王燕
目的 探讨2型糖尿病合并高血压患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)的变化规律,评价糖尿病合并高血压患者自主神经功能损害情况,为糖尿病患者的临床治疗及预后提供预警指标.方法 选择2013年1月～2014年8月于中国中医科学院广安门医院住院的糖尿病患者.检测其24 h动态血压和24h动态心电图,其中合并高血压患者47例作为A组,无高血压患者29例作为B组,选择同期进行体检的正常人群33例作为C组.离线计算DC、HRV时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50),并进行比较分析.结果 ①A组的DC及HRV各时域指标均比B组及C组降低,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);②A组DC值在猝死高危值、猝死中危值的发生率明显高于B组及C组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);③A组SDNN值在中度降低程度的发生率明显高于B组及C组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 ①2型糖尿病合并高血压患者自主神经功能损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加.②糖尿病及糖尿病合并高血压患者DC值降低,提示DC和HRV各时域指标均有较好的临床意义,可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标.
作者：齐连芬；李川洁；方业明；刘晓洁 刊期： 2015年第09期
目的 观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果.方法 选择2000年5月～2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况.结果 全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00％、60.00％,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33％、71.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).喉部分切除术组的拔管率(76.19％)与全喉切除术组拔管率(70.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);全部患者术后均能发音.喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90％、16.67％,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00％、15.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量.
作者：张敏；王永良 刊期： 2015年第09期
目的 了解广东省某三甲医院护士营养知信行现状,为提高护士营养知信行水平提出切实可行的建议.方法 采用随机抽样法抽取140名护士进行问卷调查,所得数据进行统计描述及t检验、相关性分析及多元线性回归分析.结果 调查问卷有效人数为128人,营养知识得分为(67.20±10.1)分,营养态度得分为(79.00±6.27)分,营养行为得分为(69.40±7.07)分.营养知识、态度和行为得分之间均存在显著正相关关系(P＜0.01).营养知识的主要影响因素为学历和参加营养知识培训(P＜0.01);营养态度的主要影响因素为护龄和参加营养知识培训(P＜0.01);营养行为的主要影响因素为科室(P＜0.01).营养知识获取途径主要为在校学习(63.3％),期望获取途径主要为学术会议、讲座和营养学习班(53.9％、53.9％).结论 临床护士营养知识水平和行为水平偏低,营养态度较好,应提高护士人群的营养知识并改善其营养行为.
作者：阮伟清；戴萌；刘倩 刊期： 2015年第09期
目的 建立一种丹参淀粉含量检测方法,测定不同产地样品淀粉含量,分析淀粉与有效成分含量间的关系.方法 采用高氯酸-蒽酮比色法测定丹参植物干燥根中淀粉含量,进行方法学考察,并测定山东、河南、四川3个产地20株丹参样品,同时采用超高效液相色谱(UPLC)方法对样品中8种有效成分进行测定,分析二者的相关性.结果 建立了一种丹参植物干燥根淀粉含量测定方法.该方法在0～50 mg/L内具良好的线性关系,具有良好的精密度、重复性和加样回收率,RSD均小于3％,方法准确可靠;不同产地丹参样品中淀粉的含量与丹参酮类成分呈正相关趋势,与丹酚酸类成分呈负相关趋势.结论 丹参根中淀粉的积累与有效成分的代谢密切相关.
作者：刘思琦；刘春生；文刚；李耿；付骁睿；任晓磊；王学勇 刊期： 2015年第09期
目的 观察中成药芪苈强心对新西兰大耳白兔心肌梗死模型的心功能及心脏电生理特性的影响,以探讨其治疗心梗后心衰及心律失常的机制.方法 将24只新西兰大耳兔随机分为假手术组、心梗对照组、心梗芪苈强心组,每组8只.以人工结扎兔心脏冠脉左回旋支建立心梗模型,心梗芪苈强心组于建立心梗模型的第1天开始灌胃给予芪苈强心粉末[0.3 g/(kg·d)].4周后,行超声心动图检查及在体电生理研究.结果 ①与假手术组比较,心梗对照组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)增大(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)减小(P＜0.05);与心梗对照组比较,心梗芪苈强心组LVESD、LVEDD、LVPWD、IVSD减小(P＜0.05),LVEF、LVFS增大(P＜0.05).②与假手术组比较,心梗对照组左室梗死周边区和正常区动作电位时程(APD)幅值明显降低(P＜0.05);周边区动作电位时限复极90％时间(MAPD90)明显缩短(P＜0.05),有效不应期(ERP)明显延长(P＜0.05);正常区MAPD90、ERP明显延长(P＜0.05).与心梗对照组比较,心梗芪苈强心组左室梗死周边区和正常区APD幅值明显升高(P＜0.05),周边区MAPD90明显延长(P＜0.05),正常区MAPD90明显缩短(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊可通过改善因心肌细胞缺血引起的心功能减退和抑制心室重构、延长心肌细胞梗死周边区心肌异常缩短的APD、缩短远离梗死区域心肌异常延长的APD、缩短心肌细胞的ERP来治疗心肌梗死后室性心律失常.
作者：周明敏；党松；王晞；黄从新 刊期： 2015年第09期
目的 观察口服米非司酮、静脉滴注甲氨蝶呤以及联合应用于临床治疗未破裂型异位妊娠患者的疗效,对比其不良反应发生情况,为异位妊娠患者寻找佳治疗措施.方法 选取2012年2月～2013年4月河北省易县医院收治的92例未破裂异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为甲、乙、丙三组.其中甲组31例给予口服米非司酮,每次50 mg,2次/d,连续5d;乙组31例,将甲氨蝶呤20 mg加入5％葡萄糖液500 mL中静脉滴注,隔日1次,共3次,并于静脉滴注甲氨蝶呤第2天给予四氢叶酸6 mg肌内注射,隔日1次,共3次;丙组30例,在乙组用药的基础上同时给予口服米非司酮50 mg,1次/d,连续5d.治疗2周后观察各组患者的疗效及不良反应发生情况.结果 甲、乙、丙三组的总体治愈率分别为67.7％、80.6％、93.3％,三组比较差异有统计学意义(x2=-6.35,P＜0.05),其中丙组的治愈率明显高于甲组(P＜0.05).甲、乙、丙三组患者血绒毛膜促性腺激素降至正常水平的平均时间总体不同[(24.1±7.1)、(20.2±5.0)、(15.6±3.3)d](F=6.35,P＜0.05),呈现出逐渐减少的趋势.患者的药物不良反应主要发生在胃肠道,三组总体不良反应发生率分别为9.6％、35.4％、36.7％,三组比较差异有统计学意义(x2=7.24,P＜0.05),其中甲组不良反应率明显低于乙组及丙组(P＜0.05).结论 对于有保留生育功能要求并且有适应证的患者,联合应用米非司酮和甲氨蝶呤尽管有一定的药物不良反应,但治疗效果较好,值得在临床上推广应用.
作者：宗秀芬；郭艳蒲 刊期： 2015年第09期
3月4日下午,全国政协十二届三次会议科协和科技界联组讨论在北京会议中心展开,中共中央政治局常委、国务院副总理张高丽和全国政协副主席韩启德、万钢、罗富和出席会议.全国政协委员、中国科学院院士陈凯先教授作为科技界别代表在联组会上作了题为《把发展中医药摆到国家科技战略高度,推动我国科技原始创新》的发言.在发言中陈凯先院士指出,当前,把发展中医药摆到国家科技战略高度,推动我国科技原始创新,发挥好中医药科技资源的原创优势,意义重大.
作者：刘志学 刊期： 2015年第09期
目的 评价人性化护理在产房产妇分娩的应用效果.方法 收集2012年3月～2013年10月在广州市花都区妇幼保健院分娩的孕妇160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例.观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理.比较两组产妇的分娩情况及护理满意度.结果 观察组第二产程时间[(52.4±17.2)min]明显短于对照组[(56.8±16.8)min],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后2h出血量[(212.3±19.6)mL]明显少于对照组[(256.5±24.8)mL],差异有高度统计学意义(P＜0.01);观察组产妇综合满意度(100％)明显高于对照组(90％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇分娩后下床活动时间[(3.2±0.3)d]、住院时间[(7.1±0.4)d]均明显短于对照组[(3.9±0.6)、(8.6±0.6)d],差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 在产房产妇开展人性化护理模式能取得良好的护理效果,具有重要的临床应用价值,值得推广使用.
作者：徐颖芬；杨若雅 刊期： 2015年第09期
目的 探讨关节镜下关节融合术治疗距下关节炎的临床效果.方法 对北京大学深圳医院2007年1月～2013年5月37例距下关节炎患者行关节镜下距下关节融合术.观察患者术前及术后美国足踝外科协会评分(AOFAS)、视觉模拟评分(VAS)、优良率及融合时间.行X线检查,观察距下关节融合情况及有无关节退变.结果 37例患者均成功随访,平均(22.0±3.6)个月,随访期间无感染、坏死、退行性关节炎、螺钉断裂等并发症发生.37例患者Ⅹ线均提示骨性融合,平均融合时间为(12.1±0.4)周;6例(16.22％)患者可见踝关节轻度退变.AOFAS评分由术前的(52.38±4.95)分提高至末次随访的(80.25±4.36)分,差异有高度统计学意义(P＜0.01);末次随访评分,良11例,优21例,优良率为86.49％.VAS评分由术前的(5.3±1.5)分变为末次随访的(1.1±0.4)分,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下关节融合术是微创治疗距下关节病变的有效方法,具有痛苦小、恢复快、对跟骨距骨血管损伤小、骨性融合率高、效果确切、可适当早期负重等优点,值得临床推广.
作者：黄伟；白露；张文涛 刊期： 2015年第09期
目的 观察红景天苷对大鼠心肌缺血/再灌注预处理后血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取16只健康大鼠,随机分为缺血/再灌注组、红景天苷预处理组,其中缺血/再灌注组、红景天苷预处理组经尾静脉注射垂体后叶素制作大鼠急性心肌缺血模型,另设8只为空白对照组.红景天苷预处理组经尾静脉注射1％红景天苷2 mL/(kg·d),每天1次,连续7d,空白对照组和缺血/再灌注组给予等体积生理盐水预处理.于缺血预处理前及缺血预处理7d后经眶静脉取血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定大鼠血清受体胎肝激酶1(FLK-1)及FLK-1 mRNA,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及HIF-1α mRNA,心肌血管内皮生长因子(VEGF)及mRNA表达;采用测试药盒测定心肌组织中丙二醛(MDA)含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)活性等指标.结果 红景天苷预处理组在缺血预处理7d后FLK-1及FLK-1 mRNA、HIF-1α及HIF-1α mRNA、VEGF蛋白质及VEGF mRNA的表达均明显增强,与空白对照组、缺血/再灌注组、预处理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时,红景天苷预处理组CAT、SOD活性明显升高,MDA含量明显降低,与缺血/再灌注组及缺血预处理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 红景天苷预处理急性心肌缺血大鼠,可减轻其血管内皮炎症反应及损伤程度,促使大鼠缺血心肌血管内皮新生,增强组织对自由基清除酶活性,抑制脂质过氧化反应,对急性心肌缺血再灌注损伤模型大鼠有保护作用.
作者：王文杰；陈红英；彭吉霞；李贤玉；吴胜英 刊期： 2015年第09期
目的 探讨小睑裂综合征(BPES)遗传学发病机制,确定BPES家系临床表型,检测FOXL2基因突变位点.方法 收集并追溯调查BPES大家系全体家系成员,对其进行全面体格检查及眼部专科检查;对已收集到的BPES家系中全部患者按照眼科分型标准进行确诊、分型,即遗传学的表型确定;所有现存家系成员性激素水平及卵巢功能检测(女性),女性患者行腹部B超检查,BEPS伴卵巢早衰(POF)患者行人体绒膜促性腺激素(HCG)兴奋试验.全体家系成员取外周血5 mL,常规提取DNA,纯化后的PCR产物送测序.结果 该家系共24人,现存17人,其中BPES患者7例,现存6例BPES患者中,女性患者均存在生殖异常,为BEPS Ⅰ型,进一步完善该家系全部成员的体格检查及女性患者卵巢功能检查、人绒毛膜促性腺激素兴奋试验、血清学检查结果,支持POF的临床诊断.基因测序检测到FOXL2基因:C.429C＞A(提前的中止密码).结论 系谱分析表明该家系遗传方式为常染色体显性遗传,常染色体显性BPES存在遗传异质性,同一家系中不同个体间也有不同;基因测序检测到的FOXL2基因:C.429C＞A(提前的中止密码)突变为新的突变位点.
作者：陈琳琳；郑颖洁；乔洁；宋怀东；范先群 刊期： 2015年第09期
2015年3月6日下午,全国政协委员驻地北京会议中心,记者在委员下榻的9号楼大厅,见到了长期从事中医和中西医结合临床以及基础一线工作的全国政协委员、中国中医研究院首席研究员史大卓教授.他是连任两届的“老委员”了,谈起今年的履职情况时,史大卓教授爽快地介绍说:“今年有关医药卫生方面的提案,我准备了4个,都和医、药相关.但在医改不断深化的今天,今年我较为关注的是如何在深化医改的进程中发挥三甲医院的引领作用,以及呼吁建立医疗器械系统评估机制,促进我国自主品牌医疗器械研发创新的问题.当然,我一直在中医和中西医结合领域工作,还会一如既往地对这一领域的话题,给予‘特殊’的‘关照’……”
作者：刘志学 刊期： 2015年第09期
宫内不良环境可导致胎儿某些分子、组织结构发生永久性改变即编程效应,使其成年后对内外环境变化的反应性产生异常,进而导致其患某些疾病的风险增加,而这其中的机制尚未阐明.近年来研究发现,表观遗传修饰如DNA甲基化、组蛋白乙酰化、microRNA转录调节等可能是产生编程效应的重要机制之一.本文就表观遗传学机制在胎源性精神疾病中的研究进展进行综述,以期待对部分胎儿起源的成年疾病发生、治疗带来新的启示.
作者：鲍青悦；徐永君；盛慧；倪鑫 刊期： 2015年第09期
目的 探讨Cirrus HD-OCT测量原发性开角型青光眼(POAG)视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损的相关性.方法 选择2010年5月～2013年12月于中国石油天然气集团公司中心医院确诊的POAG患者62例(80眼)及视力正常人30例(40眼,正常组),POAG患者分为早期POAG组(28例,34眼)、进展期POAG组(22例,26眼)和晚期POAG组(12例,20眼),采用频域Cirrus HD-OCT和Synemed EP-930自动视野计对和POAG患者和正常组分别进行RNFL厚度和视野检测.频域Cirrus HD-OCT检测RNFL厚度采用optic disc cube 200x 200模式.视野检测采用Synemed EP-930自动视野计30°-2程序.将各组患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限(上方、下方、鼻侧、颞侧)RNFL厚度进行比较;计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性.结果 正常组、早期POAG组、进展期POAG组和晚期POAG组平均RNFL厚度分别为(101.10±9.80)、(94.32±14.05)、(82.73±15.21)、(64.57±14.73) μm,而不同阶段的青光眼患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限(上方、下方、鼻侧、颞侧)RNFL厚度均比正常人减少,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).随着青光眼病程的发展,RNFL厚度逐渐下降,而且平均RNFL厚度和视野平均缺损(MD)之间呈负相关(r=-0.659,P=0.000).结论 平均RNFL厚度和视野MD呈线性相关.Cirrus HD-OCT测量的RNFL厚度参数,能客观、定量分析POAG对RNFL损伤进展速度,有助于对青光眼的诊断和随访,从而为POAG患者得到更早的早期诊断和用药指导提供帮助.
作者：向金明；郑琦；郑根主 刊期： 2015年第09期
目的 探讨早期2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平的改变及其临床意义.方法 选取2型糖尿病患者97例,按尿白蛋白排泄率分为两组:正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组,同时选择40名健康体检者作为对照组,对尿白蛋白排泄率、D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平进行组间比较,并对尿白蛋白排泄率与D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸进行直线相关分析.结果 各组D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P＜0.05),早期糖尿病肾病组D-二聚体[(0.23±0.08)mg/L]、纤维蛋白原[(3.37±0.70)g/L]、同型半胱氨酸[(15.68±2.51) μmol/L]高于正常蛋白尿组[(0.19±0.07)mg/L、(2.71±0.71)g/L、(14.41±2.561)μmol/L](P＜ 0.05).正常蛋白尿组与早期糖尿病肾病组D-二聚体+纤维蛋白原+同型半胱氨酸联合检测阳性率(37.5％、71.4％)明显高于单个阳性率(D-二聚体10.4％、20.4％,纤维蛋白原14.6％、24.5％,同型半胱氨酸29.2％、51.0％)(P＜ 0.01或P＜ 0.05).D二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸与尿白蛋白排泄率成正相关(r=0.819、0.851、0.718,均P＜ 0.01).结论 糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸较正常人群升高,并随着肾病的加重成上升趋势,联合检测血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平有助于早期发现糖尿病肾脏损害,从而尽早采取有效干预措施,防止糖尿病肾病的进展.
作者：王燕 刊期： 2015年第09期
目的 观察利拉鲁肽对三联治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)仍不达标的2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 选择2011年11月～2013年3月就诊于南京军区福州总医院的已应用甘精胰岛素联合促泌剂和二甲双胍、稳定疗程 ≥2个月但HbA1c控制仍不佳(9.0％～12.0％)的2型糖尿病患者76例,在保持原治疗方案的基础上分为加用每日1次的利拉鲁肽(利拉鲁肽组,38例)和每日3次的门冬胰岛素(门冬胰岛素组,38例).于治疗前及治疗24周末检测HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、体重、血压、胰岛素、C肽和血脂等指标.结果 治疗24周末,利拉鲁肽组37例及门冬胰岛素组35例完成随访.利拉鲁肽组HbA1c及HbA1c≤7％的达标率与门冬胰岛素组比较,差异无统计学意义[(7.0±0.6)％比(6.2±1.2)％、67.6％比65.7％,P＞0.05];利拉鲁肽组30 min胰岛素增量与葡萄糖增量比值(△I3/△G30)较门冬胰岛素组增高[(6.82±1.70)比(4.96±1.20),P＜0.05].利拉鲁肽组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较门冬胰岛素组降低[(3.17±1.54)比(4.58±1.79),P＜0.05].利拉鲁肽组复合终点达标率(HbA1c≤7％且无低血糖发生及无体重增加)较门冬胰岛素组达标率高(54.3％比35.1％,P＜0.05).利拉鲁肽组患者对治疗方案的满意度较门冬胰岛素组明显增加(P＜0.05).结论 加用每日1次的利拉鲁肽较每日3次门冬胰岛素对已采用甘精胰岛素联合促泌剂和二甲双胍治疗HbA1c仍控制不佳的2型糖尿病患者,具有更好的临床效果,患者满意度好.
作者：陈频；黄勤 刊期： 2015年第09期
目的 分析我国慢性前列腺炎患病的危险因素.方法 在中国期刊全文数据库、万方医学信息数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和Pubmed中搜索有关慢性前列腺炎患病危险因素的病例对照研究文献,采用Stata 11.0统计软件对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析.结果 通过检索并经过纳入和排除标准筛选出文献10篇,共9248例患者,病例组4804例,对照组4444例.Meta分析结果显示,我国慢性前列腺炎的主要危险因素为饮酒(OR=2.13,95％CI:1.41～3.23)、辛辣食物(OR=2.53,95％CI:0.98～6.55)、尿道炎(0R=5.56,95％CI:3.80～8.13)、频繁手淫(OR=3.55,95％CI:2.72～4.63)、无节制性生活(0R=2.85,95％CI:2.29～3.56)、长时间固定体位(久坐、久骑)(OR =2.94,95％CI:2.33～3.73)、长时间憋尿(0R=2.71,95％CI:1.44～5.09)、焦虑4OR=1.85,95％CI:1.33～2.58)等,另外吸烟、泌尿外伤、寒冷环境等因素也是我国慢性前列腺炎的危险因素.结论 慢性前列腺炎与饮食习惯、个人生活方式、心理因素以及环境因素相关;应针对相应的危险因素制订防治措施,减少慢性前列腺炎的发病,并进一步开展相关的队列研究,以获得慢性前列腺炎发病危险因素的更有力证据.
作者：罗长梅；聂勇 刊期： 2015年第09期
医疗保障是一项重大的民生工程,医改更是一项惠及全民的事件,同时也是一个世界性难题,需要聚集全人类的智慧和努力.早在2012年,李克强总理即在《不断深化医改推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》一文中指出,“着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,继续探索医改这一世界性难题的中国式解决办法”.经历了多年的探索,“中国式办法”逐渐清晰,其根本就是坚持将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,政府医疗卫生机构是提供该公众产品的公益性载体.在此前提下,政府对非基本医疗市场进行必要的监管和调节.但不可否认,即便政府每年都在大幅提高对医疗基金的财政补贴,社会对医改成效的怀疑始终存在,医改的任务远没有结束.
作者：王霞 刊期： 2015年第09期
在总结近10年来针灸干预失眠症生理病理文献的基础上,分析针灸分别对单胺类神经递质、抑制性神经递质、其他神经递质、细胞因子以及即刻早期基因的干预机制,发现针灸可通过多种作用途径干预睡眠,可通过中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统共同完成,今后应加强对其作用机制的研究.
作者：陈鹏典；杨卓欣；黎杰运；王俊玲；刘芳；蔡贤兵；贝剑宏；吴家满 刊期： 2015年第09期
目的 探讨连枷臂综合征(FAS)的临床表现、电生理、病理特点及其临床预后.方法 回顾性分析2007年1月～2013年8月就诊于江西省人民医院神经内科的4例FAS患者的临床资料(包括病史、神经系统体格检查、电生理检查和肌肉病理检查)并随访所有患者.结果 4例患者中,男3例,女1例,发病年龄分别为48、58、61、71岁,平均(59.5±10.3)岁,发病方式均隐匿起病,缓慢进展,病程分别为2、2、3、4年,随访1～5年,主要表现为3例对称性双上肢近端无力、萎缩伴肌束颤动,不伴感觉异常,其中1例双上肢非对称起病,疾病后期向上肢远端及下肢发展.肌电图示广泛的神经源性损害,l例行肌肉病理示部分肌纤维萎缩呈小角状,以及部分肥大肌纤维.还原型辅酶Ⅰ染色可见个别靶样肌纤维,部分萎缩的肌纤维深染.随访期间,所有患者病情均无明显进展.结论 FAS病情进展呈良性过程,主要表现为对称性的双上肢近端无力萎缩,肌电图及肌肉活检符合失神经支配骨骼肌损害的特点,预后相对良好,可能是肌萎缩侧索硬化的良性临床变异型.
作者：项正兵；黄刚；胡凡；屈新辉；吴晓牧 刊期： 2015年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
