中西医结合治疗小儿支原体肺炎149例

毛颖琦；张宾

关键词：中西医结合, 小儿, 支原体肺炎

摘要：目的:观察和评估中西医结合方法治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:采用中西医结合治疗组与一般西药治疗组.分别观察治疗效果.结果:两组小儿患者体温均在1～4 d降至正常,而咳嗽及肺部啰音消失时间,治疗组明显短于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗效果要优于单独使用西药治疗.

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叶绿酸铜钠对结直肠肿瘤抑制作用的实验研究

目的:研究叶绿酸铜钠(CHL)对DMH(1,2-二甲基肼二盐酸盐)诱导的小鼠结直肠肿瘤的抑制作用.方法:80只幼鼠(4-5周)随机分为阴性对照组(NC组)、阳性对照组(DMH组)、CHLA组和CHLB组.DMH组和CHL组背部皮下注射DMH诱癌;NC组背部皮下注射生理盐水作对照.以CHL灌胃处理CHLA和CHLB组动物.处死小鼠后,解剖小鼠结直肠,固定,观察肿瘤发生情况,免疫组化染色示PCNA、Ras-p21及caspase-3等细胞增殖及凋亡相关因子的表达情况.结果:两CHL干预组小鼠结直肠肿瘤发生率与DMH组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但其平均每鼠荷瘤数及结直肠癌百分率都显著低于DMH组(P<0.05);不同时间CHL干预对小鼠肿瘤的抑制作用差别不明显(P>0.05);两CHL干预组小鼠肠黏膜PCNA、Bas-p21蛋白表达水平均显著低于DMH组(P<0.01);caspase-3表达水平在DMH和CHL组间无明显差异(P>0.05).结论:CHL在诱癌起始阶段和始发后阶段给药均可抑制DMH诱导的小鼠结直肠肿瘤的发生,降低每鼠平均荷瘤数及肠癌百分率,这可能与其下调结直肠黏膜PCNA,Ras-p21水平,从而间接调控细胞增殖和凋亡平衡有关,CHL有望成为预防结直肠癌的理想化学制剂.

作者：王箐；王新明刊期： 2008年第20期
平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘160例临床观察

目的:探讨应用自拟平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效.方法:将2004年7月～2006年7月来本院就诊的均符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者320例,随机分成两组,每组160例,治疗组根据GINA哮喘分级管理方案吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂,加用平喘膏穴位敷贴,连续敷贴3年.对照组采用吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂(160/4.5 μg),每日1吸,每天2次,根据哮喘分级管理标准持续用药1～2年,病情控制后停药.3年后院外追踪疗效.结果:治疗组160例中,控制136例,好转22例,无效2例;对照组160例中,控制116例,好转20例,无效24例.治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:平喘膏穴位敷贴对支气管哮喘有较好的防治作用.

作者：王岐黄；王乐文；杨章兴刊期： 2008年第20期
恶性组织细胞病皮肤损害1例的护理

恶性组织细胞病是组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病.主要累及淋巴和造血器官[1].本病发病率低,临床表现复杂,主要有高热,肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少及进行性衰竭.

作者：祝学教刊期： 2008年第20期
同种异体骨螺钉治疗髋臼骨折的比较研究

目的:探讨同种异体骨螺钉、可吸收螺钉和普通金属螺钉治疗髋臼骨折的疗效.方法:应用同种异体骨螺钉、可吸收螺钉和普通金属螺钉治疗髋臼骨折患者共129例,并对其在功能恢复、临床愈合时间等方面进行比较.结果:同种异体骨螺钉内固定组和可吸收螺钉内固定组的髋关节功能恢复优于普通金属螺钉内固定组.同种异体骨螺钉内固定组的功能恢复优于可吸收螺钉内固定组.同种异体骨螺钉内固定组和可吸收螺钉内固定组的临床愈合时间短于普通螺钉内固定组.结论:同种异体骨螺钉治疗髋臼骨折的疗效优于可吸收螺钉和普通金属螺钉.

作者：罗福昌；彭建强；蔡汉周；周经颖；李中檀刊期： 2008年第20期
颈椎分节不良脱位并颈髓损伤不全瘫1例报告

现将本院收治的1例颈椎分节不良脱位并颈髓损伤不全瘫的临床资料总结报道如下:1临床资料1.1一般资料患者,男,28岁,主因车祸外伤后颈部疼痛伴四肢麻木活动障碍1d就诊.查体:颈部后侧无明现肿胀,触痛,元波动感受及骨擦感,双锁骨平面以下感觉麻木,四肢肌力3级,肌张力增强,双侧hoffman征(+)、双膝腱反射亢进.

作者：张振满刊期： 2008年第20期
中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死具有发病率高、病死率高、致残率高、治愈率低的特点,因而,急性期及时有效的治疗,是减少病死率、减轻致残程度的重要措施.我院2000年1月～2007年10月,在常规治疗的基础上,加用内服中药及针灸治疗急性脑梗死患者40例,收到良好的效果.

作者：孙延康；杨正志；罗会勇；吴乐峰刊期： 2008年第20期
硬膜外血肿致双下肢瘫痪1例

现将本院收治的1例硬膜外血肿致双下肢瘫痪患者的诊治体会报道如下:1临床资料1.1一般资料患者,男性,72岁,体重68kg.主因:右下腹部包块.门诊诊断:右侧腹股斜疝.

作者：王武龙刊期： 2008年第20期
围绝经期综合征激素替代疗法的利与弊

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的躯体及精神心理症状,应用激素替代疗法对缓解更年期症状,改善生殖道萎缩,预防骨质疏松有肯定疗效.但临床上很多病人对激素治疗存在误区,激素治疗的关键在于要根据病人的具体情况进行个体化利弊分析,给予病人充分的信息,选择合适的方案,使病人获得大利益.

作者：杨淑臻；杨志丽刊期： 2008年第20期
高等医学院校临床实践教学考核方法的研究与实践

为了适应高等医学教育发展的需要,提高医学生的临床综合素质,构建医学生的立体思维框架和实际动手能力,我们对高等医学临床实践教学考核方法进行了研究与实践,以临床基础知识、毕业生产实习、毕业三阶段三位一体,构建了临床实践教学考核新方法--量化式三级目标考核法,并在2002级医本临床医学专业学生中进行了应用与研究,取得了满意效果.

作者：高秀文；罗庆东；刘金煜；王艳霞刊期： 2008年第20期
2005～2007年我院呼吸系统药物用药分析

目的:客观评估我院呼吸系统药物应用现状及趋势.方法:调查统计本院2005～2007年的呼吸系统药物使用品种、购药金额,分析临床使用情况.结果:2005～2007年呼吸系统用药的销售金额总和及占总金额的比例呈增长趋势.祛痰药用药比例基本保持稳定,氨溴索用药金额一直排名第一,桃金娘及舍雷肽酶逐渐得到广泛应用.镇咳药的使用以中枢性镇咳药为主,复方福尔可定使用呈增长趋势.平喘药中自三烯受体拮抗剂用量呈现快速增长趋势.祛痰、镇咳类中草药制剂在儿科应用广泛.结论:我院呼吸系统用药金额增长,结构稳定,用药情况基本合理.

作者：罗玉鸿；王嘉琳刊期： 2008年第20期
电子病案是医院病案管理发展的方向

本文介绍了电子病案的概念、特点和作用,实现电子病案的瓶颈,以及实现电子病案的终解决方案,后提出电子病案是医院病案管理发展的方向.

作者：黄建军刊期： 2008年第20期
急性格林-巴利综合征伴低血钾17例临床分析

目的:评价急性格林-巴利综合征伴低血钾病例的临床特征.方法:回顾性分析17例急性格林-巴利综合征伴低血钾病例与同期收治的159例急性格林-巴利综合征正常血钾病例的临床表现.结果:急性格林-巴利综合征伴低血钾组病例在发病年龄、性别比例、季节特点、起病形式、临床表现及预后等方面与急性格林-巴利综合征正常血钾组病例比较,无显著性差异(P>0.05).结论:急性格林-巴利综合征伴低血钾尚不能认为是急性格林-巴利综合征的一种特殊类型,但有时易误诊为周期性麻痹(本组误诊率17.6%),应引起足够重视.

作者：万德煌刊期： 2008年第20期
妊娠合并脑出血破入脑室3例治疗分析

脑实质出血并破人脑室是一种较常见的临床类型,其死亡率高达42.6%～83.3%,特别是并发有脑积水或有脑疝形成的病人,内科保守治疗,死亡率几乎100%.兹报告本院自2007年11月～2008年2月以来住院的妊娠并发脑出血并破入脑室3例的诊断、防治体会.

作者：吴侃倪；刘付春刊期： 2008年第20期
索式提取与超声波提取对茴香抑菌成分的影响

研究乙醇提取八角茴香油的佳工艺条件,比较索氏提取法与超声波提取法的效果.索氏提取法周期短,效率较高,产品杂质较少.超声波辅助提取所得到的提取物只是微溶于乙醇中,抗菌性实验发现,提取物即使在0.01 g/ml的提取物浓度下也无法显示出抑菌圈.由此可见,索氏提取法优于超声波提取法.

作者：徐芃；刘东成；黄天天；张敏楠刊期： 2008年第20期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌三种筛查方法比较

目的:以PCR检测的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的mecA基因为金标准,比较耐甲氧西林金葡菌快速胶乳凝聚检测法、头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法三种检验方法在MRsA筛查中的特异性和敏感性.方法:采用NCCLS推荐的30μg头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法,以及快速乳胶法检测.结果:苯唑西林纸片法检测MRSA阳性47株,阴性36株,敏感性94%,特异性94.7%.头孢西丁纸片法检测MRSA阳性49株,阴性38株,敏感性98%,特异性100%.快速胶乳检测法检测MRSA阳性49株,阴性37株,敏感性98.0%.特异性97.4%.结论:头孢西丁纸片法、快速胶乳检测法与PCR法这个金标准有很高的一致性.

作者：马勇；叶章发；胡勇刊期： 2008年第20期
一侧扁桃体加腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:观察一侧扁桃体加腺样体切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效与传统双侧扁桃体加腺样体切除比较.方法:对经睡眠监测诊断为OSAHS的318例儿童,所有患者均近一年来无扁桃体炎病史,并已排除鼻中隔偏曲、鼻炎、后鼻孔狭窄、舌体肥大等其他因素所引起OSAHS.随机分为两组,一组行一侧扁桃体加腺样体切除术(简称为改良组),一组行常规双侧扁桃体加腺样体切除术(简称为对照组),术后随访6个月～2年,比较术后两组疗效差异.结果:两组在治疗儿童OSAHS无明显差异,术后随访6个月～2年发现改良组保留的一侧扁桃体极少数发生代偿性肥大,部分发生了萎缩.结论:一侧扁桃体加腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理功能,又能有效治疗OSAHS,是值得推广的一种手术方式.

作者：陈林；张书嘉；徐恒光刊期： 2008年第20期
膀胱癌螺旋CT征象与COX-2及Ki-67表达间关系的研究

目的:探讨膀胱癌部分螺旋CT征象与癌组织中COX-2及Ki-67的表达以及两者之间的关系.方法:对50例经手术病理证实且行螺旋CT平扫,动脉期、静脉期、延迟期三期增强的膀胱癌患者的资料进行分析,观察每个病灶的膀胱壁侵犯和临近器官侵犯情况.用免疫组化S-P法检测癌组织中COX-2及Kj-67表达情况,并分析其与螺旋CT征象的关系.结果:螺旋CT征象上肿瘤的膀胱壁侵犯和临近器官侵犯与COX-2及Ki-67蛋白表达有关(P<0.05).结论:膀胱癌部分螺旋CT征象可以在一定程度上反映COX-2及Ki-67蛋白的表达.

作者：郭海峰；康少红；杨春华刊期： 2008年第20期
髋关节置换术后感染的诊断和治疗

自从Charnley进行第1例骨水泥全髋关节置换术后关节术后感染就始终是该手术严重并发症.尽管随着外科手术不断进展,全髋关节置换术的不断完善,但术后感染仍是毁灭性的,它仍是临床医师必需面对的巨大挑战.

作者：董恒纲刊期： 2008年第20期
实验研究不同厂家注射用加替沙星的产品质量

目的:研究不同厂家注射用加替沙星的产品质量,为医院提供用药参考.方法:采用HPLC法测定几家注射用加替沙星的含量和有关物质;观察其在40℃RH 75%6个月和室温(10～35℃)留样12个月的产品稳定性;根据<中国药典>评价产品质量.结果:采用HPLC法在293 nm波长处测定其含量和有关物质,在5.0～80.0μg/ml范围内浓度与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6);在各项专属性试验中,加替沙星与其他杂质峰基线均分离良好,有关物质检测限为5 ng(S/N=3);4家产品均稳定,有效期在2年以上.结论:4家注射用加替沙星产品质量均符合<中国药典>(二部)2000年版和2005年版的要求.

作者：黄东亮；王波；黄福星刊期： 2008年第20期
眼底荧光血管造影患者的护理

目的:探讨荧光眼底血管造影(FFA)的护理配合.方法:对362例行FFA检查的患者在检查前、中、后进行全程护理,并对造影剂的副作用进行了观察.结果:所有患者均顺利完成FFA检查,未出现一例因药物副作用而发生严重并发症的患者.结论:护理措施正确,可以预防和减少并发症的发生,并可使检查获得佳效果.

作者：关雪娟；王春利；任晓玲；徐艳艳刊期： 2008年第20期