肺结核大咯血病人的抢救及护理体会

张爱华；付筱华

关键词：肺结核, 咯血, 护理

摘要：咯血是肺结核病人的常见症状,其发生率为20%～40%[1],肺结核大咯血常突然发生,如抢救不及时可在几分钟内发生窒息,严重威胁病人的生命,及时对症处理和抢救是治疗的关键,现将我院2004～2006年收治的34例病人的抢救护理体会总结如下:

中国医药导报杂志相关文献

IgA肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1的检测

目的:探讨IgA肾病患者尿液单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)水平及其与临床指标和病理的关系.方法:采用酶联免疫吸附法对50例IgA肾病患者及38例健康人的尿液MCP-1水平进行检测,并与临床指标及肾脏病理进行多因素相关分析.结果:IgA肾病患者尿液MCP-1水平(123.47±18.56)pg/ml高于正常人(20.74±3.73)pg/ml.结论:IgA肾病患者尿MCP-1水平增高.

作者：刘程；王松霞；韦涌涛刊期： 2007年第36期
静功修炼对防治疾病的重要作用

本文通过对静功练习原理的分析,说明生命当自强不息;用调神、调身、调息的方法维护正气,可起到防治疾病的重要作用.

作者：陈宁红刊期： 2007年第36期
三圣汤新用验案四则

三圣汤出自《辨证录》,由杜仲、白术、山萸肉组成,治肾虚之腰痛,补肾中之水火,临床疗效好,现将新用验案介绍如下:

作者：冯明芬；冯树林刊期： 2007年第36期
胸膜腔注入透明质酸酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸膜腔内注入透明质酸酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将51例结核性胸腔积液患者随机分为两组,在规则抗结核的治疗基础上,对治疗组在胸腔穿刺抽液后注入2.5 ml透明质酸酶,对照组注射异烟肼+地塞米松2.5 ml.结果:治疗组共计28例,完全吸收24例,大部分吸收3例,好转1例,无效0例,总有效率为100%,对照组23例,完全吸收15例,大部分吸收4例,好转4例,无效0例,总有效率为83%.结论:通过胸腔内注入透明质酸酶治疗结核性胸腔积液明显优于传统的注入异烟肼及地塞米松.

作者：李维芳刊期： 2007年第36期
结缔组织病相关的间质性肺疾病的研究进展

间质性肺疾病(ILD)并不是一种独立的疾病,它包括200多个病种,结缔组织病(CTD))相关的间质性肺疾病是其中的一种类型,对该病组织病理进行分型,不仅可以判断预后,而且可根据其类型指导治疗.

作者：李光刊期： 2007年第36期
肺门肿块CT影像及鉴别

肺门肿块以肺癌居首位,其治疗结果不满意,根本原因就是不能作到早诊断、早治疗.随着影像学技术的提高,提高肺门肿块良、恶性的早期诊断和鉴别能力,提高恶性肿瘤的早期检出率,对减少误诊发挥着重要的作用.为了提高对肺门肿块影像的认识,笔者回顾性分析了我院61例经支气管纤维镜检、淋巴活检、手术等证实的有肺门肿块的CT影像.现报道如下:

作者：闾长安刊期： 2007年第36期
新柏氏超薄液基细胞学检查在宫颈病变中的作用

目的:综合评价新柏氏超薄液基细胞学(TCT)技术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法:收集我院2005年6月～2007年6月年妇科门诊就诊患者和体检科女性体检人群共12544例,均有性生活史.常规做TCT筛查宫颈细胞病变.有病变者做病理活组织检查(活检),两者进行对照分析.结果:其中满意标本(有足够量保存好的鳞状上皮细胞达5 000个以上、足够量颈管柱状上皮细胞或化生细胞)12 318例,满意度为98.2%.其中,正常1553例,反应性细胞改变10147例,有上皮病变(细胞学阳性)的618例.结论:液基细胞学能提高细胞学的诊断率,其结果是可靠的.

作者：侯立群；张驰刊期： 2007年第36期
细胞因子诱导的杀伤细胞体外增及其生物学特性的研究

目的:观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的体外增殖能力及其生物学特性.方法:取正常成人新鲜血,经密度梯度离心法,利用连续非贴壁的方法获得单个核细胞(PBMC),加入不同的细胞因子(IFN-γ、IL-1β、IL-2、CD3mAb),诱导生成CIK细胞,以LAK细胞作为对照.观察CIK细胞的扩增情况,用流式细胞仪检测其表面标志,MTT法测定其杀瘤活性.结果:诱导16 d后,CIK细胞的增殖率达到高峰,具有较强的扩增能力,经过22 d培养,总的细胞数可扩增至100多倍;CIK细胞和LAK细胞相比,在前期无明显差异,至18、21 d时扩增能力显著高于LAK细胞的扩增倍数(P《0.01).CIK细胞是一群异质细胞群,CD3+CD56+细胞为其主要的效应细胞,经过22 d培养显著增加,为(55.15+5.49)%,其绝对值可增加1500多倍.CIK对A-549细胞的杀伤活性均显著高于LAK细胞(P《0.05),具有较强的杀瘤能力.结论:CIK细胞具有较强的扩增和杀瘤能力,是肿瘤过继免疫治疗中更为有效的杀瘤效应细胞.

作者：王佳烈；马国强；包利清；刘艳茹刊期： 2007年第36期
替米沙坦对老年高血压病合并2型糖尿病患者代谢因素的影响

目的:探讨替米沙坦对老年高血压代谢因素的影响.方法:选择60例60岁以上的老年高血压病合并2型糖尿病患者,洗脱治疗2周后随机分成替米沙坦组和对照组,观察两组患者血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、高敏CRP水平.结果:替米沙坦餐后2 h血糖、血浆胰岛素、血清三酰甘油、LDL、糖化血红蛋白较对照组均显著降低,替米沙坦有较好的降压作用,而且还能降低空腹血糖、升高HDL,但对高敏CRP影响不大.结论:替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢、脂代谢和胰岛功能.对于老年高血压病合并2型糖尿患者,尤其是代谢紊乱综合征的患者具有较好的疗效,能明显改善其代谢状态.

作者：余正堂；雷明山；刘青云；饶一武；周丽芹刊期： 2007年第36期
超声造影诊断原发性肝癌的应用探讨

目的:应用超声造影技术观察原发性肝癌的特征,评价其在临床诊断中的应用价值.方法:对我院45例经确诊的原发性肝癌患者的病灶进行超声造影,观察病灶的部位、数目、大小、声像图特征,并对造影前后血流分级及正确率等进行分析.结果:所有病灶在超声造影下均可见,显示的病灶数目多于常规超声,超声造影后动脉相病灶血流级别较造影前有明显提高,超声造影的诊断正确率也明显高于常规超声,以上差异均有统计学意义(P《0.05).结论:超声造影技术能大大提高肝脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,为临床治疗提供重要参考资料,值得临床推广.

作者：杨少鹏；吴玲英；赵宇菁；程新景刊期： 2007年第36期
老年人重症急性胆管炎21例临床分析

目的:探讨老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗.方法:对21例老年人重症急性胆管炎(ACST)的诊治体会进行分析.结果:痊愈16例,好转2例,死亡3例,病死率14.5%.结论:ACST是胆道良性疾患死亡的重要、直接的原因,ACST的病因和外科治疗均有其特殊性.

作者：游向前刊期： 2007年第36期
脑出血微创术后的观察及护理体会

脑出血是中老年人发病率高,起病急,致死率、致残率都极高的危急重症之一.随着科学技术的发展,许多医院已开展了微创手术,其操作方法简单,既能及时清除血肿,又能保护脑神经组织,患者愈后良好,并能为病情危重、出现脑疝的患者行开颅手术赢得时间.我院自2005年起开展微创技术后,脑出血病人的病死率明显下降,致残率也有所降低,取得了满意效果,现将观察及护理体会报道如下:

作者：纪晓秋；张丽荣；李茜刊期： 2007年第36期
非营利医院物价管理问题探讨

随着医药卫生体制改革的逐步深入,促进医疗机构的公平、有序竞争,国家将医疗机构分为营利性与非营利性,执行不同的价格政策.本文从非营利医院的概念、非营利医院执行的物价政策、现有非营利医院物价管理中存在的问题,如何做好物价管理的几点建议等方面对非营利医院物价管理问题进行探讨,这对非营利医院的可持续发展有重大的实践意义.

作者：张承红；林生趣；张舒音刊期： 2007年第36期
银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效观察

我院于2006年2月～2007年2月应用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死病人48例,取得较好疗效.现报道如下:

作者：苗成林；王凤；卢竞；孟艳刊期： 2007年第36期
认知行为护理疗法在轻抑郁治疗中的作用

目的:从护理的角度探讨认知行为疗法在轻抑郁治疗中的作用.方法:将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)诊断标准的轻抑郁患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组接受药物治疗和认知行为护理疗法,对照组采用单纯药物治疗,进行对照研究,疗程12周,采用HAMD,BPRS,NOSIE量表评定两组患者的疗效.结果:治疗后,研究组HAMD总分及各因子分与对照组相比有非常显著性差异(P《0.01).研究组的BPRS症状自评有非常显著性差异(P《0.01),研究组NOSIE总积极因素分较对照组高,总消极因素分较对照组低,研究组病情总体计分较治疗前有非常显著性差异(P《0.01).结论:认知行为护理疗法对轻抑郁患者的康复有明显的促进作用,近期疗效明显.

作者：关文华刊期： 2007年第36期
1例早期妊娠致瘢痕子宫破裂的抢救及护理

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂,是产科极为严重的并发症,若不及时发现和处理,常引起母婴死亡[1].由于我国孕期保健及产科质量的提高,其发生率已显著下降.但近年来,因剖宫产率增高,瘢痕子宫破裂有上升趋势,但发生于早期妊娠者极为罕见.2007年8月我科收治一位早期妊娠致瘢痕子宫破裂的患者,经积极抢救获得成功,现报道如下:

作者：王昌玉；黄道育刊期： 2007年第36期
临床带教中着重培养实习护生的健康教育理念

随着社会的发展,医学的进步,护理事业的发展更是令人可喜,尤其是医学模式的转变和人们生活水平的提高,人们的就医观念和就医时的心理需求发生了巨大的变化,他们在得到病症诊治的同时,更希望获得相关知识的指导.健康教育是教育人们树立健康意识,培养良好的健康行为和生活方式,保护及促进个体和群体健康,是整体护理的重要内容之一.

作者：高红刊期： 2007年第36期
医院药师职能与药学服务的开展

医院药师的职责从传统的调剂、制剂、药品采购,到现代的临床药学、药学监护,其责任性大,社会性强.药学服务对药学人员自身的素质提出了很高的要求.尽管提出药学服务的理念至今已过10年,但是如何有效地实施药学服务仍处于探索过程.

作者：孙佐明；毕丽华；刘学敏；楚德琴刊期： 2007年第36期
我院儿科门诊抗生素应用分析

目的:了解我院儿科门诊抗生素使用情况,促进儿科抗生素的合理使用.方法:采用回顾性调查的方法,随机抽取我院2006年1～12月儿科门诊处方,对抗生素的使用进行分析与评价.结果:使用抗生素处方占总处方的71.20%,单用抗生素为75.00%,联合用药为24.99%,抗生素针剂使用为88.51%.结论:我院儿科门诊抗生素使用存在不合理现象,应加强对合理使用抗生素的重要性的认识,重视规范化管理.

作者：谢新方刊期： 2007年第36期
MCI-186对Aβ25-35诱导PC12细胞晚期糖基化终产物的影响

目的:研究MCI-186对淀粉样β蛋白25-35(Aβ25-35)诱导PC12细胞晚期糖基化终产物(AGEs)的影响.方法:实验对象共分3组:正常对照组、MCI-186处理组(20μmol/L MCI-186,30μmol/L Aβ25-35)和Aβ25-35干预组(30μmol/L Aβ25-35).采用MTT法测定细胞生存率,ELISA法测定AGEs含量.结果:与正常对照组相比,MCI-186预处理组细胞生存率和AGEs含量没有差异(P》0.05).与AB25-35干预组相比,MCI-186预处理组细胞生存率和AGEs含量减低(P《0.001,P《0.01).结论:MCI-186能够减少Aβ25-35对:PC12细胞内晚期糖基化终产物的生成,发挥神经保护作用.

作者：李慧子；于明刊期： 2007年第36期