阿布都卡地尔·阿布都拉；阿布都乃孜尔·肉孜；艾克帕尔·阿布都克里木
目的:探讨结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9的表达及其临床检测的意义.方法:选取我院2009年1月～2010年12月确诊的结直肠癌患者52例为结直肠癌组,选取同期40例健康体检者为健康对照组,均进行CEA、CA19-9检测,并对两指标表达均阳性的19例患者进行治疗后跟踪检测.结果:结直肠癌组CEA、CA19-9水平均显著高于健康对照组(P<0.01).CEA、CA19-9单项检测均有较高特异性,两指标联合检测敏感性、有效性均提高,但较CEA、CA19-9单项目检测,差异无统计学意义(P>0.05).两指标均阳性的19例患者治疗后CEA、CA19-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且绝大部分恢复正常.结论:CEA、CA19-9检测对结直肠癌患者早期诊断、疗效判定及复发预测均具有重要价值.
作者：王浩 刊期： 2011年第26期
目的:探讨中医辨证施护对中风患者的作用.方法:将我院2009年1月～2011年2月收治的80例中风患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予中风的一般护理措施,观察组在一般护理基础上给予中医辨证施护,两组患者在出院时和出院后进行生活自理能力量表(ADL)评分,评价两组的护理效果,调查患者家属对于护理的满意度,并进行统计分析.结果:出院时,观察组的ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组出院时的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者家属对于护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对中风患者进行中医辨证施护能够显著提高患者的自理能力,增强临床治疗效果,增加患者家属对于护理的满意度,值得在临床护理中推广应用.
作者：汤华 刊期： 2011年第26期
目的:调查本市区小儿肺炎支原体(MP)感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素,为指导临床合理用药提供依据.方法:选择2008年1月～2010年12月在湘雅萍矿合作医院、萍乡市人民医院及萍乡市妇幼保健院三家医院儿科住院的诊断为呼吸道感染的3 756例患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP-Ab滴度.结果:2008年1月～2010年12月共检测患儿3 756例,其中,阳性1 266例,阳性率为33.71%.MP感染一年四季均可发生,以春冬季多发,男、女患儿阳性率分别为30.67%和38.60%,二者比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段,差异有高度统计学意义(P<0.01),其他年龄段之间阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2008～2010年间萍乡市区MP发病率除个别月份偏高外,基本稳定.结论:MP是小儿呼吸道感染重要病原体之一,好发于1岁以上儿童,2008～2010年萍乡市区MP发病率基本稳定,但临床上应加强对MP感染的监控,特别是对婴儿的早期诊断和治疗非常重要.
作者：邹机朝；熊升华；程均；华锋；黄婷；陈桃秀 刊期： 2011年第26期
目的:比较分析后路通用型脊柱内固定系统(GSS)与椎弓根螺钉固定系统(AF)治疗胸腰椎骨折的临床疗效及优缺点.方法:AF治疗组,48例胸腰椎骨折采用三维椎弓根螺钉固定系统(AF)进行治疗;GSS治疗组,56例胸腰椎骨折采用通用型脊柱内固定系统(GSS)进行治疗.比较两组的手术时间、出血量;根据手术前后的X线片、CT检查和ASIA标准,比较两种术式椎体前、后缘高度及Cobb角矫正情况和临床疗效.结果:两组近期临床疗效相近,在椎体的前后缘高度、Cobb角矫正方面等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但GSS内固定组手术时间和术中出血量均明显少于AF组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:两种方法总体疗效相近,但GSS内固定治疗胸腰椎骨折操作简单,具有省时、出血量少、固定牢靠和复位良好的优点,是目前治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法之一.
作者：唐俊；黄克 刊期： 2011年第26期
目的:探讨早期预防性使用抗生素对重症脑卒中患者(特别是合并糖尿病的重症脑卒中患者)急性期感染防治的意义.方法:选择急性重症脑卒中患者180例,其中,83例给予预防性抗生素应用(抗生素组),97例未给予预防性抗生素(未用抗生素组).抗生素组患者中合并糖尿病的患者有19例,未用抗生素组患者中合并糖尿病的患者23例.观察抗生素组及未用抗生素组患者感染发生情况.结果:抗生素组患者的感染发生率(26.5%)与未用抗生素组患者的感染发生率(24.7%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在住ICU天数及30 d死亡率等方面比较差异也无统计学意义(P>0.05).抗生素组糖尿病患者感染发生率为31.6%,未用抗生素组糖尿病患者感染发生率为47.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期预防性使用抗生素不能降低急性重症脑卒中患者的感染发生率.
作者：李丽霞；杨铁城；李建国；于东明 刊期： 2011年第26期
目的:观察血脉舒颗粒剂治疗血栓性静脉炎患者的疗效及其对血液流变学的影响.方法:选择血栓性静脉炎患者38例,随机分为治疗组与对照组各19例.治疗组给予血脉舒颗粒剂,2粒/次,3次/d;对照组口服阿司匹林片,75 mg/次,3次/d.两组均以30 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组疗效及血液流变学指标变化情况.结果:治疗组的临床总有效率明显优于对照组(94.5% vs 73.6%),治疗组血液流变学指标治疗前后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:血脉舒颗粒剂对血栓性静脉炎患者有较好的治疗效果,并可改善血栓性静脉炎患者血液流变学指标,具有活血化瘀、抗栓、消肿作用.
作者：陈晓雷；王琳；李新新 刊期： 2011年第26期
目的:分析我院内科病区退药情况,找出退药原因,提出整改措施,构建和谐医患关系.方法:采用回顾性调查的方法,对我院2010年8月内科病区退药条目数量、品种及退药原因等进行统计分析.结果:内科退药患者近一半是老年人,退药涉及11类252个品种,总退药条目数为1 611个.其中循环系统用药的退药品种数及退药条目数均居首位,其次为抗微生物药.退药原因主要是医生变更医嘱和患者出院.结论:采取加强临床药学服务、强化宣传和培训工作、畅通工作流程、完善并落实退药管理制度等措施可以避免或减少退药现象的发生.
作者：王新明 刊期： 2011年第26期
本文概述了我国研究生,尤其是中医药研究生创新能力培养的特点,进一步从树立创新教育观念、导师队伍、培养过程、营造创新环境等方面提出一些看法,并探讨了提高中医药研究生创新意识、创新能力的主要措施.
作者：刘新亚；柯瑜；宣江雷；赵宏 刊期： 2011年第26期
目的:研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌的影像变化及临床疗效.方法:利用CT引导经皮穿刺氩氦刀靶向治疗90例肺癌患者.结果:肺部肿瘤冷冻后CT显示病灶区出现逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,随着氩氦刀冷冻治疗后时间延长,大部分肿块较前有不同程度的缩小或消失,差异有统计学意义(P<0.05).其疗效分别于术后1、3、6、12个月以CT平扫和增强扫描进行随访,有效率分别为89.9%、85.9%、80.0%、66.2%.结论:CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌是一种安全、有效的方法.
作者：蒋建文；张军曙；吴世行；刘海燕；陈勇 刊期： 2011年第26期
目的:探索音乐疗法对关节置换术后患者疼痛及焦虑的控制作用.方法:采用前瞻性的重复测量设计的研究方法,将106例患者按照入院先后顺序分为对照组(53例)和干预组(53例).干预组在术前3 d和术后3 d分别在早餐后、午睡和晚睡前听轻音乐,分别在术后8、24、48、72 h用数字疼痛分级法(NRS)和Beck焦虑自评量表测评两组患者的疼痛及焦虑程度.结果:两组之间及不同时间点疼痛程度、焦虑程度比较,差异有统计学意义[(疼痛程度:不同组别(F=17.130,P=0.000);不同时间(F=396.865,P=0.000);焦虑程度:不同组别(F=5.717,P=0.019),不同时间(F=558.017,P=0.000)].不同时间点疼痛反应和焦虑程度有相关性,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).随着时间的推移,疼痛和焦虑变化模式一致,以术后第3天疼痛及焦虑相关程度高(r=0.824).结论:音乐疗法对控制关节置换患者术后短期疼痛及焦虑有一定的作用,长期作用有待进一步研究.
作者：韦白杨；黄秋环；黄美秋 刊期： 2011年第26期
目的:建立益母草颗粒(无蔗糖型)中盐酸水苏碱含量的测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,Ultimate Column XB-NH2(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈-水(90∶10)为流动相,检测波长为192 nm,流速为1.0 ml/min.结果:盐酸水苏碱在0.964～19.280 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 3),盐酸水苏碱平均加样回收率为97.7%,RSD为1.23%(n=6).结论:本方法可靠性高,准确性和重复性好,适用于益母草颗粒(无蔗糖型)中盐酸水苏碱的含量测定.
作者：李政海；苏作林；廖展苇；阮碧芳 刊期： 2011年第26期
目的:探讨小儿病毒性脑炎(VE)异常磁共振成像(MRI)与脑电图(EEG)动态变化特点,研究其临床意义.方法:对72例MRI异常 VE 患儿的MRI、EEG及临床资料进行分析,并对其中46例进行动态观察.结果:VE颅脑MRI异常主要表现为多发或单发,弥漫或局限点状或斑点状、片状的长T1、长T2信号.多部位损伤52例,主要累及大脑半球各叶、基底节、脑干、脑血管等,恢复期表现为脑软化、脑萎缩、脑室扩大等.EEG异常68例,主要表现为弥漫或局限性高幅慢波θ波、δ波活动,部分表现波幅降低、棘波、尖波、背景节律异常,随着病情好转,慢波消失,背景节律恢复正常,临床症状恢复快,EEG早于影像学恢复.MRI异常显示脑损伤重,恢复时间长,易致后遗症.结论:颅脑MRI、EEG是VE重要的辅助检查方法,对早期诊断、判断病情及治疗效果、评价预后等具有重要临床意义.
作者：吕祖芳；张立明；韩春芳；周清霞；于海英 刊期： 2011年第26期
目的:探讨CO2激光治疗鸡眼的新治疗方法及其效果.方法:120例患者用CO2激光传统方法直接气化治疗(旧疗法组);104例患者用新方法治疗(新疗法组),即先用手术剪清除鸡眼病变组织,后激光气化残余部分.结果:旧疗法治愈88例,好转25例,有效率为94.1%(113/120);新疗法治愈85例,好转16例,有效率为97.1%(101/104),经χ2检验,两组有效率比较无显著性差异(χ2=1.136,P>0.05).旧疗法伤口直径(1.32±0.68)cm,好转时间(6.96±0.86)d;新疗法伤口直径(0.65±0.35)cm,好转时间(2.77±0.27)d.两组伤口直径经t检验,有显著性差异(t=2.03,P<0.05);两组术后伤口好转时间经t检验,亦有显著性差异(t=3.42,P<0.05).结论:新方法治疗组优于传统方法治疗组.CO2激光治疗鸡眼新方法是一种治疗鸡眼简单实用、副作用少的方法.
作者：曹浩财；李文绮 刊期： 2011年第26期
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇配合清宫术在终止不同妊娠周期的临床疗效.方法:选取本科2007年1月～2009年10月终止7～16周妊娠患者356例,分为两组,终止7～10周妊娠患者为观察组A(238例),终止11～16周妊娠患者为观察组B(118例).所有患者实施米非司酮联合米索前列醇配合清宫术,比较两组患者的疗效,探讨护理要点.结果:观察组A完全流产率为97.06%,观察组B为96.61%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后流产时间、手术出血量和术后阴道流血时间比较,差异也无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇配合清宫术对终止7～16周妊娠患者的引流产效果都很明显,值得临床推广.
作者：张妮；何远红；刘福兰 刊期： 2011年第26期
目的:以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料,制备辛伐他汀亲水凝胶骨架缓释片,并考察其制备工艺、体外释放条件对药物释放的影响.方法:采用紫外分光光度法测定缓释片的体外释放度,通过Ritger-Peppas模型探讨缓释片的释放机制.结果:缓释片体外释放受到溶出仪转速的影响,转速越大,药物释放越快;制粒方法、片剂硬度与溶出装置对体外释放无显著影响.缓释片制备工艺重现性良好,12 h释放度达到80%以上,其释药过程为药物扩散和骨架溶蚀的共同作用.结论:紫外分光光度法测定体外释放度简便可行.所制备的辛伐他汀缓释片释放缓慢、平稳,符合制备要求.
作者：石雷；范长春 刊期： 2011年第26期
本文采用Visual Studio 2005、Photoshop、SQL Server 2005等软件设计在线股骨头坏死随访图像处理系统,实现对股骨头坏死影像资料的实时处理和远程随访,为股骨头坏死远程随访提供一种新的解决方案.
作者：张华；庞智晖；周广全；何伟；陈鹏；陈镇秋；魏秋实 刊期： 2011年第26期
本文以反商业贿赂不仅是医院廉政风险防范管理的一项重要任务,也是规范医院管理、确保医院稳步发展的必然要求为切入点.从内部监督的必要性;内部监督的方式和手段,如加强领导、明确责任;把内部审计作为监督的重要手段;发挥群众监督作用和纪检监察部门的监督作用等方面,详细阐述了医院反商业贿赂从强化内部监督入手的必要性、可行性和重要意义所在,论证了强化内部监督是加大医院反商业贿赂的前提保证,没有内部监督就不可能及时发现医院内部营私舞弊行为,也就不可能及时规避医院商业贿赂风险.
作者：张翠香 刊期： 2011年第26期
目的:观察贺苏(7.2%氯化钠加6%羟乙基淀粉200/0.5注射液)用于异位妊娠破裂休克复苏治疗的有效性和安全性.方法:将44例异位妊娠破裂休克患者随机分为实验组(贺苏组)和对照组(0.9%氯化钠加6%羟乙基淀粉200/0.5注射液组),每组22例,15 min内快速注入250 ml液体,在给药前、给药后即时、给药后10 min、给药后20 min、给药后30 min分别测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算休克指数(SI=HR/SBP),开始前和给药后30 min检测血Na+、血Cl-和凝血常规.结果:两组SBP、DBP用药后明显升高,SI下降,与用药前相比,差异有高度统计学意义(P<0.01),实验组各时间点SBP、DBP均明显高于对照组,SI下降大于对照组(P<0.05),两组红细胞(RBC)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(HGB)给药后30 min测定值低于用药前(P<0.05),凝血指标部分凝血活酶时间(PTT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显较用药前延长(P<0.05),但上述各指标两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组用药后30 min时血Na+、血Cl-水平较用药前升高(P<0.05),且高于对照组水平(P<0.05),但仍在正常范围内.结论:贺苏对异位妊娠破裂休克复苏治疗效果确切、安全.
作者：刘金波 刊期： 2011年第26期
目的:观察慢性乙肝患者经阿德福韦酯治疗前后血清中TGF-β1变化,为阿德福韦酯的临床合理应用提供参考.方法:将72例患者随机分为试验组与对照组,其中,试验组36例患者分别口服阿德福韦酯10 mg,每日1次,同时加用一般保肝药;对照组36例患者仅给予保肝药.检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月时患者血清中TGF-β1的含量,分析其变化.结果:试验组患者血清TGF-β1水平治疗后呈下降趋势,治疗前与治疗6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组在治疗6个月时血清TGF-β1比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯治疗后慢性乙肝患者血清中的TGF-β1水平明显下降.
作者：马陈斌 刊期： 2011年第26期
目的:探讨集体心理治疗对癌症患者的效果.方法:将68例癌症患者随机分为实验组和对照组,每组各34例.对照组接受常规放化疗指导;实验组除接受常规放化疗指导外同时参加为期6周、每周2次的支持性集体心理治疗.比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁水平及整体生活质量有无差异.结果:经过6周的支持性集体心理治疗后,对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为(39.41±11.53)、(41.18±4.78)分,实验组患者的焦虑、抑郁评分分别为(33.82±4.93)、(37.35±7.51)分,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);对照组患者干预后整体生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况各维度评分分别为(71.82±15.98)、(63.85±13.03)、(56.97±10.82)、(76.53±5.00)、(44.06±16.54)、(55.09±12.85)分,实验组分别为(83.68±5.78)、(68.97±8.23)、(68.85±8.44)、(81.27±4.00)、(66.06±6.20)、(66.32±8.53)分,实验组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:支持性集体心理治疗可以缓解癌症患者的焦虑和抑郁,提高整体生活质量,可作为癌症治疗的辅助方法.
作者：胡君娥；严妍 刊期： 2011年第26期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
