王珍；车燕；刘英
目的探讨中西医结合治疗放射性肺炎的疗效.方法肺癌接受放射治疗中或放疗后诊断为放射性肺炎的病人,随机分为两组:西医治疗组、西医治疗加中药治疗组.比较两组病人症状、体征改善缓解的程度及CT、胸片的变化情况,用精确法卡方检验.结果26例中西医结合治疗的放肺病人,显效17例(65.3%),有效6例(23.2%),无效3例(11.5%),显效+有效达88.5%.22例单纯西医治疗的病人,显效6例(27.3%),有效8例(36.3%),无效8例(36.3%),显效+有效为63.6%.两组患者治疗后疗效有明显差异.结论中西医结合治疗放射性肺炎的疗效优于单纯西医治疗放肺的疗效.
作者：邢晓波；张美莲；孙顺昌；张晓涛；黄祖明 刊期： 2005年第09期
脑出血多见于高血压患者,由于脑动脉破裂,血液渗入脑实质,可导致昏迷和瘫痪,病死率较高,患者的症状与出血量和出血的部位有关.通过二十年来对脑出血病人的临床护理实践的总结,下面谈几点护理脑出血病人的体会:
作者：王霞 刊期： 2005年第09期
目的探讨子宫破裂的原因、防治措施.方法回顾性分析76例子宫破裂的原因及处理.结果发生子宫破裂的原因为梗阻性难产占35.5%;疤痕子宫23.7%,滥用催产素者占19.7%,手术损伤21.1%.50例行子宫修补术;次全子宫切除术20例;全子宫切除4例;死亡2例.结论做好产前检查,提高住院分娩率,正确处理产程,合理应用催产素等能减少子宫破裂的发生,同时应加强基层医务人员的培训.
作者：陈俊琦；肖玉慧；吴茂荣 刊期： 2005年第09期
慢性肺心病和冠心病均为老年人常见的心脏疾病,两者常合并存在,合并率在20%左右,合并后使病情复杂化,易相互掩盖并加重病情,造成漏诊或误诊.现就我院确诊的20例慢性肺心病合并冠心病的诊治体会分析如下:
作者：贾明跃；张关文；张晓光；贺威 刊期： 2005年第09期
目的探讨发热性中性粒细胞减少患者病原菌的分布及其药敏情况.方法对我院2003.1～2005.1收治128例发热性中性粒细胞减少患者病原菌及药敏结果进行了回顾性分析.结果128例患者中有62例患者血等标本细菌培养阳性,其中革兰阴性菌感染率为54.8%,革兰阳性菌为45.2%,2例(0 3%)为混合菌感染.在革兰阴性菌组中以大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆、铜绿假单胞菌菌、阴沟肠杆菌为主,在革兰性阳菌组中,以溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;药敏试验结果提示:G-杆菌对亚胺培南高度敏感(100%),对氨苄西林、庆大霉素、三代头孢哌酮等有较高耐药性;G+球菌对万古霉素高度敏感(100%),对苯唑西林、青霉素等耐药率较高.结论在发热性中性粒细胞减少患者可能不需要常规应用抗菌素,因耐药菌株的增加,临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素,对高危患者经检验碳(杂)青霉烯类和糖肽类的联合应用可能是一较好选择.
作者：吴洁清；路平；梁秋冬；赵锋 刊期： 2005年第09期
目的探讨乳腺原发性T细胞淋巴瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对1例双侧乳腺原发性T细胞淋巴瘤进行临床资料分析及光镜、免疫组化标记观察.结果①1例34岁女性患有原发性双侧乳腺恶性肿瘤.②组织学特点:瘤细胞呈片状及条索状排列,部分围血管分布,有明显嗜血管现象,瘤细胞胞质少,核小,深染有异型,部分核扭曲,染色质细,无淋巴上皮病变.③免疫组化染色:LCA、CD3、CD43均为阳性,而CD20、CD79a、CKLMW均为阴性.④随访:术后4个月死亡.结论乳腺原发性T细胞淋巴瘤是极为罕见的高度恶性肿瘤,其诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学标记.
作者：张建；张晓莉；成爱萍 刊期： 2005年第09期
低血糖状态是指不同病因引起血糖过低综合征,临床的主要表现为交感神经及脑功能障碍.病人可相继出现头痛、头晕、无力、心慌、出汗及四肢湿冷.重症可出现精神症状、肢体活动障碍、甚至昏迷.老年人低血糖症状不典型,常无交感神经兴奋症候群,而表现为意识障碍症候群,极易造成误诊.现将我院近6年来收治的低血糖反应患者误诊为脑梗死及精神异常27例报告如下:
作者：牟军良 刊期： 2005年第09期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但化疗过程中白细胞减少,胃肠道反应等是常见毒副作用,大多病人白细胞在治疗1-2周后即可恢复,但部分患者骨髓抑制严重,白血病患者在未缓解期的化疗表现较严重,白细胞＜1.0×109/L.虽经治疗难以恢复,甚至引起严重感染,造成患者死亡.为减少患者痛苦,减轻经济负担,尽可能缩短住院天数,我们采取有效治疗方法,达到较满意效果.
作者：高艳华；朱述凤 刊期： 2005年第09期
医疗卫生行业知识密集,知识更新日新月异,需要不断学习和提高,因此连续性医学教育始终贯穿于医务人员工作生涯,在职培训也成为医疗机构加强人才培养、提高技术水平和保持可持续发展十分重要的内容.目前医院主要承担着住院医师培训和继续医学教育,这两项教育促使医务人员在今后的工作中不断更新,补充知识,成为一名合格的医务工作者.笔者在日常医学教育管理工作中有以下体会:
作者：耿晓红 刊期： 2005年第09期
胸腔内广泛存在淋巴细胞,因此,胸部是淋巴瘤易侵犯的部位.为了解该病在胸部X线表现,收集我院自1997年至2004年资料完整,有胸部病变的淋巴瘤者54例报告分析如下:
作者：柳波 刊期： 2005年第09期
慢性充血性心力衰竭是临床上常见的综合征,许多患者病程较长,经多种药物综合治疗不见好转,甚至还有恶化,发展为难治性心力衰竭.在基层医院,对于该类病人,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上,试加用多巴胺和压宁定联合治疗,共观察34例,均取得较好疗效,现总结如下:
作者：李生；毕贞水 刊期： 2005年第09期
白癜风是一种后天性的局限性皮肤色素脱失病,我院自制制剂白癜风片具有疏肝、活血、化瘀、养血的功效.用于白癜风,色素减退斑,银屑病恢复期.在临床使用多年,疗效显著.为了更有效的控制其内在质量,保证用药的安全有效,我们对其质量控制方法进行初步的研究.现报道如下:
作者：余晓玲；陈霞；董彩光；邹昱蕾 刊期： 2005年第09期
氨茶碱应用于临床已有60多年的历史,是广为人知的常用药.被广泛应用于治疗呼吸系统的哮喘、气促、呼吸困难等症状.无论是在家庭、诊所、基层医院都较常用.但对其毒、副作用及使用方法以及对呼吸系统以外的其它治疗作用知道的大都不够确切,故存在一定的乱用药现象.我们对134名患呼吸系统疾病来我院治疗的患者进行问卷调查,结果有116人(占86、5%)在来院前用过氨茶碱,其中大多数出现过胃部不适、心悸、乏力、失眠、头晕等不良反应,大多数人不知道有乱用药的因素.故有必要对氨茶碱的正确使用进行宣教指导.
作者：赵晓莉 刊期： 2005年第09期
目的观察阴道的细菌感染对早产发生率的影响及其治疗对策.方法选择孕期在28-36周的孕妇216例,其中诊断为阴道的细菌感染者145例.随机分为治疗组(A)n=73例采用罗红霉素0.15g Bid×7天,并加用灭滴灵0.2g Tid×7天;安慰组(B)n=72例,采用VitB1 10mg Tid×7天;另选无细菌感染71例作为对照组(C).追踪观察孕妇发生早产的病例数.结果A组73例,发生早产15例,发生率为20.5%;B组72例,发生早产30例,发生率42.2%;C组71例,发生早产4例,发生率5.6%.经统计学检验A组与B组对比,P＜0.05;B组与C组对比,P＜0.01.检出阴道细菌为淋菌12例,早产发生8例,占66.6%,加德纳菌37例,早产发生18例,占48.6%,嗜血杆菌48例,早产发生21例,占43.7%,霉菌77例,早产发生5例,占6.4%等.结论孕妇合并阴道细菌感染,发生早产率高于无阴道细菌感染者,经过治疗可显著降低其发生率.
作者：肖玉慧；吴茂荣；陈俊琦 刊期： 2005年第09期
1资料与方法1.1临床资料全部选择门诊病例观察,符合WHO1979年心绞痛分型标准.46例患者随机分为通心络胶囊联用复方丹参片组治疗.通心络胶囊联用复方丹参片组23例,男15例,女8例,年龄在46-70岁,平均58岁,病程1-10年,平均5.5年.复方丹参组23例,男13例,女10例,年龄在50-70岁,平均60岁,病程1-10年,平均5.5年,两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著差异,具有可比性.
作者：代超珍 刊期： 2005年第09期
鼻息肉为常见病,多发于成年人.治疗仍以手术为主要方法,但术后复发率高,常给治疗带来极大困难.为使患者能一次手术根治或延长复发时间,作者于1998年至2004年间对82例多发性鼻息肉者分组进行了息肉摘除筛窦开放或切除、抗感染、抗变态反应、鼻中隔矫正、鼻窦开放等综合治疗,并对所有病人进行了随访、观察和对比.
作者：王爱平 刊期： 2005年第09期
目的通过改进后的治疗方法降低肘内翻的发生率.方法复位时使骨折端桡侧嵌插、尺侧分离,前臂屈曲旋前位固定,矫正尺偏及尺侧斜,以恢复骨折段正常轴线,尺轴型矫枉过正成轻度桡偏.需手术者,采用改进的后内侧手术入路,不切断肱三头肌.当尺侧骨皮质塌明显,复位后尺侧骨折端遗留间隙过大时,同时截除部分桡侧骨折端骨质,其截除高度相当于尺侧骨皮质塌陷的高度,并需术中测携带角,以防截除桡侧骨质过多造成肘外翻.判定复位优良的标准是恢复骨折段的正常轴线,不是骨折断端的局部对正、对齐.结果118例中79例得到15年随访,平均3.4年.通过摄肘关节标准正侧位X线片测量数据:CA角15.27°±3.81°,BA角28.41°±3.17°,肘内翻发生率3.43%.结论从生物力学及小儿肱骨髁上部解剖学观测角度,肘内翻发生虽有其客观因素,但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降至低限度.
作者：庞瑞明；盛朝辉；刘汉娇；陈海良；张柳萍；王健 刊期： 2005年第09期
我们的社会在不断的进步与发展,竞争也日趋激烈.生活中有许多的困难和不如意,我们每个人都感到日益增大的压力,你的情绪也许会变得十分低落,注意力不集中,记忆力减退,睡眠质量下降,且经常感到疲倦乏力,身体局部不适,如胸闷、心慌、头痛、背痛等,甚至经常哭泣、紧张、害怕、消极等.也许你自己已经意识到这些问题,并正在四处求医,做过许多检查,服过许多药物,有过许多诊断,但总的效果不明显,你可能认为医生没把您的疾病诊断准确.
作者：熊慧群；穆云生 刊期： 2005年第09期
目的探讨修正性内窥镜鼻窦手术的适应症、手术标志、治疗意义以及容易发生的并发症和手术的注意事项.方法采用内窥镜鼻窦手术56例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了修正性治疗,术中采用Messerklinger技术、Medtronic切削器,并辅以控制性降压.结果病变清除满意44例,占78.6%;手术欠满意10例,占17.9%;另有2例失败.并发脑脊液鼻漏1例、眼眶血肿4例、术后溢泪3例.结论修正性手术适用于鼻窦术腔出现术腔清理难以控制的病变,对于堵塞、粘连性病变效果更好,对鼻息肉病效果不佳.中鼻甲残根和后鼻孔上穹窿为手术重要的安全标志,术前CT扫描可以减少并发症的发生.
作者：李志林 刊期： 2005年第09期
妊娠期大量雌激素在肝内灭活,加之胎儿生长发育的需要,肝内糖原代谢增强,肝脏负担加重,易出现急性肝功能损害.我院自2003年1月-2005年5月共收治6例妊娠合并肝功能损害患者,现将护理总结如下:
作者：周晓芳 刊期： 2005年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
