张春梅；郜秀莲
目的:探讨血型不规则抗体产生的规律以及分布情况.方法:收集确认不规则抗体19例进行回顾性分析.结果:经过确认不规则抗体19例(0.89%),其中男3例,女16例.有输血史/妊娠免疫史911例(42.6%).女性高于男性,有输血史/妊娠史高于无输血史/妊娠史患者;19例患者中单纯IgG类型12例,单纯IgM类型4例,IgG和IgM合并的类型3例,说明不规则抗体以IgG为主,其次是IgG和IgM合并类型,再次是IgM类型.结论:不规则抗体女性高于男性,有输血史/妊娠史高于无输血史/妊娠史患者,不规则抗体以IgG为主,其次是IgG和IgM合并类型,再次是IgM类型.
作者：杨琦 刊期： 2011年第32期
重症颅脑损伤、颅内出血、胃、胰十二指肠大手术后等危重患者病情变化快,极易发生呼吸功能不全、窒息等危险,而积极迅速行气管切开是改善患者通气功能的有效措施.但行气管切开术后患者不能自行进食,加之此阶段患者由于应激状态而引起机体高代谢、高分解状态,极易发生营养不良,从而加重病情.
作者：张辉兰 刊期： 2011年第32期
目的:观察曲美他嗪与氟伐他汀联用对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和血脂水平的影响,探讨他汀类药物与曲美他嗪在ACS治疗中的作用.方法:选择收治的ACS患者100例,采用随机、单盲、对照方法将ACS患者分对照组(n=48,每天口服安慰剂)和曲美他嗪与氟伐他汀治疗组(n=52,氟伐他汀40mg/日,曲美他嗪60mg/日,发病48小时内开始服用),两组其他治疗相同;观察4周,于治疗后分别检测患者血清hs-CRP及血脂的浓度.hs-CRP浓度采用酶联免疫吸附法测定,血脂采用酶法.结果:治疗4周后,曲美他嗪与氟伐他汀患者血清hs-CRP和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度显著降低(P均＜0.01),而对照组治疗前后差异无显著性(均为P＞0.05).结论:显示曲美他嗪与氟伐他汀联用ACS患者可明显降低hs-CRP水平,改善血脂.
作者：王磊 刊期： 2011年第32期
过敏性紫癜(HSP)是以全身性坏死性小血管炎为主要病理改变的疾病.临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠道病变以及肾脏损害为特点的综合征.病因多认为与感染和变态反应有关.基因的多态性、免疫功能紊乱是本病主要发病机制.
作者：谢云爱 刊期： 2011年第32期
妊高征是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%～10.4%.该病严重影响着母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要因素.主要是血管高度反应性全身小动脉痉挛,尤其是视网膜小动脉痉挛程度能直接反应出全身小血管痉挛的程度,是妊高征重要临床唯一观察指标,国内文献报道在5%以上.眼底检查对于该病的诊断处理及愈后都有指导意义.现将3年中80例临床观察报如下.
作者：宗瑞芳；魏红丽 刊期： 2011年第32期
健康教育可以提高患者自我护理行为,为了解不同健康教育方式对慢性心衰患者自我护理的效果,2009年10月～2010年6月对收治的心力衰竭患者进行探讨,现报告如下.
作者：邢志敏 刊期： 2011年第32期
目的:探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症.方法:回顾性分析310例LC患者的临床资料,就手术技巧与并发症预防进行探讨.结果:术中发现胆漏3例;术中出血16例;中转开腹6例,中转开腹率为1.93%.全组无胆管损伤、术后出血及胆漏等严重并发症.结论:熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,合理的手术技巧、规范的操作、及时果断的中转开腹可以大限度的减少LC并发症的发生.
作者：冷观强 刊期： 2011年第32期
目的:观察热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性.方法:将70例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给常规的抗感染和止咳平喘治疗,在此基础上治疗组另加热毒宁注射液治疗.结果:两组退热时间及克、咳嗽、肺部湿啰音消失所需时间比较,差异均有显著性,治疗组明显短于对照组(P＜0.01);治疗组的显效率为85.71%,显著高于对照组的62.85%(P＜0.05);且未见明显副作用.结论:热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎安全、有效.
作者：翟敏；李晓玲；吴海艳；宋双生 刊期： 2011年第32期
目的:探讨诊断腰椎峡部裂(SS)行多层螺旋CT(MSCT)的扫描质量及诊断优势.方法:采用美国GE公司生产的Bright Speed 16层螺旋CT机与日本日立公司生产的RADIX Turbo单排螺旋CT机,对腰腿痛为主症的患者的检查结果进行对比分析.发现对选择多层螺旋扫描方式检查峡部裂的发现率显著高于单排螺旋CT扫描,扫描范围从L1上缘至S1上缘,将所获得的信息传至独立工作站分别进行冠状位、矢状位、横断位及表面重建.结果:行MSCT扫描确诊为SS者72例,发现率为2.80%.同样,采用单排螺旋CT扫描,发现SS者54例,发现率为0.09%,都是明显的峡部裂,且都伴不同程度的滑脱,表现为上下关节突之间骨性结构较紊乱、粗糙,椎体向前后方向不同程度移位.行MSCT扫描的患者均经MPR重建,多轴位重建,尤其是矢状位重建能清楚显示峡部裂位置.表现为上下关节突间峡部骨性缺损,缺损面局部增厚,粗糙,或伴碎骨块.结论:MSCT对腰椎峡部裂的检查及诊断显著优于单排螺旋CT.
作者：蒋清；刘寒湘；蒋志刚 刊期： 2011年第32期
目的:比较机械通气患者采用密闭式吸痰与开放式吸痰对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选择70例机械通气时间大于48小时的危重症患者,随机分为两组,采用不同的吸痰方式,实验组35例采用密闭式吸痰,对照组35例采用常规开放式吸痰,观察患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率、呼吸机相关性肺炎的病原菌菌株的分布及呼吸重症监护室的入住时间.结果:实验组呼吸机相关性肺炎发生率及呼吸重症监护室的入住时间均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的病原菌种分布依次为革兰阴性菌(分别为67.98%和72.84%)、革兰阳性菌(分别为20.86%和17.86%)、真菌(分别为11.16%和9.30%).两组之间病原菌分布无显著差异(P＞0.05),均以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,两组的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.结论:密闭式吸痰的应用可以减少呼吸机相关性肺炎的发生及呼吸重症监护室的入住时间,但对呼吸机相关性肺炎的病原体分布无明显的影响.
作者：李彤；郑利萍 刊期： 2011年第32期
糖尿病伴血脂异常糖尿病患者由于血糖的增高,脂肪代谢发生紊乱,患者常伴有血脂异常现象.血脂的增高容易引起血管的损害,尤其是心、脑、肾等重要组织脏器血管的损害,这些组织脏器的血管特别是大血管发生病变后,血管硬化,弹性降低,管腔狭窄,血供减少,缺血缺氧引起相应的临床症状.如果心脑血管病变严重,发生完全性血管栓塞或血管破裂,就会导致急性大面积缺血坏死,从而引起死亡.
作者：宗广胜 刊期： 2011年第32期
绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性肿瘤,主要发生于生育年龄妇女,继发于葡萄胎,流产基是足月产后严重危害生育期的妇女的健康,但合理使用化疗药物,可以达到根治的目的,是惟一使用化疗药物就可以治愈的癌症.所以对患者做好化疗治疗和化疗护理到头重要.
作者：高克玲 刊期： 2011年第32期
10～14周妊娠孕妇子宫较大,人工流产较困难,特别近年来剖宫产率的增高,瘢痕子宫也相应增多,一旦避孕失败则带来高危人流的问题,于2006年1月～2010年3月对245例10～14周孕妇应用口服米非司酮序贯配伍米索前列醇来终止妊娠,取得良好效果.
作者：周秋丽 刊期： 2011年第32期
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减和前列地尔、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将120例DPN患者随机分为两组,一组为对照组,降糖基础治疗和前列地尔、甲钴胺治疗;一组为治疗组,再加用黄芪桂枝五物汤加减中药口服,总疗程14天.结果:治疗组较对照组疗效明显提高.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变是良好的治疗方法.
作者：吴宁 刊期： 2011年第32期
目的:研究卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断价值.方法:收治卵巢肿瘤术中冰冻切片患者608例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:把手术中利用冰冻切片方法对卵巢肿瘤进行诊断的结果,与利用石蜡切片方法对卵巢肿瘤进行诊断的结果进行比较分析,结果显示冰冻切片的诊断准确率达96.2%,明显优于石蜡切片诊断法.结论:手术过程中应用冰冻切片对卵巢肿瘤性质可以有效地进行确诊,不但确诊率高而且效果良好,临床上值得推广应用.
作者：苑晓军 刊期： 2011年第32期
2型糖尿病也称为成人发病型糖尿病,多在35～40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上,由各种原因引起的胰岛素敏感性降低和或分泌相对不足导致的糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱.武威市是一个农业性城市,凉州区医院接收的患者大多数为农民,随着机械化的推广,农民劳动强度减低,生活水平逐步提高之后,糖尿病发病率呈快速上升趋势.
作者：郝淑华；陈慧平 刊期： 2011年第32期
目的:观察通心络胶囊对冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将60例SMI患者随机分为对照组(30例)和通心络组(30例),对照组给予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药及血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物;通心络组在对照组治疗方案上停用硝酸酯类药,加服通心络胶囊.结果:对照组显效4例,显效率13.3%,有效13例,有效率43.3%,无效13例(43.3%),总有效率56.7%;通心络组显效7例,显效率23.3%,有效18例,有效率60.0%,无效5例(16.7%),总有效率83.3%,明显优于对照组.通心络组对心肌缺血的改善优于对照组,两组的不良反应较轻微.结论:通心络胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血 有良好的临床疗效.
作者：王莹；洪岩 刊期： 2011年第32期
目的:探讨多层螺旋CT 对于脊柱侧弯患者的评判价值.方法:对临床诊断为脊柱侧弯的50例患者行全脊柱16层螺旋CT扫描,然后经工作站完成MIP、MPR/CPR、VR,并对照DR平片分析评价不同处理后图像的应用价值.结果:VR可以清晰评价脊柱侧弯的所有相关表现,尤其适用于脊柱侧弯的分类.而MIP不适用对脊柱侧弯的评价.结论:多层螺旋CT可全脊柱扫描,其多种后处理技术的应用可全面评价脊柱侧弯.
作者：杨松涛；张宝庆 刊期： 2011年第32期
高血压是一种常见的慢性病,同时也是心血管病的主要危险因素.血压水平与心血管病危险呈正相关,1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,与JNC-VI指南相一致.高血压会对心、脑、肾等身体的重要器官造成损害.
作者：董春红 刊期： 2011年第32期
目的:观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组采用黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗,两组连续用药8周,治疗前后分别检测尿白蛋白排泄率、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇,并进行组间比较.结果:两组治疗前后尿蛋白排泄率有明显改善,差异具有显著性(P＜0.01),甘油三酯、总胆固醇也有不同程度的改善(P＜0.01或P＜0.05),血肌酐无变化,且治疗组优于对照组.结论:黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,无不良反应.
作者：林敏；蔡霞英；曾露萌；郭进 刊期： 2011年第32期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
