脐静脉推注缩宫素预防产后出血的体会

杨武红；杨玲；文涛

关键词：脐静脉, 缩宫素, 预防, 产后出血

摘要：目的:观察脐静脉推注缩宫素预防产后出血的临床效果.方法:我院2000年1月～2002年12月住院分娩的产妇288例,随机分为两组,其中,150例在胎儿娩出后立即脐静脉推注缩宫素20 U加生理盐水20 ml,此组为试验组:另一组138例,在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 U,此为对照组.两组分别观察第三产程时间、胎盘是否完整娩出或需人工剥离胎盘、产后2 h内的出血量.结果:试验组第三产程时间平均为(4.32±2.40)min,对照组平均为(8.53±2.40)min,试验组人工剥离胎盘率4.0%,对照组人工剥离胎盘率10.8%,产后出血试验组大于100 ml的占4%.对照组大于100 ml的占13%.两组各指标分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脐静脉推注缩宫素可以明显缩短第三产程时间,减少人工剥离胎盘率,加强子宫收缩,减少产后出血,有效地预防产后出血.

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Luschka关节对下颈椎稳定性影响的生物力学实验研究

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作者：曲超法；王延琳；吴景文；李健；吕作宏；王旭；陈更新刊期： 2008年第20期
人性化服务模式在健康体检中的实施

本文介绍了体检中心推行人性化服务模式的具体措施、经验和取得的社会经济效益.医疗保健服务必须树立以人为本的思想,倡导人性化服务是提高医院核心竞争力的根本选择.

作者：甘小玲；陈庆瑜；刘小珍；叶枫；袁翠萍刊期： 2008年第20期
复方紫草油的制备工艺与质量标准研究

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作者：陈佩文；刘向荣；张瑛刊期： 2008年第20期
2005～2007年我院呼吸系统药物用药分析

目的:客观评估我院呼吸系统药物应用现状及趋势.方法:调查统计本院2005～2007年的呼吸系统药物使用品种、购药金额,分析临床使用情况.结果:2005～2007年呼吸系统用药的销售金额总和及占总金额的比例呈增长趋势.祛痰药用药比例基本保持稳定,氨溴索用药金额一直排名第一,桃金娘及舍雷肽酶逐渐得到广泛应用.镇咳药的使用以中枢性镇咳药为主,复方福尔可定使用呈增长趋势.平喘药中自三烯受体拮抗剂用量呈现快速增长趋势.祛痰、镇咳类中草药制剂在儿科应用广泛.结论:我院呼吸系统用药金额增长,结构稳定,用药情况基本合理.

作者：罗玉鸿；王嘉琳刊期： 2008年第20期
罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄老人髋部手术的应用

目的:观察小剂量(10 mg)罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术的麻醉效果及其安全性.方法:高龄老人髋部手术患者60例,随机分为两组.S组(罗哌卡因10mg,n=30),E组(布比卡因10 mg,n=30).两组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,脑脊液流出,以0.1 ～0.2 ml/s的速度注入lO mg罗哌卡因或布比卡因(用0.9%NS配制到3 ml)后置入硬膜外导管,根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9～T12.结果:感觉阻滞起效时间,骨性操作期间视觉模拟评分(VAS),低血压发生率比较,差异无统计学意义.结论:小剂量(10mg)罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术有良好麻醉效果,安全可行.

作者：张胜利；赵建玲；李静；刘亦献刊期： 2008年第20期
中老年鼻衄中医辨证探析

鼻衄,又称为鼻出血,是中老年人临床常见的一种症状.老年人由于机体生理机能的改变,使鼻衄的诊治具有一定的特殊性.随着老年人组织器官的进行性衰退,血管壁弹性和脆性增加,鼻腔黏膜逐渐萎缩、变薄.

作者：周伟君刊期： 2008年第20期
氨甲环酸在急性非静脉曲张性上消化道出血中的疗效评价

目的:探讨静脉使用氨甲环酸对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及心脑血管并发症.方法:急性非静脉曲张性上消化道出血患者92例,其中49例予氨甲环酸静滴联合静脉使用洛赛克(A组);对照组43例静脉使用洛赛克(B组).对两组显效、有效、无效率及心脑血管并发症发生率进行比较.结果:A、B两组显效、有效及无效率无明显差别(P>0.05),平均输血量无明显差别(P>0.05);A组心绞痛、短暂脑缺血发作(TLA)发生率较B组高,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组未发现并发心肌梗死、脑梗死病例.结论:静脉使用氨甲环酸对非静脉曲张性上消化道出血无确切疗效,并可增加心脑血管并发症.在非静脉曲张性上消化道出血治疗中,抗纤溶剂不应作为常规用药.

作者：阮国永；欧雄书；江福灿刊期： 2008年第20期
正交试验法优选沙苑子炮制工艺

目的:优选沙苑子的佳炮制工艺.方法:以UV法测定沙苑子中总黄酮含量为指标,采用L9(34)正交试验设计法对沙苑子的炮制工艺进行优选.结果:优选出佳炮制工艺为:盐浓度4%,烘制温度140℃,烘制时间4 h.结论:该炮制工艺合理、简单、可行、效率高,可为大规模生产提供参考依据.

作者：陆燕萍；邱凤邹；骆佑娣；陈学宏；陈滴文刊期： 2008年第20期
腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫切除中的临床应用效果.方法:选用ASAⅡ～Ⅲ级、择期手术的42例,平分为治疗组与对照组.治疗组患者采用CSEA麻醉方法,对照组患者硬膜外麻醉(EA)方法,观察记录麻醉效果与不良反应发生情况.结果:治疗组在麻醉起效时间、用药量、阻滞上下界平面明显优于对照组,两组的不良反应发生情况无显著性差异.结论:CSEA麻醉效果确切,神经阻滞完善,肌肉松弛满意,可控性好,是简单、安全、方便、有效的麻醉方法.值得临床推广.

作者：毛福胜刊期： 2008年第20期
更年期综合征的诊断治疗体会

目的:探讨妇女更年期综合征诊断、药物治疗和心理保健的有效方法.方法:选择于我院妇保科门诊就诊的更年期患者72例,采用激素替代疗法结合心理保健治疗,总结其诊断治疗体会.结果:72例更年期综合征患者的症状有不同程度的改善、好转.8%的患者心血管症状得到改善,87%的神经精神症状好转,90%泌尿系统症状已消失.结论:药物治疗更年期综合征同时,对其进行心理保健.可以取得很好的效果.

作者：李胜霞；董宇明刊期： 2008年第20期
胃宁康舒胶囊的制备及临床应用

目的:研究胃宁康舒胶囊制备及质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:通过薄层色谱法对处方中大黄、黄连进行鉴别,并对220例患者进行临床观察.结果:本制备方法简便,质控方法可行,临床应用总有效率为94.37%.结论:胃宁康舒胶囊质量稳定,疗效可靠.

作者：王淑君；王风霞刊期： 2008年第20期
栗粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理

目的:探讨粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理方法,从而提高治愈率.方法:回顾性分析和总结我院收治的37例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理经过.结果:本组37例,治愈好转31例,好转率83.78%:死亡4例,死亡率10.81%;放弃治疗2例.结论:对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是减少并发症、降低病死率的主要措施.

作者：张秀英；范春玉；王慧敏刊期： 2008年第20期
索式提取与超声波提取对茴香抑菌成分的影响

研究乙醇提取八角茴香油的佳工艺条件,比较索氏提取法与超声波提取法的效果.索氏提取法周期短,效率较高,产品杂质较少.超声波辅助提取所得到的提取物只是微溶于乙醇中,抗菌性实验发现,提取物即使在0.01 g/ml的提取物浓度下也无法显示出抑菌圈.由此可见,索氏提取法优于超声波提取法.

作者：徐芃；刘东成；黄天天；张敏楠刊期： 2008年第20期
平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘160例临床观察

目的:探讨应用自拟平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效.方法:将2004年7月～2006年7月来本院就诊的均符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者320例,随机分成两组,每组160例,治疗组根据GINA哮喘分级管理方案吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂,加用平喘膏穴位敷贴,连续敷贴3年.对照组采用吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂(160/4.5 μg),每日1吸,每天2次,根据哮喘分级管理标准持续用药1～2年,病情控制后停药.3年后院外追踪疗效.结果:治疗组160例中,控制136例,好转22例,无效2例;对照组160例中,控制116例,好转20例,无效24例.治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:平喘膏穴位敷贴对支气管哮喘有较好的防治作用.

作者：王岐黄；王乐文；杨章兴刊期： 2008年第20期
电子病历档案双轨制归档与管理

针对现阶段病历档案归档、存储的现状,阐述了目前电子病历档案和打印纸质病历档案同步归档、双轨制管理的必要性;提出了病历档案的保护和归档管理的方式方法,为实现电子病历档案现代化管理奠定坚实的基础.

作者：陈巧玲；李少玲；罗秀梅刊期： 2008年第20期
黎平县2007年医疗机构消毒监测效果分析

目的:了解黎平县各级医疗机构的消毒、灭菌状况,并提出改进措施.方法:按照国家<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)对医疗机构的空气、物体表面、医疗器械、医护人员手指和使用的化学消毒液进行采样、检测和结果判定.结果:监测各类医疗机构139家.样品579份,合格418份,合格率为72.19%.其中五种样品的合格率分别为:使用的化学消毒液94.44%,医疗器械87.29%,空气70.00%,物体表面65.71%,医务人员手指47.86%.结论:黎平县医疗机构消毒合格率低,应尽快建立健全医疗机构消毒监督和医院内感染控制的监督管理长效机制,并尽快实施,才能改善各类医疗机构消毒落后的工作状态.

作者：杨继宝刊期： 2008年第20期
磁共振灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究

目的:通过磁共振灌注加权成像(PWT)研究肿瘤实性区域的微血管生成情况,探讨灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值.方法:回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)15例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)15例.在工作站构建rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的rCBV值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对(肿瘤/参照)CBV(rCBV)值之间的关系.低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域rCBV值的比较采用两样本t检验,P<0.05为有统计学差异,P<0.01时有显著性差异.结果:高级别胶质瘤组rCBV值(4-14±0.85)明显高于后者(2.51±0.59),两组之间差异有显著性(P<0.01).结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rCBV值有显著性差异,这提示MR PWI有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性.

作者：黄旭东；林翠君；刘锦文；卢光明；肖俊强刊期： 2008年第20期
中药材威灵仙的化学成分和药理研究概述

本文通过文献调研,对临床常用中药威灵仙在近10余年来的化学成分和药理作用实验研究进行了整理,从而为进一步开发中药威灵仙及其临床应用提供了线索和依据.

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彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床应用价值

目的:评价彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床应用价值.方法:用彩色多普勒超声对25例睾丸扭转患者术前进行监测,并与手术后病理对比分析.结果:睾丸扭转后睾丸的缺血坏死与扭转的持续时间有关,不同时间阶段有着不同的声像图特点.结论:彩色多普勒超声能准确显示睾丸内血供情况,判断缺血的不同阶段,是睾丸扭转的首选检查方法.

作者：栗河莉；常建民；秦石成刊期： 2008年第20期
急性髓系白血病患者血清VEGF的测定及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与急性髓系白血病(ANLL)的关系.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)测定ANLL患者治疗前后VEGF的水平,并设对照组比较.结果:ANLL患者的血清VEGF水平明显高于对照组.结论:外周血VEGF的水平与急性髓系白血病病情呈正相关,对其诊断治疗和预后判断有一定的临床意义.

作者：黄石兵刊期： 2008年第20期