余晓玲；陈霞；董彩光；邹昱蕾
消毒供应室是医院的重要组成部分,它承担了向全院提供各种无菌物品的重要任务,抓好供应室感染工作是预防医院感染的关键环节,为防止医院交叉感染,供应室应做好以下几项工作.
作者：金建华 刊期： 2005年第09期
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发生率在消化道肿瘤中仅次于胃癌.然而,临诊时常因忽视直肠指诊检查,把直肠癌漏诊、误诊为痔.自2001年1月-2003年12月,我院对痔疮患者例行直肠指诊,结果在208例因痔求诊的患者中检出直肠癌4例,均经直肠镜活检送病理学证实为直肠腺癌,占就诊痔疮患者的1.9%.痔疮史长者达25年,4例直肠癌患者均在本院首次门诊经直肠指诊发现,其中2例患者曾在外院按痔疮治疗,均否认曾接受过直肠指诊.
作者：张明华；刘伟宁；周美娟；刘海英 刊期： 2005年第09期
带锁髓内钉技术自从应用以来,以其独特的优越性,越来越受到骨科医生重视.其具有适应症广、手术创口小、对骨折环境干扰小、固定可靠、应力遮挡小及骨折愈合率高等优点.我院自1998年6月-2005年3月应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例,取得满意疗效,现报道如下:
作者：余波 刊期： 2005年第09期
目的为了配合现代联合玻璃体视网膜显微手术的开展,巩固手术疗效,预防并发症,促进患者康复.方法采取个别指导方式以口头讲解及(或)患者阅读卡片,宣传手册、示范操作等方法进行.结果2例术后视网膜裂孔经激光封闭达到解剖复位,2例出现暂时眼压升高,其余均视网膜平伏,视力提高,其中光感1例,手动/眼前5例,指数17例,0.02-0.06 12例0.1-0.611例,未出现并发症.结论对玻璃体视网膜显微手术患者实施健康教育可提高患者的自我护理能力,提高生活质量.
作者：徐月娥 刊期： 2005年第09期
结核菌的耐药性是评价一个地区结核病控制工作的重要指标,已成为结核病流行病学和结核病控制监测的一项重要内容[1],它对于NTP的制订、药品供应、治疗方案的确定等各个方面都有着重要的作用.结核菌的耐药性成为结核病防治工作中的一个重大障碍.为了了解我院近十年间住院病人的结核菌耐药情况以及其变化情况以便对我省的结核病控制工作予以指导,我们对我院近十年的结核菌耐药情况进行了回顾性分析.
作者：于春宝；郝金柱；左云；王海英；王燕 刊期： 2005年第09期
目的观察复方丹参注射液合温胆汤加味治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法将76例患者随机分为两组各38例.治疗组以复方丹参注射液静脉滴注合内服温胆汤加味(处方:法夏、陈皮、茯苓、紫苏、崩大碗、竹茹、黄连、益母草、丹参、熟大黄、炙甘草)治疗,对照组以常规对症处理合肾安注射液静滴治疗.结果治疗组显效16例,好转20例,无效2例,总有效率为94.7%;对照组显效8例,好转12例,无效18例,总有效率为52.6%.2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论复方丹参注射液合温胆汤加味治疗慢性肾功能衰竭可以有效改善临床症状及肾功能.
作者：张绍芬 刊期： 2005年第09期
近年来,急性重症胰腺炎(SAP)的发病率有明显增多趋势.即往强调早期较彻底的手术引流,目前的治疗原则越来越注重个体化治疗.手术主要针对坏死伴感染、腹腔脓肿、肠瘘、胆道梗阻以及假性囊肿等并发症.我院自1996年8月-2004年8月收治非胆源性急性重症胰腺炎病人18例,皆采用中西医结合治疗,取得满意效果,并发症发生率低.现结合文献报告如下:
作者：欧天旺 刊期： 2005年第09期
雀斑是一种常染色显性遗传性疾病,常见于面部较小的黄褐色或褐色色素沉着斑点.面部雀斑严重影响人们的容貌,给生活带来不便.本科自1995年-2002年采用多功能综合美容机结合脱痂后珍珠护理,对450例雀斑患者进行治疗,取得满意成果,报告如下:
作者：文巧红 刊期： 2005年第09期
目的探讨发热性中性粒细胞减少患者病原菌的分布及其药敏情况.方法对我院2003.1～2005.1收治128例发热性中性粒细胞减少患者病原菌及药敏结果进行了回顾性分析.结果128例患者中有62例患者血等标本细菌培养阳性,其中革兰阴性菌感染率为54.8%,革兰阳性菌为45.2%,2例(0 3%)为混合菌感染.在革兰阴性菌组中以大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆、铜绿假单胞菌菌、阴沟肠杆菌为主,在革兰性阳菌组中,以溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;药敏试验结果提示:G-杆菌对亚胺培南高度敏感(100%),对氨苄西林、庆大霉素、三代头孢哌酮等有较高耐药性;G+球菌对万古霉素高度敏感(100%),对苯唑西林、青霉素等耐药率较高.结论在发热性中性粒细胞减少患者可能不需要常规应用抗菌素,因耐药菌株的增加,临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素,对高危患者经检验碳(杂)青霉烯类和糖肽类的联合应用可能是一较好选择.
作者：吴洁清；路平；梁秋冬；赵锋 刊期： 2005年第09期
目的探讨一种经济有效的阑尾炎术后抗感染方法.方法自2002年8月～2004年11月对87例阑尾炎患者,随机分为A组(n=44)和B组(n=43).A组术后不限制探视人员和时间,B组术后2天谢绝探视,由护士协助做好各项护理,病房平均1～2人/间,病室消毒1次/天;术后应用抗生素:A组常规联合使用头孢拉啶、庆大霉素和甲硝唑1周,B组仅使用甲硝唑液静滴;观察记录患者体温恢复天数、切口感染例数、拆线天数、住院天数,作为临床疗效指标.结果两组患者各指标无显著性差异(P＞0.05).结论加强基础护理、改善病室环境、减少人员流动以及适当的抗生素治疗,能有效预防和控制术后感染.
作者：张卫东 刊期： 2005年第09期
白内障是眼科常见病、多发病是我国主要致盲眼病之一.目前对白内障尚无肯定的药物治疗方法,所以手术仍是白内障复明的主要手段.我科自1998年至今共收治白内障患者600例,其中糖尿病所致白内障70例,均行手术治疗,在护理方面有其特殊性,现将临床护理体会总结如下:
作者：王珍；车燕；刘英 刊期： 2005年第09期
我院自1993年-2004年应用髌骨爪治疗髌骨骨折病人共57例.经行回顾性随访观察,其优良率为81%,随访时间为6-34个月,平均20个月.本文仅就髌骨爪治疗髌骨骨折之疗效作一分析报告:
作者：余波 刊期： 2005年第09期
乙肝病毒e抗体和核心抗体阳性在临床上大约可占2-10%,而人们对这部分人的基因检测往往比较忽略,其实这部分人群里也有少数有病毒的复制,具有一定的传染性,应引起临床重视.
作者：刘延涛 刊期： 2005年第09期
我所承担了三峡库区腹心地带十个区县抽验药品的检验任务.检品主要来自广大农村的乡、镇卫生院、村卫生室、零售药店、个体诊所等.根据我所药品监督检验结果统计分析,近年来在城区已较少见假劣药品的踪迹.由于农村的落后状况,监督力度不够,大量假劣药品流向农村.针对这一现状,辖区内各区县食品药品监管分局本着监、帮、促,为人民管好药的原则,不断摸索如何监管药品流通、使用领域中药品的质量,让人民吃上放心药.通过近两年的努力,现已初见成效.本文就2003年-2004年的药品检验结果统计,求证农村药品配送网络的建设是监管药品质量的有效途径.
作者：封玉英 刊期： 2005年第09期
随着儿童免疫疫苗种类不断增多,纳入计划免疫程序的疫苗也在增多,计划免疫工作者除按国家或地方规定的免疫程序为适龄儿童接种疫苗外,还为儿童接种市场推广的各种未纳入国家或地方免疫程序的疫苗(扩大免疫)接种.由于疫苗是控制预防疾病有效、经济的方法,扩大免疫无疑为儿童的健康带来巨大的社会效益和经济效益.但随着免疫的扩大,一方面使用疫苗增多,引起各种反应增多,接种纠纷也增多;另一方面免疫的扩大,熟练的计划免疫工作者相对不足,人为的接种纠纷在增多,呈上升趋势,已成为影响计划免疫工作顺利开展的重要因素.
作者：李拴劳；张培兰 刊期： 2005年第09期
目的通过改进后的治疗方法降低肘内翻的发生率.方法复位时使骨折端桡侧嵌插、尺侧分离,前臂屈曲旋前位固定,矫正尺偏及尺侧斜,以恢复骨折段正常轴线,尺轴型矫枉过正成轻度桡偏.需手术者,采用改进的后内侧手术入路,不切断肱三头肌.当尺侧骨皮质塌明显,复位后尺侧骨折端遗留间隙过大时,同时截除部分桡侧骨折端骨质,其截除高度相当于尺侧骨皮质塌陷的高度,并需术中测携带角,以防截除桡侧骨质过多造成肘外翻.判定复位优良的标准是恢复骨折段的正常轴线,不是骨折断端的局部对正、对齐.结果118例中79例得到15年随访,平均3.4年.通过摄肘关节标准正侧位X线片测量数据:CA角15.27°±3.81°,BA角28.41°±3.17°,肘内翻发生率3.43%.结论从生物力学及小儿肱骨髁上部解剖学观测角度,肘内翻发生虽有其客观因素,但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降至低限度.
作者：庞瑞明；盛朝辉；刘汉娇；陈海良；张柳萍；王健 刊期： 2005年第09期
目的了解不停跳冠状动脉旁路移植术麻醉期血气生化变化.方法在手术切皮前、开始吻合近端桥和关胸三个时点经桡动脉采血2ml并立即作BGA,记录下列参数:血液pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血球压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca2+)离子浓度、血糖(Glu)、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、标准碳酸氢根(SB)、实际碳酸氢根(AB)和二氧化碳总量(TCO2)等值.结果各时点血液的pH、PaCO2、G1u、BE、SB、Hct和Hb值与术前比较有显著性差异(P＜0.01);乳酸值的变化尽管无显著性差异,但呈进行性增加;而PaO2、Na+、K+、Ca2+和TCO2无明显变化.结论OPCABG患者手术麻醉期血液酸碱平衡和电解质基本稳定,血红蛋白进行性下降.即使术后心功能改善,但血糖和乳酸持续升高,需进一步加强围术期管理和实行动态监测.
作者：王强；史宏伟；徐晨婕；葛亚力；石莉；朱健明 刊期： 2005年第09期
我们近几年来,主要采用三七水蛭粉配合针刺治疗中风后遗症,临床疗效显著,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组69例随机分为两组.全部患者系中风后遗症恢复期.治疗组33例,男18例,女15例;年龄在45-73岁,脑梗塞22例,脑出血11例.患有高血压病史28人,糖尿病史5人.上下肢肌力0级6例,Ⅰ-Ⅱ级18例,Ⅲ-Ⅳ级9例.对照组35例,男21例,女14例;年龄在41-70岁,脑梗塞27例,脑出血8例.有高血压病史者31例,糖尿病史者4人,上下肢肌力0级7例,Ⅰ-Ⅱ级16例,Ⅲ-Ⅳ级15例.
作者：来明；李晓红 刊期： 2005年第09期
慢性充血性心力衰竭是临床上常见的综合征,许多患者病程较长,经多种药物综合治疗不见好转,甚至还有恶化,发展为难治性心力衰竭.在基层医院,对于该类病人,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上,试加用多巴胺和压宁定联合治疗,共观察34例,均取得较好疗效,现总结如下:
作者：李生；毕贞水 刊期： 2005年第09期
不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,治疗上主张早期抗血小板及抗凝治疗.2003.1-2004.12,我们应用低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效满意,现将结果报道如下:
作者：张庆良；张俊涛 刊期： 2005年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
