章渭方；金志成
胺碘酮是临床常用的抗心律失常药物,其疗效确切,价格便宜,尤其适用于基层医院.但在应用过程中,应注意用药剂量的个体化,尽量避免副作用的发生.然而在临床工作中,笔者曾遇患者口服胺碘酮治疗心律失常时出现多种副作用,现报道如下.
作者：吴中生 刊期： 2001年第11期
目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的心率变异性(HRV)及其发生机制和临床价值.方法采用24h动态心电图检测对47例经冠状动脉造影术确诊的冠心病患者进行HRV分析,并与26例正常对照者比较.结果冠心病患者HRV的时域指标即24h窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5min窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)、每5min窦性心搏间期标准差的平均值(SDNN Index)、相邻窦性心搏间期差值的均方根(rMSSD)均较对照组明显降低(均P＜0.05);SDNN、SDANN、SDNNIndex、rMSSD随患者冠脉病变数目增加而降低(均P＜0.01).结论冠心病患者存在心脏自主神经功能失调,HRV可作为预测心肌缺血和可能发生的心律失常的评估指标,并为临床判断冠心病患者冠脉病变的数目和范围提供了新的参考依据.
作者：赵力；孙磊；胡申江 刊期： 2001年第11期
硝酸酯类制剂作为血管扩张剂目前被广泛地用于充血性心力衰竭的治疗,静脉滴注能同时减轻心脏的前、后负荷,抑制左室重构,有效缓解充血性心力衰竭和减少并发症[1,2].目前单硝酸异山梨酯(Isosorbide Mononitrate,ISMN)已开始应用于临床.我科自1999年1月至2000年12月对81例各种病因引起的充血性心力衰竭住院患者分别应用ISMN注射液和硝酸甘油(NTG)注射液进行治疗,以比较两种药物的疗效,现报道如下.
作者：陈建明；陈安；吕冰；何鑫；龚月江；张巍；沈琳娣 刊期： 2001年第11期
继发孔房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一,手术治疗效果良好,但下腔型ASD因其解剖结构有别于一般ASD,如术中处理不当,会引起严重后果.我院自1981年5月至1999年8月,共手术治疗下腔型ASD 85例,占同期手术治疗继发孔ASD的22.8%(85/305),现将其外科解剖特点及处理方法报道并分析如下.
作者：俞建根；张吉燕；朱雄凯；胡劲；张泽伟；李建华 刊期： 2001年第11期
女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制所致病变的一组临床综合征.我们于1995年3月～1998年8月共收治53例,根据尿流动力学及膀胱镜等检查结果采取不同的治疗方法,获得较好疗效,现报道如下.
作者：汪超军；蔡松良；张华 刊期： 2001年第11期
院内获得性感染在临床上已受到广泛重视,被发现的病原体种类越来越多,但肺毛霉菌院内感染报道少见.1996年1月至1997年1月我院发生3例,现报道如下.
作者：沈大跃；陶华兴；王金龙 刊期： 2001年第11期
近年来国内对通心络胶囊治疗冠心病、缓解心绞痛报道较多[1],而其对血脂的影响报道不多,为观察通心络胶囊的降脂作用,我们自1999年12月至2000年8月应用通心络胶囊治疗高脂血症22例,现报道如下.
作者：张晓燕 刊期： 2001年第11期
阈下剂量氯胺酮具有极强的镇痛作用而无明显心血管和精神方面副作用[1];异丙酚是一种超短效静脉麻醉剂,我们利用两药特性,观察其复合麻醉在心脏电复律中的应用价值.
作者：方晓；章岚；方向明；王浩杰 刊期： 2001年第11期
钙代谢异常是重症感染患者重要而常见的电解质紊乱之一,临床以低钙血症为多见.产生低钙血症的原因至今仍未完全明确.笔者对重症感染患者感染期与恢复期的钙离子水平进行测定比较,以了解红细胞膜钙泵活性、细胞内总钙、游离钙及血清钙在重症感染时的变化,为临床提供参考依据.
作者：毛亚伦；刘东海；张顺 刊期： 2001年第11期
随着糖皮质激素在眼科及其他临床学科的广泛应用,糖皮质激素诱发性青光眼(glucocorticoid induecd glaucoma,GIG)患者逐渐增多.我院自1998年10月至2001年3月共诊治25例46眼GIG患者,其中多数为临床上滥用糖皮质激素所致,经治疗后效果良好,现将有关情况报道如下,希引起临床医师注意.
作者：徐明；方爱武 刊期： 2001年第11期
为研究近几年来老年人的住院情况,我们通过对浙江省及杭州市五家综合性医院老年住院病人资料的收集,分析了老年病人的一般情况、疾病谱及死因等数据,动态反映了老年住院病人情况的变化,并且提出了一系列老年性疾病的预防和治疗措施,可为老年医学的研究及医院的科学管理提供参考依据.
作者：吕世亭；郑树森；江观玉；李汉林；滕建荣；闻吾森；李鲁；郑杰胜 刊期： 2001年第11期
目的测定卵巢癌患者血清、腹腔液血管内皮生长因子(VEGF)水平,并探讨其临床意义.方法采用酶链免疫吸附试验(ELISA)检测28例卵巢癌患者血清、腹腔液及卵巢癌细胞株SKOV3、3AO和原代培养卵巢癌细胞上清液中VEGF水平.结果卵巢癌患者血清VEGF中位值为463 2ng/L,腹腔液中位值为2630.5ng/L,腹腔液显著高于血清(U=58,P＜0.001),但两者无相关性(r=0.185,P＞0.05);卵巢癌细胞株SKOV3、3AO和原代培养卵巢癌细胞上清液有较高水平的VEGF蛋白分泌(171.5～16232.9pg/ml/106个细胞).结论卵巢癌患者腹腔局部VEGF水平较高,可能主要来源于癌细胞的分泌;阻断VEGF的作用可能是卵巢癌有效的治疗策略.
作者：傅云峰；谢幸；叶大风；陈怀增；吕卫国 刊期： 2001年第11期
子宫内、外同时复合妊娠病例临床上较为少见,但随着辅助生育技术的开展,其发生率逐步增加.由于认识不足,临床上极易误诊.我院1990年1月至2000年6月收治自发性复合妊娠4例,现报道如下,以期提高对本病的认识和诊治水平.
作者：李永铮 刊期： 2001年第11期
胃内容物(包括十二指肠内容物)反流入食管,损伤食管粘膜,可导致反流性食管炎(RE).RE的药物治疗主要是抑酸剂、促动力药物和胃粘膜保护剂,为探讨不同类型抑酸剂维持治疗RE疗效,我们于2000年8月至2001年4月分别用奥美拉唑和法莫替丁维持治疗RE患者41例,结果无论临床表现还是内镜下表现改善奥美拉唑均较法莫替丁好,现报道如下.
作者：王光助 刊期： 2001年第11期
孕妇26岁,孕2产0,因停经36周,下肢浮肿1月,血压升高伴头昏2天于2000年1月23日入院.基础血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg).
作者：许丽娜 刊期： 2001年第11期
普通心脏起搏器植入后的输出电压是固定的,而自动夺获功能起搏器(Autocapture pace-maker)能自动测定起搏阈值,输出低有效的电压,可节约电能.我院自2000年2月始应用有自动夺获功能的心脏起搏器11例,现将临床应用总结如下.
作者：吴立萱；万海燕；王长华；屈百鸣；金凡 刊期： 2001年第11期
原发性高血压易并发心、脑血管等血栓性疾病,其原因可能是高血压患者多存在胰岛素抵抗、脂蛋白代谢紊乱和凝血、纤溶系统功能的改变.其中凝血和纤溶活性的改变在血栓性疾病的发生中起着非常重要的作用.纤溶系统由纤溶酶(纤溶酶原)、纤溶酶原激活物及其抑制物组成.本研究观察了原发性高血压伴糖尿病的患者血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性、组织型纤溶酶原激活物(tPA)和血管性假血友病因子(vWF)的改变,分析PAI和tPA与哪些代谢因素有关.探讨高血压病伴糖尿病患者凝血纤溶功能失衡的原因.
作者：孙东升；张继业；周永列；皇甫梅生 刊期： 2001年第11期
支气管肺癌是目前常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率几乎占男性全部恶性肿瘤的1/3.肺癌细胞具有向周围组织、器官侵犯,沿血管、淋巴转移的生物学特性,但以皮肤转移为首发表现者甚少.早期呼吸道症状缺乏,极易被忽视和误诊,应引起临床重视.现将我院1994年4月至2000年4月所收治的4例报道如下.
作者：徐世杰 刊期： 2001年第11期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠临床已广泛应用,由于痛苦小、简便,选择药物流产者众多.为了探索完全流产率的相关因素,我们对1999年1～12月在我院妇产科自愿要求采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的536例患者进行回顾性分析,现报道如下.
作者：郑和鸣；盛露芳；方素华；陈湫波 刊期： 2001年第11期
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecys-tectomy,LC)创伤小、恢复快、能缩短住院时间,但其术后恶心呕吐(Post Operative Nausea andVomiting,PONV)发生率较高.近年研究表明地塞米松单用或合用枢复宁能预防化疗和手术引起的恶心呕吐,我们于2001年2月至4月单用地塞米松对LC后PONV的疗效进行观察,以探讨LC后PONV的合理防治.
作者：陈洁；徐静；王海宏 刊期： 2001年第11期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
