褚国勇；刘华
在临床上测凝血酶原时间是外源性凝血系统常用的筛选试验之一,也是监测患者口服抗凝剂的常用指标.测定凝血酶原时间时,国家没有严格规定测定时温度和标本采集后的放置时间.本文采用一期法对PT在不同温度下测定结果和标本采集后放置室温(18～25℃)不同时间;对测定结果的影响因素进行了实验对比,现将结果报告如下.
作者：张静 刊期： 2011年第32期
目的:探讨兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:收治患者119例,Hp感染100例,随机分成两组.治疗组应用左氧氟沙星0.2g,甲硝唑0.4g,兰索拉唑30mg,均每日2次,疗程1周.对照组应用左氧氟沙星0.2g,克拉霉素0.5g,索拉唑30mg,均每日2次,疗程1周.结果:治疗组Hp感染60例,经过治疗后Hp根除55例,Hp根除率为91.7%;对照组50例,Hp感染40例,经过治疗后Hp根除35例,Hp根除率为87.5%.两组Hp根除效果比较差异有显著性(P＜0.05).对照组不良反应主要表现为腹胀2例,腹泻2例,恶心、呕吐2例,头晕1例,但程度均不重,均坚持完成疗程;治疗组不良反应主要表现为不同程度的纳差、消化不良2例,腹胀1例,恶心、呕吐1例.结论:结论兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑联合治疗慢性胃炎,疗效确切,不良反应小,患者易接受.
作者：李杰民 刊期： 2011年第32期
目的:比较低温、昂丹司琼、利多卡因单用和合用对预防丙泊酚注射痛的效果.方法:A组:静注生理盐水2ml;B组:静注生理盐水2ml;C组:静注昂丹司琼2ml;D组:静注利多卡因2ml;E组:静注昂丹司琼2ml、利多卡因2ml.各组从静脉给予实验药物60秒后,以每秒5mg恒速推注丙泊酚(其中B组和E组使用冷却4℃的丙泊酚),观察每组疼痛的发生率和程度.结果:与A组相比,B、C、D、E组用药后疼痛发生率分别为43.3%、46.7%、35%、16.7%,均可以明显降低丙泊酚静脉注射疼痛的发生率(P＜0.05),而B、C、D 3组间差异无统计学意义(P＞0.05),而E组与B、C、D组相比有明显差异(P＜0.05),E组减轻丙泊酚注射痛更明显.结论:以上3中方法合用可明显降低丙泊酚注射痛的发生率和程度还能预防术后恶心、呕吐.
作者：严映霞；牟镇；伍智慧 刊期： 2011年第32期
慢性乙型肝炎是常见的传染性疾病之一,其病程长、恢复慢、预后差,目前国内外尚无有效地根治方法.我国大约有乙肝病毒携带者达12000万人,而乙肝患者达3000万人[1].慢性乙肝患者作为一个特殊群体往往存在明显的心理问题,人体内神经系统、免疫系统、内分泌系统是相互影响,相互作用的,情绪波动和不良心理因素的产生,能严重影响患者身心健康的恢复.
作者：刘爱英 刊期： 2011年第32期
医院文化是医院两个文明建设的基础,也是提高医疗服务质量,为了探讨研究医院护理服务文化,近两年来我们成立了课题组,作了以下研讨.概述护理文化其实质是一种调动医院护士的积极性、主动性与创造性为中心的新的护理管理模式,其根本要求就是求新、求变、追求卓越,使创新成为增强护理新竞争力的保证.
作者：徐立芳 刊期： 2011年第32期
病历资料患者,女,36岁,2011年4月5日中午12:00就诊,患者1天前因咽痛伴低热腹痛予东风公司总医院诊断为上呼吸道感染,否认药物过敏史,给予生理盐水250ml加克林霉素0.9g、病毒唑0.6g,静脉注射后好转,今日仍有咽部不适,来我院就诊,诉咽部症状缓解,仍感发热,腹痛,否认药物过敏.查体:T 37.3℃,咽后壁充血明显,BP 100/60mmHg,心肺无异常,腹软无压痛及反跳痛.
作者：李斌；汤飞 刊期： 2011年第32期
缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的主要疾病,也是引起日后脑瘫、智力低下、发育滞后、癫痫等疾病的主要原因[1].HIE是新生儿的常见病,也是目前新生儿死亡及远期致残的主要原因[2].CT在对于本病的诊断中有较高的临床价值,而且简便易行,目前已成为该病的主要检查手段.本文就70例HIE患儿进行总结分析.
作者：张青 刊期： 2011年第32期
目的:观察疏肝益肾汤加减联合化疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性患者的疗效.方法:回顾性对119例子宫内膜癌标本采用免疫组化方法予以雌孕激素受体检测的患者进行分析,并选择其中雌孕激素受体阴性的53例患者,其中治疗组29例,用化疗的同时,服用了疏肝益肾汤加减治疗;对照组24例,只采用化疗.结果:疏肝益肾汤加化疗组化疗过程中不良反应、胃肠道不良症状明显轻于单纯化疗组,治疗前后白细胞减少不明显,完成化疗率96.6%.单用化疗组由于白细胞减少明显或消化道不良症状反应严重,部分患者中止化疗,能完成化疗75.0%.通过对两组随访资料分析和生存率对比,发现治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为85.7%、81.8%、63.6%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为75.0%、71.4%、44.4%,治疗组生存率明显高于对照组.结论:由此可见疏肝益肾汤加减联合化疗,治疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性病例具有明显的临床疗效.
作者：田毅萍；甘雨良；焦丹；胡晓卿 刊期： 2011年第32期
目的:探讨脑出血术后患者发生尿潴留的原因及护理对策.方法:对58例脑出血患者术后发生尿潴留的原因进行分析并探讨护理对策.结果:58例尿潴留患者在术后24小时全部解除,未再次发生尿潴留.结论:脑出血手术后患者易出现尿潴留,应针对不同的原因采取相应的护理措施.
作者：王秀娟 刊期： 2011年第32期
通过对手术室护理人员的培训转变手术室护士的服务理念,帮助患者满足他们的基本需要,在系统化整体护理的基础上,为择期手术患者实施术前访视、术帮中支持、术后回访的规范化护理服务,从而达到提高整个手术护理工作质量,提高手术病员满意率的效果.
作者：唐宏英 刊期： 2011年第32期
大运动量训练会造成人体不同程度的疲劳和损伤,这种损伤经常发生在下肢,不同的损伤程度临床表现也不相同.现通过影像学检查病例,把不同程度损伤的临床表现和影像学检查反映出的损伤进行分析,讨论损伤原因和预防办法.
作者：皮学智；李昕；李友仁 刊期： 2011年第32期
目的:食管支架置入术前胸部CT检查的应用价值.方法:采用螺旋CT胸部增强扫描.结果:食道中段5例,下段3例,合并气管食管瘘1例,双肺转移2例,纵隔淋巴结转移6例.长度3cm以下3例,3～5cm 2例,5cm以上2例,食管壁增厚超过2cm 2例.结论:胸部螺旋CT检查为食管支架置入术前制定方案提供可靠依据,对支架准确置入有重要意义.
作者：吴涛；焦立新 刊期： 2011年第32期
目的:探究免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏疾病中的诊断价值,为选择恰当的方法检测骨髓瘤肾病提供依据.方法:收集肾病患者的临床治资料并进行回顾性分析,所有患者均通过荧光固定电泳技术对血清中单克隆免疫球蛋白进行检测.其中50例为骨髓瘤继发肾脏损伤,为研究组;50例肾损伤由其他疾病所致,为对照组.结果:免疫固定电泳技术用于检测肾功损害患者的单克隆免疫球蛋白的检出率为100%(除不分泌型),各型骨髓瘤的检出率为98%.与对照组相比,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾病的检测中具有极高的敏感性及准确性,应用价值极高.
作者：孙海录 刊期： 2011年第32期
目的:探讨脑出血血肿清除术后的护理及健康教育,提高护理质量.方法:术后加强病情观察,健康教育及心理护理;出院重点指导功能锻炼,定期复查.结果:36例患者均痊愈出院.结论:有效的术后护理及健康教育是手术成功的重要因素之一,采取有针对性的护理措施及健康教育,可提高患者的生存质量.
作者：张体丽 刊期： 2011年第32期
目的:探讨肝癌介入治疗过程中护理的重要性.方法:对21例肝癌介入治疗病人实施心理护理及健康教育,进行术前评估、准备,术中配合、观察,术后观察与护理等.结果:通过专业化的护理,减轻了病人的痛苦、提高了护理质量.结论:肝癌介入治疗过程中护理是非常重要的.
作者：张欣 刊期： 2011年第32期
目的:探讨新生儿可复性胃扭转的呕吐特点与诊断体会,提高X线诊断率.方法:回顾性分析45例病房住院的新生儿,经上消化道钡餐造影检查证实为可复性胃扭转的影像资料.结果:器官轴型29例、网膜轴型12例、混合型4例.结论:上消化道钡餐造影检查目前仍是诊断新生儿可复性胃扭转的快捷,简单、准确的手段,为临床寻找呕吐病因提供诊断依据.
作者：叶晓蔚；李贇；卞方云 刊期： 2011年第32期
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状.发病特点心脏神经官能多见20～30岁的青年人,尤以女性较多.出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生.
作者：姜国军 刊期： 2011年第32期
目的:探讨舒适护理在产妇自然分娩中的作用.方法:320例自然分娩产妇,随机分为试验组和对照组,试验组进行有针对性的舒适护理,对照组常规护理.结果:试验组产妇疼痛分级低与对照组且产后出血少,产妇满意度高.结论:有针对性的舒适护理能有效减轻产妇分娩疼痛,减少产后出血,促进产后康复,改善产妇满意度,利于自然分娩的顺利开展.
作者：马春萍 刊期： 2011年第32期
健康教育可以提高患者自我护理行为,为了解不同健康教育方式对慢性心衰患者自我护理的效果,2009年10月～2010年6月对收治的心力衰竭患者进行探讨,现报告如下.
作者：邢志敏 刊期： 2011年第32期
目的:观察曲美他嗪与氟伐他汀联用对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和血脂水平的影响,探讨他汀类药物与曲美他嗪在ACS治疗中的作用.方法:选择收治的ACS患者100例,采用随机、单盲、对照方法将ACS患者分对照组(n=48,每天口服安慰剂)和曲美他嗪与氟伐他汀治疗组(n=52,氟伐他汀40mg/日,曲美他嗪60mg/日,发病48小时内开始服用),两组其他治疗相同;观察4周,于治疗后分别检测患者血清hs-CRP及血脂的浓度.hs-CRP浓度采用酶联免疫吸附法测定,血脂采用酶法.结果:治疗4周后,曲美他嗪与氟伐他汀患者血清hs-CRP和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度显著降低(P均＜0.01),而对照组治疗前后差异无显著性(均为P＞0.05).结论:显示曲美他嗪与氟伐他汀联用ACS患者可明显降低hs-CRP水平,改善血脂.
作者：王磊 刊期： 2011年第32期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
