符锋；陈以胜；李晓红；陈翀；孙洪涛；涂悦；张赛
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用.方法 48只雄性SD大鼠随机分为三组,每组16只.Control组给予正常饮食,DN组采用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg腹腔注射建立DN模型,EGCG组给予EGCG 50 mg/kg每天灌胃治疗,同DN组大鼠予以相同体积生理盐水.分别在6周和12周处死大鼠各半,收集血清和肾脏,采用ELISA、RT-qPCR和Western blot等方法检测相关因子.结果 与Control组比较,DN组血清中肾功能指标、炎症因子以及血脂水平升高(P＜0.05),EGCG治疗6周后,与DN组比较,EGCG组上述指标下降(P＜0.05);与Control组比较,DN组大鼠血清中抗氧化因子含量降低(P＜0.05),治疗6周后,与DN组比较,EGCG组上述指标升高(P＜ 0.05);与Control组比较,DN组大鼠肾脏组织中p-PI3K和p-AKT的蛋白表达下调(P＜0.05),治疗6周后,与DN组比较,EGCG组p-PI3K和p-AKT的蛋白表达水平上调(P＜0.05),治疗12周后上述指标进一步改善.结论 EGCG可通过减少体内炎症反应与脂质沉积,改善肾功能、增加抗氧化能力以及抗细胞凋亡等途径治疗DN大鼠肾脏损伤.
作者：李易；叶曦 刊期： 2016年第36期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者卵巢储备功能及月经变化与临床各个疾病指标的相关性.方法 收集2015年11月～2016年9月就诊于西安市第四军医大学附属西京及唐都医院风湿免疫科SLE住院及门诊患者40例(SLE组),详细记录入选者的基本资料(姓名、年龄、职业等)、血尿常规、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及血清补体(C3、C4)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)谱、抗苗勒氏管激素(AMH)及月经情况、孕产史.其中补体及免疫球蛋白的检测采用免疫比浊法,ANA谱的检测采用间接免疫荧光法,并用SLEDAI评分评估疾病活动度.同时在唐都医院生殖中心收集40例年龄匹配的女性健康者(健康组)进行对比分析.结果 SLE组AMH值明显低于健康组(P＜0.01),ESR显著高于健康组(P＜0.01),月经异常率高于健康组(P＜ 0.05).SLE组AMH与ESR呈负相关(r=-0.316,P＜0.05),但是与ANA谱、免疫球蛋白、补体、CRP、ASL、RF、月经变化均无相关性(P＞0.05).此外,AMH与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.338,P＜0.05).月经周期异常发生率与抗Sm抗体(r=0.426,P＜0.05)、nRNP抗体(r=0.347,P＜0.05)及ESR(r=0.325,P＜0.05)均相关.结论 SLE疾病本身会造成未接受药物治疗的患者卵巢储备功能下降,表现为月经紊乱和AMH下降,且AMH值与病情活动度呈负相关.此外,患者月经紊乱以月经周期异常为表现时,可能与一些特异抗体阳性相关.
作者：高虹；马君贤；王鑫博；吕婷婷；刘洁；任英；李羽；张岩 刊期： 2016年第36期
目的 探讨淋巴瘤化疗患者的癌因性疲乏水平与抑郁情绪的相关性.方法 2014年6月～2016年7月采用自制的一般情况调查表、癌症疲乏量表(CFS)和抑郁自评量表(SDS)对入住中国医科大学附属第一医院血液内科的150例进行化疗的淋巴瘤患者进行问卷调查,测量淋巴瘤化疗患者的癌因性疲乏量表得分和抑郁自评量表得分,并对得分进行相关分析.结果 患者癌因性疲乏的发生率为99.33％,总体疲乏得分为(23.18±8.06)分,各维度得分由高到低为躯体疲乏＞情感疲乏＞认知疲乏.患者抑郁发生率为66.77％,SDS得分为(42.26±7.04)分,明显高于国内常模(P＜0.01).淋巴瘤化疗患者的癌因性疲乏总分、躯体维度、情感维度、认知维度得分均与抑郁总分呈正相关(r=0.587、0.462、0.494、0.352,均P＜0.01).结论 淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏的发生率较高,其中,躯体疲乏较情感疲乏和认知疲乏更为严重.淋巴瘤化疗患者抑郁发生率较高且较为严重.癌因性疲乏与抑郁呈正相关.临床工作人员应密切关注淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏和抑郁情绪,及时评估并进行干预.
作者：马莉；李红；李小寒 刊期： 2016年第36期
目的 探究三种不同治疗方案在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者生育功能中的应用效果.方法 回顾性分析河北省石家庄市平山县人民医院2013年1 1月～2015年1 1月收治的132例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为A组(41例)、B组(36例)、C组(55例),A组患者实施子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术,B组患者采用阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术,C组行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术.观察并记录三组手术时间、术中出血量、住院时间;对比术前、术后1dβ-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;并观察阴道流血时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间.结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(16.24±4.25)min、(17.25±4.36)mL、(8.64±1.06)d,与B组[(57.24±12.24)min、(90.12±26.65)mL、(5.32±1.12)d]和C组[(73.65±11.78) min、(108.45±31.21)mL、(6.54±1.08)d]比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后β-HCG水平均较术前显著下降(P＜0.05),A组术后β-HCG水平显著高于B、C组(P＜0.05).三组患者阴道流血时间、月经恢复时间以及血β-HCG恢复正常时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组上述时间显著长于B、C组(P＜0.05).结论 子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术适用于Ⅰ型子宫瘢痕妊娠患者,瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术在保留患者生育功能的同时,可有效清除病灶,且创伤小,恢复快,适用于Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者,值得临床推广.
作者：赵彦婷；刘彦肖；郝国荣 刊期： 2016年第36期
2016年12月2日,由中国心血管健康联盟中国胸痛中心总部等单位主办,天津市胸科医院、河北省人民医院协办的“京津冀胸痛中心工作小组成立及座谈会”在天津召开;当天,京津冀胸痛中心工作小组宣布成立.北京大学第一医院霍勇教授、天津市胸科医院郭志刚教授、哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授、河北医科大学第二医院傅向华教授担任组长,中国医学科学院阜外医院颜红兵教授、河北省人民医院齐晓勇教授和天津市胸科医院李春洁教授担任执行组长.业内人士认为,这一组织的成立,为进一步加速京津冀地区胸痛中心的建设和发展,将起到重要的助推作用.
作者：刘志学 刊期： 2016年第36期
目的 探讨右美托咪定(DEX)对需机械通气脓毒症患者腹内压(IAP)及肠黏膜通透性的影响.方法 选取江苏大学附属医院综合ICU 2013年1月～2015年12月住院的需机械通气治疗的腹腔感染患者40例,按随机数字表法将其分为DEX组和咪达唑仑组,每组20例.DEX组予负荷剂量1.0 μg/kg,以0.2～0.8μg/(kg·h)的剂量维持;咪达唑仑组予负荷剂量0.05 mg/kg,以0.06～0.2 mg/(kg·h)剂量维持,两组均使Ramsay镇静评分维持在3～4分,分别记录患者镇静治疗前、镇静后24及48 h的IAP水平,并检测血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)的活性.结果 镇静前两组IAP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);DEX组于镇静后24及48 h的IAP水平显著低于同时间点咪达唑仑组(P＜0.05).DEX组24及48 h的D-乳酸含量和DAO活性亦明显低于同时间点咪达唑仑组(P＜0.05).结论 与咪达唑仑相比,DEX可以更有效地降低机械通气脓毒症患者的IAP,且能有效降低患者肠道黏膜通透性,减少肠道细菌易位,改善肠功能障碍.
作者：尹江涛；万兵；孙志伟 刊期： 2016年第36期
目的 了解肠道病毒在急性呼吸道感染中的临床及流行病学特征.方法 选取2014年3月～2016年3月南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科门诊及病房急性呼吸道感染共计13 472例患儿作为研究对象,进行肠道病毒筛查.其中,肠道病毒通用核酸定量阳性病例1222份,进行肠道病毒分型鉴定,分析其临床及流行病学特征.结果 13 472份鼻咽部拭子标本中共检出肠道病毒阳性1222例,其中,EV71阳性150例,CVA16阳性266例,CVA6阳性230例,其他hEY阳性576例;男女比例为1.69:1;年龄小的5d,大的12岁,中位年龄为3.1岁;5岁以下是肠道病毒感染的高发年龄段,EV71、CVA16、CVA6感染高发年龄为6个月～5岁,而在其他hEY感染中2岁以下婴幼儿更容易高发.每年4～7月是肠道病毒流行感染高峰期,主要引起手足口病及疱疹性咽峡炎,症状以发热、皮疹为主,但在其他hEY感染中,以咳嗽、喘息等症状为主要表现的呼吸道感染比例升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道病毒是小儿急性呼吸道感染的重要病原体,具有明显的季节性.各不同血清型肠道病毒导致的疾病谱略有不同,临床症状及疾病谱交叉,应重视肠道病毒在小儿急性呼吸道感染中的分型鉴定.
作者：郝金斗；李宁；刘培辉 刊期： 2016年第36期
目的 观察肾康注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其对免疫功能的影响.方法 将2015年7月～2016年7月湖北省十堰市太和医院收治的120例早期糖尿病肾病患者按随机、对照、双盲临床试验原则分为观察组和对照组,各60例.两组患者均使用胰岛素降糖治疗,观察组在此基础上给予肾康注射液联合前列地尔注射液治疗,总疗程2周.治疗前后比较两组患者血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平.结果 两组治疗后Cr、BUN、UAER、β2-MG、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05).观察组治疗后UAER、β2-MG、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平较对照组降低更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后CD8+较治疗前升高(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低(P＜0.05);观察组治疗后CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+较对照组改善显著(P＜0.05).结论 肾康注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病可有效减轻炎性反应,改善细胞免疫功能,控制尿蛋白.
作者：李敏；郭毅飞；汪哓芬；王娜娜；李雪锋 刊期： 2016年第36期
目的 优化鸡骨草中生物碱的提取工艺,建立相思子碱、下箴刺桐碱的超高效液相色谱(UHPLC)测定方法.方法 以相思子碱、下箴刺桐碱的提取量为指标,采用正交试验设计考察乙醇体积分数、料液比、提取时间、提取次数对提取工艺的影响;色谱条件:Shim-pack XR-ODSⅡ色谱柱(2.0 mm×75 mm,2.2 μm);流动相:甲醇-乙腈-水-乙酸-三乙胺(6∶2∶92∶0.2∶0.3);检测波长280 nm;流速0.4 mL/min;进样量2μL;柱温30℃.结果佳提取条件为加10倍量45％乙醇,提取时间40 min,超声提取2次;相思子碱和下箴刺桐碱分别在1.49～148.80 μg/mL(r=0.9998),0.84～84.20 μg/mL(r=0.9998)范围内有良好的线性关系,加样回收率为98.9％、98.2％,RSD均＜2％.结论 本提取方法简单、快速、效率高;测定方法准确、高效;不同产地鸡骨草中相思子碱、下箴刺桐碱含量差异明显,以根部含量多,其次为茎部,少的部位是叶子.为鸡骨草药材的有效开发利用和质量控制提供了参考依据.
作者：陈冉；彭冰；李德慧；孙科；黄锁义 刊期： 2016年第36期
目的 探讨碘油联合Embosphere微球对行TACE肝癌患者的疗效及预后.方法 选取南通大学附属医院2010年1月～2012年6月接收的肝癌患者62例作为研究对象,随机分为对照组与联合组,对照组患者TACE治疗中使用碘油栓塞,联合组使用碘油联合Embosphere微球栓塞,对比两组患者治疗前后肿瘤体积变化、治疗前及治疗后4周的甲胎蛋白(AFP)、肝功指标水平,并对1、3、5年生存率及不良反应发生率进行统计.结果 联合组患者治疗后肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清AFP水平较治疗前均显著下降(P＜0.05),联合组患者治疗后血清AFP水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者治疗后平均生存时间为(47.21±6.32)个月,中位生存时间为(56.42±6.36)个月;对照组平均生存时间为(30.65±4.52)个月,中位生存时间位(18.69±4.38)个月;两组患者治疗后1、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率(93.55％)与联合组(90.32％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碘油联合Embosphere微球可使行TACE治疗的肝癌患者肿瘤缩小明显,远期生存率提高,值得临床推广.
作者：陆小华；朱小庆；储玉山；张玉宇 刊期： 2016年第36期
目的 建立同时测定酸枣仁中6种成分含量的高效液相色谱-蒸发光检测器(HPLC-ELSD)法.方法 经70％乙醇超声提取80 min,采用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5.0 μm)色谱柱进行分离,以乙腈-0.1％乙酸为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温35℃;ELSD检测,载气流速为2.9 mL/min,漂移管温度为100℃,测定酸枣仁中斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷D、酸枣仁皂苷B、酸枣仁皂苷B1和白桦脂酸6种成分的含量.回收率计算采用外标法,按峰面积计算.结果 斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷D、酸枣仁皂苷B、酸枣仁皂苷B1和白桦脂酸在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(R2＞0.9991);平均加样回收率为94.91％～ 99.35％,RSD为0.78％～1.23％.不同产地酸枣仁中6种成分的含量差异较大,斯皮诺素和白桦脂酸的含量高,3批样品中检测到酸枣仁皂苷B1.结论 该方法简便、准确、重现性好,适用于酸枣仁中多成分的同时快速检测.
作者：赵祥升；杨美华；弓宝；陈德力；周亚奎；孔维军 刊期： 2016年第36期
目的 系统评价药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗多支冠状动脉病变的效果与安全性.方法 检索PubMed、Embase、SinoMed等数据库中国内外关于药物洗脱支架介入治疗(DES-PCI)和CABG治疗多支病变对比的临床研究,采用RevMan 5.2分析,主要结果为死亡、心肌梗死、脑血管事件等.结果 纳入12篇文献,31 980例研究对象,结果显示DES-PCI组的病死率(OR=0.92,95％CI:0.84～1.00,P=0.06)、心肌梗死率(OR=1.14,95％CI:0.91～1.44,P=0.25)与CABG组比较差异无统计学意义,但DES-PCI组脑血管事件(OR=0.52,95％CI:0.38～0.72,P=0.002)、靶血管血运重建(OR=3.66,95％CI:2.23～5.76,P＜0.000 01)、主要不良心脑血管事件(OR=1.46,95％CI:1.00～2.14,P=0.05)显著增高.结论 DES-PCI与CABG在治疗多支冠状动脉病变上病死率与心肌梗死率相当,但使用DES-PCI的患者发生脑血管事件、靶血管血运重建与复合终点事件的风险较高.
作者：李扬；杨渊；高东平；杜然然；魏晓瑶；孙晓北；池慧 刊期： 2016年第36期
目的 模拟脑组织弹性模量制备相应二维培养基,比较亚低温联合温敏脐带间充质干细胞(tsUC)与常温下脐带间充质干细胞(UC)的分化特性.方法 应用单、双丙烯酰胺的聚合作用,制备弹性模量为0.5 kPa的聚丙烯酰胺(PA)水凝胶,用于模拟脑组织的生物力学环境,并测其弹性模量.从新生儿脐带中分离培养脐带间充质干细胞,通过感染携温度敏感型猿猴病毒40大T抗原(ts-SV40LT)基因的逆转录病毒来制备tsUC.实验分为3组:UC+常温+玻片组(A组)、UC+常温+0.5 kPa组(B组)、tsUC+亚低温+0.5 kPa组(C组).动态观察各组细胞的生长情况和形态变化,并于7d后行细胞免疫荧光检测各组细胞的分化水平并计算分化神经元的轴突长度.结果 PA水凝胶弹性模量的检测结果为(0.50±0.03)kPa.B、C两组部分细胞出现细长的胞突,并存在β-tubulinⅢ阳性细胞,A组细胞镜下无明显神经元形态,也无β-tubulinⅢ阳性表达.B、C两组的神经元分化率以及荧光下轴突长度均明显高于A组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在模拟脑组织弹性模量的环境中,tsUC具有向神经元分化的能力,可应用于亚低温治疗下脑损伤修复的细胞移植研究.
作者：符锋；陈以胜；李晓红；陈翀；孙洪涛；涂悦；张赛 刊期： 2016年第36期
Wnt信号通路是一条保守复杂的信号通路,调节干细胞自我更新、细胞增殖、分化及凋亡,参与胚胎发育、组织稳态及细胞癌变等.Wnt蛋白是一类富含L-半胱氨酸的分泌型糖蛋白,通过影响由结直肠腺瘤性息肉蛋白(APC)、轴蛋白(Axin)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)及酪蛋白激酶1(CK1)等组成的降解复合物的磷酸化作用调控胞质内β-catenin的浓度变化,参与Wnt信号通路的激活.经典Wnt/β-catenin通路的异常激活与人类恶性肿瘤密切相关.本文综述了该信号通路相关转录因子及与其他信号通路(Notch通路、TGF-β/BMP通路、Hedgehog通路、Hippo/YAP/TAZ通路)在肿瘤中的相互串话,进一步了解Wnt信号通路与肿瘤关系,为治疗提供潜在靶点.
作者：万小亚；杨泽；李阳；张梦梅；唐妍；马虎；柏玉举 刊期： 2016年第36期
高血压病是一种常见的慢性病,也是发病率高、对人们健康危害大的疾病之一,已经成为我国乃至世界一个重要的公共卫生问题.本文就高血压病的病因和预防进行总结,现代医学认为高血压病的主要原因:活跃交感神经过度激活肾素血管紧张素醛同酮系统;血管内皮功能障碍;血小板功能受损,血栓形成.多数中医认为高血压病病名属眩晕、头痛的范畴,基本病机可分为虚实两个方面.应提高人们对高血压病的认知,从饮食习惯、情志作息、身体锻炼等几个方面来预防高血压病.
作者：戴娜；胡晶；何迎春；谢雪姣；庹勤慧；陈剑雄 刊期： 2016年第36期
本文拟探讨运用循证医学指导医院药学工作的具体实践和意义.总结循证医学在河南省洛阳正骨医院的新药引进制度、抗菌药物合理应用、药物临床应用评价和药学管理信息数据库建设等多个方面的实际应用情况,并对取得的成绩及存在的问题进行分析.循证医学为临床药学服务提供了科学可行的理念和实践方法,发挥了重要作用.要进一步对其进行探索和研究,不断完善制度和方式方法,全面提升药学服务质量.
作者：张虹 刊期： 2016年第36期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)对大鼠少突胶质细胞前体细胞(OPCs)迁移的影响.方法 采用差速贴壁法体外纯化培养大鼠OPCs,免疫荧光法鉴定OPCs纯度和形态,将其分为两组,ACOP组:将细胞放在密闭容器内,根据体积比例注入1％一氧化碳,建立ACOP的OPCs细胞模型,处理6、24 h和48 h;对照组:不进行任何处理,在5％CO2、37℃条件下培养6、24 h和48 h.两组均在6、24 h和48 h利用Transwell方法观察OPCs迁移情况.结果 免疫荧光显示纯化培养的OPCs 95％以上表达NG2和PDGF-α,不表达GFAP和C-D11b;对照组迁移到小室穿透膜上的OPCs细胞数量白6h到48 h逐渐增多,而ACOP组迁移的OPCs细胞数量逐渐减少;与对照组比较,ACOP组迁移到小室穿透膜上的OPCs细胞数量在6h开始下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),在24 h及48 h时迁移到小室穿透膜上的OPCs细胞数量明显下降(P＜0.05);其中,在ACOP后48 h迁移的OPCs细胞数量下降显著(P＜0.01).结论 ACOP会抑制OPCs细胞迁移能力,且随着中毒时间的增加而加重,从而阻碍损伤CNS髓鞘的修复,进一步阐明该机制可能对认识一氧化碳中毒迟发性脑病及寻找更有效的治疗手段具有非常重要的意义.
作者：郭大志；冯园；沈晨；胡慧军；张禹；潘树义 刊期： 2016年第36期
目的 探讨miR-27b在雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌细胞上皮间质转化及他莫昔芬耐药中的调控机制.方法 通过反转录实时定量PCR测定miR-27b的表达.用双荧光素酶报告和蛋白质印迹实验验证miR-27b对HMGB3的靶向调控作用.在他莫昔芬敏感(TamS)或耐药(TamR)的MCF-7细胞中过表达miR-27b或敲减HMGB3后测定细胞活力,分析上皮和间质标志物的表达,检测细胞侵袭力.结果 TamR MCF-7细胞中miR-27b的水平约为TamS MCF-7细胞的20％.过表达miR-27b增加了4-羟基他莫昔芬(4-OHT)对TamR MCF-7细胞的活力抑制.TamS与TamR细胞在miR-27b过表达后,穿膜细胞数目均明显减少.在TamR MCF-7细胞中,转染miR-27b mimics增加了约3倍的E-cadherin表达,同时也降低了约70％的N-cadherin表达.miR-27b可以结合预测的HMGB3 3'非翻译区(UTR)结合位点并降低HMGB3在蛋白水平的表达.HMGB3敲减和miR-27b过表达具有类似的生物学功能.结论 miR-27b可以通过抑制HMGB3的表达抑制乳腺癌细胞上皮间质转化并增强乳腺癌细胞他莫昔芬敏感性.
作者：李秀楠；吴玉梅；刘爱蕙；唐欣 刊期： 2016年第36期
人工气道是指将导管经鼻腔、口或气管切开插入气道内建立的气体通道,其目的是保证气道通畅,在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接,改善患者通气功能,纠正机体缺氧状态并清除气道内分泌物.人工气道湿化是气道管理的重要组成部分,有效的人工气道湿化可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间和住院时间.近年来,随着重症医学的快速发展,人工气道管理方法也在不断发展,国内外关于人工气道湿化技术的研究较多.本文总结了近年来人工气道湿化方法的研究现状和进展,通过比较气道滴注湿化、气泡湿化、加温蒸汽型湿化、雾化吸入等多种湿化方式的优缺点,总结影响湿化效果的各种因素和人工气道湿化效果的评价方法,以期为临床实践提供参考.
作者：梁娟；白博；胡雪慧 刊期： 2016年第36期
目的 探讨颈动脉硬化(CA)导致的兔压力感受器敏感性(BRS)变化,及其对注食前后血压的影响.方法 17只健康雄性新西兰大白兔按抽签法随机分为4组:A组(普通喂养)、B组(高脂喂养)、C组(高脂喂养+单侧手术)和D组(高脂喂养+双侧手术);其中A组2只,其余每组5只,喂养8周.C组、D组均于喂养1周后行右侧颈动脉内膜气体干燥术,D组再于5周后行左侧手术.喂养前和喂养结束称重并测定总胆同醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量.喂养结束后,记录4组兔注食前及注食后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算平均动脉压(MAP)、BRS.术后取颈动脉段做病理观察.结果 喂养结束时,B组、C组、D组的TG、TC、LDL-C均高于A组(P＜0.05),C组、D组体重分别较各自喂养前增加(P＜0.05),B组、C组、D组的TG、TC、LDL-C较喂养前升高(P＜0.05).光镜下观察,经气体干燥术的颈总动脉至窦部段形成CA病变.4组兔注食前及注食后的BRS组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).注食前D组HR显著低于其他3组(P＜0.05);注食后D组SBP、DBP、MAP均较注食前下降,C组MAP较注食前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,D组注食前后SBP、MAP变化均与BRS相关(P＜0.05).结论 双侧CA与注食后血压降低相关,可能与双侧CA导致的BRS水平下降有关.
作者：卢水焕；邓泽熙；詹球；刘学员；赵蕾；廖立；何杰 刊期： 2016年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
