杜炳军
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后非损伤性腹痛诊断与治疗方法.方法:对36例LC术后非损伤性腹痛诊治情况作回顾性分析.结果:胰腺炎5例,胃癌2例,单纯胆总管扩张3例,胃十二指肠溃疡及浅表性胃炎16例,胆道蛔虫4例,Oddi乳头括约肌炎性狭窄1例.检查阴性者5例,均治愈.结论:LC术后非损伤性腹痛一定要分清病因,对症处理,经过积极治疗,都能达到满意的治疗效果.
作者:黄敬东;李咏梅;方瑶;卢思冀;谭定富;程建康;何淮军 刊期: 2011年第27期
目的:通过了解艾滋病产妇剖宫产术后护理要点,有效地预防和控制艾滋病的传播.方法:收治在硬外麻醉下实施妊娠合并艾滋病产妇剖宫产6例,采取有效的防护措施并进行生理、心理、专科护理.结果:经过精心护理及合理的治疗均恢复良好,如期出院.结论:通过对产妇及家属做好心理护理及艾滋病卫生知识的宣教,住院期间产妇及家属情绪稳定,积极配合护理,住院期间未发生并发症.达到预期护理目标.
作者:王佰叶 刊期: 2011年第27期
目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的术前、术后的护理.方法:2008年1月~2010年1月收治膝关节镜治疗半月板损伤患者36例,回顾分析临床护理资料.结果:36例均痊愈出院.结论:术前正确的护理、适应性训练,术后早期主动活动,肿胀关节的冷敷、营养的正确供给、CPM机的应用等是膝关节镜治疗半月板损伤护理的主要措施.
作者:殷素凤 刊期: 2011年第27期
基层医院药房工作中存在问题并不是新话题,在医药事业飞速发展的今天,一些错误始终未能得到改善,与现代药学发展不相适应.基层药房直接服务于患者,调剂工作看似简单,却与患者的用药安全息息相关.如何才能使基层药房工作有一个质的转变,关键在于提高基层药学人员的素质修养,专业技术水平和责任心.本文仅列举门诊调剂工作中存在的部分较为普遍的问题,谈谈笔者的体会和建议,与读者共同探讨.
作者:何亚玲;江宏 刊期: 2011年第27期
和解少阳丸是我院的协定处方,现将其自拟质量标准报告如下.名称:和解少阳丸(HE JIE SHAO YANG WAN).处方:党参12g,半夏18g,生姜18g,柴胡24g,黄芩18g,甘草10g,大枣5g,麦冬18g.制法:将党参、半夏、柴胡、黄芩、甘草、麦冬、六味粉碎成细粉,过筛,混匀.另取生姜、大枣、煎液泛丸,干燥,即得.性状:本品为黄棕色的水丸,味甜,微辛.
作者:王杰;尚勇 刊期: 2011年第27期
R-500摄影专用X光机系GE公司产品,设计合理,使用方便,故障率低,本人在维修当中,积累了一些经验,通过详细介绍,使大家对R-500X光机有更深的了解,以便在今后的工作当中,遇到类似问题可自行解决.
作者:李宏伟;秦东阳 刊期: 2011年第27期
随着医学模式的改变,人们对医疗护理服务质量的要求也在不断提高.门诊输液室是医院的一个窗口科室,输液室病人多,病种复杂,病人流动量大,诊疗人群密度较高,喧闹不休的环境及复杂的人群,往往是病人及其家属遇工作繁忙的护理人员产生各种矛盾,使护理纠纷逐渐增多.现针对我院输液室影响护患关系的相关因素进行分析,并提出相关对策.
作者:胡建芳;张自芳 刊期: 2011年第27期
目的:选择性运用食管癌三野淋巴结清扫根治术(Akiyama手术).方法:选择由食管镜病理检查确诊,又经过CT、B超检查和穿刺细胞学检查,发现仅有颈部淋巴结转移或疑似颈部转移淋巴结肿大,而没有其他远处淋巴结转移及重要器官转移的食管癌患者,行食管癌三野淋巴结清扫根治术.结果:本组41例手术顺利完成.平均手术时间245±40分;术中出血平均195±30ml,淋巴结清扫数目平均28枚;平均住院时间20.1±3.1天.本组围手术期死亡1例,死因为急性心力衰竭.共发生并发症10例.结论:采取选择性食管癌三野淋巴结清扫根治术,并未明显增加手术的并发症和患者创伤,是运用手术彻底性的、主动的、积极的方法,充分体现了个体化治疗,同时也为后期综合性治疗打下了良好基础,值得进一步研究和应用.
作者:常云峰 刊期: 2011年第27期
维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一.随着血液净化技术的不断发展,接受血液透析的患者日益增多.由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗,因此在精神和经济上承受着很大压力,所以大多数患者都会存在心理疾患.
作者:李颖 刊期: 2011年第27期
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的多脏器损伤性传染病,发病年龄20~50岁,全年均可发病,但有明显的季节性,北方于10~12月份,南方则为11月份到次年1月份,发病高峰季节或在5~7月份出高峰,EHF临床表现复杂多变,并发症多,病死率高,过去在治疗EHF休克时,常忽略了一个很重要的问题,就是休克期治疗方法一致,没有注意液体温度和室温的问题.特别是乡村医院在换季期间室内一般只有16℃左右,温度与体温一般相差20℃以上,在EHF休克时要保持正常体温,不能在体表加温,体表加温可使皮肤管理扩张,破坏了机体的调节作用,影响重要器官的血流量.存放在室内的补液温度一般与室温基本相同,EHF休克时由于有效循环血量锐减,组织器官的氧合血液灌注不足,乏氧代谢和末稍循环衰竭,这就需要补充大量液体,一般需3500~5000ml以上的液体,而在短时间内输入大量低温液体会吸走大量的热量,才能使液体温度与机体温度基本相同,休克期若输入大量低温液体可引起机体严重反应.
作者:李延秋 刊期: 2011年第27期
肾病综合征出血热在我国又称为流行性出血热,是由汉坦病毒引起的[1],自然疫源性疾病,鼠类为本病的主要传染源.临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭为主要表现,而休克、出血和急性肾衰竭均能导致患者死亡.
作者:李丽萍 刊期: 2011年第27期
门诊是医院结构的重要组成部分,门诊输液是医院接待患者的大窗口,门诊输液区服务质量直接影响医院服务规范和整体质量.2009年10月以来,为了方便患者,将护理工作落实到位,从多天输液患者的药品管理入手,想患者所想,改进门诊输液流程,提高医疗水平,保证了患者用药安全.经过近1年多的临床实践与观察,取得了满意的效果,具体流程介绍如下.
作者:安奕青 刊期: 2011年第27期
目的:全面了解IVF-ET患者对健康教育的需求,以便采取更加合理的健康教育方式,使不孕患者保持良好的心态,树立IVF-ET成功的信心,减轻心理压力,配合各项医护行为,提高满意度,提高助孕成功率.方法:采用分阶段健康教育及一次性全部讲授两种健康教育方式,调查接受IVF-ET的患者对两种健教方式的知晓率及效果,采用自行设计的调查问卷.结果:分阶段健康教育方式优于一次性全部讲授的健康教育方式.结论:分阶段健康教育方式抓住了各阶段的教育时机及特点,针对性强,所讲授内容正是此阶段患者迫切需要了解的,容易接受和掌握,不容易遗忘,从而达到了IVF-ET患者健康教育所期求的佳效果.
作者:吕秀霞 刊期: 2011年第27期
目的:总结应用人工肝支持系统治疗重型肝炎患者的护理经验.方法:应用北京伟力人工肝血液净化系统为26例重症肝炎患者行血浆置换+血液灌流51次,对整个治疗和护理过程进行仔细的观察和记录,获得护理经验和体会.结果:人工肝支持治疗效果良好,无严重的并发症.结论:人工肝血浆置换+血液灌流是治疗重型肝炎有效的方法之一,保证充分准备、熟练操作、合理调整参数,及时排除故障、防治并发症,认真观察护理是治疗成功的关键.
作者:李惠梅 刊期: 2011年第27期
目的:分析恶性肿瘤患者外周置入中心静脉导管后并发症的原因及提高护理人员的防范意识.方法:对78例置入中心静脉导管恶性肿瘤患者并发症的原因和护理经验进行总结.结果:有13例患者发生并发症,穿刺局部渗血3例,静脉炎4例,导管脱出2例,导管堵塞3例,静脉血栓形成1例.结论:针对上述并发症的原因制定相应的护理对策,取得了良好的效果,未造成严重后果.
作者:刘晓丽 刊期: 2011年第27期
目的:总结急性阑尾炎的声像图特点,探讨超声在临床诊断急性阑尾炎中的价值.方法:对2010年1~12月95例拟诊断为急性阑尾炎的患者的进行超声检查,并对声像图进行分析.结果:超声诊断为急性阑尾炎78例,阑尾穿孔6例,阑尾肿大不明显10例,1例为肠系膜淋巴结炎.结论:超声检查诊断阑尾炎是非常有效的一种检查方法,对于指导临床治疗具有重要的参考价值.
作者:宋凤燕 刊期: 2011年第27期
低价型周期性瘫痪是以反复发作的突发骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发病时多伴有血清钾水平降低,是常染色体显性遗传病,我国多为散发,部分病例与甲状腺功能亢进有关,现就收治的52例患者的临床特点与治疗效果进行分析如下.
作者:孙桂军;唐晓磊 刊期: 2011年第27期
肛瘘患者120例,15~65岁,住院15~35天,手术前护理包括术前准备和心理护理,术后护理包括疼痛的护理、创口的护理、尿潴留的护理、饮食与排便的护理、坐浴的护理、健康教育等.
作者:党秀英 刊期: 2011年第27期
目的:探讨二维及彩色多谱勒超声对膀胱癌的诊断价值并寻找一些超声诊断规律.方法:对109例患者经膀胱镜及手术、病理证实为膀胱癌的临床资料和声像图表现进行回顾性分析.结果:超声能显示肿瘤的数目、大小、位置、分期,结合CDFI能大致判断肿瘤的良、恶性质;超声诊断膀胱癌符合率93.5%(102/109),漏诊率2.8%(3/109),误诊率3.7%(4/109);对造成漏误诊的原因进行了分析.结论:超声对膀胱癌诊断有较高的临床应用价值,是膀胱癌的首选检查方法,可以为临床诊断和治疗提供重要依据.
作者:方鸿;周梦默;蒋霞;杨嵘 刊期: 2011年第27期
目的:探讨乌梅汤加减治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法:选择采用乌梅汤加减治疗的56例溃疡性结肠炎患者,按照采用乌梅汤加减治疗(组成:石榴皮20g,无花果20g,乌梅20g,黄柏10g,人参10g,附子10g,当归10g,黄连10g,干姜10g,细辛10g,桂枝9g,花椒6g).对于腹胀者,加乌药10g,木香10g,荔枝核30g;气虚甚加黄芪30g;腹泻次多者,加紫参15g,诃子10g,芡实20g;腹中冷痛甚得热痛减,附子加至15g;湿盛者,加车子30g,苡米30g;脾气虚弱者,加莲子肉20g,山药2g,党参20g;肾阳虚、五泄者,加五味子10g,吴茱萸10g,肉豆蔻15g,补骨脂20g.结果:本组56例溃疡性结肠炎临床治愈34例,治愈率60.7%,显效11例,显效率19.6%,好转9例,好转率16.1%,无效1例,无效率1.8%,总有效率为98.2%.结论:乌梅汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
作者:赵颖超;王永波 刊期: 2011年第27期