学术投稿

以心脏病变为首发表现的急性胰腺炎漏诊原因分析

孙春荣;安雅莉

关键词:急性胰腺炎, 心脏病变, 首发表现, 漏诊原因
摘要:急性胰腺炎是一种常见的急腹症,随着生活的改善,近年的发病率呈上升趋势,其中相当部分发展为重症胰腺炎,病情凶险,预后差,病死率高.故急性胰腺炎的早期诊断和及时正确的治疗显得尤为重要,但临床上常遇因症状、体征不典型而被误诊或漏诊的情况,尤其是老年患者,故而被延误治疗,值得重视.笔者在近年中就遇到了4例以心脏病变为首发表现的急性胰腺炎被漏诊的情况,现列举两例如下:
中国医药导报杂志相关文献
  • 48例腰椎间盘突出症保守治疗体会

    腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是腰部常见的疾病之一.主要症状有腰痛和一侧下肢放射痛、脊柱侧弯畸形、脊柱活动受限、腰部压痛伴放射痛等.此病发病率高,对病人生活质量影响严重.我院自1999年1月~2005年1月选择性对48例腰椎间盘突出症的患者采用保守治疗,经过平均2年2个月的随访,复发6例,无效行手术者仅4例,治愈率为91.7%,现报告如下.

    作者:张志廉;姜虹 刊期: 2006年第24期

  • 肝硬化40例病因分析

    1 资料和方法2003年2月~2006年2月于我院住院初诊肝硬化患者共40例,男28例,女12例,男女之比1.38:1,年龄40~80岁,平均40岁,族别:维吾族12例,汉族10例,哈萨克族10例,回族8例.诊断标准:肝炎后肝硬化患者,血清肝炎病毒学必须阳性;酒精性肝硬化患者有常年大量饮酒史(10年以上);瘀血性肝硬化患者有明确的心脏病病史伴慢性反复充血性心力衰竭史;药物性肝硬化需有明确的常年服用某种肝损伤药物史;隐源性肝硬化患者为不明原因的肝硬化.

    作者:马日孜亚木 刊期: 2006年第24期

  • 罗哌卡因在产科麻醉与镇痛中的应用

    罗哌卡因(Ropivacaine)又名罗比卡因、耐乐品,是继布比卡因之后开发出来的一种新型的人工合成且安全有效的长效酰胺类局麻药.1996年在荷兰首次上市,目前在美国及整个欧洲临床上已广泛运用.我国于1999年引进并应用于临床,以产科应用多,现就罗哌卡因的药理学特点、毒性作用、感觉和运动分离现象及在产科麻醉与镇痛中的应用作一综述.

    作者:李泳 刊期: 2006年第24期

  • 中医辨证分型对胰岛素抵抗的早期干预治疗50例观察

    目的 观察中医治疗对胰岛素抵抗早期干预的临床疗效.方法 对50例IR根据中医辨证分型,予中药治疗8周后观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hGBG)、空腹胰岛素(HNS)、胰岛素敏感指数(ISI).结果 治疗后血糖降低,IR降低.结论 中医辨证分型治疗能减轻胰岛素抵抗,能较好地改善胰岛素敏感性.

    作者:蒙杏泽;朱小晓 刊期: 2006年第24期

  • 不同剂型止嗽散治疗急性支气管炎疗效观察

    目的 观察中药配方颗粒剂止嗽散治疗急性支气管炎的疗效.方法 将64例患者分为2组,免煎中药颗粒组(治疗组)和传统中药汤剂组(对照组)各32例,进行疗效比较.结果 治疗组与对照组疗效无显著差异.结论 免煎中药配方颗粒止嗽散治疗急性支气管炎疗效显著.

    作者:刘安龙;肖洪涛 刊期: 2006年第24期

  • 椎-基底动脉型偏头痛误诊及治疗分析

    1 资料与方法1.1一般资料自2005年2月至2006年1月以来,我科门诊和病房收治的偏头痛患者60例中椎-基底动脉型偏头痛患者10例,其中男4例,女6例,年龄大77岁,小16岁,平均44岁.

    作者:张洪田 刊期: 2006年第24期

  • 急性出血性坏死性胰腺炎术后导管引流的护理

    急性坏死性胰腺炎是外科的急腹症之一,其病情凶险,并发症多,死亡率高,常需手术治疗,本文结合我院1999年5月~2002年11月收治的15例出血性坏死性胰腺炎的临床观察及护理进行讨论,体会到根据术中放置引流管多,术后引流时间长等特点,加强术后多根引流管的护理是非常必要的,给予辅助胰酶抑制剂,营养支持等措施,治愈率可达73.33%.

    作者:徐海燕;于兵;白莹;杨柳 刊期: 2006年第24期

  • 佳迪对晚期肺癌患者化疗疗效及毒副反应影响的随机研究

    2005年1月至2006年6月,我们对40例化疗的晚期肺癌患者进行了随机对照研究,以观察佳迪(甲地孕酮)对化疗疗效及化疗所致的消化道反应、骨髓抑制等毒副反应的影响,现报告如下:

    作者:宋冀;李建辉;普建荣;郑艳杰;赵秋菊 刊期: 2006年第24期

  • 湿润烧伤膏油纱条用于肛门病术后换药的疗效观察

    我科自2000年以来,将湿润烧伤膏油纱条用于肛门病手术后常规换药,并与凡士林油纱条换药作比较,在预防术后创口水肿、感染、疼痛及促进创面愈合等方面,具有良好的效果,现将观察结果报告如下.

    作者:宋晓玲 刊期: 2006年第24期

  • 儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹临床分析

    我科于2003年1月至12月应用成都森科制药有限公司生产的儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹89例,取得较好效果,现将临床观察结果报告如下:

    作者:黄娟 刊期: 2006年第24期

  • 宫腔镜诊治宫腔妊娠物残留的临床应用

    流产后妊娠物残留临床多用清宫术处理,但一些病例术后反复阴道流血,或超声提示,怀疑妊娠物残留,而需再次清宫,有的甚至经2~3次清宫仍难以奏效.这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦,导致医患间不和谐,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、不孕、宫腔粘连、Asherman综合征的机会.宫腔镜对宫腔内情况一目了然,在直视下取出宫内残留物,有在小损伤下取得满意效果.对合并宫内病变、子宫畸形患者予以治疗,以利日后孕育.本文对27例就稽留流产、人工流产后宫内妊娠物残留的患者应用宫腔镜的诊治情况,现报道如下.

    作者:史双宏;卢明 刊期: 2006年第24期

  • α-1b干扰素联合丹参及新鲜血浆治疗重症肝炎300例的疗效分析

    目的 探讨干扰素和丹参注射液及新鲜血浆在治疗重症肝炎中的疗效.方法 综合治疗的基础上加用干扰素、丹参和新鲜血浆治疗重症肝炎150例,综合治疗组150例作为对照组,观察两组治疗前、后肝纤维化标志物和肝功能的变化.结果 治疗组的血清白蛋白及球蛋白、血小板水平恢复至正常水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组的肝纤维化标志物在治疗后均有下降,与治疗前比较其差异有显著性(P<0.01),而对照组的肝纤维化标志物在治疗前、后变化不明显(P>0.05).结论 干扰素联合丹参及新鲜血浆对重症肝炎的肝功能恢复和阻止其向坏死后性肝硬化发展均有显著性意义.

    作者:雷运春;许京淑 刊期: 2006年第24期

  • 中期妊娠子宫破裂1例

    1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22+3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院.患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止.1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天.胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动.平素亦无腹痛及阴道出血现象.

    作者:张乐娟;乔凤玲 刊期: 2006年第24期

  • 糖尿病的饮食治疗

    随着人们生活水平的日益提高,糖尿病的发病率也呈明显上升趋势.糖尿病(DM)为慢性终生性疾病.其急慢性并发症可影响人们的生活质量,危害人们的健康.长期慢性高血糖是造成并发症的主要原因,而血糖的主要来源是食物的摄入,因此,加强对DM患者的饮食治疗,对减轻或避免DM急慢性并发症的发生、发展,提高患者的生活质量具有重要意义.

    作者:刘娜 刊期: 2006年第24期

  • 腰椎间盘镜手术并发症的分析

    目的 探讨腰椎间盘镜手术并发症的原因及治疗.方法 硬膜外麻醉下,俯卧位,架空腹部,在距脊椎旁0.5cm处用20号克氏针定位,并用C臂机确认,作1.6cm大小的纵形切口,用扩张管从小到大依次扩张,并建立工作通道,安置冷光源及摄像系统,咬除小部分上椎板和黄韧带,进入椎管,仔细分离硬脊膜和神经根,拉开神经根后切除椎间盘.结果 回顾我院从2002年8月至2006年5月,用METRX腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症共计162例,出现并发症10例.治疗后1例神经根断裂随访23个月未见明显好转;1例马尾神经损伤随访9个月有所好转,但大小便仍不能控制.结论 腰椎间盘镜微创手术,具有切口小,创伤小,恢复快等优点.但必须熟悉解剖,规范操作,否则易引起严重的后果.神经损伤是本手术的严重并发症,应予以避免.

    作者:王维伦;江肃非 刊期: 2006年第24期

  • 门脉高压征的药物治疗

    门脉高压征是消化系统常见疾病之一,为肝硬化所致,严重胃底、食道静脉曲张破裂出血为并发症.据有关资料验证,如门脉高压征患者门脉压力梯差<12mmHg时,曲张静脉破裂出血机率极小.

    作者:尚洪斌 刊期: 2006年第24期

  • 乌体林斯注射液治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察

    目的 临床观察应用乌体林斯注射液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 设乌体林斯肌肉注射观察组和常规对照组比较治疗后两组疗效.结果 乌体林斯肌注观察组显效、有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 乌体林斯注射液肌注治疗小儿反复呼吸道感染是临床有效和易于接受的药物.

    作者:胡君丽 刊期: 2006年第24期

  • 异位骨化的病理及X线诊断

    目的 探讨异位骨化的病理、临床X线表现及CT诊断价值.方法 资料选取经X线随访证实、资料完整的24例,全部病例均有不同程度之外伤史(损伤史).方法采用摄取正位及/或侧位X线平片,少1次,多4次,其中3例手术前做了层厚5mm的CT连续扫描.结果 X线表现以云絮状、片状、索条状多见,人工全髋关节置换术后发病率比较高,术前CT检查发现1例异位骨化周围低密度影.结论 X线平片是诊断异位骨化的简便方法,CT检查是临床手术切除时估价范围的重要参考依据.

    作者:赵星海 刊期: 2006年第24期

  • 胸腔温热灌注顺铂治疗恶性胸水的护理

    恶性胸水系恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液,是恶性肿瘤的一种常见并发症,由于增长迅速,对心肺机械性压迫,使肺容量减少,尤其造成肺不张和有继发感染时,常发生严重的呼吸困难,短期内患者的周身状况急剧恶化,生活质量将明显下降,甚至威胁患者的生命.因此有效控制胸水增长就成为减轻痛苦,延长病人生命的迫切治疗措施.我科于2004年10月至2005年10月用胸腔内温热灌注顺铂治疗恶性胸水40例,取得较好疗效,现将护理体会报告如下:

    作者:张水兰;时红梅;李勇 刊期: 2006年第24期

  • 谈我国中草药临床药学研究

    传统中草药在人类历史的长河中,为各民族的生存、繁衍和昌盛,为世界科学文化的进步和发展做出了重大贡献.中药是使用时间长、范围广的汤剂,具有吸收快、疗效奸、便于辨证加减等优点.随着科学技术的不断发展,中药临床药学已被认为是以中医药学理论为前提、以人体为研究对象、以中医中药紧密结合服务于临床为宗旨、以中药学临床应用为手段,大、合理地发挥防病治病效能的一门新科学.目前,中药临床药学工作已逐步发展并取得了一定成绩.本文根据近年国内外主要医药期刊及有关中药临床药学的文献,对我国中草药临床药学研究的状况总结如下:

    作者:张维河;张安平 刊期: 2006年第24期

中国医药导报杂志

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