髂内动脉插管化疗治疗盆腔恶性肿瘤38例分析

廖玲；林薇

关键词：髂内动脉, 介入治疗, 盆腔恶性肿瘤

摘要：目的:回顾性分析通过髂内动脉插管介入治疗盆腔恶性肿瘤的治疗效果.方法:采用Seldinger技术经股动脉插管法对38例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介人治疗,并在灌注后用明胶海绵进行栓塞.结果:绝大部分患者的出血、腹腔积液、患部疼痛得到缓解.症状明显改善23例,轻微改善9例,效果不明显6例.仅有2例在化疗后出现臀部局部疼痛、红斑和溃破,且在短期内恢复正常,其余36例患者均为正常.结论:髂内动脉插管局部化疗药物灌注,加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生,对缓解症状,缩小肿瘤,延长生存期有一定效果.为不能耐受手术,丧失手术机会或其他治疗无效的晚期患者提供了继续治疗的机会,可作为综合治疗中的一个很好的方法.

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髋关节置换术后感染的诊断和治疗

自从Charnley进行第1例骨水泥全髋关节置换术后关节术后感染就始终是该手术严重并发症.尽管随着外科手术不断进展,全髋关节置换术的不断完善,但术后感染仍是毁灭性的,它仍是临床医师必需面对的巨大挑战.

作者：董恒纲刊期： 2008年第20期
川崎病早期诊断13例分析

目的:探讨川崎病的早期诊断方法和意义.方法:对我科2002年3月.2008年3月收治的川崎病13例进行回顾性分析.结果:13例中眼球结合膜充血11例,口唇充血皲裂10例,杨梅舌8例,皮疹9例,手足肿胀7例,淋巴结肿大4例,肛周脱屑6例.13例外周血白细胞升高,8例血红蛋白降低,13例血小板升高,14例血沉增快,14例C反应蛋白升高.所有病人均在病程10 d内确诊,12例病人接受随访,发生冠状动脉损害2例.但在6个月内均恢复正常.结论:典型KD的诊断主要根据患儿具有5 d以上的发热,并具有5项主要临床特征中的4项.临床上难以解释的发热,如仅伴有部分川崎病的临床诊断依据,但实验室检查提示炎症反应,应考虑不完全川崎病的可能,积极使用ASP+IVIG治疗.在病程10 d内给予ASP+IVIG治疗可以明显减少冠状动脉的损害.

作者：黄咏梅刊期： 2008年第20期
金双歧对婴幼儿肺炎继发腹泻的预防作用

目的:探讨预防性应用微生态制剂(金双歧)对要幼儿肺炎继发腹泻的防治效果.方法:2006年5月～20cr7年5月在本院儿科住院治疗的肺炎患儿112例随机分为预防组和对照组各56例.预防组在入院后即开始口服金双歧制剂,服药时间均在72 h以上;对照组入院后始终未用或住院期间72 h后因出现腹泻才开始应用金双歧制剂.结果:两组患儿均完成规定的疗程,预防组住院期间继发腹泻发生率(17.86%);对照组住院期间继发腹泻发生率(39.29%);两组差异具有统计学意义(x2=30,P<0.05).结论:预防性应用金双歧能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率.

作者：李烈坚；甘燕刊期： 2008年第20期
胃宁康舒胶囊的制备及临床应用

目的:研究胃宁康舒胶囊制备及质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:通过薄层色谱法对处方中大黄、黄连进行鉴别,并对220例患者进行临床观察.结果:本制备方法简便,质控方法可行,临床应用总有效率为94.37%.结论:胃宁康舒胶囊质量稳定,疗效可靠.

作者：王淑君；王风霞刊期： 2008年第20期
硬膜外麻醉辅用氯胺酮在剖宫产手术中的应用

目的:探讨亚麻醉剂量的氯胺酮(0.4～0.5 mg/kg)辅助连续硬膜外麻醉剖宫产术的麻醉效果.方法:用于单胎、头位、足月、无其他脏器合并症的产妇,行剖宫产手术时硬膜外麻醉平面不明显的手术29例.在手术开始前1～2min静脉缓慢滴人氯胺酮(0.4～0.5 mg/kg).结果:产妇镇痛作用完善,新生儿无呼吸抑制,Agar评分均≥8分.结论:行剖宫产手术的硬膜外麻醉效果欠佳时,于切皮前给予亚麻醉剂量的氯胺酮可以达到良好的镇痛作用,对胎儿及产妇均无不良影响.

作者：陈东升刊期： 2008年第20期
肺结核大咯血的急救与护理

目的:探讨肺结核大咯血患者的急救措施,提高护理质量.方法:通过对其密切的病情观察,心理护理,实施有效的护理措施.结果:通过急救护理,抢救成功率达97.43%.结论:齐备的抢救设施和熟练的应急措施是抢救取得成功的关键,在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生方面也具有重要作用.

作者：李君英；赵仁芳；李娟刊期： 2008年第20期
2007年度我院药品不良反应报告分析

目的:了解药品不良反应,促进临床合理用药.方法:收集2007度我院各科上报的药品不良反应进行分析.结果:抗生素、生物制剂的中药制剂的药品不良反应有上升趋势,临床反应以皮肤黏膜反应、消化道反应较为多见,严重的极少.结论:需进一步加强药品不良反应监测,指导临床合理用药,以避免或减少药源性疾病的发生.

作者：赵厚亮刊期： 2008年第20期
护理查房在提高妇产科护理质量中的应用

目的:通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质.方法:每月组织一次科室护理查房,每季度组织一次全院性护理查房.集教学查房、病例查房为一体,围绕一个病例进行现场分析和讨论.结果:让护士们了解妇产科的专科疾病护理,拓宽了护士的知识面,增加了知识储备,提高了护理质量.结论:护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士素质的重要途径.

作者：谭有妙刊期： 2008年第20期
脂立平颗粒对大鼠血脂及血液流变学的影响

目的:探讨脂立平颗粒对脂肪肝大鼠血脂和血液流变学的影响.方法:采用复合方式建立大鼠脂肪肝模型,观察给药结束后不同组别大鼠血清TC、TG、ALT含量及肝组织TC、TG、HDL、LDL含量;同时检测全血高、中、低切黏度、血浆黏度.结果:脂立平颗粒可显著降低降低肝组织及血浆中TC、TG含量,显著降低全血黏度、血浆黏度.结论:脂立平颗粒对脂肪肝大鼠血脂及血液流变学有明显调节作用.

作者：张诚光；罗霄山；谭树教；陈玉兴刊期： 2008年第20期
彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床应用价值

目的:评价彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床应用价值.方法:用彩色多普勒超声对25例睾丸扭转患者术前进行监测,并与手术后病理对比分析.结果:睾丸扭转后睾丸的缺血坏死与扭转的持续时间有关,不同时间阶段有着不同的声像图特点.结论:彩色多普勒超声能准确显示睾丸内血供情况,判断缺血的不同阶段,是睾丸扭转的首选检查方法.

作者：栗河莉；常建民；秦石成刊期： 2008年第20期
电子病案是医院病案管理发展的方向

本文介绍了电子病案的概念、特点和作用,实现电子病案的瓶颈,以及实现电子病案的终解决方案,后提出电子病案是医院病案管理发展的方向.

作者：黄建军刊期： 2008年第20期
一侧扁桃体加腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:观察一侧扁桃体加腺样体切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效与传统双侧扁桃体加腺样体切除比较.方法:对经睡眠监测诊断为OSAHS的318例儿童,所有患者均近一年来无扁桃体炎病史,并已排除鼻中隔偏曲、鼻炎、后鼻孔狭窄、舌体肥大等其他因素所引起OSAHS.随机分为两组,一组行一侧扁桃体加腺样体切除术(简称为改良组),一组行常规双侧扁桃体加腺样体切除术(简称为对照组),术后随访6个月～2年,比较术后两组疗效差异.结果:两组在治疗儿童OSAHS无明显差异,术后随访6个月～2年发现改良组保留的一侧扁桃体极少数发生代偿性肥大,部分发生了萎缩.结论:一侧扁桃体加腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理功能,又能有效治疗OSAHS,是值得推广的一种手术方式.

作者：陈林；张书嘉；徐恒光刊期： 2008年第20期
急性等容血液稀释联合控制性降压对减少全髋关节置换术时异体输血的观察

目的:探讨急性等容血液稀释联合控制性降压对全髋关节置换术时减少异体输血量的应用价值.方法:80例择期全髋关节置换术患者.按住院顺序编号.分为实验组和对照组各40例.实验组:急性等容血液稀释+控制性降压;对照组:单纯急性等容血液稀释.结果:两组间Hb、Hct于术前、术后24 h无显著性差异.与稀释前比较,两组血液稀释后、术毕的Hb、Hct值均明显降低,P<0.01.实验组术中出血量(800±350)ml明显少于对照组(1642±737)ml(P<0.05).结论:急性等容血液稀释联合控制性降压用于全髋关节置换术患者,可显著减少手术出血量,是适合基层医院的血液保护方法.

作者：梁晓初；曹凤仪；古兵虹；杨彦伟刊期： 2008年第20期
低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择40例糖尿病肾病患者,随机分成2组:A组f治疗组)在常规治疗糖尿病肾病(降糖、降脂、潘生丁、阿司匹林等)基础上,加用低分子肝素钙;B组(对照组)除了不加低分子肝素钙外.余同A组.结果:A组治疗后比治疗前尿蛋白明显减少,P<0.01,治疗前后比较差异显著,而B组治疗前后比较无差异.A、B两组疗效差异有显著性,P<0.05.结论:低分子肝素在治疗糖尿病肾病的临床蛋白尿期既安全又有效,值得临床推广.

作者：毛广泽刊期： 2008年第20期
男性乳房肿块患者28例分析

男性乳房肿块在临床上虽比校少见,但还是可以见到.由于不重视就诊,一般较晚,容易出现误诊误治.本文主要讨论我院近几年收治的28例男性乳房肿块患者诊治情况,并对其临床特点进行分析和探讨.

作者：马金广刊期： 2008年第20期
栗粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理

目的:探讨粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理方法,从而提高治愈率.方法:回顾性分析和总结我院收治的37例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理经过.结果:本组37例,治愈好转31例,好转率83.78%:死亡4例,死亡率10.81%;放弃治疗2例.结论:对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是减少并发症、降低病死率的主要措施.

作者：张秀英；范春玉；王慧敏刊期： 2008年第20期
2005～2007年我院呼吸系统药物用药分析

目的:客观评估我院呼吸系统药物应用现状及趋势.方法:调查统计本院2005～2007年的呼吸系统药物使用品种、购药金额,分析临床使用情况.结果:2005～2007年呼吸系统用药的销售金额总和及占总金额的比例呈增长趋势.祛痰药用药比例基本保持稳定,氨溴索用药金额一直排名第一,桃金娘及舍雷肽酶逐渐得到广泛应用.镇咳药的使用以中枢性镇咳药为主,复方福尔可定使用呈增长趋势.平喘药中自三烯受体拮抗剂用量呈现快速增长趋势.祛痰、镇咳类中草药制剂在儿科应用广泛.结论:我院呼吸系统用药金额增长,结构稳定,用药情况基本合理.

作者：罗玉鸿；王嘉琳刊期： 2008年第20期
《中药品种保护条例》实施的现状、问题及改进建议

本文结合笔者实际工作体会对<中药品种保护条例>的主要内容、实施现状以及存在的问题进行了详细分析,提出改进建议,给有关立法部门提供决策依据.

作者：李先元；陈玉文刊期： 2008年第20期
ICU人工气道的安全管理措施分析

非计划拔管是指未经医护人员同意,患者因痛苦及其他原因将气管导管从气管拔出,造成通气不足,呼吸困难,窒息等危及生命的严重后果,甚至死亡,是人工气道严重并发症之一[1].

作者：齐成云刊期： 2008年第20期
重型脑弥漫性轴索损伤的临床特点及诊治体会

目的:探讨重型脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析100例重型脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果:伤后6个月根据格拉斯哥预后分级,恢复良好24例(24.0%)、中残16例(16.0%)、重残20例(20.0%)、植物生存7例(7.0%)、死亡33例(33.0%).结论:重型脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,致残率高;意识障碍是其典型临床表现.其诊断MRI检查优于CT;大部分采取保守治疗.格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差.

作者：李楠；张建党；王昆鹏；刘建生刊期： 2008年第20期