靳玉珠；苗长久；赵波；张咏梅
目的:探讨经胃镜黏膜针刺胃壁联合药物体疗治疗胃下垂的临床疗效.方法:所有病例随机、双盲分为三组,治疗后1～3个月根据症状好转情况复查钡餐了解胃下垂的转归情况,评价三组患者的疗效.结果:A组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的有效率分别为100.00%、92.31%、75.00%,总有效率为90.48%;C组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的有效率分别为100.00%、66.67%、0,总有效率为50.00%;治疗组总有效率为79.31%.B组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的有效率分别为60.00%、55.56%、33.33%,总有效率为52.94%.治疗组与对照组相比,P＜0.05;A组与B组相比,P＜0.01;B组与C组相比,P＞0.05.结论:胃镜下以黏膜针刺胃壁为主联合药物的综合方案治疗胃下垂的疗效满意,疗程缩短,但胃下垂的程度以及存在糖尿病的影响较大.
作者：程望林；张林；吴笋；张虹；曹平 刊期： 2009年第25期
目的:探讨基层医院肺癌外科治疗的发展.方法:回顾性分析我院5年来开展的影像辅助的小切口直视(VATS)肺叶切除+纵隔淋巴结清扫治疗肺癌52例患者的病例资料,其中,男31例,女21例.结果:全组病例均治愈出院,无死亡.术后并发症,肺不张2例,肺部感染3例.Ⅰ期26例,Ⅱ期21例,Ⅲa期5例.全部患者创口Ⅰ期愈合出院.结论:VATS肺癌手术能为基层医院开展全腔镜肺叶手术打下良好的技术基础,但传统开胸手术技巧仍是手术安全的重要保障,我们不应该盲目地追随手术潮流,而更应该加强传统开胸手术训练,在一定的技术成熟基础上逐步开始腔镜手术训练,熟练完成影像辅助的小切口直视手术后,有选择性地过渡到全腔镜肺癌手术.
作者：龚军；钟琰；曾庆武；李志勇 刊期： 2009年第25期
目的:研究丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法:将44例精神分裂症患者服用丁二酸洛沙平34～238 mg/d治疗8周,分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和药物不良反应量表(TESS)评分.结果:在治疗结束时PANSS评分有显著下降(P＜0.05),第4周疗效达高峰,不良反应主要以锥体外系反应(EPS)为主.结论:丁二酸洛沙平是一种安全有效的抗精神病药物,起效快、作用时间持久,对部分难治性精神分裂症效果突出,低剂量时具有非典型抗精神病药物特点,高剂量时具有典型抗精神病药物特点.
作者：姜亚民；崔兆元；常余善 刊期： 2009年第25期
目的:探讨多发性骨髓瘤应用沙利度胺联合VAD方案治疗的疗效.方法:回顾应用沙利度胺联合VAD方案治疗的18例患者的临床资料,并进行分析.结果:18例患者中,完全缓解4例(22.2%),部分缓解12例(66.6%),无效2例(11.2%),总有效率为88.8%.结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤副作用少,患者耐受性好,疗效确切.
作者：葛守辈 刊期： 2009年第25期
目的:探讨骨科护理文件书写中存在的护理缺陷,及时提出防范对策,规范护理文件书写方法.方法:对脊柱手外科的230份出院护理文件进行护理缺陷的检查.结果:护理文件书写中存在的主要缺陷为:体温单有缺项和不完整,相符性差,医嘱单漏签、代签名、盲目执行;执行医嘱时间记录不准确;健康教育单填写不准确或漏填写;手术交接单不完整,有缺项、漏填;护理记录单字迹潦草、签字不清晰,内容缺乏连续性;记录不完整,未体现动态变化,医护记录内容不一致等.结论:护理管理者应加大护理文件的检查和管理力度,不断提高护士长的管理能力,重视护理人员法律和业务素质的培养.加强护理文件书写的重点环节及全程质量监控,以规范护理文件的书写,消除安全隐患.
作者：贾小平；王敏 刊期： 2009年第25期
目的:研究孕妇生殖道感染对母婴的影响及防治.方法:对我所产科门诊收治的526例孕妇进行生殖道分泌物检查.结果:在526例孕妇中检出122例生殖道感染患者,检出的病原体依次为假丝酵母菌、加德纳菌、支原体、衣原体、滴虫,妊娠妇女合并生殖道感染可引起羊膜腔内感染、胎膜早破、早产、流产和死胎等不良妊娠结局,也可经垂直传播使胎儿宫内感染、胎儿先天性疾病等发生.526例孕妇中,进行过婚前体检及孕前查体的仅占5.1%,未进行婚检及孕前查体的孕妇居多数,占65.2%.结论:加强围生期保健,预防和及时治疗妊娠期生殖道感染,可避免流产、早产.并降低产妇产褥感染率及新生儿感染率.
作者：房艳春；郭兆旭 刊期： 2009年第25期
目的:探讨健康教育在健康体检中的应用.方法:通过在体检前、体检中、体检后的不同阶段对体检者采取有针对性的个体宣教、重点宣教、群体宣教,从而引入健康教育的理念.结果:体检者接受健康教育后对自身健康状况和疾病预防知识的认识有所提高.结论:科学地实施健康教育对促进患者的康复及预防保健起到了积极的促进作用,还可以提高体检中心的形象,达到双赢的效果.
作者：周贵红 刊期： 2009年第25期
目的:探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的手术配合.方法:对196例锁骨骨折患者,使用镍钛形状记忆合金环抱器行内固定.结果:术后骨折局部无疼痛、肿胀、畸形.加之术中医护的密切配合,196例锁骨骨折患者均取得满意疗效.结论:镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折手术方法简单,安全可靠,术后生物相容性强.
作者：陆俊雯 刊期： 2009年第25期
目的:探讨总结老年急性心肌梗死的临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我科80例老年急性心肌梗死患者的临床症状、体征,心电图表现,合并症,误诊原因,预后等资料.结果:老年急性心肌梗死患者的临床症状、体征以及心电图表现多不典型,误诊率高,合并症较多,病死率高.结论:老年急性心肌梗死误诊率高,病死率高,早期诊断和治疗是关键.
作者：彭银鱼 刊期： 2009年第25期
目的:探讨小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点及诊治.方法:总结性分析72例ADEM患儿的临床诊治资料.结果:72例ADEM患儿经住院期治疗后,临床治愈20例;症状明显好转26例;10例经住院治疗临床症状好转,出院后经治疗逐渐恢复正常:16例昏迷患儿遗留明显的神经系统后遗症.结论:ADEM临床表现多样,致残率高,应早诊断,早治疗.以糖皮质激素为主的综合治疗效果良好.
作者：郭鹏 刊期： 2009年第25期
目的:分析小儿常见急腹症的X线及CT影像表现,探讨小儿急腹症的影像学诊断方法.方法:收集了我院162例以急腹症为主要表现的患儿的临床资料,根据临床表现分析讨论小儿急腹症的影像征象.总结不同年龄的发病特点、发病率及诊断方法.结果:儿童急腹症随年龄不同而所好发疾病不同,新生儿以先天性畸形所致急腹症多见,如胎粪性腹膜炎、肠旋转不良、先天性巨结肠等;婴幼儿则常见急性坏死性小肠结肠炎、肠套叠等;随年龄增长,逐渐与成人急腹症类似,以阑尾炎、急性腹膜炎、绞窄性疝、肠梗阻和腹部创伤为常见.结论:根据患儿年龄、临床表现,结合X线和(或)CT检查征象等可以对作出小儿急腹症的诊断.可尽快指导治疗方案的确定.
作者：曾令志 刊期： 2009年第25期
目的:观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组53例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予鼻导管持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,治疗组应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创通气治疗.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果:无创通气治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论:BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.
作者：毕景春；王淑惠 刊期： 2009年第25期
目的:建立紫外分光光度法测定头孢拉定颗粒溶出度的方法.方法:以0.1 mol/L盐酸溶液900 ml为溶出介质,采用桨法,转速为75 r/min,紫外分光光度法测定溶出量,检测波长为255 nm.结果:在5～40μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.999 6).RSD为0.21%(n=6).结论:本方法简便、准确,可用于头孢拉定颗粒溶出度的测定.
作者：程红杰 刊期： 2009年第25期
目的:观察中西医结合治疗麻痹性斜视的疗效.方法:将麻痹性斜视患者62例随机分为两组,治疗组35例57只眼.对照组27例50只眼.对照组用西药加高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上给予电针及中药治疗.治疗1～2个月观察疗效.结果:治疗组35例57只眼,显效28只,有效19只,无效10只;对照组27例50只眼,显效13只,有效15只,无效22只,两组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗麻痹性斜视疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：王建华；谭凤 刊期： 2009年第25期
目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄球囊导管扩张术治疗与可回收支架置入术的方法及疗效.方法:用国产哑铃形气囊食管狭窄扩张术与国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术,综合治疗食管癌术后狭窄,并进行分析.结果:共17例行球囊扩张,显效9例,有效4例,无效4例.球囊扩张无效4例患者行可回收支架置入,X线下国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术支架膨胀良好,显效3例,有效1例.1例患者术后轻度狭窄坚持进食团扩张吻合口至狭窄症状消失.结论:食管癌术后狭窄行球囊扩张后效果良好,操作简便,安全可靠,但食管癌术后吻合口良性狭窄发生较早、须行反复扩张且疗效不佳的患者,可行国产镍钛记忆合金食管可回收支架进行治疗.
作者：王建立 刊期： 2009年第25期
目的:总结腹部为主的严重多发伤的救治经验.方法:对31例以腹部为主的严重多发伤的救治过程进行回顾性分析.结果:29例抢救成功,2例死亡,死于失血性休克和MODS.结论:早期诊断、正确处理多发伤和休克,选择好手术时机和手术方式是抢救成功的关键.
作者：李泉洪 刊期： 2009年第25期
目的:了解肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,指导临床抗感染的经验性治疗.方法:采用回顾性统计分析方法,对2007年1月～2008年12月,我医院呼吸内科住院的肺疾病患者下呼吸道分泌物中的致病菌及药敏进行统计分析.结果:共分离出致病菌567株,其中,革兰阴性杆菌357株(63.0%),真菌186株(32.8%),革兰阴性球菌24株(4.2%).革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占病原菌总数的17.6%、14.8%和11.5%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占真菌总数的88.2%.药敏结果提示:革兰阴性杆菌均出现多重高比例耐药,白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较好,而对唑类药物出现强耐药性.结论:肺疾病患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌、真菌为主,而且出现多重耐药,临床宜根据药敏结果选择抗生素,并合理使用.
作者：陈挺剑；方钦；徐美妹 刊期： 2009年第25期
目的:探讨高龄患者全髋关节置换术(THA)的围术期护理及康复措施.方法:THA前充分了解病情,术后重视病情和引流的观察、并发症的观察和预防,术后积极进行功能锻练.结果:161例高龄患者THA效果满意,少数并发症经治疗均得到痊愈.结论:高龄患者THA除手术环节外,良好的围术期护理是保证手术成功的关键.
作者：张淑红 刊期： 2009年第25期
目的:总结肺挫伤的诊治情况.方法:回顾性分析35例肺挫伤的诊治情况.结果:治愈30例,占85.7%;死亡3例,占8.6%,其中,死于呼吸衰竭1例,死于严重颅脑外伤2例;自动出院2例,占5.7%.结论:肺挫伤临床表现个体差异较大,轻者无明显症状,重者可危及生命,经过积极的治疗,绝大多数肺挫伤可以治愈,其中机械通气治疗为肺挫伤不可缺少的重要治疗手段.
作者：张勇 刊期： 2009年第25期
目的:建立胃平分散片的质量控制方法.方法:采用TLC法对处方中大黄、延胡索等中药成分进行鉴别;采用酸碱滴定法测定胃平分散片的制酸力;用配位滴定法测定氢氧化铝的含量;用RP-HPLC法测定溴丙胺太林的含量,色谱柱:Shim-pack C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-磷酸盐缓冲液(60∶40).流速为1.0 ml/min,检测波长为247 nm,柱温为30℃.结果:薄层色谱中,斑点清晰,易于识别;胃平分散片制酸力测定达到目的;氢氧化铝含量测定专属性强,平均回收率为99.5%,RSD=0.30%(n=6);溴丙胺太林在30～1 500μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为99.1%,RSD=1.73%(n=6).结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：蒋伟杰；聂倩庆；陈小夏 刊期： 2009年第25期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
