喻秋贵；赵新香
现报道剖宫产术中腹膜后畸胎瘤漏诊1例如下:1一般资料患者,女,28岁,因B超检查发现盆腔包块10个月,剖宫产术后2个月入院于2003年3月24 日.
作者：李小英；吴文英 刊期： 2009年第05期
目的:超广谱β内酰胺酶(EsBLs)探讨显色培养基对患者标本中携带ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的快速筛选作用.方法:将患者的粪便标本,同时用酶抑制剂增强试验和ESBLs显色培养基对产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作筛选对比实验.结果:在110例粪便标本中,43例在显色培养基显色,表示有ESBLs阳性的大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌,1例不显色,其余66例未生长.与酶抑制剂增强试验符合率为95.3%,敏感性为97.7%.结论:显色培养基能快速检测筛选ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对控制院内感染、指导临床合理使用抗菌药物有积极意义.
作者：周爱春 刊期： 2009年第05期
压疮是对卧床患者威胁较大的临床常见并发症之一.发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加4倍,如压疮不愈合,其病死率增加6倍[1].因此,积极预防和早期治疗压疮是护理卧床患者的一个重要环节.我院于2006年5月起,采用自制中药温阳活血汤剂治疗脑卒中患者Ⅰ期压疮,取得满意效果.现报道如下.
作者：张玉敏；迟金云；张小菊 刊期： 2009年第05期
目的:探讨子宫肌瘤两种治疗方法的护理干预.方法:80例子宫肌瘤患者随机分为阴式剔除术40例(经阴组),经腹手术患者40例(经腹组),比较两组手术效果和疼痛程度.结果:经腹组术后肛门排气时间为(26.20±5.05)h,大于经阴组的(16.25±3.90)h(t=2.445,P<0.05);经腹组住院天数为(9±1)d,高于经阴组的(6±1)d(t=2.341,P<0.05),经阴组疼痛程度Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级分别为20例(50.0%)、15例(37.5%)和5例(12.5%),低于经腹组的10例(25.0%)、18例(45.0%)和12例(30.0%)(χ2=3.98,χ2=3.89,χ2=3.86,均P<0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术整体护理干预能提高疗效.
作者：谢晓萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨宫颈癌的治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年8月～2008年8月在我院治疗的22例宫颈癌的治疗结果.结果:宫颈原位癌14例,其中,6例行宫颈锥切,8例行腹式子宫全切.宫颈鳞癌7例,其中,2例行腹式广泛性子宫全切,5例行腹式广泛性子宫全切及盆腔淋巴结清除术.2例未治疗.术后定期随访至今,死亡1例.结论:早期发现宫颈癌可以提高患者的生存率.
作者：张云芝 刊期： 2009年第05期
本文采用中药内外疗法联合超短波治疗慢性盆腔炎,与单纯采用西药常规治疗盆腔炎进行疗效对比,并进行统计学处理,确定中药内外疗法联合超短波治疗,可较彻底地治疗盆腔炎,可显著降低其发病率.
作者：贾宏育；吴志华 刊期： 2009年第05期
目的:观察斯帕丰治疗先兆流产的临床疗效并探讨护理注意事项.方法:将243例先兆流产孕妇分为两组,A组(123例)采用口服斯帕丰治疗;B组(120例)肌注黄体酮治疗.比较两组患者临床疗效,并比较A组中继续妊娠患者与同期正常妊娠患者(100例无妊娠早期出血孕产妇)妊娠结局之差异.结果:服用斯帕丰治疗组(A组)有效率为86.2%,肌注黄体酮治疗组(B组)为85.0%,两组间疗效比较,无显著性差异(P>0.05);服用斯帕丰治疗组和正常妊娠组相比较,服用斯帕丰治疗组胎盘粘连和便秘发生率高于正常妊娠组(P<0.05),其余各项并发征两组相比较,无显著性差异(P>0.05).结论:斯帕丰可以作为一种有效的、对妊娠结局无明显不良影响的治疗先兆流产的新方法.
作者：赵香枝；刘旭东；尹保民 刊期： 2009年第05期
目的:探讨应用中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的护理方法.方法:回顾性分析126例采用中心静脉导管治疗的结核性胸膜炎患者的护理.结果:126例患者胸腔积液大都在2～3周内吸收,快1周,未出现不良反应及其他并发症.结论:采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎,操作简单,疗效好,安全性高,减少了反复穿刺的痛苦,也减轻了护理人员的工作量,临床疗效满意.
作者：刘英杰；孟庆玲；金菊；周雅姣；邹娇 刊期： 2009年第05期
目的:观察应用肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能不全的的临床疗效.方法:43例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组22例和对照组21例.对照组采用一般治疗,低蛋白饮食、降压、纠正水电解质紊乱、酸中毒等.治疗组在一般治疗的基础上口服肾衰宁胶囊,疗程3个月.观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素(BUN)的变化.结果:治疗3个月后,治疗组与治疗前及对照组比较Scr、BUN水平降低(P<0.05),同时患者临床症状改善.结论:肾衰宁胶囊不仅能改善慢性肾功能不全患者临床症状,而且能改善肾功能,对慢性肾功能不全有较好的治疗作用.
作者：康辉；柴红宇；张秀丽 刊期： 2009年第05期
目的:观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效.方法:选取我院2003年5月～2007年12月收治的急性重度一氧化碳中毒患者80例,其中,2003年5月～2005年2月收治的40例患者作为对照组,给予常规一般处理加用高压氧治疗;另取2005年3月～2007年12月收治的40例患者作为治疗组,在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗.结果:治疗结束后经过比较显示,治疗组患者意识障碍恢复时间明显小于对照组,治愈率高于对照组,且后遗症明显低于对照组,差异均有显著性(均P<0.01).结论:纳洛酮联合高压氧用于重度一氧化碳中毒患者的治疗有明显疗效.
作者：刘焕生 刊期： 2009年第05期
目的:介绍神经外科俯卧手术的安置方法及其护理体会.方法:采用更具胸廓的宽窄调整俯卧位垫两侧外缘宽度.膝部、足背部垫海绵枕,头转向一侧,垫头圈,双臂自然弯曲,固定于搁手架上.结果:术野暴露充分,术者满意,患者舒适,无并发症发生.结论:俯卧位的合理安置是手术室护士的基本功,要充分认识其重要性,不断地改革和创新.从而大限度地保证患者的舒适与安全,降低因体位安置不当给患者和手术室护士带来的风险.
作者：赵俊英 刊期： 2009年第05期
2009年1月12日上午,卫生部召开例行新闻发布会.卫生部新闻发言人毛群安在会上宣布:2008年中国卫生十大新闻揭晓.毛群安说,为稳步推进卫生新闻宣传工作,卫生部2008年继续开展了年度卫生十大新闻评选活动.终评出了以下十大新闻--
作者：刘志学 刊期： 2009年第05期
目的:观察本院针灸治疗骨伤科患者的疗效.方法:对300例患者进行局部针刺多针疗法,并辅以中药外敷.结果:平均治愈率为68%,总有效率为96%.结论:局部针刺多针疗法并辅以中药外敷,对骨伤科的痹症与伤筋有很好的疗效.
作者：廖远碧 刊期： 2009年第05期
目的:探讨经鼻蝶窦入路显微切除脑垂体瘤的手术配合经验.方法:对23例经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除的护理配合进行总结.结果:23例脑垂体瘤切除患者手术均顺利成功,术前症状在术后均得到了不同程度的缓解,无一例发生严重并发症.结论:垂体瘤经鼻蝶窦入路手术治疗可取得良好的预后效果.术前做好充分的准备工作,术中及时、准确地配合好术者是保证手术成功、减少并发症的关键.
作者：韩喜艳 刊期： 2009年第05期
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点,及时发现、处理,以免误诊.方法:对1989年7月～2007年7月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸60例的临床资料回顾性分析.结果:经休息、吸氧治愈8例(13%);胸腔穿刺抽气治愈9例(15%);胸腔闭式引流术治愈36例(60%);手术治愈3例(5%);4例因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡.结论:老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现多不典型.易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗.
作者：查淑芹 刊期： 2009年第05期
胃癌是一个全球性的疾病,在癌症相关死亡中列第二位[1],近年来全球新增患者约80万例,死亡人数超过63万例[2].在我国也是常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均居首位.对胃癌患者进行术前评估,不同分期可选择相应的治疗方案.
作者：王罡；张俊华 刊期： 2009年第05期
目的:观察强心灵治疗慢性左心功能不全的临床疗效.方法:选取慢性左心功能不全患者56例,随机分成治疗组(29例)和对照组(27例).对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用强心灵治疗,两组疗程均为6周.观察治疗前后心衰症状、心功能指标及血中心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ浓度的变化.结果:两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、心钠素与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、舒张早期心室充盈速度大值与舒张晚期心室充盈速度大值的比值(E/A)与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:强心灵治疗慢性心衰与常规治疗疗效相近,能改善心衰患者的功能指标.
作者：丁宝群 刊期： 2009年第05期
目的:探讨应用山莨菪碱(654-2)抢救输液反应患者的临床效果.方法:回顾性分析2000年1月～2008年1月间我院外科抢救治疗临床输液反应患者28例临床资料.结果:28例患者中,有22例注射654-2后10 min内起效,有效作用快仅3 min;4例患者20 min症状缓解;1例患者20 min后重复给药1次,症状缓解.27例患者均未出现急性心力衰竭和肺水肿等并发症.1例转来患者失去抢救时间死亡.结论:注射用山莨菪碱(654-2)在抢救输液反应中能解除致热原所致的微循环痉挛,可改善微循环灌注,减少组织缺氧,起到预防休克和脑水肿的作用,改善肾脏的微循环,有利于致热原的排除,从而改善输液反应的症状.654-2的副作用少,对输液反应的疗效显著.
作者：王海平 刊期： 2009年第05期
我站一年来,对孕11～14周人工流产前使用利凡诺宫腔内注入,经14～18 h后行钳刮术,先后施行40例,宫颈扩张满意,手术时间短,出血少,痛苦小,均获得显著效果.以前对孕11～14周行人工流产者,术前多采用宫颈管插管,经12 h后行钳刮术,术中需要再次扩张宫颈,出血多,痛苦大.
作者：田春发 刊期： 2009年第05期
目的:对口服蓖麻油餐催产与静脉滴注催产素进行比较,分析口服蓖麻油餐的催产效果.方法:我院2006年10月～2007年10月应用口服蓖麻油餐催产100例,与同期随机抽样的静脉滴注催产素100例进行对比研究.结果:蓖麻油餐组与催产素组均能缩短产程,产程时间分别为(490±140)、(550±170)min,明显低于正常自然分娩产程的12～14 h;两组阴道助产率分别为20%、50%,两组比较,P<0.05,有统计学意义;新生儿窒息率分别为9%、10%,两组比较,P>0.05,无统计学意义.结论:口服蓖麻油餐可明显缩短产程,降低阴道助产率,不增加新生儿窒息率,且蓖麻油餐口服简单易行,效果安全可靠,无痛苦,不需要专人护理,孕妇行动自由,优于静点催产素,值得推广使用.
作者：张玉芬；王春龙；张云英 刊期： 2009年第05期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
