杨继宝
静脉留置针又称套管针,作为一项新的护理技术.已被广泛用于临床,特别是留置针具有操作简便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管壁的优点,这样减少患儿反复穿刺造成的痛苦,有利于临床多次间歇静脉用药和紧急抢救用药、输血,减轻了护士工作量.
作者：高月平 刊期： 2008年第20期
目的:探讨血清前白蛋白(PAB)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)对不同类型肝病的临床诊断价值.方法:检测236例不同类型的肝病患者及60例健康对照者的血清PAB、TBA、CHE,并对检测结果进行统计学处理和分析.结果:各型肝病组的PAB水平均较健康对照组低,且有显著差异(P<0.05);除慢性肝炎轻度组外,各型肝病组的CHE水平均较健康对照组低,且有显著差异(P(0.05);各型肝病组的TBA水平均较健康对照组高,且有显著差异(P<0.05).结论:PAB、TBA、CHE是各型肝病患者肝细胞受损的敏感指标,PAB、TBA、CHE对不同类型肝病的诊断、病情监测、疗效观察及预后判断都有一定实用价值和指导作用.
作者：李雪梅；刘露 刊期： 2008年第20期
目的:探讨膀胱癌部分螺旋CT征象与癌组织中COX-2及Ki-67的表达以及两者之间的关系.方法:对50例经手术病理证实且行螺旋CT平扫,动脉期、静脉期、延迟期三期增强的膀胱癌患者的资料进行分析,观察每个病灶的膀胱壁侵犯和临近器官侵犯情况.用免疫组化S-P法检测癌组织中COX-2及Kj-67表达情况,并分析其与螺旋CT征象的关系.结果:螺旋CT征象上肿瘤的膀胱壁侵犯和临近器官侵犯与COX-2及Ki-67蛋白表达有关(P<0.05).结论:膀胱癌部分螺旋CT征象可以在一定程度上反映COX-2及Ki-67蛋白的表达.
作者：郭海峰；康少红；杨春华 刊期： 2008年第20期
目的:了解黎平县各级医疗机构的消毒、灭菌状况,并提出改进措施.方法:按照国家<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)对医疗机构的空气、物体表面、医疗器械、医护人员手指和使用的化学消毒液进行采样、检测和结果判定.结果:监测各类医疗机构139家.样品579份,合格418份,合格率为72.19%.其中五种样品的合格率分别为:使用的化学消毒液94.44%,医疗器械87.29%,空气70.00%,物体表面65.71%,医务人员手指47.86%.结论:黎平县医疗机构消毒合格率低,应尽快建立健全医疗机构消毒监督和医院内感染控制的监督管理长效机制,并尽快实施,才能改善各类医疗机构消毒落后的工作状态.
作者：杨继宝 刊期： 2008年第20期
目的:探讨肺表面活性物质(PS)固尔苏(curosurf)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果.方法:将符合标准的72例患儿在给予相同综合治疗的基础上分为两组:观察组(固尔苏)及对照组(不用固尔苏),比较两组NRDS临床有效率、死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间、血气变化和胸部X线.结果:观察组临床有效率100%,死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间和胸部X线严重性明显低于对照组.均有显著性改善(P<0.05);用药后,抽血气分析监测pH、PaO2,及PaCO2,其较用药前均显著性改善(P<0.05).结论:固尔苏能够显著提高NRDS疗效,使用安全.
作者：黄艳；万胜明；肖巨庆；廖华；张炜灵；赵凤琴；潘彩金 刊期： 2008年第20期
目的:观察和评估中西医结合方法治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:采用中西医结合治疗组与一般西药治疗组.分别观察治疗效果.结果:两组小儿患者体温均在1～4 d降至正常,而咳嗽及肺部啰音消失时间,治疗组明显短于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗效果要优于单独使用西药治疗.
作者：毛颖琦；张宾 刊期： 2008年第20期
医疗机构与医务人员帮助病人恢复健康,病人受到的常见的治疗是药物治疗.药物治疗安全性是一个很重要的公众健康问题.理想的药物治疗是使病人在低的用药风险下,治愈或缓解疾病,达到维持或提高其生活质量的预期效果.
作者：刘玉平；张晓峰 刊期： 2008年第20期
目的:观察小剂量(10 mg)罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术的麻醉效果及其安全性.方法:高龄老人髋部手术患者60例,随机分为两组.S组(罗哌卡因10mg,n=30),E组(布比卡因10 mg,n=30).两组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,脑脊液流出,以0.1 ～0.2 ml/s的速度注入lO mg罗哌卡因或布比卡因(用0.9%NS配制到3 ml)后置入硬膜外导管,根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9～T12.结果:感觉阻滞起效时间,骨性操作期间视觉模拟评分(VAS),低血压发生率比较,差异无统计学意义.结论:小剂量(10mg)罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术有良好麻醉效果,安全可行.
作者：张胜利；赵建玲；李静；刘亦献 刊期： 2008年第20期
准分子激光原位磨镶术(LASIK)是当今世界热门、成熟的屈光手术,对视力具有良好的预测性、有效性和稳定性[1].虽然如此,手术的对象多为年轻人,由于期望值过高和对LASIK术的了解不够,思想压力大,精神紧张.
作者：牛玉英；宋志香；刘凤兰 刊期： 2008年第20期
目的:观察丹红注射液治疗急性心肌梗死后心肌缺血的疗效及不良反应.方法:40例心肌梗死患者随机分为两组,每组各20例,丹红组给予丹红注射液20 ml+5%葡萄糖注射液250 ml,每日1次静点,共用20 d.丹参组予丹参注射液12 ml+5%葡萄糖注射液250 ml,每日1次静点,共用20 d.结果:丹红组明显改善心肌供血者8例,显著改善心肌供血者7例,略改善心肌供血者3例,总有效率为90%;丹参组无明显改善心肌供血者,显著改善心肌供血者7例,略改善心肌供血者7例,总有效率70%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.两组心电图疗效比较,丹红组总有效率为90%,丹参组为70%,差异有统计学意义,P<0.05.结论:丹红注射液改善急性心肌梗死后心肌供血的疗效优于单用丹参注射液.
作者：齐艳红；宋璐秦；张曼力 刊期： 2008年第20期
目的:探讨低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择40例糖尿病肾病患者,随机分成2组:A组f治疗组)在常规治疗糖尿病肾病(降糖、降脂、潘生丁、阿司匹林等)基础上,加用低分子肝素钙;B组(对照组)除了不加低分子肝素钙外.余同A组.结果:A组治疗后比治疗前尿蛋白明显减少,P<0.01,治疗前后比较差异显著,而B组治疗前后比较无差异.A、B两组疗效差异有显著性,P<0.05.结论:低分子肝素在治疗糖尿病肾病的临床蛋白尿期既安全又有效,值得临床推广.
作者：毛广泽 刊期： 2008年第20期
目的:探讨急性等容血液稀释联合控制性降压对全髋关节置换术时减少异体输血量的应用价值.方法:80例择期全髋关节置换术患者.按住院顺序编号.分为实验组和对照组各40例.实验组:急性等容血液稀释+控制性降压;对照组:单纯急性等容血液稀释.结果:两组间Hb、Hct于术前、术后24 h无显著性差异.与稀释前比较,两组血液稀释后、术毕的Hb、Hct值均明显降低,P<0.01.实验组术中出血量(800±350)ml明显少于对照组(1642±737)ml(P<0.05).结论:急性等容血液稀释联合控制性降压用于全髋关节置换术患者,可显著减少手术出血量,是适合基层医院的血液保护方法.
作者：梁晓初；曹凤仪；古兵虹；杨彦伟 刊期： 2008年第20期
目的:以PCR检测的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的mecA基因为金标准,比较耐甲氧西林金葡菌快速胶乳凝聚检测法、头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法三种检验方法在MRsA筛查中的特异性和敏感性.方法:采用NCCLS推荐的30μg头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法,以及快速乳胶法检测.结果:苯唑西林纸片法检测MRSA阳性47株,阴性36株,敏感性94%,特异性94.7%.头孢西丁纸片法检测MRSA阳性49株,阴性38株,敏感性98%,特异性100%.快速胶乳检测法检测MRSA阳性49株,阴性37株,敏感性98.0%.特异性97.4%.结论:头孢西丁纸片法、快速胶乳检测法与PCR法这个金标准有很高的一致性.
作者：马勇；叶章发；胡勇 刊期： 2008年第20期
目的:观察一侧扁桃体加腺样体切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效与传统双侧扁桃体加腺样体切除比较.方法:对经睡眠监测诊断为OSAHS的318例儿童,所有患者均近一年来无扁桃体炎病史,并已排除鼻中隔偏曲、鼻炎、后鼻孔狭窄、舌体肥大等其他因素所引起OSAHS.随机分为两组,一组行一侧扁桃体加腺样体切除术(简称为改良组),一组行常规双侧扁桃体加腺样体切除术(简称为对照组),术后随访6个月～2年,比较术后两组疗效差异.结果:两组在治疗儿童OSAHS无明显差异,术后随访6个月～2年发现改良组保留的一侧扁桃体极少数发生代偿性肥大,部分发生了萎缩.结论:一侧扁桃体加腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理功能,又能有效治疗OSAHS,是值得推广的一种手术方式.
作者：陈林；张书嘉；徐恒光 刊期： 2008年第20期
目的:探讨重型脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析100例重型脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果:伤后6个月根据格拉斯哥预后分级,恢复良好24例(24.0%)、中残16例(16.0%)、重残20例(20.0%)、植物生存7例(7.0%)、死亡33例(33.0%).结论:重型脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,致残率高;意识障碍是其典型临床表现.其诊断MRI检查优于CT;大部分采取保守治疗.格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差.
作者：李楠；张建党；王昆鹏；刘建生 刊期： 2008年第20期
针对现阶段病历档案归档、存储的现状,阐述了目前电子病历档案和打印纸质病历档案同步归档、双轨制管理的必要性;提出了病历档案的保护和归档管理的方式方法,为实现电子病历档案现代化管理奠定坚实的基础.
作者：陈巧玲；李少玲；罗秀梅 刊期： 2008年第20期
目的:研究胃宁康舒胶囊制备及质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:通过薄层色谱法对处方中大黄、黄连进行鉴别,并对220例患者进行临床观察.结果:本制备方法简便,质控方法可行,临床应用总有效率为94.37%.结论:胃宁康舒胶囊质量稳定,疗效可靠.
作者：王淑君；王风霞 刊期： 2008年第20期
目的:探讨电子病案(EMR)与法律价值的关系.方法:按照卫生部和省卫生厅病案书写的规定,对影响EMR法律价值的因素进行了分析.结果:EMR尚不具备法律效力、EMR书写不认真等种种因素.使EMR的法律价值受到影响;加强对EMR的时限管理设计;制定质量及安全管理制度.结论:通过此举指,可减少了医疗纠纷的发生,提高工作效率和法律意识.
作者：钟秋霞 刊期： 2008年第20期
目的:分析导致头皮裂伤二期愈合的原因.方法:常规清创缝合头皮裂伤患者785例,分析其临床资料.结果:785例患者中一期愈合748例,占95.3%;二期愈合37例,占4.7%.结论:头皮裂伤的处理要严格遵守操作规程.违规操作可能造成伤口延期愈合,给患者带来不必要的痛苦和损失.
作者：常文阁 刊期： 2008年第20期
目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫切除中的临床应用效果.方法:选用ASAⅡ～Ⅲ级、择期手术的42例,平分为治疗组与对照组.治疗组患者采用CSEA麻醉方法,对照组患者硬膜外麻醉(EA)方法,观察记录麻醉效果与不良反应发生情况.结果:治疗组在麻醉起效时间、用药量、阻滞上下界平面明显优于对照组,两组的不良反应发生情况无显著性差异.结论:CSEA麻醉效果确切,神经阻滞完善,肌肉松弛满意,可控性好,是简单、安全、方便、有效的麻醉方法.值得临床推广.
作者：毛福胜 刊期： 2008年第20期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
