耐甲氧西林金黄色葡萄球菌三种筛查方法比较

马勇；叶章发；胡勇

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球茵(MRSA), 头孢西丁纸片法, 快速乳胶检测法, 苯唑西林纸片法, 筛查

摘要：目的:以PCR检测的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的mecA基因为金标准,比较耐甲氧西林金葡菌快速胶乳凝聚检测法、头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法三种检验方法在MRsA筛查中的特异性和敏感性.方法:采用NCCLS推荐的30μg头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法,以及快速乳胶法检测.结果:苯唑西林纸片法检测MRSA阳性47株,阴性36株,敏感性94%,特异性94.7%.头孢西丁纸片法检测MRSA阳性49株,阴性38株,敏感性98%,特异性100%.快速胶乳检测法检测MRSA阳性49株,阴性37株,敏感性98.0%.特异性97.4%.结论:头孢西丁纸片法、快速胶乳检测法与PCR法这个金标准有很高的一致性.

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硬膜外血肿致双下肢瘫痪1例

现将本院收治的1例硬膜外血肿致双下肢瘫痪患者的诊治体会报道如下:1临床资料1.1一般资料患者,男性,72岁,体重68kg.主因:右下腹部包块.门诊诊断:右侧腹股斜疝.

作者：王武龙刊期： 2008年第20期
气相色谱法测定维生素K1中残留溶剂的含量

目的:测定维生素K1中甲醇、正已烷、乙酸乙酯和甲苯的含量.方法:采用毛细管气相色谱法,OV-101色谱柱,程序升温,载气为氮气,检测器为FID,外标法计算含量.结果:在选定的色谱条件下,测得各有机溶剂的含量与峰面积线性关系良好(r>0.99);甲醇、正己烷、乙酸乙酯和甲苯的平均加样回收率分别为100.60%、98.65%、101.42%、101.62%.三批样品中4种有机溶剂残留量均符合规定.结论:经方法学验证,该方法灵敏、准确,适用于本品有机溶剂残留的测定.

作者：毛影；毕中周；邓智建刊期： 2008年第20期
前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的:研究前列地尔对糖尿病肾病的蛋白尿影响.方法:将52例糖尿病肾病患者随机分为2组,在常规治疗的同时,治疗组采用前列地尔注射液静滴,对照组采用厄贝沙坦治疗,时间均为4周,比较2组治疗前后24 hMAP、UAER、Scr水平的变化和不良反应发生情况.结果:对照组和治疗组经治疗后UAER均下降(P<0.01),治疗组比对照组下降更明显:治疗组治疗后Scr水平下降,而对照组治疗后Scr水平无明显改变;两组经治疗后MAP无明显变化;同时治疗组不良反应少.结论:前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿具有安全、方便、灵活、依从性好等优点,值得临床推广使用.

作者：欧亚萍刊期： 2008年第20期
2005～2007年我院呼吸系统药物用药分析

目的:客观评估我院呼吸系统药物应用现状及趋势.方法:调查统计本院2005～2007年的呼吸系统药物使用品种、购药金额,分析临床使用情况.结果:2005～2007年呼吸系统用药的销售金额总和及占总金额的比例呈增长趋势.祛痰药用药比例基本保持稳定,氨溴索用药金额一直排名第一,桃金娘及舍雷肽酶逐渐得到广泛应用.镇咳药的使用以中枢性镇咳药为主,复方福尔可定使用呈增长趋势.平喘药中自三烯受体拮抗剂用量呈现快速增长趋势.祛痰、镇咳类中草药制剂在儿科应用广泛.结论:我院呼吸系统用药金额增长,结构稳定,用药情况基本合理.

作者：罗玉鸿；王嘉琳刊期： 2008年第20期
中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死具有发病率高、病死率高、致残率高、治愈率低的特点,因而,急性期及时有效的治疗,是减少病死率、减轻致残程度的重要措施.我院2000年1月～2007年10月,在常规治疗的基础上,加用内服中药及针灸治疗急性脑梗死患者40例,收到良好的效果.

作者：孙延康；杨正志；罗会勇；吴乐峰刊期： 2008年第20期
腹股沟疝无张力修补155例治疗体会

目的:总结无张力疝修补的临床效果及手术方法和注意事项,减少术后并发症的发生.方法:对155例腹股沟疝实施无张力疝修补的手术和术后随访结果进行总结分析.结果:155例经无张力疝修补术后随访6个月～5年,除1例复发.其他均未出现任何并发症,手术效果满意.结论:无张力疝修补只要手术操作仔细,解剖清晰,临床效果非常满意,值得推广应用.

作者：樊明；杨华平；黄乘龙刊期： 2008年第20期
更年期综合征的诊断治疗体会

目的:探讨妇女更年期综合征诊断、药物治疗和心理保健的有效方法.方法:选择于我院妇保科门诊就诊的更年期患者72例,采用激素替代疗法结合心理保健治疗,总结其诊断治疗体会.结果:72例更年期综合征患者的症状有不同程度的改善、好转.8%的患者心血管症状得到改善,87%的神经精神症状好转,90%泌尿系统症状已消失.结论:药物治疗更年期综合征同时,对其进行心理保健.可以取得很好的效果.

作者：李胜霞；董宇明刊期： 2008年第20期
静脉留置针在儿科的应用

静脉留置针又称套管针,作为一项新的护理技术.已被广泛用于临床,特别是留置针具有操作简便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管壁的优点,这样减少患儿反复穿刺造成的痛苦,有利于临床多次间歇静脉用药和紧急抢救用药、输血,减轻了护士工作量.

作者：高月平刊期： 2008年第20期
C-反应蛋白诊断老年人急性阑尾炎的价值探讨

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)的检测在老年人急性阑尾炎诊断中的价值.方法:将三组老年阑尾炎患者(急性坏疽性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎48例,急性单纯性阑尾炎19例)和阑尾无炎症患者(21例)血清CRP水平进行比较.结果:三组老年急性阑尾炎患者与阑尾无炎症患者比较,血清CRP水平均较阑尾无炎症患者明显升高(P<0.01);急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎比较,血清CBP水平明显升高(P<0.01).结论:在临床症状及白细胞计数升高的基础上,结合血清CBP的测定对老年人急性阑尾炎的诊断具有一定价值.

作者：龚南雄；李震宇刊期： 2008年第20期
脐静脉推注缩宫素预防产后出血的体会

目的:观察脐静脉推注缩宫素预防产后出血的临床效果.方法:我院2000年1月～2002年12月住院分娩的产妇288例,随机分为两组,其中,150例在胎儿娩出后立即脐静脉推注缩宫素20 U加生理盐水20 ml,此组为试验组:另一组138例,在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 U,此为对照组.两组分别观察第三产程时间、胎盘是否完整娩出或需人工剥离胎盘、产后2 h内的出血量.结果:试验组第三产程时间平均为(4.32±2.40)min,对照组平均为(8.53±2.40)min,试验组人工剥离胎盘率4.0%,对照组人工剥离胎盘率10.8%,产后出血试验组大于100 ml的占4%.对照组大于100 ml的占13%.两组各指标分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脐静脉推注缩宫素可以明显缩短第三产程时间,减少人工剥离胎盘率,加强子宫收缩,减少产后出血,有效地预防产后出血.

作者：杨武红；杨玲；文涛刊期： 2008年第20期
胃宁康舒胶囊的制备及临床应用

目的:研究胃宁康舒胶囊制备及质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:通过薄层色谱法对处方中大黄、黄连进行鉴别,并对220例患者进行临床观察.结果:本制备方法简便,质控方法可行,临床应用总有效率为94.37%.结论:胃宁康舒胶囊质量稳定,疗效可靠.

作者：王淑君；王风霞刊期： 2008年第20期
中老年鼻衄中医辨证探析

鼻衄,又称为鼻出血,是中老年人临床常见的一种症状.老年人由于机体生理机能的改变,使鼻衄的诊治具有一定的特殊性.随着老年人组织器官的进行性衰退,血管壁弹性和脆性增加,鼻腔黏膜逐渐萎缩、变薄.

作者：周伟君刊期： 2008年第20期
体外循环下肺栓塞取栓术的护理配合

目的:探讨体外循环下肺栓塞手术的配合方法,提高肺栓塞手术的配合技巧,缩短手术时间.方法:回顾总结体外循环下肺栓塞手术的配合过程,总结其配合方法.结果:手术室护士熟悉手术步骤,熟练传递器械,有效缩短手术时间,为抢救病人的生命赢得时间.结论:手术室积极、有效地护理配合为患者的手术成功提供保障.

作者：高云；耿丽群；关艳华刊期： 2008年第20期
髂内动脉插管化疗治疗盆腔恶性肿瘤38例分析

目的:回顾性分析通过髂内动脉插管介入治疗盆腔恶性肿瘤的治疗效果.方法:采用Seldinger技术经股动脉插管法对38例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介人治疗,并在灌注后用明胶海绵进行栓塞.结果:绝大部分患者的出血、腹腔积液、患部疼痛得到缓解.症状明显改善23例,轻微改善9例,效果不明显6例.仅有2例在化疗后出现臀部局部疼痛、红斑和溃破,且在短期内恢复正常,其余36例患者均为正常.结论:髂内动脉插管局部化疗药物灌注,加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生,对缓解症状,缩小肿瘤,延长生存期有一定效果.为不能耐受手术,丧失手术机会或其他治疗无效的晚期患者提供了继续治疗的机会,可作为综合治疗中的一个很好的方法.

作者：廖玲；林薇刊期： 2008年第20期
急性髓系白血病患者血清VEGF的测定及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与急性髓系白血病(ANLL)的关系.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)测定ANLL患者治疗前后VEGF的水平,并设对照组比较.结果:ANLL患者的血清VEGF水平明显高于对照组.结论:外周血VEGF的水平与急性髓系白血病病情呈正相关,对其诊断治疗和预后判断有一定的临床意义.

作者：黄石兵刊期： 2008年第20期
正交试验法优选沙苑子炮制工艺

目的:优选沙苑子的佳炮制工艺.方法:以UV法测定沙苑子中总黄酮含量为指标,采用L9(34)正交试验设计法对沙苑子的炮制工艺进行优选.结果:优选出佳炮制工艺为:盐浓度4%,烘制温度140℃,烘制时间4 h.结论:该炮制工艺合理、简单、可行、效率高,可为大规模生产提供参考依据.

作者：陆燕萍；邱凤邹；骆佑娣；陈学宏；陈滴文刊期： 2008年第20期
氯胺酮超前镇痛在剖宫产手术中的应用

目的:探讨氯胺酮在剖宫产手术中的超前镇痛作用.方法:择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者40例,年龄20～40岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.Ⅰ组在术前10 min静注氯胺酮1 mg/kg,继之以1 mg/(kg·h)持续泵入至手术结束,Ⅱ组为对照组,单纯应用硬膜外麻醉.观察术后感觉疼痛时间,镇痛药用量及术后各时点VAS评分.结果:两组病人在手术时间上无统计学差异.术后疼痛开始时间,Ⅰ组比Ⅱ组明显延长(P<0.05),PCA术后用药量Ⅱ组>Ⅰ组,两组VAS评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组.结论:剖宫产手术在术前及术中应用氯胺酮能明显降低术后病人PCA用药量,具有明显超前镇痛作用.

作者：王金凤；辛秀英；丁彬刊期： 2008年第20期
氨甲环酸在急性非静脉曲张性上消化道出血中的疗效评价

目的:探讨静脉使用氨甲环酸对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及心脑血管并发症.方法:急性非静脉曲张性上消化道出血患者92例,其中49例予氨甲环酸静滴联合静脉使用洛赛克(A组);对照组43例静脉使用洛赛克(B组).对两组显效、有效、无效率及心脑血管并发症发生率进行比较.结果:A、B两组显效、有效及无效率无明显差别(P>0.05),平均输血量无明显差别(P>0.05);A组心绞痛、短暂脑缺血发作(TLA)发生率较B组高,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组未发现并发心肌梗死、脑梗死病例.结论:静脉使用氨甲环酸对非静脉曲张性上消化道出血无确切疗效,并可增加心脑血管并发症.在非静脉曲张性上消化道出血治疗中,抗纤溶剂不应作为常规用药.

作者：阮国永；欧雄书；江福灿刊期： 2008年第20期
门诊西药房运用电子处方系统的利与弊

目的:实行电子处方后对提高配药效率方面的探讨.方法:分析手写处方的不足、实行无纸处方、打印不干胶药签的优势和一些不足地方.结果:电子处方可显著提高配药效率,但存在显著不足的地方.结论:手写处方改为打印不干胶药签对提高配药效率、配药质量有着举足轻重的作用.

作者：郭伟忠；林茵；伍俊研刊期： 2008年第20期
硬膜外麻醉辅用氯胺酮在剖宫产手术中的应用

目的:探讨亚麻醉剂量的氯胺酮(0.4～0.5 mg/kg)辅助连续硬膜外麻醉剖宫产术的麻醉效果.方法:用于单胎、头位、足月、无其他脏器合并症的产妇,行剖宫产手术时硬膜外麻醉平面不明显的手术29例.在手术开始前1～2min静脉缓慢滴人氯胺酮(0.4～0.5 mg/kg).结果:产妇镇痛作用完善,新生儿无呼吸抑制,Agar评分均≥8分.结论:行剖宫产手术的硬膜外麻醉效果欠佳时,于切皮前给予亚麻醉剂量的氯胺酮可以达到良好的镇痛作用,对胎儿及产妇均无不良影响.

作者：陈东升刊期： 2008年第20期