陈军贤；李万树；沈建伟；徐永胜；丁夷峰；陈芝兰
心房粘液瘤是心脏肿瘤中常见的一种,占心脏原发性肿瘤的50%左右[1],其并发栓塞国内报道较少.为探讨本病的特点,笔者对19例经手术后病理检查证实心房粘液瘤患者是否并发栓塞,从临床表现、实验室检查结果及病理改变等方面进行分析,报道如下.
作者：陈慧敏；何向蕾；吴延林 刊期： 2000年第12期
实验室诊断结核杆菌主要依靠涂片法和分离培养法.我院虽然采用集菌涂片法,但检出率仍然不高,而分离培养所需时间又太长,近年来应用PCR技术直接测定结核杆菌的DNA[1～3],不失为一种理想的方法.我们通过应用PCR斑点杂交法对137份样本进行了检测,并同时用集菌涂片和分离培养法进行比较,以了解PCR斑点杂交法的诊断价值.
作者：胡建成；邵祝洪；方桂女 刊期： 2000年第12期
肝硬化患者常有食欲不振、暧气、早饱、恶心、呕吐等症状,这些症状与胃运动功能异常有关.其病理生理学机制尚未完全阐明.近年随着消化动力学研究方法的发展,我院应用体表胃电图对肝硬化患者进行胃动力检测,并分析异常胃电活动的发生率及与Child-Pugh分级的关系,以了解肝硬化患者胃动力的变化,报道如下.
作者：陈焰；唐训球；宋震亚；杜勤；钱可大 刊期： 2000年第12期
急诊内镜检查已成为上消化道出血的首选诊断方法,诊断阳性率达80%～94%.但急诊内镜检查能否通过有关溃疡征象预测再出血发生情况,以指导临床治疗方法的选择?为此,笔者分析消化性溃疡出血患者内镜下Forrest分级与再出血发生率的关系.
作者：郑君杰；夏宣平；王文星；许大波 刊期： 2000年第12期
胃溃疡是中老年人的常见病,有部分患者可发生癌变.对其治疗方案较多,但不统一.笔者在丽水地区采用质子泵抑制剂(PPI)加抗生素治疗幽门螺杆菌阳性(Hp)的胃溃疡患者,以观察临床效果.
作者：陈军贤；李万树；沈建伟；徐永胜；丁夷峰；陈芝兰 刊期： 2000年第12期
后牙严重缺损涉及3个牙面时,由于洞型复杂,不能制备成标准的Black分类的洞形,从而给牙体缺损的修复带来了困难.我们采用立体分布的螺纹钉辅助固位,再用光固化复合树脂修复该类缺损,经临床1～2年观察,疗效尚好,现报道如下.
作者：汪国华；金光盛；叶余强 刊期： 2000年第12期
酸反流在胃食管反流病(GERD)的发病中有重要的作用[1].长期以来,抑酸一直是治疗GERD的主要措施.现已认识到GERD是一种上消化道动力障碍性疾病,不仅下食管括约肌(LES)功能异常,食管体部可能有清除力下降,且约有1/2病人存在胃排空延缓[2].我院近2年用胃肠动力剂西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎131例,并观察其疗效,报道如下.
作者：朱雅碧；陈军贤 刊期： 2000年第12期
慢性腹泻是临床较为常见的一个症状,但明确病因及治疗较为困难.我院自1997年5月起选用云南群芳制药厂生产的纯中药制剂胃肠灵胶囊,观察其对慢性腹泻治疗的疗效,并随机选用柳氮磺胺吡啶栓剂(SASP)治疗作为对照,探讨前者的临床应用价值.
作者：张筱凤；张啸；李平；李国熊；郭英辉 刊期： 2000年第12期
目的研究胃癌患者血清新喋呤水平的变化及其与胃癌TNM分期的相关性.方法采用酶联免疫吸附方法中的竞争抑制法测定胃癌患者(63例)及正常对照组(36例)、胃炎患者(31例)和癌前病变患者(胃炎伴不典型增生,8例)血清新喋呤水平.结果胃癌及癌前病变患者血清新喋呤水平高于正常对照组及胃炎患者(P＜0.01);不同TNM分期胃癌患者的血清新喋呤水平差别有显著性意义(P＜0.05),血清新喋呤水平与胃癌TNM分期呈正相关(P＜0.01).结论血清新喋呤水平的测定可能对胃癌分期及预后判断有一定意义.
作者：昂健；钱可大；唐训球；朱永良 刊期： 2000年第12期
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)具有刺激粒系集落形成单位(CFU-G)向中性粒细胞分化成熟,增加其数量,并向外周血释放的功能,可加快粒细胞恢复,缩短骨髓抑制时间[1].近年来,G-CSF广泛用于各种原因引起的骨髓增生低下,取得了较满意的疗效.但在临床应用过程中,可引起类白血病反应的现象,以致误诊为急性白血病.现报道7例如下.
作者：童向民；罗依；宋菊贞 刊期： 2000年第12期
目的了解湖州地区伤寒杆菌对抗菌药物的耐药状况、噬菌体型别分布及对β-内酰胺类抗生素的耐药机制.方法对1987～1999年湖州市中心医院和湖州市防疫站分离的766株伤寒杆菌进行了耐药性监测,对1987～1988年(33株)和1998～1999年(43株)伤寒杆菌进行噬菌体分型及对1999年30株伤寒杆菌进行超广谱β-内酰胺酶检测.结果湖州地区1998～1999年与1987～1988年流行的伤寒杆菌噬菌体型别大体相同,主要为M1、A、E1、D1、D7型;但M1型菌检出率明显下降(x2=5.20,P＜0.05),并出现两种新的型别(D9型及M4型).伤寒杆菌对氯霉素的敏感率从1990年起已恢复至90%以上,但新近发现的5株多重耐药伤寒杆菌对包括第三代头孢菌素在内的多种抗菌药物均有不同程度的耐药,均为M1型菌株,产超广谱β-内酰胺酶.结论湖州地区伤寒杆菌流行菌株主要为M1、A、E1、D1、D7型,氯霉素仍为治疗伤寒的敏感药物.M1型菌株与多重耐药性密切相关,其对β-内酰胺酶类抗生素的耐药机制可能为产生超广谱β-内酰胺酶.
作者：施柏年；戴利成；顾金华；沈翠芬；俞福州 刊期： 2000年第12期
随着人民生活水平的提高,脂肪肝的发病率有逐渐增加的趋势.笔者对1997～1998年2226名慈溪市机关干部、教师的健康体检资料进行回顾性分析,旨在了解脂肪肝的患病情况及相关致病因素.
作者：胡于健；杨建毓；周央环；干超士 刊期： 2000年第12期
幽门螺杆菌(Hp)与消化系统疾病的关系一直为临床医师所关注.我院1993年5月～1999年8月共作胃镜检查7565份,同时检测Hp感染情况,现将这些资料作一分析,以探讨Hp感染与胃、十二指肠疾病之间的关系.
作者：阳凡；程玲；程家欣；余传定；管小娟；戴一扬 刊期： 2000年第12期
目的比较血清可溶性幽门螺杆菌(Hp)免疫复合物(Hp-IC)测定与Hp特异性IgG抗体(Hp-IgG)测定的价值.方法 Hp-IC测定采用双抗体夹心式ELISA,Hp-IgG测定采用间接ELISA.结果 42例Hp感染阳性患者Hp-IC阳性33例(78.6%),Hp-IgG阳性19例(45.2%);38例Hp感染阴性患者Hp-IC阳性6例(15.8%),Hp-IgG阳性12例(31.6%).两种测定方法的敏感性、特异性分别Hp-IC为78.6%、84.2%,而Hp-IgG为45.2%、68.4%,差别均有显著性意义(均P＜0.05);26例患者治疗前、后Hp-IC水平分别为(0.863±0.374)mg/L、(0.141±0.097)mg/L,差别有非常显著性意义(P＜0.01),Hp-IgG为(334.1±30.3)mg/L、(31.7±29.4)mg/L,差别无显著性意义(P＞0.05).结论 Hp-IC测定优于Hp-IgG测定,可作为诊断Hp感染的临床选择方法之一.
作者：林洁；谢鑫友；赵峰；朱永良；钱可大；杜勤 刊期： 2000年第12期
目的探查强直性脊柱炎(AS)患者的肾功能受损情况.方法用Array 3.6全自动特定蛋白分析仪测定75例AS患者(18例为尿检异常组,57例为尿检正常组)和30例正常对照组的血、尿α1微球蛋白(α1-MG)水平.结果 AS患者血α1-MG水平比正常对照组升高,其中尿检异常组高于尿检正常组.尿检异常组病情活动明显.各组间尿α1-MG水平差别无显著性意义.结论 AS患者早期即有肾小球滤过功能受损,而且伴尿检异常者受损更明显.
作者：吴寿延；杨旭燕 刊期： 2000年第12期
胆囊结石患者大多有胆囊排空功能障碍.调节胆囊排空功能对胆系疾病的防治有重要意义.笔者应用西沙比利短程疗法治疗胆囊结石患者,观察其对胆囊排空功能的影响,以了解西沙比利在胆囊结石防治中的意义.
作者：杨金禄；方小斌；戴国平 刊期： 2000年第12期
急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎,常并发全身多脏器损害,其中肝功能损害比较常见.急性胰腺炎引起的肝功能损害不但可加重胰腺炎的病情,而且直接影响其预后[1].笔者通过一些肝功能指标的测定对176例急性胰腺炎并发肝功能损害患者的病情和病因作一分析,以探讨胰腺炎病情和病因与肝功能损害的关系.
作者：汤似珑；金丽英 刊期： 2000年第12期
慢性胃炎是临床常见的难治性疾病,虽然现代医学研究已证实幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要致病因素,通过使用抗生素根除Hp能够使慢性活动性胃炎愈合,但仍无法控制慢性萎缩性胃炎和胃癌的发展.慢性胃炎属于中医胃脘痛范畴,中医疗效较为肯定.笔者通过比较不同辨证分型Hp感染和胃粘膜萎缩的检出率,试图为慢性胃炎的中西医结合治疗寻找依据.为此笔者于1997年2月～1998年4月进行了此项工作,报道如下.
作者：李晓玲 刊期： 2000年第12期
肝囊肿一直以手术切除和手术内引流为主要治疗方法[1],近年以B超引导穿刺再注射无水酒精硬化治疗[2,3],收到一定效果,但仍有较多不良反应和较高复发率.其多与无水酒精注入量、酒精吸收和酒精作用时间有关.笔者采用置管分次无水酒精注射法(观察组)治疗肝囊肿,并与无水酒精直接注射疗法(对照组)进行疗效比较,以了解置管分次无水酒精注射法的使用价值.
作者：江晓肖；陈达伟；马炬明；沈四新；朱建春 刊期： 2000年第12期
目的探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)测定在肝硬化患者脑部损害中的诊断意义.方法采用酶联免疫吸附法定量测定肝硬化患者血清MBP水平.结果 62例肝硬化患者血清MBP为1.17(0.46～13.09)μg/L,高于正常对照组1.00(0.50～1.32)μg/L(P＜0.01).其中亚临床型和临床型肝性脑病组为13.60(10.54～20.28)μg/L,高于无肝性脑病组[1.00(0.44～7.98)μg/L];按肝功能Child分级,A级[0.44(0.70～1.02)μg/L]、B级[1.17(0.74～4.39)μg/L]、C级[15.17(13.00～28.11)μg/L]之间MBP水平有差异.结论血清MBP测定对临床上诊断亚临床型或早期肝性脑病有一定价值.
作者：宋震亚；闻树群；陆新良；黄鉴政 刊期： 2000年第12期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
