李雪梅；曹敏
目的:观察丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的效果.方法:将68例病史,症状、颅多普勒超声(TCD)等检查证实的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,选取血流速度明显高于正常者随机分为两组,对照组给予低分子右旋糖酐500ml+复方丹参20ml静滴,1次/日治疗,治疗组给予丁咯地尔200mg+5% GS 500ml或NS 500ml静滴,1次/日,10天为1疗程,比较两组临床疗效及TCD指标.结果:治疗组32例中痊愈20例,显效6例,有效2例,无效4例;对照组36例中痊愈10例,显效9例,有效8例,无效9例;治疗组和对照组痊愈加显效率分别为81%和52%,差异具有显著性(P＜0.05).结论:应用丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效确切,值得推广.
作者：赵紫民 刊期： 2011年第23期
胸外科患者术后恢复的过程中,正确、及时、多方面的护理必不可少.针对患者术后容易出现的问题,结合临床工作经验,总结了一套较为可行的术后护理指导原则,在临床护理中,有针对性地系统地开展工作,提高了护理的水平,促进了患者的康复.
作者：王艳东 刊期： 2011年第23期
护患纠纷一直是干扰医院整体工作的一个重要因素,如何有效预防和减少护患纠纷,是医院领导和护理工作管理者的亟需解决的一个问题,只有准确查找纠纷发生的原因,才能有效的预防和减少纠纷的发生.
作者：王芳红 刊期： 2011年第23期
目的:总结600 例盐酸呱替啶联合氟派利多在人流手术中的效果观察,探讨二者联合用药观察要点和注意事项.方法:选择要求终止妊娠,年龄16～48岁,孕周在5～12周,经B超确诊胎囊在宫腔内,将盐酸哌替啶联合氟派利多静脉复合麻醉进行人流手术,观察其用药效果及护理要点.结果:600例经盐酸呱替啶联合氟派利多静脉复合麻醉进行人流手术均无发生并发症及药物不良反应,镇痛有效率达99%.结论:通过医护人员认真细致的观察及护理,二者联合应用解决了患者身体上的疼痛和心理上的紧张恐惧.
作者：杨建华 刊期： 2011年第23期
目的:通过对伪膜性肠炎的发病原因、临床表现以及诊断治疗的观察、分析,总结经验教训,减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析伪膜性肠炎患者46例临床资料,内容包括年龄、性别、合并疾病、抗生素应用情况、临床表现、鉴别诊断、临床诊断、治疗方法等方面.结果:46例伪膜性肠炎的住院患者平均年龄67岁,29例有基础疾病,而且有基础疾病的患者年龄偏大,65岁以上者占48%,住院前均有长期、大量、反复应用抗生素以及清洁手术患者不合理应用抗生素等因素,在使用抗生素前后出现不同程度的腹泻并伴有其他临床症状.结论:不合理应用抗生素是引发伪膜性肠炎的主要原因.
作者：王玉玲；胡国舜；宋彩云；张晓红 刊期： 2011年第23期
目的:为探讨溶血标本对APTT和PT检测结果的影响.方法:产前病人50例,将同一患者以109mmol/l枸橼酸钠溶液按1:9(抗凝剂:血液)的比例同时取抗凝血2管,一管轻轻混匀,另一管用吸管反复吹吸使之溶血,3000r/分离心10分钟,分离血浆,1小时内测定结果.结果:50例产妇APTT和PT用非溶血标本和溶血标本检测的结果,经统计学处理(P＜0.05),有统计学意义.结论:用溶血标本检测APTT和PT,不能反映患者的真实情况,我们在采样及标本处理过程应避免标本溶血.
作者：龙兴黎 刊期： 2011年第23期
目的:探讨用B超检查节育环的应用价值.方法:对我站用B超检测节育环的600例妇女的临床资料进行回顾性分析,总结其节育环与子宫的位置、合并症以及带环妊娠等情况.结果:B超能清晰显示子宫与节育环的形状、子宫与附件的形态变化以及环与妊娠囊的关系,600例有87.5%位置异常,发生环移位、脱节、部分嵌入肌层等现象.结论:B超检查较为方便,其对节育环的检测有一定的应用价值.
作者：金兰芳 刊期： 2011年第23期
目的:正确了解普外科围手术期抗生素的应用,发现可能存在的不足现象具有较大意义.方法:抽取普外科住院手术患者病历244份,男123例,女121例,平均年龄46.1岁,调查分析评价围手术期抗生素使用的合理性.结果:主要的抗生素药物为头孢美唑钠、头孢硫咪、头孢呋辛钠、头孢匹胺、硫酸依替米星、头孢哌酮他唑巴坦钠、头孢噻肟钠、头孢替胺、羧苄西林纳钠、克林霉素.在抗生素使用中,仍有术前和术中不用,而在术后使用,没有把握用药佳时机,术后抗生素使用时间过长,标本送检和药敏监测还未受到重视.结论:抗生素在预防手术感染,提高治愈率等有着明显作用,因此,抗生素的合理使用就显得尤其重要,具有深远意义.
作者：韩文斌 刊期： 2011年第23期
目的:探讨重型颅脑外伤后患者的临床表现及手术治疗效果.方法:对36例因外伤致颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组按照GCS标准对其进行评分疗效判断,良好24例,中重度残8例,植物生存2例,死亡2例.结论:患者颅脑外伤后,可出现脑血管调节麻痹及血肿压迫继发脑水肿等,因此对颅脑损伤患者及早手术,清除颅内血肿及保持血压稳定,避免脑血管急性扩张,是提高重型颅脑外伤患者生存质量和降低死亡率的关键.
作者：林怀斌 刊期： 2011年第23期
药物所致严重过敏性休克,抢救不及时,死亡率高,如何尽早作出准确诊断,及时有效救治,给予抢救药物应用,保持呼吸道通畅,是治疗的关键.2009～2011年收治药物所致过敏性休克患者6例,现报告如下.
作者：卿敬东 刊期： 2011年第23期
目的:对比研究核桃花絮与核桃叶所含挥发性成分.方法:核桃花絮与核桃叶分别经水蒸汽蒸馏得挥发油,运用GC-MS技术,结合计算机检索对具体化学成分进行分析和鉴定.用峰面积归一法计算各个组分相对含量.结果:从核桃花絮中分离鉴定了34种化合物,其中含量较多的有邻苯二甲酸丁酯(25.24%)、二十三烷(22.61%)、二十四烷(22.62);从核桃叶中分离鉴定了36种化合物,其中含量较多的有金合欢醇(68.65%)、叶醇(8.62%)、沉香螺醇(7.43%)、茅苍术醇(7.43%).结论:为核桃的进一步开发利用提供参考.
作者：吕玉年；柴玉霞 刊期： 2011年第23期
目的:研究3.0TMR成像在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值.方法:对25例患者共计30个病灶进行fMRI检查,所有病例均经手术病理证实.利用常规T1WI与T2WI平扫影像,动态增强扫描(DCE)绘制时间-信号曲线,计算大强化率,确定病灶范围,并分析病灶的形态学特征;初步研究弥散加权成像(DWI)展示表面扩张系数.结果:T1WI与T2WI的病灶检出率分别为10%(3个)与53.3%(16个).动态增强扫描对恶性肿瘤的敏感性为86.7%(26/30),特异性为70%(21/30),诊断正确率为86.7%(26/30);本文所见,扩散敏感因子在(b)值600～1000s/mm2时,DWI均能很好的鉴别各类病灶.结论:MR平扫、动态增强相结合联合诊断能较好的对乳腺良、恶性肿瘤做出诊断,敏感性93.3%(28/30),特异性76.7%(23/30),诊断正确率90%(27/30)均较高;与DWI、MRS相结合的诊断可望应用前景广阔.
作者：黄志明；胡海菁 刊期： 2011年第23期
目的:比较无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术治疗疗效.方法:将腹股沟疝63例随机分为无张力腹股沟疝修补术治疗组(治疗组)32例、传统腹股沟疝修补术治疗组(对照组)31例,观察、比较两组治疗效果.结果:治疗组平均手术时间、平均术中出血量、术后并发症发生率、复发率均较对照组有统计学差异(P＜0.05).结论:无张力腹股沟疝修补术手术效果确切,可作为腹股沟疝首选术式.
作者：何再伟；张建军 刊期： 2011年第23期
目的:探索应用电子胃镜治疗声带息肉的新途径.方法:对15～63岁126例病人,在电子胃镜下治疗,取得满意疗效.结果:126例患者中,120例均一次性切除干净(95.2%),6例因息肉较小同时合并声带肥厚未能钳夹成功(4.8%).结论:电子胃镜下进行声带息肉切除,视野清晰,病人痛苦小,手术方便,成功率高.此技术的应用,也拓展了电子胃镜的技术项目和临床价值,值得在无纤维喉镜与电子喉镜的基层医院推广应用.
作者：张春莉 刊期： 2011年第23期
目的:探讨人工全髋关节置换术的适应证、手术方法、疗效及并发症.方法:收治行人工全髋关节置换术患者128例(130髋).结果:Harris评分,术前平均45分,术后平均98分,优良率为99%.结论:全髋关节置换术是目前髋部疾患较理想的治疗方法.
作者：王端春 刊期： 2011年第23期
目的:探讨心理护理干预对胃大部切除术后胃排空障碍的护理效果.方法:选择2007年10月～2010年10月胃大部切除术后胃排空障碍患者40例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给实施留置胃管胃肠减压、禁食、胃胃肠外营养、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡、健康教育等治疗和护理措施.观察组在对照组常规护理基础上实施心理护理干预.对两组患者干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行心理状态评定.结果:观察组干预后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能够显著改善胃大部切除术后胃排空障碍患者负性情绪,护理效果显著.
作者：张洁靖 刊期： 2011年第23期
目的:探讨成人麻疹流行病学和临床特点,以期达到更好的预防和控制麻疹目标.方法:对75例成人麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:显示成人麻疹具有典型全身中毒症状,以高热多见,易损害心脏、肝脏,并发症不多,早期容易误诊.一般治疗效果好.结论:成人麻疹在患病季节应注意与其他疾病鉴别,做到早诊断、早隔离、早治疗,对易感者加强麻疹疫苗接种是预防和控制麻疹的关键.
作者：黄继程 刊期： 2011年第23期
急诊护理人员只有具备较全面的素质,才能胜任急诊护理工作.本文对急诊科护士应具备的素质进行了以下探讨.
作者：高小兰；何喜定 刊期： 2011年第23期
目的:了解武威市二级医院以上消毒供应室消毒设施及管理现状,为改进质量管理提供依据.方法:采用填写<武威市各医院消毒供应室现状调查表>,了解武威城区内消毒供应室的建筑环境,建筑布局,基本设备及配置,组织管理,质量管理等.结果:观念落后,设备陈旧,管理薄弱,物品处理流程不规范.结论:建立手术室、供应室一体化管理的集中式消毒供应中心,进行专业化管理.
作者：陈瑞萍 刊期： 2011年第23期
目的:探讨2型糖尿病的健康管理模式.方法:社区卫生全科团队对辖区内188例糖尿病患者进行分片管理,责任医生为每名患者制定个性化饮食和运动处方,定期开展参与式健康教育活动和血糖监测.结果:患者的血糖和糖化血红蛋白控制率分别达到76%和70%,比管理前(36%和30%)提高了40%(P＜0.01),有统计学意义.结论:通过对糖尿病患者实施综合性的系统化管理,能提高患者血糖的控制率,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.
作者：蒋蓉芝 刊期： 2011年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
