吉利娜；黄金；陈妍；裴毅
目的:观察血脉舒颗粒剂治疗血栓性静脉炎患者的疗效及其对血液流变学的影响.方法:选择血栓性静脉炎患者38例,随机分为治疗组与对照组各19例.治疗组给予血脉舒颗粒剂,2粒/次,3次/d;对照组口服阿司匹林片,75 mg/次,3次/d.两组均以30 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组疗效及血液流变学指标变化情况.结果:治疗组的临床总有效率明显优于对照组(94.5% vs 73.6%),治疗组血液流变学指标治疗前后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:血脉舒颗粒剂对血栓性静脉炎患者有较好的治疗效果,并可改善血栓性静脉炎患者血液流变学指标,具有活血化瘀、抗栓、消肿作用.
作者：陈晓雷；王琳；李新新 刊期： 2011年第26期
目的:为了解糖尿病肾病早期诊断指标的敏感性及相关性,以寻找更好的早期诊断糖尿病肾病的方法,达到早期治疗的目的.方法:选取2008年12月～2010年12月在我院住院的糖尿病患者68例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)划分为3组,正常白蛋白尿组(A组,UAER<20 μg/min)30 例,微量白蛋白尿组(B组,UAER 20～200 μg/min)22 例,临床白蛋白尿组(C组,UAER>200 μg/min)16例,另选40例同期健康体检者作为对照组(D组).对四组患者的一般资料、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肾功能、尿微量白蛋白尿、尿β2微球蛋白进行测定.结果:A、B、C组之间病程比较,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组的CRP、FIB水平显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随UAER增加而升高,3组间各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).CRP和FIB与UAER呈显著相关性(r=0.626、0.812,均P<0.05),二者联合检测阳性率显著高于单项目检测.结论:对于糖尿病肾病患者,CRP及纤维蛋白定量较正常人群升高,且随着肾病的加重,以上指标也呈上升趋势,通过对CRP与FIB的动态观察及联合检测,可能对糖尿病肾病的发生,发展和预后有重要的预测价值.
作者：张玲；李佳芮；李新胜；张金成；苏胜偶 刊期： 2011年第26期
目的:比较持续皮下胰岛素输注(CSII)与常规皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病、酮症酸中毒临床效果.方法:将住院的80例2型糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用胰岛素泵治疗,对照组采用皮下注射胰岛素.比较两种治疗方法在血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率及尿酮体转阴天数方面的差异.结果:治疗组与对照组的尿酮体转阴天数分别为(2.90±1.41)、(4.35±1.24)d,胰岛素用量分别为(39.84±11.24)、(53.21±10.45)U/d,达靶血糖时间分别为(6.03±2.13)、(9.32±4.15)d,低血糖发生率分别为5.0%、20.0%,治疗3个月时HbA1c水平分别为(7.02±1.84)%、(7.84±1.92)%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组患者治疗后4个时间段血糖值比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:采用CSII与常规皮下注射胰岛素相比较,达靶血糖时间明显缩短,尿酮体转阴时间缩短,并且降低了低血糖的发生率,具有安全、有效、稳定的特点.
作者：杨秋伟 刊期： 2011年第26期
目的:探索Snail基因与食管癌细胞侵袭迁移能力的关系.方法:体外合成Snail序列特异性双链小干扰RNA,转染人食管癌细胞EC9706,应用RT-PCR及Western blotting方法检测干扰效果,细胞划痕实验检测细胞迁移能力变化,Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力变化.结果:经Snail特异性siRNA干扰后细胞Snail基因及蛋白表达水平明显降低,细胞的侵袭迁移能力随之降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:Snail 基因与食管癌细胞的侵袭迁移能力有关,采用siRNA干扰Snail基因的表达能有效逆转食管癌细胞的侵袭迁移能力.
作者：鲁秦安；康龙丽 刊期： 2011年第26期
本文以反商业贿赂不仅是医院廉政风险防范管理的一项重要任务,也是规范医院管理、确保医院稳步发展的必然要求为切入点.从内部监督的必要性;内部监督的方式和手段,如加强领导、明确责任;把内部审计作为监督的重要手段;发挥群众监督作用和纪检监察部门的监督作用等方面,详细阐述了医院反商业贿赂从强化内部监督入手的必要性、可行性和重要意义所在,论证了强化内部监督是加大医院反商业贿赂的前提保证,没有内部监督就不可能及时发现医院内部营私舞弊行为,也就不可能及时规避医院商业贿赂风险.
作者：张翠香 刊期： 2011年第26期
目的:探索音乐疗法对关节置换术后患者疼痛及焦虑的控制作用.方法:采用前瞻性的重复测量设计的研究方法,将106例患者按照入院先后顺序分为对照组(53例)和干预组(53例).干预组在术前3 d和术后3 d分别在早餐后、午睡和晚睡前听轻音乐,分别在术后8、24、48、72 h用数字疼痛分级法(NRS)和Beck焦虑自评量表测评两组患者的疼痛及焦虑程度.结果:两组之间及不同时间点疼痛程度、焦虑程度比较,差异有统计学意义[(疼痛程度:不同组别(F=17.130,P=0.000);不同时间(F=396.865,P=0.000);焦虑程度:不同组别(F=5.717,P=0.019),不同时间(F=558.017,P=0.000)].不同时间点疼痛反应和焦虑程度有相关性,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).随着时间的推移,疼痛和焦虑变化模式一致,以术后第3天疼痛及焦虑相关程度高(r=0.824).结论:音乐疗法对控制关节置换患者术后短期疼痛及焦虑有一定的作用,长期作用有待进一步研究.
作者：韦白杨；黄秋环；黄美秋 刊期： 2011年第26期
目的:探讨早期预防性使用抗生素对重症脑卒中患者(特别是合并糖尿病的重症脑卒中患者)急性期感染防治的意义.方法:选择急性重症脑卒中患者180例,其中,83例给予预防性抗生素应用(抗生素组),97例未给予预防性抗生素(未用抗生素组).抗生素组患者中合并糖尿病的患者有19例,未用抗生素组患者中合并糖尿病的患者23例.观察抗生素组及未用抗生素组患者感染发生情况.结果:抗生素组患者的感染发生率(26.5%)与未用抗生素组患者的感染发生率(24.7%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在住ICU天数及30 d死亡率等方面比较差异也无统计学意义(P>0.05).抗生素组糖尿病患者感染发生率为31.6%,未用抗生素组糖尿病患者感染发生率为47.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期预防性使用抗生素不能降低急性重症脑卒中患者的感染发生率.
作者：李丽霞；杨铁城；李建国；于东明 刊期： 2011年第26期
在中国的元、明时期,十四经理论经滑寿和张介宾的阐述而固定成形,构建起中国经络经穴学说的理论体系,并对日本产生了巨大的影响.滑寿的<十四经发挥>和张介宾的<类经图翼>传入日本之后,赞赏推崇者有之,贬低批判者亦有之.无论是推崇还是批判,都客观推动了中国经络经穴理论在日本的传播普及,并使日本的经络经穴学说开始具有了本国的特色.本文围绕<十四经发挥>和<类经图翼>两书对日本的影响,通过分析日本部分重要针灸医籍的内容特色,论述了经络经穴学说在日本的传承与发展.
作者：肖永芝；刘玉玮；张丽君 刊期： 2011年第26期
目的:观察丹红通精方对自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血液及前列腺组织中细胞因子水平的影响.方法:选取8～10周龄Wistar雄性大鼠40只,随机分成空白对照组(n=10)、低剂量实验组(n=10)、中剂量实验组(n=10)及高剂量实验组(n=10),其中,实验组予大鼠前列腺蛋白提纯液诱导造模.造模成功后,空白对照组予生理盐水灌胃,各实验组分别给予低、中、高剂量丹红通精方混悬液灌胃处理,疗程35 d.取大鼠颈动脉血及前列腺组织.采用双抗体夹心酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法定量分析各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)的表达,实时荧光定量RT-PCR检测各组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA的表达.结果:干预后,空白对照组与各实验组(低、中、高剂量)大鼠血清中TNF-α、IL-10含量分别为(20.18±9.12)、(86.78±30.25)ng/L,(23.89±8.07)、(94.99±35.02)ng/L,(111.46±6.71)、(130.17±43.61)ng/L,(138.52±5.75)、(195.22±56.34)ng/L.四组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-10 mRNA含量分别为(0.17±0.02)、(0.58±0.11)ng/L,(0.27±0.02)、(0.81±0.03)ng/L,(0.35±0.11)、(0.93±0.19)ng/L,(0.98±0.03)、(0.99±0.34)ng/L,各组比较,差异均有统计学意义,其中,中、高剂量实验组差异有高度统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论:丹红通精方能提高前列腺蛋白提纯液诱导的自身免疫性慢性前列腺炎大鼠血清及前列腺组织中TNF-α、IL-10水平,并且与低剂量丹红通精方相比,中、高剂量丹红通精方的作用更加明显.
作者：黄志洪；卢玉忠；李慎果；覃湛；张兆磊；袁少英 刊期： 2011年第26期
宫颈微偏腺癌(MDA),组织学上为高分化腺癌,然而在生物学行为上被称为恶性肿瘤,具有高度的侵袭性,该疾病在临床表现特点上以转移快、恶性度高以及疗效及预后差等为主,因此被称为恶性腺瘤(adenoma)[1].该病是一种较特异的、少见的宫颈腺癌,发病率只占宫颈腺癌的1%～3%,很易误诊.笔者通过1例该病确诊病例的临床分析,总结其诊断经验.
作者：江玲；翁时秋 刊期： 2011年第26期
目的:探索肺栓塞(PE)的危险因素、临床特点和治疗效果.方法:回顾性分析2005年8月～2010年8月我院确诊的肺血栓栓塞28例的临床表现、相关危险因素和疗效.确诊方法以心脏、下肢静脉彩超和肺部CT造影(CTPA)为主要依据.结果:确诊肺栓塞28例,患者平均年龄62.8岁,有相关基础疾病者26例,占92.9%.低分子肝素和(或)华法林治疗11例,尿激酶(UK)溶栓治疗17例.抗凝治疗患者10 d后临床症状得到明显改善,溶栓治疗患者48 h内临床症状和血气分析均有明显改善,但终4例因心肺功能衰竭死亡.结论:肺血栓栓塞危险因素复杂,与基础疾病密切相关.肺栓塞的标准治疗方法有效,应当重视发病危险因素,及时诊断及治疗.
作者：王丹；赫兰学；王雁先；杜伟 刊期： 2011年第26期
本文采用Visual Studio 2005、Photoshop、SQL Server 2005等软件设计在线股骨头坏死随访图像处理系统,实现对股骨头坏死影像资料的实时处理和远程随访,为股骨头坏死远程随访提供一种新的解决方案.
作者：张华；庞智晖；周广全；何伟；陈鹏；陈镇秋；魏秋实 刊期： 2011年第26期
目的:探讨电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法:将60例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组在饮食干预的基础上,采用针刺配合低频率电脉冲的治疗方法;对照组餐前30 min服用促胃动力药多潘立酮片,每次10 mg,每日3次,同时配合饮食干预.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=2.9,P<0.01).结论:电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于西药治疗.
作者：赵庆伟；刘靖；徐淑云；朱利微；高岩 刊期： 2011年第26期
目的:观察西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛的临床疗效,为今后临床治疗提供依据.方法:选择 2005年10月～2010年10月在我院就诊的血管神经性头痛患者184例,将其随机分为A、B两组,每组92例.A组患者采用口服西比灵加地巴唑治疗,B组患者采用口服西比灵的方法进行治疗.对两组治疗效果、不良反应、并发症、毒副作用进行观察,对A组治疗前后的血液流动速度和血流动力学变化进行比较分析.结果:A组患者在治疗前后血流动力学和脑部血流速度都有明显改变,前后差异有统计学意义(P<0.05),其临床治疗效果明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛患者临床疗效明显,对血流动力学和脑部血流速度有显著的改善作用,毒副作用小,用药后几乎没有不良反应和并发症出现,值得临床推广.
作者：张东亚；胡亚妮 刊期： 2011年第26期
目的:为给子宫内膜异位症(EMs)新的诊断与治疗方法提供一些理论依据,对不同个体的子宫内膜中是否存在层粘连蛋白(LN)及血浆尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)表达的差异进行探讨,同时探讨这种差异可能产生的临床价值.方法:留取的子宫内膜组织标本来源于2009年10月～2011年1月在我院妇产科住院行腹腔镜或开腹手术治疗的76例盆腔EMs、非盆腔EMs及子宫腺肌症患者,分为三组,即盆腔EMs组、非盆腔EMs组、子宫腺肌症组.内膜病理诊断以子宫切除或诊刮送病检的病理结果为准.结果:对子宫内膜匀浆液中LN水平进行两两比较,经Q检验结果显示,盆腔EMs组与非盆腔EMs组、子宫腺肌症组与非盆腔EMs组、盆腔EMs组与子宫腺肌症组之间,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:非盆腔EMs的子宫内膜、子宫腺肌症及盆腔EMs的在位内膜中LN水平存在差异且依次减低,在Ⅲ～Ⅳ期EMs中LN水平低.
作者：李彦 刊期： 2011年第26期
目的:探讨阴道自然分娩与剖宫产分娩两种分娩方式的新生儿出生时甲状腺激素水平.方法:收集2010年4～12月在我院分娩的足月新生儿251例,其中,阴道分娩组100例,剖宫产组151例,分娩后立即抽取新生儿脐血2 ml,应用化学发光免疫分析仪检测脐血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的含量.结果:两组新生儿脐血FT3、FT4值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿脐血TSH值比较,差异有高度统计学意义(P<0.05).新生儿体重与TSH、FT3、FT4水平相关系数(r)分别为:0.006 1、0.222 8、0.115 1,无显著相关性(均P>0.05).不同性别新生儿脐血甲状腺激素FT3、FT4及TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿脐血甲状腺激素水平不受新生儿出生体重及性别的影响,两种不同的分娩方式对新生儿TSH造成不同影响,FT3、FT4不受影响.加强对胎儿期甲状腺功能的检测具有重要意义.
作者：罗润环；卢海英；黄艳萍 刊期： 2011年第26期
目的:调查本市区小儿肺炎支原体(MP)感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素,为指导临床合理用药提供依据.方法:选择2008年1月～2010年12月在湘雅萍矿合作医院、萍乡市人民医院及萍乡市妇幼保健院三家医院儿科住院的诊断为呼吸道感染的3 756例患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP-Ab滴度.结果:2008年1月～2010年12月共检测患儿3 756例,其中,阳性1 266例,阳性率为33.71%.MP感染一年四季均可发生,以春冬季多发,男、女患儿阳性率分别为30.67%和38.60%,二者比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段,差异有高度统计学意义(P<0.01),其他年龄段之间阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2008～2010年间萍乡市区MP发病率除个别月份偏高外,基本稳定.结论:MP是小儿呼吸道感染重要病原体之一,好发于1岁以上儿童,2008～2010年萍乡市区MP发病率基本稳定,但临床上应加强对MP感染的监控,特别是对婴儿的早期诊断和治疗非常重要.
作者：邹机朝；熊升华；程均；华锋；黄婷；陈桃秀 刊期： 2011年第26期
目的:探讨奥扎格雷对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块和颈部血流的影响.方法:选取2009年1月～2010年12月于我院进行治疗的72例缺血性脑卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)36例和观察组(加用奥扎格雷组)36例,将两组患者总有效率、颈动脉斑块及颈部血流进行检测及比较.结果:观察组总有效率(94.44%)高于对照组(80.56%)(χ2=5.367,P<0.05),颈动脉斑块总数[(1.95±0.29)个]少于对照组[(2.41±0.30)个](t=6.458,P<0.05),斑块大小[(12.02±2.09)mm]小于对照组[(18.97±2.31)mm](t=6.386,P<0.05),管腔狭窄比[(27.6±3.5)%]低于对照组[(44.6±3.7)%](t=5.983,P<0.05);颈总动脉近端和远端的收缩期峰值血流速度[(92.3±10.2)cm/s,(72.3±9.6)cm/s]、平均血流速度[(24.1±4.2)cm/s,(21.8±3.6)cm/s]、血管阻力指数[(0.80±0.19,(0.77±0.14)]均优于对照组的收缩期峰值血流速度[(86.1±10.3)cm/s、(68.2±9.4)cm/s]、平均血流速度[(20.6±3.8)cm/s、(17.3±3.5)cm/s] 及血管阻力指数[(0.47±0.20)、(0.54±0.21)],差异均有统计学意义(t=5.121、5.862、5.779、5.689、6.635、7.148,均P＜0.05).结论:奥扎格雷对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块和颈部血流的影响较明显,可显著改善血流循环及减小斑块.
作者：马金焕；郝俊华；冯卫华；李秋革；陈薇；赵春英 刊期： 2011年第26期
目的:评价肝脾破裂术中自体血液回输的临床价值,为自体血液回输的合理应用提供参考.方法:采用M9W-3000P3000P型血液回收机对32例肝脾破裂患者进行术中自体血回输,并在术前、术后进行血常规、凝血三项检测.结果:本组平均每例患者回输血液1 150 ml,死亡2例,无其他严重并发症发生,回输后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)均有了明显改善[(3.82±0.85)×1012/L vs (3.53±0.71)×1012/L;(112.93±24.12)g/L vs (106.86±21.38)g/L;(218.57±108.6)×109/L vs (192.35±80.34)×109/L](P=0.025、0.012、0.036).凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)术前与术后24 h比较,差异无统计学意义(P=0.852),均达到了正常水平.本组术后纤维蛋白原(FIB)平均值[(3.41±1.53)g/L]高于术前[(2.54±1.64)g/L](P=0.021).结论:自体输血是血液保护的主要组成部分,可提高抢救成功率,又可减少输注异体血造成的经济负担与不良反应,且对患者的血常规与凝血指标有很大改善,值得推广应用.
作者：张文彦；张宇飞；张明昌 刊期： 2011年第26期
目的:探讨集体心理治疗对癌症患者的效果.方法:将68例癌症患者随机分为实验组和对照组,每组各34例.对照组接受常规放化疗指导;实验组除接受常规放化疗指导外同时参加为期6周、每周2次的支持性集体心理治疗.比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁水平及整体生活质量有无差异.结果:经过6周的支持性集体心理治疗后,对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为(39.41±11.53)、(41.18±4.78)分,实验组患者的焦虑、抑郁评分分别为(33.82±4.93)、(37.35±7.51)分,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);对照组患者干预后整体生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况各维度评分分别为(71.82±15.98)、(63.85±13.03)、(56.97±10.82)、(76.53±5.00)、(44.06±16.54)、(55.09±12.85)分,实验组分别为(83.68±5.78)、(68.97±8.23)、(68.85±8.44)、(81.27±4.00)、(66.06±6.20)、(66.32±8.53)分,实验组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:支持性集体心理治疗可以缓解癌症患者的焦虑和抑郁,提高整体生活质量,可作为癌症治疗的辅助方法.
作者：胡君娥；严妍 刊期： 2011年第26期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
