孙钢
目的:探讨双胎妊娠并发妊娠高血压疾病合并骨髓异常增生综合征的临床诊治经验,降低孕产妇死亡率.方法:分析2006年7月收治的1例双胎妊娠并发妊娠高血压疾病合并骨髓异常增生综合征患者的临床资料.结果:经综合治疗,妊娠32+2周出现急性左心衰症状,行剖宫产,母子平安,随访至今母婴均健康.结论:在密切观察患者的出血倾向、注意心脏功能、了解胎儿宫内安危的情况下,积极治疗并发症,及时处理合并症,尽量延长孕周,提高新生儿成活率.
作者：刘焕芝；岳俊云 刊期： 2010年第19期
空泡蝶鞍综合征是指蛛网膜下腔疝人蝶鞍内,使垂体受压产生的一系列临床综合征[1].随着影像技术的发展和MRI的临床应用,空泡蝶鞍综合征的确诊病例明显增多,该病多见于中年妇女,在青年男性中较为少见.
作者：伍军伟；凌俊宏；卢冠解；王福诩 刊期： 2010年第19期
目的:寻找提高病案质量的有效途径.方法:通过对病案质量控制的分析,比较病案环节质量控制与病案终末质量控制的优势与弊端.结果:环节质量控制才是提高病案质量的有效方法.结论:病案终末质量控制未能有效地提高病案质量,只有在环节质量控制上下功夫,使病历在形成阶段就达到高质量,这样才能提高病案的法律证据质量,适应当前医患关系紧张、医疗纠纷上升的形势.
作者：黄杰雄；黎文清；吴东；杨妹 刊期： 2010年第19期
中药鉴定学是中医院校中药专业的主干课程,它是一门实践性很强的学科,<中药鉴定学>教材的使用是其教学的重要组成部分.面向21世纪,中药鉴定学教学教材的使用,要结合中药鉴定学教学的特点及社会的专业需求,以培养出知识结构合理、全面的,既具有丰富的性状鉴别经验,又具有熟练利用显微鉴定及理化鉴定知识并且熟练应用现代分析仪器鉴定中药.分析解决中药鉴定工作中各种问题的人才为目的,对<中药鉴定学>教学教材对中药鉴定学教学教材使用及现状进行综合分析探讨.
作者：王红霞；陈随清；谢新年 刊期： 2010年第19期
目的:探讨10例乳腺癌术后胃瘫综合征(PGS)的护理方法.方法:对10例乳腺癌术后胃瘫综合征患者进行回顾性分析.结果:通过给予耐心细致的心理护理,持续胃肠减压、胃肠外营养支持,并给予患者按摩足三里穴等有效的护理措施,10例患者均痊愈出院,无其他并发症发生.无一例反复.结论:综合保守治疗是治疗胃瘫综合征的有效方法,完善的临床护理是保证治疗效果的关键.
作者：赵联霞；柴召敏 刊期： 2010年第19期
目的:观察健康教育对原发性高血压住院患者血压的影响.方法:对120例原发性高血压患者进行系统健康教育指导,包括生活方式指导、用药指导、血压监测指导、出院后指导等.结果:120例患者不良生活方式和不正确监测血压明显减少,能够坚持合理用药和出院后定期复查.结论:对原发性高血压患者实施健康指导可提高患者治疗依从性,有效控制血压,减少并发症的发生.
作者：张瑞 刊期： 2010年第19期
目的:评价后方人路半椎体切除并椎弓根螺钉矫形固定椎间植骨融合术治疗先天性脊柱侧后突畸形的疗效.方法:2005年1月～2009年12月,我科收集17例先天性半椎体并脊柱侧突后突畸形患儿,男11例,女6例.平均年龄11.8岁.患儿接受后路半椎体切除+椎弓根螺钉矫形固定+椎间隙半椎体之骨颗粒植入融合术,手术固定2～8椎体,椎体手术后佩戴胸腰背支具6个月以上,测量并比较术前、术后1周及术后1年侧后突之Cobb角.从而评估手术效果.结果:本组患儿侧突主弯Cobb角术前平均64.2°,术后18.3°,矫正率为71.5%;后突主弯Cobb角术前平均57.1°,术后22.6°,矫正率为60.4%.术后无神经功能障碍或术区感染等并发症发生.术后3个月植骨达到骨性融合.而且代偿性辅弯减少,躯干平衡改善.结论:后方人路半椎体切除并椎弓根螺钉矫形固定椎间植骨融合术治疗先天性脊柱侧后突畸形可以达到满意的治疗效果,其中,短节段固定又可以保留较多的椎体生长和运动功能.
作者：郭伟韬；祝葆华；曾荣；孙欣；刘思景；肖启贤；陈子秋 刊期： 2010年第19期
输液反应是临床护理输液过程中经常出现的一种现象,本文在输液反应概念及归纳输液反应的类型基础上,通过分析我院87例输液反应病例,对输液反应类型、发生原因以及预防与处理等问题进行综述.
作者：毛林花 刊期： 2010年第19期
目的:探讨护理路径的价值及临床推广意义.方法:选择51例于我院急救并实施护理路径的重型颅脑外伤患者为研究对象,未采取护理路径急救的重型颅脑外伤患者47例为对照组,分析比较两组间的抢救及并发症情况.结果:两组患者抢救时间、住院时间、抢救成功率及并发症发生率间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者急救中应用护理路径能缩短门诊抢救时间和住院时间、减少住院并发症、提高抢救成功率,具有重要价值.
作者：唐静 刊期： 2010年第19期
目的:观察持续输注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压的效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～32岁的剖宫产术患者60例,全部患者人室后输入复方乳酸钠注射液,输液速度为15～20 ml/(kg·h).将60例患者随机等分两组.A组为对照组,行腰硬联合麻醉,腰麻成功后调整患者体位为15°～20°的左倾斜位至切皮前;B组为观察组,腰麻成功后立即按100μg/ml的速率静脉输注去氧肾上腺素2 min,然后按0.3～0.5μg/(kg·min)的速率持续输入至胎儿娩出,余方法同A组.观察两组患者麻醉前及麻醉后2、5、8、10、15、20、25 min的SBP,记录低血压的发生率、恶心呕吐发生率及新生儿1 min和5 min的Apgar评分.结果:A组麻醉后SBP 5 min及20 min下降剧烈,组内与麻醉前比较,P<0.01,组间比较,P<0.01;B组麻醉后血压平稳,组内与麻醉前比较,P>0.05;低血压的发生率及恶心、呕吐发生率A组明显高于B组,P<0.01;两组新生儿1 min和5 min Apgar评分均在正常范围,组间比较,P>0.05.结论:持续输注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压是一种安全有效的方法.
作者：郑小林 刊期： 2010年第19期
目的:探讨急性Ⅰ～Ⅱ度烫伤的有效护理.方法:通过对40例Ⅰ～Ⅱ度烫伤患者应用美宝湿润烧伤膏加利福平外用疗法并配合观察和护理.结果:对40例Ⅰ～Ⅱ度烫伤护理收到满意的效果,治愈率达100%.结论:使用美宝湿润烧伤膏加利福平对创面保护,可使创面分泌物迅速减少,加速创面愈合,缩短疗程,值得临床推广.
作者：杨莲飞；李芳 刊期： 2010年第19期
目的:研究在脑卒中患者应用循证护理的措施及效果.方法:将216例脑卒中患者随机分两组,循证组108例采用循证护理进行护理,对照组108例采用常规护理.结果:两组运动功能和日常生活能力比较有统计学意义(P<0.01);循证组再入院率、并发症发生率和死亡率均低于常规组(P<0.05或<0.01).结论:循证护理运用于脑卒中患者中,提高了患者的运动功能和生活自理能力,降低了患者的再入院率、并发症发生率和死亡率.
作者：贺朝里 刊期： 2010年第19期
目的:建立HPLC法测定氨茶碱注射液中茶碱的含量.方法:采用Kromonsil C18(4.6mm×150 mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-0.01 mol/L KH2PO4(30:70)(三乙胺调节pH=6.5);流速:1.0 ml/min;检测波长:271 n/n;结果:茶碱在9.98～199.68μg/ml范围内线性关系良好(r:=0.999 9),高、中、低3种浓度平均加样回收率为98.93%,RSD:1.47%(n=9).结论:本法简便、准确,分离效果佳,可用于测定氨茶碱注射液中茶碱的含量.
作者：王玉红；郑凯 刊期： 2010年第19期
中医推拿医疗服务市场前景广阔,但目前我国正规的推拿医疗服务机构的业务却面临着萎缩的局面.本文通过对中医推拿医疗服务的供需差距进行分析,提出了缩小供需差距的对策.
作者：倪飞 刊期： 2010年第19期
目的:探讨阴式全子宫切除术在临床上的应用.方法:选取在我院行全子宫切除术患者255例,120例阴式子备切除术,135例腹式子宫全切除术,比较两组手术患者的围手术指标.结果:在术后1个月门诊复诊粘连病率上,弄腹组为14例,而阴式组阴道残端肠线不吸收1例粘连病率则为0.结论:阴式全子宫切除术作为临床医生在开展推广应用新技术的同时掌握手术指征也是非常必要的.
作者：陈静 刊期： 2010年第19期
目的:探讨手法整复对儿童肱骨髁上骨折的治疗效果.方法:对23例肱骨髁上骨折患儿行手法整复和夹板外固定治疗.结果:本组23例患儿均一次手法整复成功,4周内解除外固定并行功能锻炼,经6个月-3年随访,有效率为95.65%(22/23),优良率为82.61%(19/23).结论:手法整复及夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折安全可靠、创伤小,患儿恢复快.
作者：高云 刊期： 2010年第19期
目的:探讨如何有效预防并发症的发生和有针对性地提供护理服务.方法:对56例长期(>3个月)行维持性血液透析患者的并发症发生情况进行临床观察,总结分析各类并发症的发生和转归.结果:维持性血液透析患者较为常见的并发症为贫血、高血压、肾性骨病、皮肤黏膜疾病等,前三位致死性并发症分别为左心功能不全、感染和出血.结论:在对维持性血液透析患者提供护理服务时应积极预防上述各类并发症的发生.
作者：董世萍；汪祝琴 刊期： 2010年第19期
目的:分析并总结冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征.方法:选择122例冠心病患者,61例2型糖尿病患者为糖尿病组,没有糖尿病病史的患者为非糖尿病组,将两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、动脉造影等指标进行比较.结果:糖尿病组中合并高血压患者数目高于非糖尿病组;糖尿病组心绞痛不典型者明显高于非糖尿病组;糖尿病组中单支血管病变的患者低于非糖尿病组,而三支血管病变糖尿病组患者明显高于非糖尿病组.结论:冠心病并糖尿病患者要严格控制血糖,加强预防并分级预防.
作者：朱洁；李娟萍 刊期： 2010年第19期
PBL教学的基本要点是以学生为中心、基于问题、综合的相互合作和交互式学习.PBL有助于培养和提高学生在自学、临床操作、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力.文章就妇产科学专业课程在多媒体环境下开展PBL教学的条件以及应用前景进行分析,以期为PBL教学模式的实施提供依据.
作者：孙晓莉 刊期： 2010年第19期
目的:研究术中超早期亚低温治疗重型颅脑损伤的治疗机制和临床效果.方法:将62例重型颅脑损伤患者随机分为术中超早期亚低温组(30例,术中亚低温组)和术后亚低温组(32例,对照组),前者进入手术室即行亚低温治疗,对照组于术后行亚低温治疗,直肠温度控制在32～35℃之间,两组亚低温治疗时间为7～10 d,期间监测ICP、血糖、全血乳酸指标:并在伤后6个月依据GOS评定法判定治疗效果.结果:伤后36 h术中亚低温组血糖、全血乳酸较对照组明显降低(P<0.05);伤后72 h术中亚低温组ICP较对照组明显降低(P<0.05);伤后6个月COS评分,术中亚低温组良好率为63.3%(19/30)明显高于对照组的良好率43.7%(14/32)(P<0.05).结论:将亚低温治疗提前至术中应用,较术后进行亚低温提前数小时,更有利于通过抑制脂质过氧化反应抑制脑代谢,减轻酸中毒,降低脑压改善脑灌注,提高重型颅脑损伤的疗效.
作者：郑庆棠；陈卓；解丛民 刊期： 2010年第19期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
