范力宏；何颖；白晓君
目的 比较三种不同人血白蛋白治疗方案在肝癌术后患者中的运用效果.方法 选择2013年2月～2015年4月在广东省中医院大学城医院行肝癌根治术117例术后患者,按照随机数字表将患者分为A、B、C三组,每组各39例.其中A组患者在术后直接使用5％的人血白蛋白注射液,B组直接使用20％的人血白蛋白注射液,C组患者在术后48 h内使用5％人血白蛋白注射液,48 h后使用浓度为20％的人血白蛋白注射液;分别收集三组患者在术后各时间段内的循环指标[尿量、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)],胸腔引流指标(24 h引流量、组织间液量),肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(STB)].结果 A组与C组患者在术后48 h内尿量、CVP及MAP均明显高于B组(P＜0.05),腹腔引流量较B组明显减少(P＜0.05),各组间的肝功能差异无统计学意义(P＞0.05);术后6d时A组患者引流量明显高于B组和C组(P＜0.05),术后6、10 d时C组患者ALT、AST和STB指标均明显低于A组和B组(P＜0.05).结论 通过在肝癌术后患者中合理分配等渗白蛋白及高渗白蛋白在纠正低蛋白血症的同时可有效改善液体平衡,减轻组织水肿,保持脏器的有效灌注,促进肝功能的恢复,提升白蛋白的利用率.
作者：陈荣；王建春；周榆腾 刊期： 2015年第34期
目的 研究吸烟对脂肪素分泌的影响.方法 2012～2014年连续录入96名研究对象,为西安西京社区和水文巷机关单位家属院社区的男性志愿者,将50例吸烟者作为吸烟组,46例不吸烟者作为对照组;酶联免疫法检测并比较两组血清脂肪素浓度.体外实验采用小鼠3T3-L1前脂肪细胞株,加入尼古丁(10 μmol/L)干预后,酶联免疫法检测脂肪素浓度的变化.结果 吸烟组血清脂肪素的浓度显著低于对照组(P＜0.05);体外脂肪细胞实验显示,尼古丁组较对照组明显减少了脂肪细胞脂肪素的分泌(P＜0.05).结论 吸烟可减少脂肪素的分泌.
作者：范力宏；何颖；白晓君 刊期： 2015年第34期
目的 评估尸体降温过程对死亡时间推断的影响.方法 采集12名健康捐血者全血各40 mL,保存于可调式水温箱中,初始温度为37℃,此后每1小时调节水浴温度下降1℃,10 h后每1小时调节水浴温度下降0.5℃,24 h水浴温度降至20℃后不再调节.分别在0、2、4、6、8、10、12、16、20、24、28、32、36、40、44、48 h取血样,采用生物发光法检测ATP含量.将实验过程划分成3个时间段(全程、降温段、恒温段)并进行统计学分析.结果 按3个时间段进行计算,其决定系数(r2)差距较大,分别为0.898、0.940和0.982,说明全程回归方程的精确度低于分段计算的回归方程;全程计算的平均偏离时间(6.86 h)明显高于分段计算(3.47 h),说明全程计算误差高于分段计算.结论 尸体降温过程对死亡时间推断有明显影响,应对这一阶段进行深入研究.
作者：韩玮；张嘉川；唐晖；张敏；李常兰；任素萍；焦章平；于群 刊期： 2015年第34期
目的 探讨白细胞介素(IL)-12B 3'UTR+16974(A/C)位点单核苷酸多态性(SNP)及其血清表达水平与食管癌的关系.方法 随机选取2013年6月～2014年6月在四川省南充市中心医院就诊的食管癌患者52例为试验组,术后收取患者肿瘤组织和癌旁组织,提取其基因组DNA,针对IL-12B基因3'UTR+16974(A/C)SNP位点进行PCR,扩增产物测序,其中患者肿瘤组织DNA作为癌组织,癌旁3～5 cm组织DNA作为癌旁组织,分析IL-12B基因多态性与肿瘤发生的关系.选取同期健康体检者40例为对照组,同时收集患者和健康体检者血清,采用酶联免疫吸附测测定(ELISA)检测IL-12 p40和IL-12血清表达水平.结果 癌组织AA、AC、CC基因型频率分别是23.08％、15.38％、61.54％,癌旁组织AA、AC、CC基因型频率分别是15.38％、38.46％、46.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).癌组织A、C等位基因频率分别为30.77％(32/104)、69.23％(72/104),癌旁组织A、C等位基因频率分别为34.62％(36/104)、65.38％(68/104),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组IL-12 p40和IL-12血清表达水平均明显高于对照组(P＜ 0.01).结论 IL-12B 3'UTR+16974(A/C)位点CC基因型可能是食管癌的易感基因型,IL-12 p40和IL-12血清表达水平升高与食管癌发生有关.
作者：彭丽娟；杜经纬；徐俊；常晋霞；胡为民；潘万龙 刊期： 2015年第34期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定家兔血浆中士的宁的浓度.方法 通过考察碱液种类及浓度、萃取次数、萃取剂种类及加入量、加萃取剂后的涡旋时间和破膜剂种类等对士的宁绝对回收率的影响,确定血浆样品处理方法.检测方法为HPLC法,采用Agilent 5 TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)和Agilent TC-C18预柱(12.5 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-0.01 mol/L庚烷磺酸钠与0.02 mol/L磷酸二氢钾等量混合(用10％磷酸调pH至3.0)-乙腈(0.5:79.5:20.0);检测波长:254 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:25℃.结果 采用该方法处理血浆后,血浆内源性物质对样品测定无干扰.士的宁在2.99～199.02 ng/mL线性关系良好(r=0.9985);血浆中士的宁的绝对回收率为76.21％～84.90％,方法回收率为85.53％～110.67％,日内、日间精密度均符合要求.样品室温放置24 h和冻融循环3次稳定性良好,-20℃储存10d内稳定性良好,样品处理后室温放置24 h内稳定性良好.结论 该法操作简便,灵敏、准确,可用于家兔灌胃含马钱子的中成药后血浆中士的宁的浓度检测.
作者：赵引利；何燕宁；杨冬丽；张东阁；杨宇杰；王春民 刊期： 2015年第34期
目的 探讨脑状态指数(CSI)和脑电双频指数(BIS)在脑性瘫痪患儿(以下简称脑瘫患儿)七氟醚吸入麻醉中镇静的相关性.方法 选择2015年3～8月四川省八一康复中心择期拟行脑瘫肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿25例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2～6岁,性别不限.采用潮气量法诱导,吸入7％的七氟醚,静注顺阿曲库胺0.1 mg/kg,3 min后置入Cookgas喉罩,采用PCV模式行机器通气,吸气压力11 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),通气频率14次/min,吸呼比1:2,氧流量1.5 L/min.术中静脉泵注瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min),吸入1％～3％七氟醚维持麻醉.手术结束前3 min停用瑞芬太尼,术毕停七氟醚,患儿自主呼吸频率＞16次/分,潮气量＞8 mL/kg后拔除喉罩.记录麻醉诱导前(T0),诱导后(T1),插入喉罩后即刻(T2),ETJ％(T3)、1.5％(T4)、2.0％(T5)、2.5％(T6)、3.0％(T7),苏醒时(T8)的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BIS值、CSI值.结果 与T0比较,SBP、DBP、HR、BIS及CSI在T1和T2时显著下降(F=7.085、19.791、7.532、1139.646、1132.139,P＜ 0.01),SPO2在T1和T2显著上升(F=36.093,P＜ 0.01),BIS与CSI值在T0、T1、T2分别比较,差异均无统计学意义(t=0.338、0.630、1.625,P＞0.05).随着吸入七氟醚浓度的增加,DBP、BIS与CSI均逐渐降低,不同时间点比较差异有统计学意义(F=11.240、69.084、64.369,P＜0.01),而SBP、HR、SPO2比较,差异无统计学意义(F=1.744、0.034、0.033,P＞0.05).与T0比较,患儿在T8时BIS与CS1值显著降低(t=15.384、13.434,P＜0.01),但在T8时BIS值低于CSI值(t=6.844,P＜0.01).七氟醚浓度的变化与BIS、CSI值呈负相关(r=-0.796,P＜0.01).结论 在脑瘫患儿七氟醚麻醉中,脑状态指数与脑电双频指数在镇静水平上与七氟醚浓度呈负相关,麻醉苏醒期CSI值较BIS值回升快.
作者：赵泽宇；程庆；张蓉；王馨雪；刘建波；黄建盛 刊期： 2015年第34期
目的 探讨电针刺激对悬吊大鼠比目鱼肌废用性萎缩肌梭放电的影响.方法 36只雄性SD大鼠分为电针刺干预组(A组,18只)、肌肉萎缩组(AT组,6只)、自然恢复组(R组,6只)和正常同步对照组(C组,6只).其中A组、AT组和R组采用大鼠尾部悬吊法建立肌萎缩模型,尾部悬吊14 d后,A组、AT组和R组大鼠解除悬吊,R组不给予干预,A组不同参数电针刺激(10 V电压、20 V电压、1.3 mA电流)1周,R组自然恢复1周,C组不做处理.比较4组比目鱼肌湿重体重比,并对各组大鼠比目鱼肌肌梭放电数进行定量分析.结果 尾部悬吊14 d后,与C组比较,AT组比目鱼肌发生明显萎缩,比目鱼肌湿重体重比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而A组不同参数电针刺后比目鱼肌湿重体重较AT组和R组增加,差异有统计学意义(P＜0.05).尾部悬吊14 d,AT组比目鱼肌肌梭自放电较C组明显减少,差异有统计学意义(P＜ 0.05);而A组不同参数电针刺激后比目鱼肌肌梭自放电较AT组和R组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交流电针刺激可以增加废用性萎缩肌肉的肌梭自放电,从而有效对抗悬吊引起的大鼠比目鱼肌废用性萎缩.
作者：高翰林；唐光旭；赵丽 刊期： 2015年第34期
目的 分析锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒超声.方法 选取河北省保定市传染病医院2010年1月～2015年5月诊治的锁骨下动脉盗血综合征88例患者作为研究对象,其中锁骨下动脉轻度狭窄患者42例,中度狭窄患者21例,重度狭窄及闭塞患者25例.应用彩色多普勒超声观察锁骨下动脉盗血综合征患者锁骨下动脉狭窄程度及盗血程度,并分析锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度的关系.结果 经彩色多普勒超声共检出颅外段盗血患者87例,其中Ⅰ型盗血患者66例,Ⅱ型盗血患者19例,Ⅲ型盗血患者2例.经彩色多普勒超声共检出椎动脉盗血患者88例,其中Ⅰ型盗血患者63例,Ⅱ型盗血患者23例,Ⅲ型盗血患者2例.锁骨下动脉不同狭窄程度患者颅外段盗血情况、椎动脉盗血情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).锁骨下动脉不同狭窄程度分别与颅外段盗血、椎动脉盗血有相关性(r=0.613、0.558).结论 锁骨下动脉狭窄程度越重,椎动脉盗血程度也越重.彩色多普勒超声可用于评价锁骨下动脉盗血综合征患者的锁骨下动脉狭窄程度.
作者：韩志钧；闫伟；杨晓娟 刊期： 2015年第34期
目的 探讨规范三级康复疗法对脑梗死患者上肢功能与运动能力的影响.方法 选取2014年3月～2015年3月在浙江省温岭市第一人民医院接受治疗的脑梗死患者120例,分为规范三级康复治疗组(观察组)和常规康复治疗组(对照组),每组各60例.对照组采用常规的康复治疗,观察组采用规范的三级康复治疗并结合强制性运动疗法进行康复治疗.治疗1、3、6个月后,采用Wolf运动功能试验(WMFT)、简式Fugl-Meyer评分对两组肢体功能进行评价;采用MAS评分测评患者受累部位的肌张力情况.结果 治疗1、3、6个月后观察组MAS 3级及以上患者所占比例均低于对照组,WMFT评分及Fugl-Meyer运动评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 规范三级康复治疗结合强制性运动疗法能能够很好地改善脑梗死患者上肢功能和运动能力.
作者：饶高峰；付庆林；张文福；宋社更；陈志瑞 刊期： 2015年第34期
目的 探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在中职院校护理综合实训教学中应用的可行性.方法 方便性抽样某中职院校2011级护理专业两个班为研究对象,护理一班53人作为实验组,护理二班52人作为对照组;实验组采用OSCE模式教学法,对照组采用传统教学法,比较两组护生的考核成绩.结果 理论成绩:实验组为(87.72±7.60)分,对照组为(80.80±10.02)分,差异有统计学意义(t=3.97,P＜0.05);技能成绩:实验组为(89.41±6.18)分,对照组为(84.87± 11.05)分,差异有统计学意义(t=2.59,P＜0.05).实验组护生对教学效果的评价高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSCE模式教学有助于培养护生的综合能力,缩短护理理论与临床实践的距离,在国内中职护理教育中有待进一步完善和推广.
作者：穆彤；陈莉军 刊期： 2015年第34期
目的 研究痛风性关节炎患者外周血单个核细胞中端粒重复序列结合蛋白1(TRF1)、端粒重复序列结合蛋白2(TRF2)及核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体的变化趋势.方法 选择2013年6月～2015年3月在绵阳市中心医院就诊的急性期(30例)、慢性期(30例)、间歇期(30例)痛风性关节炎90患者,另选择30例健康者为对照,采集外周血单个核细胞并检测NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase1)、TRF1、TRF2、淋巴细胞功能相关抗原(LFA1)含量,采集血清并检测血清中白介素1β(IL-1β)含量.结果 痛风性关节炎患者外周血单个核细胞中NLRP3、ASC、Caspase1、TRF1、TRF2、LFA1的mRNA含量以及IL-1β含量均高于健康者,差异有统计学意义(P＜0.05);急性期患者外周血单个核细胞中NLRP3、ASC、Caspase1、TRF1、TRF2、LFA1的mRNA含量以及血清中IL-1β含量高于慢性期和间歇期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);慢性期患者外周血单个核细胞中NLRP3、ASC、Caspase1、TRF1、TRF2、LFA1的mRNA含量以及血清中IL-1β含量高于间歇期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).血清中IL-1β含量与外周血单个核细胞中NLRP3、ASC、Caspase1的含量呈正相关(r=0.882、0.718、0.784,P＜0.05);外周血中LFA-1含量与外周血单个核细胞中TRF1、TRF2的含量呈正相关(r=0.748、0.842,P＜0.05).结论 痛风性关节炎患者外周血单个核细胞中TRF1、TRF2及NLRP3炎性体的表达增多,能够通过调节炎症和免疫反应来参与病情的发展.
作者：田岚 刊期： 2015年第34期
目的 研究协同护理模式应用于2型糖尿病患者的护理效果.方法 将2014年6月～2015年1月解放军第303医院老年病科118例2型糖尿病患者随机分为实验组(59例)与对照组(59例).实验组采用协同护理模式,对照组运用常规护理模式.护理前后对两组患者进行症状自评量表(SCL-90量表)和健康状况调查问卷(Sr-36量表)调查;比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 ①护理后,实验组的SCL-9量表评分中的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、阳性症状数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②护理后,实验组FPG、2hPG和HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);③护理后,实验组SF-36量表中总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、精力、社会功能及精神健康评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理对于患者的心理健康、血糖控制和生活质量具有积极意义.
作者：唐艳；韦春华；邹东华；黄永群；龙良；易湘婵 刊期： 2015年第34期
目的 研究不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果与安全性.方法 选取2013年1月～2015年1月于大连大学附属中山医院行胃肠腹部手术的肝功能异常患者80例分为A组和B组,每组各40例,选择同期行胃肠腹部手术的无肝功能异常患者40例为对照组.对照组与A组使用低剂量右美托咪定及丙泊酚复合瑞芬太尼,B组使用高剂量右美托咪定及丙泊酚复合瑞芬太尼.分别于静脉输注右美托咪定前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、开腹即刻(T3)、术中40 min (T4)采集患者动脉血,HPLC法检测患者血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.记录T1～T4、术中60 min(T5)和术中90 min(T6)血浆丙泊酚靶浓度变化情况.记录并比较两组患者出现的不良反应.结果 对照组和A组麻醉总有效率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组和A组差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和A组麻醉苏醒时间及治疗总时间显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者T1～T4时NE及E浓度均降低,T3、T4时B组患者NE和E的浓度显著低于A组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).T1～T6时间内A组血浆丙泊酚靶浓度均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),同组患者T1～T6血浆丙泊酚靶浓度差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者术中心动过缓发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),三组苏醒期恶心呕吐发生率相同.结论 小剂量右美托咪定可能有效提高麻醉效果,减少患者苏醒时间及术后不良反应,减轻血流动力学波动,提高患者麻醉苏醒质量,值得临床推广应用.
作者：国松；姜万维；郭旭东 刊期： 2015年第34期
目的 评价针刺加中药少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经的临床效果.方法 选取2013年10月～2015年1月在邯郸市明仁医院妇科和针灸科就诊的原发性痛经患者150例,将其随机分为三组,各50例.针刺加中药组予中药少腹逐瘀汤口服同时加针刺治疗,中药组予少腹逐瘀汤口服治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗.每组均治疗3个月经周期,记录三组患者治疗期间3个月经周期和治疗结束后第3个月经周期的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效和治疗前后的前列腺素2α (PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)和PGF2α/PGE2水平.结果 三组患者治疗期间3个月经周期和治疗结束后第3个月经周期VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且针刺加中药组治疗期间3个月经周期和治疗结束后第3个月经周期VAS评分显著低于中药组和对照组(P＜0.05).治疗结束后3个月随访,针刺加中药组、中药组总有效率分别为96％、88％,与对照组(68％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,三组治疗均可降低血清PGF2α和PGF2α/PGE2水平(P＜0.05),提高PGE2水平(P＜0.05).结论 针刺加中药少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经比中药少腹逐瘀汤和布洛芬单独口服效果更好.
作者：巩海亮；贾小红；宋兰英；刘莉宁；徐因 刊期： 2015年第34期
目的 考察一种新的辅酶Q10纳米微乳制备工艺,并对其体外抗紫外辐射活性进行评价.方法 采用高压均质法制备微乳,考察该微乳的pH值、粒径、Zeta电位、含量.进行长期稳定性实验,考察纳米微乳稳定性.观察该微乳对紫外损伤后人皮肤成纤维细胞、表皮细胞中活性氧(ROS)与基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平的影响.结果 采用聚氧乙烯氢化蓖麻油(RH40)2.5％,单硬脂酸三聚甘油酯(TGMS)2.5％,辅酶Q10 5％,水90.0％(W/W)配方形成均匀稳定的微乳系统;理化性质为:pH值(6.12±0.04),Zeta电位-(39.5±6.06)mV、平均粒径(225.2±23.76)nm、辅酶Q10含量为(5.55±0.35)％,可在室温下稳定放置12个月;该辅酶Q10微乳可显著降低紫外辐射(UVA、U-VB)对皮肤成纤维细胞、表皮细胞的损伤,降低胞内ROS与细胞上清液中MMP-1水平(P＜ 0.05).结论 本研究制备的辅酶Q10微乳分布均匀,理化指标稳定;体外试验证明该微乳具有一定的抗光老化效果.
作者：王小雪；党磊；张美姿；郭飞马；庞欣 刊期： 2015年第34期
本文是在公立医院改革不断深化的背景下,基于制度变迁理论探讨政府监管制度的有效变迁.通过梳理我国公立医院政府监管制度的变迁脉络,总结出计划监管、弱化监管、市场导向监管和新医改监管4个阶段及其主要制度安排和特点,并结合利益集团的演化,从制度需求与供给的均衡角度讨论了变迁的动因,然后借鉴国外监管的成功经验,提出有效变迁的两点建议:转变政府划桨职能,明确政府监管主体的定位;发挥利益集团的积极作用.
作者：朱云湘；熊季霞 刊期： 2015年第34期
老年人患病过程中在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时,将会面临治疗和护理差异性的风险.护士通过采取系统化方法和个性化照护以做到成功的过渡期护理,从而满足患者和家属需求,减少再入院率.此文章主要叙述和总结了国外过渡期护理及模式的研究进展,以指导我国的过渡期护理实践,其中,包括过渡期护理模式、过渡期护理干预模式、BOOST项目、RED项目、慢性病护理模式.
作者：廖春霞；马红梅；张倩；张爽 刊期： 2015年第34期
目的 探究自我效能训练方案对肺结核患者负性情感状态及生存质量的影响.方法 选取2012年8月～2015年3月无锡市第五人民医院收治的84例肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各42例.对照组患者实施常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入自我效能理论展开干预.干预前及干预6周后,观察并比较两组患者接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者生理领域、心理领域、社会关系及环境领域方面的生存质量评分情况.结果 干预前两组患者的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分分别为(42.1±3.5)、(42.9±3.7)分,均低于对照组的(47.9±3.7)、(46.5±3.5)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者生存质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分分别为(68.4±5.7)、(69.3±6.9)、(67.0±5.8)、(70.4±6.0)分,均高于对照组的(61.3±4.9)、(63.4±6.2)、(62.5±5.3)、(66.5±5.6)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自我效能训练干预应用于肺结核患者,能有效减轻其焦虑、抑郁情绪,且能提高其生存质量,取得较为满意的临床成效,值得进一步推广.
作者：陆凤英；黄捷晖 刊期： 2015年第34期
蛋白质研究技术是医学、药学、生物技术和生物制药专业的一门必修课程,也是理论与实践紧密结合的一门课程.蛋白质研究技术的实验课是这门课程的重要组成部分,具有重要的作用,实验课教学质量的高低极大地影响着这门课质量的好坏.在总结蛋白质研究技术实验课教学特点的基础上,加强教师团队建设,使教学内容具有连贯性和连续性,改变了常规课时制,让学生参与到实验准备中.经过实践发现,这些改革措施提高了教学质量,调动了学生的积极性和主动性,激发了学生的创造性.
作者：张阔；吴守振；张旺倩；张伟；张英起 刊期： 2015年第34期
目的 探讨胰岛素抵抗与糖尿病性黄斑水肿(DME)的关系.方法 回顾性分析2013年8月～2015年1月西安市第四医院眼科收治的98例糖尿病性视网膜病变患者.记录患者一般信息、实验室检查及临床情况,检测其胰岛素抵抗情况,运用Logistic回归分析糖尿病性黄斑水肿与胰岛素抵抗指数之间的关系.结果 98例糖尿病性视网膜病变患者中DME患者28例,非DME患者70例.与非DME患者比较,DME患者女性较多见(P=0.045),糖尿病病程更长(P=0.002),体重指数较高(P=0.001),胰岛素抵抗指数水平高(P=0.000),而高密度脂蛋白胆固醇水平偏低(P=0.007).Logistic回归分析显示胰岛素抵抗指数与糖尿病性黄斑水肿相关(P=0.000,OR=8.469,95％CI:2.467～29.071).结论 胰岛素抵抗可能与糖尿病性黄斑水肿有关.
作者：周荣乐；汪晓瑜；雷晓琴 刊期： 2015年第34期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
