000年来中国的自然气候变化分为4年温暖期、4年寒冷期;同时,朝代更替与战争爆发与气候变化密切相关,也有明显的规律特点.本文研究发现,在与灾难斗争的过程中,中国灾难医学经历了萌芽、初始、奠基、完善、发展、提高、拓展等历史进程,对现代灾难医学建设发展可提供一定参考.
作者：刘同亭 刊期： 2018年第12期
目的 探讨脑积水患儿不同治疗术式的临床效果.方法 选择2014年2个月～2017年3月新疆医科大学第一附属医院收治70例脑积水患儿,依据治疗方法分为第三脑室造瘘术(ETV)组(20例)、脑室-腹腔分流术(VPS)组(27例)和对照组(23例),随访6个月,统计患儿临床症状改善情况,评估不同组间和两手术组中不同年龄段患儿手术前后的发育商(DQ),CT/MRI测量两手术组术前和术后患儿的脑室宽度各指标值.结果 ETV组、VPS组分别有18和27例患儿临床症状改善;ETV组术后6个月和VPS组术后2、6个月的DQ值与术前比较明显升高(P＜0.05),ETV组术后2、6个月的DQ值与相应VPS组比较差异明显(P＜0.05);与术前比较,ETV组的侧脑室、三脑室和VPS组三脑室均缩小(P＜ 0.05);ETV组≤1岁术后6个月DQ值,VPS组≤1岁术后2个月DQ值,均高于同期＞1岁患儿(P＜ 0.05).结论 两种术式治疗脑积水患儿的临床效果显著,脑室-腹腔分流术对婴儿认知功能的改善更为明显.
作者：吉文玉；蔡宁；图柯拜；汪永新；范雁东；更·党木仁加甫 刊期： 2018年第12期
目的 观察右美托咪定(DEX)预处理对细菌脂多糖(LPS)激活的星形胶质细胞(AS)高迁移率族蛋白1(HMGB1)在基因水平表达的影响,探究其与烟碱样乙酰胆碱受体α7亚型(α7nAChR)的关系.方法 选取新生1～2 d的SD大鼠,分离、培养大脑皮质AS.将细胞接种于细胞培养板上,按照随机数字表法分为空白对照组、LPS组、DEX预处理组、α银环蛇毒素(α-BGT,为α7nAChR拮抗剂)组和α-BGT预处理组.免疫细胞化学技术检测AS特异性标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞活力,实时荧光定量PCR检测各组HMGB1的mRNA表达水平.结果 第三代AS纯度达95％以上.活化的AS HMGB1 mRNA表达水平上调,与空白对照组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).与LPS组比较,DEX预处理组HMGB1 mRNA表达明显降低(P＜0.01).与DEX预处理组比较,α-BGT预处理有显著逆转DEX预处理的作用(P＜ 0.01),但是α-BGT单独作用于AS则对HMGB1基因表达并无影响(P＞0.05).结论 DEX预处理下调HMGB1表达,阻断α7nAChR后DEX预处理作用消失,提示DEX预处理的抗炎作用与其激活α7nAChR相关..
作者：陈筱诗；肖莹莹；周娇；曾文强；杨进国 刊期： 2018年第12期
本文应用温病卫气营血、斑疹辨证、伏邪理论探讨儿童银屑病的病机和治疗.结合儿童银屑病的病因病机及小儿生理特点,从感邪途径、银屑病分型、临床表现、发作特点了解儿童银屑病.举1例治疗过程的银屑病患儿,探讨体现其中的温病治疗特色.
作者：李坤莳；杜张琳；杨欣欣；黎又乐；赵岩松 刊期： 2018年第12期
目的 探讨人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)与子痫前期(PE)的关系.方法 选择2015年6月～2017年3月广州市番禺区何贤纪念医院(以下简称“我院”)收治的PE患者125例作为研究组,另外选择同期于我院进行体检的健康孕妇53例作为对照组.分别采用酶联免疫吸附测定法和蛋白免疫印迹法检测孕妇血清中IFI16水平和胎盘中IFI16蛋白的表达,并用Pearson相关分析PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白表达的相关性.结果 研究组孕妇血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显高于对照组(t=17.580、16.135,均P＜0.01);与轻度PE患者相比,重度患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平均明显升高(t=18.883、14.845,均P＜0.01);早发型和晚发型PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平之间的差异无统计学意义(t=0.360、0.840,均P＞0.05);PE患者血清中IFI16水平及胎盘中IFI16蛋白的表达水平呈正相关(r=0.725,P＜0.05).结论 PE患者血清中IFI16和胎盘中IFI16蛋白表达水平异常升高,并且与疾病发展密切相关,可以作为临床诊断指标,并且为治疗PE提供新的靶点.
作者：叶耀群；郑松柏；龙健灵；董福昌 刊期： 2018年第12期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与糖化白蛋白(GA)在2型糖尿病(T2DM)合并血管病变早期诊断中的检测意义.方法 选择2013年7月～2016年7月南京医科大学附属江宁医院内分泌科收治的T2DM患者128例作为研究对象,其中T2DM合并血管病变(A组)65例,T2DM无血管病变(B组)63例,选择同期68例健康者作为对照组(C组).检测3组的HbA1c与GA水平并进行统计分析.结果 A组、B组的HbA1c值、GA值均高于C组,差异有高度统计学意义(P＜0.001);而A组的HbA1c值、GA值与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).受试者工作曲线(ROC曲线)分析显示,A组与C组的HbA1c值ROC曲线下面积为0.980,适cutoff值为6.55 mmol/L时,敏感度为95.38％,特异度为91.56％.B组与C组HbA1c值ROC曲线下面积为0.981,适cutoff值为6.50 mmol/l时,敏感度为95.24％,特异度为91.80％o.A组与C组的GA值ROC曲线下面积为0.965,适cutoff值为15.65mmol/时,敏感度为95.45％,特异度为96.72％.B组与C组的GA值ROC曲线下面积为0.930,适cutoff值为15.70 mmol/L时,敏感度为88.89％,特异度为96.89％.结论 T2DM合并血管病变患者的GA、HbA1c水平相较于健康人群明显升高,但T2DM与T2DM合并血管病变的GA和HbA1c水平并无明显区别,因此这两项指标对于T2DM合并血管病变的早期诊断并无显著作用.
作者：张美；王欢；徐勇；李艳；陈莉；彭启松 刊期： 2018年第12期
目的 了解衡阳市某厂职业性接触砷(As)、镉(Cd)工人发砷、尿镉超标情况.方法 于2014年7月～2016年7月对衡阳市某有色金属厂接触镉、砷工人进行职业健康体检,采用原子荧光法检测工人发砷含量,采用火焰原子吸收分光光度法测定尿镉含量.结果 2462人次发砷样品中超标率为36.31％(894/2462),157人次的尿液样本中尿镉超标率为83.44％(131/157).不同年龄段工人发砷及尿镉超标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).男性发砷、尿镉超标率高于女性,工龄越长超标率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).冶炼岗位工人发砷超标率高于管理岗位工人(P＜0.01).结论 该厂作业工人发砷和尿镉超标严重,应尽快采取有效的职业病危害防护措施.
作者：廖娟；李寻亚；易珊；王烨；袁小燕；张朝晖 刊期： 2018年第12期
目的 研究BMP-2联合人骨髓间充质干细胞(MSC)造血干细胞(HSC)体外增殖的影响.方法 培养MSC至第三代,磁珠分选仪分选HSC,并用流式细胞术鉴定MSC与HSC.将获得的MSC与HSC利用Transwell非接触共培养,100 ng/mL的骨形态发生蛋白(BMP-2)干预,即实验分四组:HSC组、HSC+BMP2组、HSC+MSC组、HSC+MSC+BMP2组.培养3d后比较不同培养条件下HSC计数、RNA浓度的不同,并通过实时荧光定量PCR法及免疫荧光方法检测HSC的Ki67的mRNA及蛋白的表达.结果 HSC的计数、总RNA含量、Ki67的表达在HSC+BMP2组高于HSC组、HSC+MSC组高于HSC组、HSC+MSC+BMP2组高于HSC+MSC组(P＜0.05).结论 MSC协同BMP-2蛋白可促进HSC的增殖.
作者：李书坛；黄纯兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨刺血疗法治疗急性痛风性关节炎患者的效果及其对血清代谢产物的影响.方法 选取杭州市老年病医院2016年3月～2017年11月门诊及住院急性痛风性关节炎患者40例,采用随机数字表法将其分为刺血组和西药组,各20例.刺血组采用刺血疗法,西药组给予秋水仙碱片口服,分别治疗1周.治疗前后进行关节疼痛评分、关节功能积分、血尿酸、血沉等指标评估.随机取刺血组患者10例,将治疗前血清作为A组,治疗后血清作为B组,在院内征选健康职工作为志愿者,将10名健康人血清作为D组,运用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)检测A、B、D组血清代谢产物,进行差异性研究.结果 治疗后两组血尿酸、血沉指标、关节疼痛评分及关节功能积分等指标均较治疗前显著降低(P＜0.05),且刺血组治疗后关节疼痛评分、关节功能积分等指标低于西药组(P＜0.05).通过代谢组学检测,A组血清中差异性代谢物质有D-葡萄糖酸、L-谷氨酸、次黄嘌呤、白三烯B4;B组和A组之间的差异性代谢物质有L-精氨酸、甘油磷脂、类胰岛素生长因子.结论 刺血疗法在临床综合疗效方面优于口服秋水仙碱片.根据代谢组学检测结果及KEGG数据库搜索结果,急性痛风性关节炎的发生可能是机体葡萄糖代谢、氨基酸代谢、次黄嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高发病,而刺血疗法则是通过影响一氧化氮合成、脂类代谢来维持血管的通畅、改善代谢紊乱来起到治疗作用.
作者：邱芳晖；张洪柱 刊期： 2018年第12期
目的 右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响.方法 选取2016年12月～2017年5月山东省立医院行颈椎手术老年患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组各25例.DEX组手术开始时静滴右美托咪定,C组则给予同等剂量的生理盐水.分别于术前及术后3、5、10、20、40 d对两组患者进行智力状态检查量表(MMSE)评分,评估患者的认知功能情况,比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率,比较术中平均动脉血压(MAP)、心率、手术时间、出血量以及麻醉用药情况.结果 两组患者术中MAP、心率、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中DEX组瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚用量低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组维库溴铵用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组中术后3d和5d的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);而DEX组中术后3和5、10、20及40 d的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);DEX组术后3d和5d的MMSE评分均高于C组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);DEX组术后POCD的发生率为8％,C组术后POCD的发生率为24％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前老年颈椎患者应用右美咪定可有效降低术后认知功能的发生率,并且在一定程度上降低了瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚的用量.
作者：韦余琴；王红；陈群生；王公明 刊期： 2018年第12期
本文主要从中医药软科学研究的起源、发展现状、现存问题与建议等方面进行探析.中医药软科学作为一门新兴学科,在探索中不断发展;虽然取得了较大的进步,但仍存在范畴和体系认识不清、研究重视程度不够、创新不足及人才匮乏等问题.针对这些问题,要紧紧抓住当前中医药发展的契机,认真研究和寻找解决的方法.同时也要看到,这些问题也将是中医药软科学研究今后可持续发展的突破口.
作者：王松；朱佳卿 刊期： 2018年第12期
目的 了解西南医科大学附属医院近年来专利情况,就如何提高专利质量和促进专利转化进行探讨,为医院制订相关政策提供参考依据.方法 对2007年1月～2016年12月西南医科大学附属医院申请及授权专利进行统计,采用SPSS 19.0统计学软件对专利申请量、授权量、专利类型、转化情况、第一发明人基本情况等进行X2检验分析和描述性分析.结果 2015年1月～2016年12月2年间专利申请量和授权量分别为158项、118项,分别占总量的54.67％、65.92％,较前8年均明显增多;获得授权专利中发明专利占5.03％,实用新型专利占94.41％,外观设计专利占0.56％,三者所占比例差异有统计学意义(P＜0.01);初级和中级职称人员为医院专利发明人的主力军,占总人数的72.07％;专利转化率较低.结论 医院专利工作整体趋势良好,但专利质量有待进一步提高.重视知识产权保护,适时加大激励政策,搭建科技成果转化平台,促进成果转化与实施.
作者：李方健；王瑛；陈正君；苏维 刊期： 2018年第12期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
