闫翔；范惠民；李钰；沈桂林；范萍
目的 探讨尿促卵泡素治疗特发性少弱精子症的临床疗效.方法 选取本院2008年1月～2011年6月收治的特发性少弱精子症男性不育患者94例,随机分为两组,采用口服葡萄糖酸锌片(70 mg/次,2次/d)和维生素E胶丸(100 mg/次,2次/d)治疗3个月的患者47例为对照组,在对照组口服药物治疗基础上联合使用注射用尿促卵泡素(75 IU/次,1次/3 d)肌内注射治疗3个月的患者47例为观察组,比较两组患者的各项临床指标并进行随访.结果 治疗后对照组患者精子密度、精子活动力、精子存活率明显增加,而精液量增加不明显,畸形精子率降低不明显.治疗后观察组患者精液量、精子密度、精子活动力、精子存活率明显增加,畸形精子率明显降低.治疗后观察组患者精液量、精子密度、精子活动力、精子存活率明显高于对照组,而观察组患者畸形精子率明显低于对照组.治疗后观察组患者总有效率和妊娠发生率均明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 采用尿促卵泡素治疗男性特发性少弱精子症不仅可以明显改善患者的精液量和提高精子密度,还可以增强患者精子的活动力和提高精子存活率,进而提高了患者配偶的妊娠发生率,是一种有效的治疗方法.
作者：谭强；王希斌 刊期： 2012年第18期
目的 观察分散内观认知疗法对PCI治疗患者睡眠质量的影响.方法 采用随机对照法,将70例PCI治疗患者分为对照组和干预组,每组各35例,两组患者均给予常规心理护理,干预组在常规心理护理的基础上采取分散内观认知疗法,观察干预前后两组患者睡眠质量的变化.结果 干预组患者在睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和睡眠质量的评分上和对照组比较均有显著降低(P＜0.05).结论 在改善PCI治疗患者睡眠质量的作用上,分散内观认知疗法干预优于对照组；分散内观认知疗法可改善患者的睡眠质量,可应用于PCI治疗患者的护理中.
作者：董艳妮；李玉玲 刊期： 2012年第18期
目的 观察采用中西医结合方式治疗老年喘息性支气管炎的临床疗效.方法 将我院112例喘息性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药定喘汤,14d为1个疗程.治疗结束后比较两组的肺功能指标及临床疗效.结果 观察组总有效率为91.1％,明显高于对照组(78.6％),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的临床症状消失时间和住院时间明显少于对照组(均P＜0.05),治疗后两组患者的肺功能均有不同程度的改善,观察效果优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年喘息性支气管炎临床效果显著,起效快且能改善患者的肺功能,值得在临床推广.
作者：查正科；许发发 刊期： 2012年第18期
目的 观察西地那非治疗对肺动脉高压患者的临床疗效和安全性.方法 连续入选2009年5月～2011年10月在我院就诊的肺动脉高压患者56例,其中男11例,女45例,年龄(31±11)岁.给予西地那非25 mg口服,3次/d,记录治疗前和治疗12周后患者6min步行距离、Borg呼吸困难指数、血流动力学改变、血常规和血生化变化.结果 治疗12周后,6 min步行距离由(352±80)m增加至(396±78)m；差值为(44±70)m(P＜ 0.01)；肺动脉平均压降低(6±14)mm Hg、肺血管阻力降低(490±232)dyn/(s· cm5)(均P＜0.01).心输出；量增加(1.1±0.2)L/min(P＜ 0.01),心指数增加(0.7±0.1)L/(min· m2)(P＜0.01).且患者治疗后红细胞、血红蛋白、国际化标准比值、天冬氨酸转氨酶指标亦优于治疗前(P＜0.05).结论 西地那非治疗可显著改善肺动脉高压患者的临床疗效,值得临床推广.
作者：王四海 刊期： 2012年第18期
目的 观察早期音乐配合综合康复治疗小儿脑性瘫痪(CP)的效果.方法 将60例早期诊断为CP的患儿随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予Bobath和Vojta法训练、高压氧及药物治疗等综合康复治疗；观察组除给予对照组的综合康复治疗外,在治疗室或家中播放患儿喜爱的儿歌和童谣,每次10～15 min,每天2次.治疗前及治疗后3、6个月分别采用“0～6岁小儿神经心理发育检查表”测试各量表分,评估运动功能改善情况.结果 治疗后,两组CP患儿的综合功能适应能力均有所提高,尤其是在治疗6个月后提高更明显,观察组正常率高于对照组(P＜0.05).结论 音乐配合综合康复治疗小儿CP优于单纯综合康复,为探讨治疗小儿CP的有效综合疗法提供新思路.
作者：林梅；李强；潘红飞；李玉贤；梁秋叶 刊期： 2012年第18期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)合并文拉法辛治疗难治性抑郁症(TRD)的疗效及安全性.方法 47例TRD患者随机分为研究组(n=24,rTMS合并文拉法辛)和对照组(n=23,单用文拉法辛),研究组给予rTMS治疗每周5次,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效.结果 研究组有效率为66.67％,对照组有效率为34.79％,组间比较差异有统计学意义(x2=4.778,P＜0.05).治疗2、4、6周研究组HAMD总分显著低于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.038,P＞ 0.05).结论 低频rTMS合并文拉法辛治疗可显著改善TRD患者的抑郁症状,疗效优于单用文拉法辛治疗,且安全性较高.
作者：巩秀芹 刊期： 2012年第18期
目的 观察胃力康治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性.方法 将92例反流性食管炎患者随机分为胃力康组和枸橼酸莫沙必利组,各46例,胃力康组采用10g口服,3次/d,枸橼酸莫沙必利组采用5 mg口服,3次/d,8周后将两组患者的临床综合疗效、食管炎改善及不良反应发生率进行比较.结果 胃力康组的临床综合疗效、食管炎改善及不良反应发生率方面均优于枸橼酸莫沙必利组(均P＜ 0.05).结论 胃力康在反流性食管炎中的效果好于枸橼酸莫沙必利,且安全性也较高,在本病治疗中有更高的应用价值.
作者：刘敏 刊期： 2012年第18期
目的 联合64排容积CT低张充气平扫、三期增强扫描及后处理技术对胃癌病例进行术前分期,并与手术病理结果对照,探讨容积CT对胃癌术前分期的准确性及其临床应用价值.方法 收集经手术病理确诊胃癌病例40例.所有病例均行低张充气平扫、三期增强扫描及后处理重建(MPR、SSD、VR、MIP、RaySum、CTVE等).由两位高年资医师采用双盲法对同一病例分别评估癌灶部位、大小、范围、周围结构及血管侵犯、淋巴结转移情况,得出客观结果分别与手术病理结果相对照.判定结果采用国际抗癌联盟通用的TNM标准并参考日本胃癌规约.结果 64排容积CT对胃癌的肿瘤(T)分期准确率达87.5％,淋巴结转移(N)分期准确率达92.5％,远处转移(M)分期准确率达97.5％.本研究组中容积CT术前分期经与病理结果对照显示有较强的一致性.结论 64排容积CT对胃癌分期的准确率较高,对胃癌治疗和判断预后具有指导意义,值得在临床大力推广.
作者：吕德勇；岳学旺；李静波 刊期： 2012年第18期
目的 探讨类风湿关节炎患者心血管病变的发生机制与治疗措施.方法 选择类风湿关节炎合并心血管疾病患者(观察组)60例和单纯类风湿关节炎患者(对照组)60例,均采用甲氨喋呤结合来氟米特治疗.两组治疗前后都检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及血液流变学指标的变化.结果 经过观察,观察组治疗前的ESR、CRP、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞压积水平明显高于对照组,RF水平明显低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后有明显改善,组间对比差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 类风湿关节炎患者多伴随有心血管疾病,其发病可能与炎症因子、血液流变学指标变化有直接关系,药物联合治疗后可促进患者的转归.
作者：崔轶霞 刊期： 2012年第18期
目的 建立HPLC法测定丹柴散结合剂中芍药苷含量的方法.方法 采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱,乙腈-0.1％磷酸溶液(14∶86)为流动相；流速0.6 mL/min;检测波长230 nm.结果 芍药苷在0.480 0～8.160 0 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.26％,RSD=1.29％(n=6).结论 本方法操作简便,专属性强,结果准确,可用于丹柴散结合剂的质量控制.
作者：崔红彬 刊期： 2012年第18期
目的 建立光纤生物传感器检测嗜肺军团菌的方法,为嗜肺军团菌提供一种快速、现场的检测手段.方法 先用抗原或抗体包被光纤,再加入待测物质孵育6～10 min,后加入荧光探针反应6～10 min,根据理化换能元件可以将荧光信号转换成电信号的原理,实现对样品的定性或定量检测目的.同时探讨了光纤修饰方法,包被缓冲液以及离子强度等因素对实验结果的影响.结果 光纤生物传感器法检测嗜肺军团菌时,低可检测到3×104 cfu/mL,检测响应时间为20 min；伤寒沙门菌、大肠杆菌、结核杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、痢疾志贺菌的检测结果均为阴性,显示出良好的特异性.结论 光纤生物传感器检测嗜肺军团菌时,表现出快速、灵敏度高、特异性强、重复性好等优点,可作为嗜肺军团菌的一种初筛方法.
作者：宋玲玲；陈苏红；张敏丽；张宏刚；肖瑞；王升启 刊期： 2012年第18期
痤疮的治疗是当今皮肤科医生所面临的难题之一,而现有的治疗方法则体现出痤疮发病机制的复杂性和致病因素的多样性.外用维A酸可作为治疗轻度痤疮的一线药物,外用维A酸合并口服抗生素可用于中度痤疮,异维A酸则用于更严重的结节性痤疮等.由于我军基层部队结构年龄的特点,从而导致痤疮发病的相对集中.如何有效降低抗生素耐药的风险,并且疗效更好、起效更快,成为目前的研究方向.
作者：安琪；王秋枫；李雪；王颖 刊期： 2012年第18期
目的 探讨社区一体化管理对不同年龄及性别的糖尿病患者血糖(GLU)、血脂指标控制的影响.方法 选择本社区2009年3月～2011年3月纳入社区一体化管理的糖尿病患者240例为研究对象,其中研究组130例患者纳入社区一体化管理2年,对照组110例患者纳入社区管理1年,全程对患者血糖、血脂等进行监测,并比较两组管理效果.结果 两组空腹血糖≥7.0 mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5％、总胆固醇≥5.2 mmol/L、三酰甘油≥1.5 mmol/L、高密度脂蛋白≤1.04 mmol/L、低密度脂蛋白≥3.12 mmol/L的患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组≤50岁患者各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；＞50岁患者各指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区一体化管理可以有效控制糖尿病患者血糖、血脂情况,尤其是对于＞50岁的患者,控制效果更明显,有助于稳定病情,减少并发症.
作者：徐俊杰 刊期： 2012年第18期
目的 探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、上皮性钙黏附蛋白(E-cad)和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达及意义,以期进一步阐明乳腺癌浸润、转移的机制.方法 乳腺原发性浸润性导管癌术后存档蜡块标本68例,导管原位癌25例,并随机选取正常乳腺组织17例作为对照.将所有石蜡包埋标本制成组织芯片后应用免疫组织化学方法检测三种蛋白的表达情况.结果 乳腺导管原位癌和浸润性导管癌MMP-7、VEGF表达均明显高于正常乳腺组织,而E-cad表达明显低于正常乳腺组织,乳腺导管原位癌和浸润性导管癌MMP-7、E-cad和VEGF的表达均没有差异.乳腺导管癌中MMP-7 、E-cad和VEGF的表达与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移有关.结论 MMP-7、E-cad和VEGF三者可能均参与了乳腺癌发生发展过程.
作者：张伟；李芳；张飞燕；杨立忠；牛涛 刊期： 2012年第18期
目的 探讨新生儿液体外渗的处理措施,总结临床防范液体外渗的经验.方法 新生儿重症监护病房的患儿180例,根据入院顺序与家长意愿分为治疗组与对照组,每组各90例.治疗组采用静脉留置针(PIV)液体输注,对照组采用普通头皮针液体输注.结果 治疗组并发症发生率为18.7％,对照组并发症发生率为64.7％,对照组的并发症发生率明显高于治疗组(P＜0.05).治疗组的治疗持续时间明显长于对照组(P＜0.05),患儿输液期间体重增长情况明显好于对照组(P＜0.05).结论 新生儿液体输注中发生外渗的情况比较常见,而PIV为新生儿静脉输液治疗提供了可靠的静脉通路,可以降低并发症,延长静脉治疗持续时间,并且保持新生儿发育正常,值得推广应用.
作者：赵娟娜；惠绒碧 刊期： 2012年第18期
目的 探讨多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的价值.方法 回顾性分析我院2011年1～12月收集的结肠癌患者57例,将CT影像学分期与病理学分期结果相比较,观察多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的准确性.结果 多层螺旋CT对结肠癌T、N、M及TNM分期总的准确性分别为91.23％、84.21％、98.25％和70.17％.经一致性检验分析,多层螺旋CT对结肠癌T、N及TNM分期的准确性与术后病理分期结果比较,两者诊断一致性较好,差异均无统计学意义(P＞0.05),仅1例患者有远处转移,并于随诊中确诊.结论 多层螺旋CT对结肠癌术前定位和肿瘤侵犯范围的判定有一定的应用价值,对淋巴结的转移可提供一定的参考,值得推广应用.
作者：王金屏 刊期： 2012年第18期
脑卒中已成为影响我国人民健康的强大杀手之一,其治疗产生的费用已经逐渐给患者个人乃至社会带来沉重的经济负担.现阶段我国相关研究进展集中在三级康复方案的应用对急性脑卒中患者生理功能、生存质量的影响；急性脑卒中三级康复方案的经济有效性分析；脑卒中患者三级康复治疗方案作成本-效果的经济学分析评价等.本文综述了近年来国内有关脑卒中三级康复治疗的卫生经济学评价,对他们的主要研究内容,包括分组方式、总病例数、采用了哪些评价量表、卫生经济学评价方式以及结论作了综合比较,并讨论了各研究之间的异同,为今后此方面的研究提供理论依据.
作者：李侠；高凤清；侯儒寅；王彤；邹洲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨匹多莫德预防过敏性紫癜(HSP)复发的疗效及其对免疫功能的影响.方法 选取2005年1月～2010年12月在我院确诊的过敏性紫癜患儿76例作为研究对象,将其随机分为匹多莫德组(n=40)和一般治疗组(n=36).两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,匹多莫德组加用匹多莫德口服.同时检测HSP患儿治疗前和治疗3个月后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,另取15例正常儿童作为治疗前的健康对照组.观察两组HSP患儿在6个月和1年内的复发情况,并比较HSP患儿与健康儿童外周血免疫功能的变化及匹多莫德组和一般治疗组治疗后的免疫功能变化.结果 匹多莫德组在治疗后6个月及1年内复发率均低于一般治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组HSP患儿外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但CD3、CD4及CD4/CD8低于健康对照组(P＜0.01),IgA高于健康对照组(P＜0.01).匹多莫德组经匹多莫德治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8明显高于一般治疗组,且差异有统计学意义(P＜0.01),而IgA低于一般治疗组,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 匹多莫德对预防过敏性紫癜复发有一定的疗效,其机制可能与促进过敏性紫癜免疫异常恢复有关.
作者：江志贵；梁惠冰；杨翠艳；李微；林艳 刊期： 2012年第18期
6月15日,在满族聚集地辽宁省丹东市,由辽宁省经济和信息化委员会、辽宁省科技厅、辽宁省民委、辽宁省中药学会、丹东市政府主办,丹东市经济和信息化委员会、丹东市科技局、丹东市民委承办,日本星火株式会社、丹东市满族经济文化促进会、丹东药业集团有限公司协办的“2012第二届满族医药国际论坛”隆重举行.本届主题为“弘扬满族传统医药文化,推动满族医药产业发展”的论坛的召开,标志着满族医药发展已经步入了快车道.
作者：刘志学 刊期： 2012年第18期
目的 对采用低分子肝素与厄贝沙坦联合对肺心病心力衰竭的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例肺心病心力衰竭患者,将其分为A、B两组,平均每组45例.分别采用低分子肝素和低分子肝素与厄贝沙妊联合进行治疗.结果 B组患者治疗总有效率(93.3％)明显高于A组患者(77.8％)；该组患者治疗后一段时间病情发生反复的人数(9例)明显少于A组患者(2例)；两组患者治疗过程中没有出现并发症和不良反应现象.结论 采用低分子肝素与厄贝沙坦联合对肺心病心力衰竭的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：杨志鹏 刊期： 2012年第18期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
